SlideShare a Scribd company logo
1 of 23
Информация для медицинских
организаций, впервые
включенных в Реестр МО
Челябинской области на 2017 год
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области
Механизмы взаимодействия участников ОМС
ТФОМССМО
Медицинские
организации
Оплатастраховогослучая
согласнореестрам
ДоговормеждуСМОиМО
Организация оказания
медицинской помощи
КонтрользадеятельностьюМО
Застрахованное
лицо
Стратегияразвития
Территориальная
программаОМС
Договор о финансовом
обеспечении ОМС
Финансирование СМО по дифференцированному
подушевому нормативу
Контроль за деятельностью СМО
Органы управления
здравоохранением
Информация для медицинских организаций, впервые включенных в Реестр МО Челябинской области на 2017 год
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 22
Информация для медицинских организаций, впервые включенных в Реестр МО Челябинской области на 2017 год
В соответствии со ст.2 ч.15 ФЗ-326 «Об
обязательном медицинском
страховании в РФ»:
• Медицинские организации, имеющие право на
осуществление медицинской деятельности, для
осуществления деятельности в сфере обязательного
медицинского страхования субъекта Российской
Федерации, направляет уведомление о включении в
реестр медицинских организаций, осуществляющих
деятельность в сфере обязательного медицинского
страхования, на бумажном носителе или в электронном
виде до 1 сентября года, предшествующего году, в
котором медицинская организация намерена
осуществлять деятельность в сфере обязательного
медицинского страхования.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 23
В соответствии с ч.2 ст.20 ФЗ – 326 «Об обязательном медицинском
страховании в РФ» медицинские организации в сфере ОМС обязаны:
Информация для медицинских организаций, впервые включенных в Реестр МО Челябинской области на 2017 год
1) бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ
обязательного медицинского страхования;
2) вести в соответствии с настоящим Федеральным законом персонифицированный учет
сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам;
3) предоставлять страховым медицинским организациям и территориальному фонду сведения
о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи, необходимые для
проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской
помощи;
4) предоставлять отчетность о деятельности в сфере обязательного медицинского страхования в
порядке и по формам, которые установлены Федеральным фондом;
5) использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную
медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского
страхования;
6) размещать на своем официальном сайте в сети "Интернет" информацию о режиме работы,
видах оказываемой медицинской помощи;
7) предоставлять застрахованным лицам, страховым медицинским организациям и
территориальному фонду сведения о режиме работы, видах оказываемой медицинской
помощи, а также показателях доступности и качества медицинской помощи, перечень которых
устанавливается в территориальной программе обязательного медицинского страхования.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 24
Информация для медицинских организаций, впервые включенных в Реестр МО Челябинской области на 2017 год
1. ФЗ-326 «Об обязательном медицинском
страховании в РФ»;
2. Приказ МЗ РФ от 24.12. 2012 г. № 1355н «Об
утверждении формы типового договора на
оказание и оплату медицинской помощи по
обязательному медицинскому страхованию»:
• Медицинские организации,
осуществляющие деятельность в сфере
ОМС, заключают договоры со всеми
СМО, осуществляющими деятельность в
сфере ОМС Челябинской области.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 25
Реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих
деятельность в системе ОМС на территории Челябинской области в 2016 году
№
Наименование СМО Юридический адрес Фактический адрес ФИО рук-ля Телефон
1 ООО СМК
"Астра-Металл«
E-mail:
astram@astrametall.ru
455045, Чел. область,
Магнитогорск
ул.Завенягина
д.1 корп.2
455045, Чел. область,
г.Магнитогорск
ул.Завенягина
д.1корп.2
Панов
Антон
Юрьевич
(3519) 43-80-50,
43-80-55
43-80-56 (факс),
2
Екатеринбургский филиал АО "Страховая
компания» СОГАЗ-МЕД»
E-mail:
dmitrienko.galina@sogaz-med.ru
117429, г. Москва,
ул. Наметкина,
д. 16
454091, Г.Челябинск,
ул.Красная, д.4,
оф.100
Директор
Челябинской
дирекции
Екатеринбургского
филиала АО «СК
«СОГАЗ-МЕД»
Дмитриенко Галина
Николаевна
(343)317-88-58
в Екатеринбурге;
(351)266-46-57
(351)723-08-58
в Челябинске.
3 Филиал ООО СК "Ингосстрах-М" в г.
Челябинск
E-mail:
igsm-zam@chel.surnet.ru
117997, г. Москва,
ул. Пятницкая, 12,
стр.2
454091, г. Челябинск
ул. Свободы,
153А-300
Вострикова
Лариса
Александровна
(351) 266-59-61
(351)266-94-03
(страховой отдел)
4 Челябинский филиал ООО СМК "РЕСО-
Мед»
E-mail:
sekretar@chel.reso-med.com
142500,
Московская область,
г. Павловский Посад,
ул. Урицкого, 26
454048
г.Челябинск
пр. Победы,
168-326
Зиновьева
Надежда
Владимировна
(351)
791-62-55 (тел/факс)
5 Челябинский филиал ООО
"АльфаСтрахование-ОМС»
E-mail:
fadeevaal@alfastrah.ru
115162, г. Москва,
Шаболовка,31,
стр.11
454091, г.Челябинск,
ул.Энгельса 43
Коноваленко
Яна
Александровна
(351) 225-35-17,
Информация для медицинских организаций, впервые включенных в Реестр МО Челябинской области на 2017 год
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 26
Информация для медицинских организаций, впервые включенных в Реестр МО Челябинской области на 2017 год
В соответствии с ФЗ-326 «Об обязательном
медицинском страховании в Российской
Федерации»:
• Медицинские организации, не имеют права в
течение года, в котором они осуществляют
деятельность в сфере обязательного
медицинского страхования, выйти из числа
медицинских организаций, осуществляющих
деятельность в сфере ОМС.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 27
МО
исключается из
Реестра в
случаях:
Ликвидации
медицинской
организации
Направление в ТФОМС
Уведомления об
исключении из реестра
МО до заключения
договоров со СМО на
оказание и оплату
медицинской помощи
Утраты права на
осуществление
медицинской
деятельности
Случаев
банкротства или
иных
предусмотренных
законодательство
м Российской
Федерации
Информация для медицинских организаций, впервые включенных в Реестр МО Челябинской области на 2017 год
В соответствии со ст.15 ч.4
ФЗ-326 «Об обязательном
медицинском страховании в
Российской Федерации»:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 28
Информация для медицинских организаций, впервые включенных в Реестр МО Челябинской области на 2017 год
Приказ МЗ и СР РФ от 28.02.2011 г. № 158
«Об утверждении правил обязательного
медицинского страхования» (Правила ОМС):
• Распределение объемов предоставления медицинской помощи между
СМО и МО осуществляется Комиссией по разработке территориальной
программы ОМС, состав которой утвержден Постановлением
Правительства Челябинской области от 15.02.2012 г. № 40-П «О
комиссии по разработке Территориальной программы ОМС».
• Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам,
осуществляется только в пределах объемов, установленных Комиссией
и по тарифам, действующим в сфере ОМС на территории Челябинской
области.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 29
Информация для медицинских организаций, впервые включенных в Реестр МО Челябинской области на 2017 год
1. Приказ ФФОМС от 07.04 2011 № 79 «Об утверждении общих принципов
построения и функционирования информационных систем и порядка
информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского
страхования»;
2. Приказ ТФОМС Челябинской области и МЗ Челябинской области от
15.02.2017 № 346/1/81 «Об утверждении Правил информационного
взаимодействия при ведении персонифицированного учета медицинской
помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере ОМС Челябинской
области» (доступен на сайте http:/foms74.ru в разделе Техподдержка):
• Информационное взаимодействие осуществляется через
транспортную систему ТФОМС Челябинский области с
использованием программного обеспечения «ФОМС-клиент».
Программное обеспечение доступно на сайте ТФОМС
Челябинской области по адресу http://foms74.ru/page/medis-
transport
• Информационный обмен осуществляется в пределах
защищённой сети, построенной по технологии VipNet
компании «Инфотекс».
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 210
 МО необходимо организовать межсетевое взаимодействие с
сетью VipNet ТФОМС Челябинской области № 776. В случае
отсутствия у МО собственной сети VipNet необходимо
приобрести программное обеспечение VipNet Client.
Приобрести VipNet Client можно у любого партнёра компании
«Инфотекс», список партнёров доступен на сайте
производителя.
 Для подключения к информационной системе ТФОМС
Челябинской области необходимо подать заявку в службу
технической поддержки, направив электронное сообщение по
адресу sd@foms74.ru.
 Оплата медицинской помощи медицинским организациям
производится страховыми медицинскими организациями на
основании предъявленных счетов и расчетных ведомостей,
сформированных по данным персонифицированного учета
сведений об оказанной медицинской помощи.
Информация для медицинских организаций, впервые включенных в Реестр МО Челябинской области на 2017 год
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 211
Механизм информационного взаимодействия
• Направляют файлы персонифицированного учета медицинских услуг, оказанных
по программе ОМС в ТФОМС Челябинской области.
Медицинские организации
• выполняет форматно-логический контроль записей файлов и идентификацию
страховой принадлежности застрахованного лица;
• формирует и направляет в медицинские организации протоколы обработки
записей файлов, с указанием кодов ошибок (при их наличии), которые МО
исправляют и повторно отправляют в ТФОМС (при необходимости).
ТФОМС
• Направляют файлы персонифицированного учета в СМО для контроля и
последующей оплаты.
Медицинские организации
• формируют и направляют в медицинские организации протоколы обработки
записей файлов, с указанием кодов ошибок (при их наличии), которые МО
исправляют и повторно отправляют в ТФОМС.
• направляют файлы персонифицированного учета медицинских услуг в ТФОМС
Челябинский области.
Страховые медицинские организации
Информация для медицинских организаций, впервые включенных в Реестр МО Челябинской области на 2017 год
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 212
Информация для медицинских организаций, впервые включенных в Реестр МО Челябинской области на 2017 год
В соответствии с Приказом ФФОМС от 20.12.2013 № 263 «Об
утверждении Порядка информационного взаимодействия при
осуществлении информационного сопровождения застрахованных
лиц при организации оказания им медицинской помощи страховыми
медицинскими организациями в сфере обязательного медицинского
страхования »:
•Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в
амбулаторных условиях, в соответствии с требованиями раздела 2 пункта 2.3
Приказа ФФОМС № 263 в Едином информационном ресурсе ТФОМС
Челябинской области - ИСОМП заполняют сведения о пациентах, направленных
на стационарное лечение в плановом и экстренном порядке.
•Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в
стационарных условиях, в соответствии с требованиями раздела 2 пункта 2.3
Приказа ФФОМС № 263 в Едином информационном ресурсе ТФОМС
Челябинской области - ИСОМП заполняют сведения о поступивших и
выписанных пациентах.
•Программный комплекс размещен на сайте фонда
www/foms74.ru/техподдержка/учет госпитализаций(ИСОМП)
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 213
Информация для медицинских организаций, впервые включенных в Реестр МО Челябинской области на 2017 год
Механизм взаимодействия со страховыми
медицинскими организациями в части оплаты
медицинской помощи:
•Финансирование МО производится страховыми
медицинскими организациями в режиме - «аванс-
окончательный расчет» на основании
представленных: «Заявки на авансирование
медицинской помощи», счетов и реестра счетов на
оплату медицинской помощи.
Важно!!! Медицинская организация ведет раздельный учет по
операциям со средствами обязательного медицинского страхования.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 214
Информация для медицинских организаций, впервые включенных в Реестр МО Челябинской области на 2017 год
В соответствии с Приказом ФФОМС от 01.12.2010 года
№ 230 «Об утверждении Порядка организации и
проведения контроля объемов, сроков, качества и
условий предоставления медицинской помощи по
ОМС»:
•СМО и ТФОМС осуществляют контроль объемов, сроков, качества и
условий предоставления медицинской помощи застрахованных лицам
путем проведения медико – экономического контроля, медико –
экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи.
•При выявлении нарушений в оказании медицинской помощи к МО
применяются финансовые санкции в соответствии с Перечнем
нарушений, утвержденным Тарифным соглашением в сфере ОМС от
27.12.2016 № 400-ОМС и являющимся приложением к Договору.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 215
Информация для медицинских организаций, впервые включенных в Реестр МО Челябинской области на 2017 год
В соответствии с Приказом ФФОМС от 16.04.2012 г. № 73 «Об
утверждении положений о контроле за деятельностью СМО и
МО в сфере ОМС территориальными фондами ОМС»:
•Контроль за использованием средств ОМС медицинскими
организациями осуществляется ТФОМС в соответствии с Положением о
контроле за использованием средств ОМС медицинскими
организациями, утвержденным Приказом Федерального фонда
обязательного медицинского страхования № 73.
•Использование средств ОМС, полученных МО за оказанную
медицинскую помощь, осуществляется в соответствии со структурой
тарифа, установленной ч.7 ст.35 ФЗ-326, Территориальной программой
государственных гарантий и Тарифным соглашением. Использование
средств ОМС не по назначению расценивается как нецелевое
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 216
При выявлении нецелевого использования средств ОМС:
• МО уплачивает в бюджет ТФОМС штраф в размере 10 % от
суммы нецелевого использования средств и пени в
размере 1/300 ставки рефинансирования ЦБ РФ,
действующей на день предъявления санкций, от суммы
нецелевого использования указанных средств за каждый
день просрочки. Средства, использованные не по
целевому назначению, МО возвращает в бюджет ТФОМС в
течение 10 рабочих дней со дня предъявления ТФОМС
соответствующего требования;
ФЗ - 326 «Об обязательном
медицинском страховании в
РФ» ч. 9 ст. 39
•влечет наложение административного штрафа;
Кодекс РФ об
административных
правонарушениях
ст. 15.14
•привлечение к уголовной ответственности.Уголовный кодекс РФ
ст. 285.2.
Информация для медицинских организаций, впервые включенных в Реестр МО Челябинской области на 2017 год
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 217
Отчеты, предоставляемые медицинскими организациями
в ТФОМС Челябинской области
№ Наименование
отчетной формы
Нормативный документ Периодичность
сдачи отчетов
Ответственный за
отчетную форму
Ответственное подразделение ТФОМС - Отдел финансирования ОМС
Начальник отдела: Полтавская Анастасия Евгеньевна
телефон: 211-06-48
1. «Сведения о работе
медицинских
организаций в сфере
ОМС»
14-мед (ОМС)
Приказ Росстата от 17.04.2014г. № 258
«Об утверждении статистического
инструментария для организации
Министерством здравоохранения
Российской Федерации федерального
статистического наблюдения в сфере
ОМС» и приказ ФФОМС от 25.04.14 №40
«О реализации приказа Росстата от
17.04.14 № 258»
1 раз в 6 месяцев
срок: за 6 мес – на 35
день после отчетного
периода; за год - до
10 марта след. года
Болодурина
Ирина
Анатольевна
211-57-89
2. «Отчет о
деятельности
медицинской
организации в сфере
обязательного
медицинского
страхования»
(форма 2)
Приказ ФФОМС от 16.08.2011 г. №и 146
«Об утверждении форм отчетности»
1 раз в месяц до 15
числа месяца
следующего за
отчетным
Серебрякова Мария
Николаевна
211-58-16
3. Ф-МПП Информационное письмо ФФОМС
страхования от 10.04.2014г.
№ 2084/30-4/и
1 раз в квартал до 15
числа месяца
следующего за
отчетным
Носкова Наталья
Ефиногеновна
211-57-89
Информация для медицинских организаций, впервые включенных в Реестр МО Челябинской области на 2017 год
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 218
Ответственное подразделение ТФОМС - Центральная бухгалтерия
Начальник структурного подразделения ТФОМС - Балаткина Елена Анатольевна
телефон: 211-57-09
4. «Сведения о поступлении и
расходовании средств ОМС
медицинскими
организациями»
14-ф (ОМС)
Приказ Росстата от 17.04.2014г.
№ 258 «Об утверждении
статистического инструментария
для организации Министерством
здравоохранения Российской
Федерации федерального
статистического наблюдения в
сфере ОМС» и приказ ФФОМС от
25.04.14 №40 «О реализации
приказа Росстата от 17.04.14 №
258»
1 раз в квартал до
25 числа месяца
следующего за
отчетным;
Годовая – до
1 марта года
следующего за
отчетным
Сафронова
Галина
Михайловна
211-56-25
5. «Отчет о деятельности
медицинской организации в
сфере обязательного
медицинского страхования»
(форма 1)
Приказ ФФОМС от 16.08.2011 г.
№и 146 «Об утверждении форм
отчетности»
1 раз в месяц до
15 числа месяца
следующего за
отчетным
Карелина Анна
Владимировна
211-56-05
6. «Отчет об остатках средств
ОМС»
Информационное письмо
ТФОМС Челябинской области от
08.07.2013 г. от 05-1661 «Об
остатках средств ОМС»
Приказ № 622 от 18.10.2010 г.
«Об установлении нормативных
остатков средств ОМС на счетах
учреждений здравоохранения»
1 раз в месяц
до 9 числа месяца
следующего за
отчетным
Карелина Анна
Владимировна
211-56-05
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 219
Ответственное структурное подразделение - Отдел тарифной политики
Начальник отдела - Бушуева Светлана Юрьевна
Телефон - 211-49-34
7.
«Отчет об исполнении
обязательства по контрактам/
договорам на поставку
лекарственных средств и изделий
медицинского назначения,
приобретенных за счет средств
ОМС»
Акт передачи информации о
проведенных закупках
лекарственных средств и изделий
медицинского назначения за счет
средств ОМС»
Приказ ТФОМС
Челябинской области от
18.03.2014 г. № 205 «Об
организации ведения
мониторинга закупок,
поставок и оплаты
лекарственных средств и
изделий медицинского
назначения за счет
средств ОМС»
Мониторинг
закупок ЛС и ИМН
ведется сайте
ТФОМС в
постоянном
режиме.
1 раз в месяц
заполняется отчет в
эл.виде до 15 числа
месяца следующего
за отчетным;
1 раз в квартал до 15
числа месяца
следующего за
отчетным в эл. виде
и на бумажном
носителе
1 раз в квартал до 15
числа месяца
следующего за
отчетным
Толстых Елена
Игоревна
211-58-17
эл. адрес
lekoms@foms74.ru.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 220
Ответственное подразделение - Планово-экономический отдел
Начальник отдела - Куценко Екатерина Александровна
Телефон - 211-56-89
8. «Задолженность медицинской
организации по заработной
плате»
Отчетность запрашивается ТФОМС
Челябинской области во
исполнение требований ст. 34
ФЗ – 326
1 раз в месяц до 20
числа месяца
следующего за
отчетным
Шарипова Халида
Абдулхаевна
211-57-86
9. Форма отчетности о заработной
плате работников медицинских
организаций в сфере ОМС
(форма №65)
Приказ ФФОМС от 26.03.2013 года
№ 65 «Об установлении формы и
порядка предоставления
отчетности о заработной плате
работников медицинских
организаций в сфере
обязательного медицинского
страхования»
1 раз в месяц до 10
числа следующего за
отчетным
Глущенко Марина
Сергеевна
211-57-86
10. Информация о наличии
кредиторской задолженности у
медицинских организаций,
осуществляющих свою
деятельность в сфере ОМС
Информационное письмо ТФОМС
Челябинской области от 27.01.2016
№ 04-133 «О механизме сдачи
информации в электронном виде о
наличии кредиторской
задолженности медицинских
организаций, осуществляющих
деятельность в сфере ОМС»
1 раз в месяц до 20
числа месяца
следующего за
отчетным
Жаркова Нина
Ивановна
211-57-86
11. Сведения о ресурсном
обеспечении и оказании
медицинской помощи населению
(форма №62)
Информационное письмо ТФОМС
Челябинской области от 27.01.2016 №
04-133 «О механизме сдачи
информации в электронном виде о
наличии кредиторской
задолженности медицинских
организаций, осуществляющих
деятельность в сфере ОМС»
Годовая до 1 февраля Панафидин
Максим
Владимирович
211-57-86
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 221
12. Сведения о ресурсном
обеспечении и оказании
медицинской помощи населению
(форма №62)
Информационное письмо ТФОМС
Челябинской области от 27.01.2016
№ 04-133 «О механизме сдачи
информации в электронном виде о
наличии кредиторской
задолженности медицинских
организаций, осуществляющих
деятельность в сфере ОМС»
1 раз в квартал до 25
числа следующего за
отчетным в эл. виде и
до 10 числа
следующего месяца
на бумажном носителе
Инсарский Сергей
Борисович
211-57-86
Колистратова
Екатерина
Андреевна
211-57-86
13. «Сведения о заработной плате по
категориям медицинских
работников в разрезе видов
медицинской помощи»
Отчет на сайте
Приказ ТФОМС Челябинской
области от 14.03.2014 № 199 «Об
утверждении форм отчетности
обязательного медицинского
страхования Челябинской
области»
1 раз в квартал до 20
числа следующего за
отчетным
Шарипова Халида
Абдулхаевна
211-57-86
Ответственное структурное подразделение - Отдел по работе со СМО и МО
Начальник отдела – Премыслева Марина Сергеевна
Телефон - 211-06-43
14. «Отчет о деятельности
медицинской организации в сфере
обязательного медицинского
страхования» (форма 3)
Приказ ФФОМС от
16.08.2011 г. №и 146 «Об
утверждении форм
отчетности»
1 раз в месяц до 15
числа месяца
следующего за
отчетным
Крохалева
Наталья
Александровна
211-06-47
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 222
Перечень нормативно-правовых актов, необходимых для
работы в ОМС:
• Федеральный закон РФ от 29.11.2010 г. № 326 – ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
• Федеральный закон РФ от 21.11.2011 г. № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.02.2011 г. № 158 «Об утверждении правил обязательного
медицинского страхования»;
• Приказ ФФОМС от 16.04.2012 г. № 73 «Об утверждении положений о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и
медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского
страхования»;
• Тарифное соглашение № 400-ОМС в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 27.12.2016 г.;
• Постановление Правительства Челябинской области от 21.12.2016 г. № 715-П «О Территориальной программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2017 год и на плановый период 2018-2019 г.»;
• Приказ ТФОМС Челябинской области от 18.03.2014 № 205 «Об организации ведения мониторинга закупок, поставок и оплаты лекарственных
средств и изделий медицинского назначения, приобретенных за счет средств обязательного медицинского страхования»;
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.01.2011 № 29н «Об утверждении порядка ведения
персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования»;
• Приказ ФФОМС от 26.03.2013 № 65 «Об установлении формы и порядка предоставления отчетности о заработной плате работников
медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования»;
• Приказ ФФОМС от 16.08.2011 г. № 146 «Об утверждении форм отчетности»;
• Приказ ФФОМС от 01.12.2010г. № 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий
предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию»;
• Приказ Федеральной службы государственной статистики от 30.12.2015 № 672 «Об утверждении статистического инструментария для
организации Министерства здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения»;
• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1355н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату
медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию»;
• Приказ ФФОМС от 20.12.2013 № 263 «Об утверждении Порядка информационного взаимодействия при осуществлении информационного
сопровождения застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в сфере
обязательного медицинского страхования » ;
• Приказ ФФОМС от 07.04 2015 № 79 «Об утверждении общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка
информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования»;
• Постановление Правительства Челябинской области от 15.02.2012 г. № 40-П «О комиссии по разработке Территориальной программы
обязательного медицинского страхования»;
Информация для медицинских организаций, впервые включенных в Реестр МО Челябинской области на 2017 год
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 223

More Related Content

What's hot

Госуслуги Подкомиссия 01_10_2014 - презентация по вопросу Iii минсельхоз
Госуслуги Подкомиссия 01_10_2014 - презентация по вопросу Iii минсельхозГосуслуги Подкомиссия 01_10_2014 - презентация по вопросу Iii минсельхоз
Госуслуги Подкомиссия 01_10_2014 - презентация по вопросу Iii минсельхозVictor Gridnev
 
Концепция развития межведомственного информационного взаимодействия от минэка...
Концепция развития межведомственного информационного взаимодействия от минэка...Концепция развития межведомственного информационного взаимодействия от минэка...
Концепция развития межведомственного информационного взаимодействия от минэка...Victor Gridnev
 
Интернет-ресурсы – в помощь библиотечным специалистам
Интернет-ресурсы –  в помощь библиотечным специалистамИнтернет-ресурсы –  в помощь библиотечным специалистам
Интернет-ресурсы – в помощь библиотечным специалистамБиблиотеки Аксая
 
304 003 gis_gmp_04_04_2013
304 003 gis_gmp_04_04_2013304 003 gis_gmp_04_04_2013
304 003 gis_gmp_04_04_2013Victor Gridnev
 
дюбанов презентация на 17 02 2011
дюбанов  презентация на 17 02 2011дюбанов  презентация на 17 02 2011
дюбанов презентация на 17 02 2011BDA
 
Об утверждении Положения о порядке ограничения доступа к информационным ресур...
Об утверждении Положения о порядке ограничения доступа к информационным ресур...Об утверждении Положения о порядке ограничения доступа к информационным ресур...
Об утверждении Положения о порядке ограничения доступа к информационным ресур...Anatol Alizar
 
Концепция ИС Контингент обучающихся 25_10_2014
Концепция ИС Контингент обучающихся 25_10_2014Концепция ИС Контингент обучающихся 25_10_2014
Концепция ИС Контингент обучающихся 25_10_2014Victor Gridnev
 
Презентация Минэкономразвития про ФЗ210 - МФЦ и прочее (Совершенствование сис...
Презентация Минэкономразвития про ФЗ210 - МФЦ и прочее (Совершенствование сис...Презентация Минэкономразвития про ФЗ210 - МФЦ и прочее (Совершенствование сис...
Презентация Минэкономразвития про ФЗ210 - МФЦ и прочее (Совершенствование сис...Victor Gridnev
 
Доклад Минэкономразвития про ФЗ210 - МФЦ и прочее (Совершенствование системы ...
Доклад Минэкономразвития про ФЗ210 - МФЦ и прочее (Совершенствование системы ...Доклад Минэкономразвития про ФЗ210 - МФЦ и прочее (Совершенствование системы ...
Доклад Минэкономразвития про ФЗ210 - МФЦ и прочее (Совершенствование системы ...Victor Gridnev
 
оплата через госуслуги
оплата через госуслугиоплата через госуслуги
оплата через госуслугиIT1811
 
Решения «1С-Битрикс» для здравоохранения
Решения «1С-Битрикс» для здравоохраненияРешения «1С-Битрикс» для здравоохранения
Решения «1С-Битрикс» для здравоохранения1С-Битрикс
 
Доступ к информации о деятельности организаций с участием госорганов и ОМСУ ...
Доступ к информации о деятельности организаций с участием госорганов и ОМСУ ...Доступ к информации о деятельности организаций с участием госорганов и ОМСУ ...
Доступ к информации о деятельности организаций с участием госорганов и ОМСУ ...Zhanabil Davletbaev
 
Подзаконка по 97-ФЗ - Порядок уведомления РКН о начале деятельности и порядок...
Подзаконка по 97-ФЗ - Порядок уведомления РКН о начале деятельности и порядок...Подзаконка по 97-ФЗ - Порядок уведомления РКН о начале деятельности и порядок...
Подзаконка по 97-ФЗ - Порядок уведомления РКН о начале деятельности и порядок...Artem Kozlyuk
 
Проект постановления о порядке создания ГИС (04_2015)
Проект постановления о порядке создания ГИС (04_2015)Проект постановления о порядке создания ГИС (04_2015)
Проект постановления о порядке создания ГИС (04_2015)Victor Gridnev
 
урок знании о госуслугах для взрослых
урок знании о госуслугах для взрослыхурок знании о госуслугах для взрослых
урок знании о госуслугах для взрослыхedinayass
 
Регистрация – это просто!
Регистрация – это просто!Регистрация – это просто!
Регистрация – это просто!pavelvk
 
Постановление №236 от 2016 года О требованиях к предоставлению в электронной...
Постановление №236 от 2016 года О требованиях к предоставлению в электронной...Постановление №236 от 2016 года О требованиях к предоставлению в электронной...
Постановление №236 от 2016 года О требованиях к предоставлению в электронной...Victor Gridnev
 

What's hot (20)

Госуслуги Подкомиссия 01_10_2014 - презентация по вопросу Iii минсельхоз
Госуслуги Подкомиссия 01_10_2014 - презентация по вопросу Iii минсельхозГосуслуги Подкомиссия 01_10_2014 - презентация по вопросу Iii минсельхоз
Госуслуги Подкомиссия 01_10_2014 - презентация по вопросу Iii минсельхоз
 
Концепция развития межведомственного информационного взаимодействия от минэка...
Концепция развития межведомственного информационного взаимодействия от минэка...Концепция развития межведомственного информационного взаимодействия от минэка...
Концепция развития межведомственного информационного взаимодействия от минэка...
 
Интернет-ресурсы – в помощь библиотечным специалистам
Интернет-ресурсы –  в помощь библиотечным специалистамИнтернет-ресурсы –  в помощь библиотечным специалистам
Интернет-ресурсы – в помощь библиотечным специалистам
 
304 003 gis_gmp_04_04_2013
304 003 gis_gmp_04_04_2013304 003 gis_gmp_04_04_2013
304 003 gis_gmp_04_04_2013
 
Памятка
ПамяткаПамятка
Памятка
 
дюбанов презентация на 17 02 2011
дюбанов  презентация на 17 02 2011дюбанов  презентация на 17 02 2011
дюбанов презентация на 17 02 2011
 
Об утверждении Положения о порядке ограничения доступа к информационным ресур...
Об утверждении Положения о порядке ограничения доступа к информационным ресур...Об утверждении Положения о порядке ограничения доступа к информационным ресур...
Об утверждении Положения о порядке ограничения доступа к информационным ресур...
 
Концепция ИС Контингент обучающихся 25_10_2014
Концепция ИС Контингент обучающихся 25_10_2014Концепция ИС Контингент обучающихся 25_10_2014
Концепция ИС Контингент обучающихся 25_10_2014
 
для врачей
для врачейдля врачей
для врачей
 
Презентация Минэкономразвития про ФЗ210 - МФЦ и прочее (Совершенствование сис...
Презентация Минэкономразвития про ФЗ210 - МФЦ и прочее (Совершенствование сис...Презентация Минэкономразвития про ФЗ210 - МФЦ и прочее (Совершенствование сис...
Презентация Минэкономразвития про ФЗ210 - МФЦ и прочее (Совершенствование сис...
 
Доклад Минэкономразвития про ФЗ210 - МФЦ и прочее (Совершенствование системы ...
Доклад Минэкономразвития про ФЗ210 - МФЦ и прочее (Совершенствование системы ...Доклад Минэкономразвития про ФЗ210 - МФЦ и прочее (Совершенствование системы ...
Доклад Минэкономразвития про ФЗ210 - МФЦ и прочее (Совершенствование системы ...
 
оплата через госуслуги
оплата через госуслугиоплата через госуслуги
оплата через госуслуги
 
Решения «1С-Битрикс» для здравоохранения
Решения «1С-Битрикс» для здравоохраненияРешения «1С-Битрикс» для здравоохранения
Решения «1С-Битрикс» для здравоохранения
 
151-FZ
151-FZ151-FZ
151-FZ
 
Доступ к информации о деятельности организаций с участием госорганов и ОМСУ ...
Доступ к информации о деятельности организаций с участием госорганов и ОМСУ ...Доступ к информации о деятельности организаций с участием госорганов и ОМСУ ...
Доступ к информации о деятельности организаций с участием госорганов и ОМСУ ...
 
Подзаконка по 97-ФЗ - Порядок уведомления РКН о начале деятельности и порядок...
Подзаконка по 97-ФЗ - Порядок уведомления РКН о начале деятельности и порядок...Подзаконка по 97-ФЗ - Порядок уведомления РКН о начале деятельности и порядок...
Подзаконка по 97-ФЗ - Порядок уведомления РКН о начале деятельности и порядок...
 
Проект постановления о порядке создания ГИС (04_2015)
Проект постановления о порядке создания ГИС (04_2015)Проект постановления о порядке создания ГИС (04_2015)
Проект постановления о порядке создания ГИС (04_2015)
 
урок знании о госуслугах для взрослых
урок знании о госуслугах для взрослыхурок знании о госуслугах для взрослых
урок знании о госуслугах для взрослых
 
Регистрация – это просто!
Регистрация – это просто!Регистрация – это просто!
Регистрация – это просто!
 
Постановление №236 от 2016 года О требованиях к предоставлению в электронной...
Постановление №236 от 2016 года О требованиях к предоставлению в электронной...Постановление №236 от 2016 года О требованиях к предоставлению в электронной...
Постановление №236 от 2016 года О требованиях к предоставлению в электронной...
 

Similar to информация для мо, включенных в реестр мо челябинской области на 2017 год

информация для мо, вступающих в омс
информация для мо, вступающих в омсинформация для мо, вступающих в омс
информация для мо, вступающих в омсtfoms74
 
информация для мо (1)
информация для мо (1)информация для мо (1)
информация для мо (1)tfoms74
 
буклет осмс 07.06.2016 согл с министром
буклет осмс 07.06.2016 согл с министромбуклет осмс 07.06.2016 согл с министром
буклет осмс 07.06.2016 согл с министромАнтон Романов
 
для менеджеров здравоохранения
для менеджеров здравоохранениядля менеджеров здравоохранения
для менеджеров здравоохраненияDarya Grishko
 
20.02.2017 power point presentation.pptx
20.02.2017 power point presentation.pptx20.02.2017 power point presentation.pptx
20.02.2017 power point presentation.pptxYkpalYeskhat
 
"10 "почему?" в системе ОМС и что с этим делать"
"10 "почему?" в системе ОМС и что с этим делать""10 "почему?" в системе ОМС и что с этим делать"
"10 "почему?" в системе ОМС и что с этим делать"Владислав Шерстобоев
 
презентация для сената
презентация для сенатапрезентация для сената
презентация для сенатаsyndrome92
 
права и обязанности граждан в сфере омс
права и обязанности граждан в сфере омсправа и обязанности граждан в сфере омс
права и обязанности граждан в сфере омсtfoms74
 
права и обязанности граждан в сфере омс
права и обязанности граждан в сфере омсправа и обязанности граждан в сфере омс
права и обязанности граждан в сфере омсfoms foms
 
Что должен знать менеджер здравоохранения об обязательном социальном медицинс...
Что должен знать менеджер здравоохранения об обязательном социальном медицинс...Что должен знать менеджер здравоохранения об обязательном социальном медицинс...
Что должен знать менеджер здравоохранения об обязательном социальном медицинс...Zhanat Chukeev
 
права и обязанности граждан в сфере омс
права и обязанности граждан в сфере омсправа и обязанности граждан в сфере омс
права и обязанности граждан в сфере омсtfoms74
 
реформа регионального здравоохранения и требования к информатизации отрасли V4
реформа регионального здравоохранения  и требования к информатизации отрасли V4реформа регионального здравоохранения  и требования к информатизации отрасли V4
реформа регионального здравоохранения и требования к информатизации отрасли V4Victor Gridnev
 
Организация деятельности страховых представителей в сфере обязательного меди...
Организация деятельности страховых представителей  в сфере обязательного меди...Организация деятельности страховых представителей  в сфере обязательного меди...
Организация деятельности страховых представителей в сфере обязательного меди...Вячеслав Федоренко
 
обзор изменений российского законодательства 21.12 25.12
обзор изменений российского законодательства 21.12 25.12обзор изменений российского законодательства 21.12 25.12
обзор изменений российского законодательства 21.12 25.12Olga Kravtsova
 
Spec 03-2016
Spec 03-2016Spec 03-2016
Spec 03-2016veqs8
 
Памятка для плательщиков страховых взносов по администрированию налоговыми ор...
Памятка для плательщиков страховых взносов по администрированию налоговыми ор...Памятка для плательщиков страховых взносов по администрированию налоговыми ор...
Памятка для плательщиков страховых взносов по администрированию налоговыми ор...Site365.ru
 
Aleshko medical reform 21_06_2018
Aleshko medical reform 21_06_2018Aleshko medical reform 21_06_2018
Aleshko medical reform 21_06_2018Mari-Nadin G.
 

Similar to информация для мо, включенных в реестр мо челябинской области на 2017 год (20)

информация для мо, вступающих в омс
информация для мо, вступающих в омсинформация для мо, вступающих в омс
информация для мо, вступающих в омс
 
информация для мо (1)
информация для мо (1)информация для мо (1)
информация для мо (1)
 
буклет осмс 07.06.2016 согл с министром
буклет осмс 07.06.2016 согл с министромбуклет осмс 07.06.2016 согл с министром
буклет осмс 07.06.2016 согл с министром
 
для менеджеров здравоохранения
для менеджеров здравоохранениядля менеджеров здравоохранения
для менеджеров здравоохранения
 
20.02.2017 power point presentation.pptx
20.02.2017 power point presentation.pptx20.02.2017 power point presentation.pptx
20.02.2017 power point presentation.pptx
 
"10 "почему?" в системе ОМС и что с этим делать"
"10 "почему?" в системе ОМС и что с этим делать""10 "почему?" в системе ОМС и что с этим делать"
"10 "почему?" в системе ОМС и что с этим делать"
 
презентация для сената
презентация для сенатапрезентация для сената
презентация для сената
 
права и обязанности граждан в сфере омс
права и обязанности граждан в сфере омсправа и обязанности граждан в сфере омс
права и обязанности граждан в сфере омс
 
права и обязанности граждан в сфере омс
права и обязанности граждан в сфере омсправа и обязанности граждан в сфере омс
права и обязанности граждан в сфере омс
 
Что должен знать менеджер здравоохранения об обязательном социальном медицинс...
Что должен знать менеджер здравоохранения об обязательном социальном медицинс...Что должен знать менеджер здравоохранения об обязательном социальном медицинс...
Что должен знать менеджер здравоохранения об обязательном социальном медицинс...
 
права и обязанности граждан в сфере омс
права и обязанности граждан в сфере омсправа и обязанности граждан в сфере омс
права и обязанности граждан в сфере омс
 
реформа регионального здравоохранения и требования к информатизации отрасли V4
реформа регионального здравоохранения  и требования к информатизации отрасли V4реформа регионального здравоохранения  и требования к информатизации отрасли V4
реформа регионального здравоохранения и требования к информатизации отрасли V4
 
Организация деятельности страховых представителей в сфере обязательного меди...
Организация деятельности страховых представителей  в сфере обязательного меди...Организация деятельности страховых представителей  в сфере обязательного меди...
Организация деятельности страховых представителей в сфере обязательного меди...
 
обзор изменений российского законодательства 21.12 25.12
обзор изменений российского законодательства 21.12 25.12обзор изменений российского законодательства 21.12 25.12
обзор изменений российского законодательства 21.12 25.12
 
НКО Лаб. Отчётность НКО. Бухгалтерская и налоговая отчетность НКО. Годовой отчет
НКО Лаб. Отчётность НКО. Бухгалтерская и налоговая отчетность НКО. Годовой отчетНКО Лаб. Отчётность НКО. Бухгалтерская и налоговая отчетность НКО. Годовой отчет
НКО Лаб. Отчётность НКО. Бухгалтерская и налоговая отчетность НКО. Годовой отчет
 
Spec 03-2016
Spec 03-2016Spec 03-2016
Spec 03-2016
 
Specvyp1
Specvyp1Specvyp1
Specvyp1
 
Specvyp1
Specvyp1Specvyp1
Specvyp1
 
Памятка для плательщиков страховых взносов по администрированию налоговыми ор...
Памятка для плательщиков страховых взносов по администрированию налоговыми ор...Памятка для плательщиков страховых взносов по администрированию налоговыми ор...
Памятка для плательщиков страховых взносов по администрированию налоговыми ор...
 
Aleshko medical reform 21_06_2018
Aleshko medical reform 21_06_2018Aleshko medical reform 21_06_2018
Aleshko medical reform 21_06_2018
 

More from tfoms74

права и обязанности граждан в сфере омс 2018 год
права и обязанности граждан в сфере омс 2018 годправа и обязанности граждан в сфере омс 2018 год
права и обязанности граждан в сфере омс 2018 годtfoms74
 
порядок выбора и замены страховой медицинской организации 2018 ujl
порядок выбора и замены страховой медицинской организации 2018 ujlпорядок выбора и замены страховой медицинской организации 2018 ujl
порядок выбора и замены страховой медицинской организации 2018 ujltfoms74
 
буклет 2017
буклет 2017буклет 2017
буклет 2017tfoms74
 
информация для мо, включенных в реестр мо челябинской области на 2017 год
информация для мо, включенных в реестр мо челябинской области на 2017 годинформация для мо, включенных в реестр мо челябинской области на 2017 год
информация для мо, включенных в реестр мо челябинской области на 2017 годtfoms74
 
показатели деятельности за 2016 год
показатели деятельности за 2016 годпоказатели деятельности за 2016 год
показатели деятельности за 2016 годtfoms74
 
порядок получения бесплатной юридической помощи
порядок получения бесплатной юридической помощипорядок получения бесплатной юридической помощи
порядок получения бесплатной юридической помощиtfoms74
 
порядок выбора медицинской организации
порядок выбора медицинской организациипорядок выбора медицинской организации
порядок выбора медицинской организацииtfoms74
 
порядок выбора и замены страховой медицинской организации
порядок выбора и замены страховой медицинской организациипорядок выбора и замены страховой медицинской организации
порядок выбора и замены страховой медицинской организацииtfoms74
 
памятка 2016 год
памятка 2016 годпамятка 2016 год
памятка 2016 годtfoms74
 
о внесении изменений в тарифное соглашение с 01.10.2016
о внесении изменений в тарифное соглашение с 01.10.2016о внесении изменений в тарифное соглашение с 01.10.2016
о внесении изменений в тарифное соглашение с 01.10.2016tfoms74
 
порядок выбора и замены страховой медицинской организации
порядок выбора и замены страховой медицинской организациипорядок выбора и замены страховой медицинской организации
порядок выбора и замены страховой медицинской организацииtfoms74
 
порядок выбора и замены страховой медицинской организации
порядок выбора и замены страховой медицинской организациипорядок выбора и замены страховой медицинской организации
порядок выбора и замены страховой медицинской организацииtfoms74
 
показатели деятельности за 2015 год
показатели деятельности за 2015 годпоказатели деятельности за 2015 год
показатели деятельности за 2015 годtfoms74
 
бесплатная юридическая помощь
бесплатная юридическая помощьбесплатная юридическая помощь
бесплатная юридическая помощьtfoms74
 
показатели деятельности за 2014 год
показатели деятельности за 2014 годпоказатели деятельности за 2014 год
показатели деятельности за 2014 годtfoms74
 
выбор и замена смо
выбор и замена смовыбор и замена смо
выбор и замена смоtfoms74
 
выбор мо
выбор мовыбор мо
выбор моtfoms74
 

More from tfoms74 (18)

2018
20182018
2018
 
права и обязанности граждан в сфере омс 2018 год
права и обязанности граждан в сфере омс 2018 годправа и обязанности граждан в сфере омс 2018 год
права и обязанности граждан в сфере омс 2018 год
 
порядок выбора и замены страховой медицинской организации 2018 ujl
порядок выбора и замены страховой медицинской организации 2018 ujlпорядок выбора и замены страховой медицинской организации 2018 ujl
порядок выбора и замены страховой медицинской организации 2018 ujl
 
буклет 2017
буклет 2017буклет 2017
буклет 2017
 
информация для мо, включенных в реестр мо челябинской области на 2017 год
информация для мо, включенных в реестр мо челябинской области на 2017 годинформация для мо, включенных в реестр мо челябинской области на 2017 год
информация для мо, включенных в реестр мо челябинской области на 2017 год
 
показатели деятельности за 2016 год
показатели деятельности за 2016 годпоказатели деятельности за 2016 год
показатели деятельности за 2016 год
 
порядок получения бесплатной юридической помощи
порядок получения бесплатной юридической помощипорядок получения бесплатной юридической помощи
порядок получения бесплатной юридической помощи
 
порядок выбора медицинской организации
порядок выбора медицинской организациипорядок выбора медицинской организации
порядок выбора медицинской организации
 
порядок выбора и замены страховой медицинской организации
порядок выбора и замены страховой медицинской организациипорядок выбора и замены страховой медицинской организации
порядок выбора и замены страховой медицинской организации
 
памятка 2016 год
памятка 2016 годпамятка 2016 год
памятка 2016 год
 
о внесении изменений в тарифное соглашение с 01.10.2016
о внесении изменений в тарифное соглашение с 01.10.2016о внесении изменений в тарифное соглашение с 01.10.2016
о внесении изменений в тарифное соглашение с 01.10.2016
 
порядок выбора и замены страховой медицинской организации
порядок выбора и замены страховой медицинской организациипорядок выбора и замены страховой медицинской организации
порядок выбора и замены страховой медицинской организации
 
порядок выбора и замены страховой медицинской организации
порядок выбора и замены страховой медицинской организациипорядок выбора и замены страховой медицинской организации
порядок выбора и замены страховой медицинской организации
 
показатели деятельности за 2015 год
показатели деятельности за 2015 годпоказатели деятельности за 2015 год
показатели деятельности за 2015 год
 
бесплатная юридическая помощь
бесплатная юридическая помощьбесплатная юридическая помощь
бесплатная юридическая помощь
 
показатели деятельности за 2014 год
показатели деятельности за 2014 годпоказатели деятельности за 2014 год
показатели деятельности за 2014 год
 
выбор и замена смо
выбор и замена смовыбор и замена смо
выбор и замена смо
 
выбор мо
выбор мовыбор мо
выбор мо
 

информация для мо, включенных в реестр мо челябинской области на 2017 год

  • 1. Информация для медицинских организаций, впервые включенных в Реестр МО Челябинской области на 2017 год Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области
  • 2. Механизмы взаимодействия участников ОМС ТФОМССМО Медицинские организации Оплатастраховогослучая согласнореестрам ДоговормеждуСМОиМО Организация оказания медицинской помощи КонтрользадеятельностьюМО Застрахованное лицо Стратегияразвития Территориальная программаОМС Договор о финансовом обеспечении ОМС Финансирование СМО по дифференцированному подушевому нормативу Контроль за деятельностью СМО Органы управления здравоохранением Информация для медицинских организаций, впервые включенных в Реестр МО Челябинской области на 2017 год Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 22
  • 3. Информация для медицинских организаций, впервые включенных в Реестр МО Челябинской области на 2017 год В соответствии со ст.2 ч.15 ФЗ-326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ»: • Медицинские организации, имеющие право на осуществление медицинской деятельности, для осуществления деятельности в сфере обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, направляет уведомление о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, на бумажном носителе или в электронном виде до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 23
  • 4. В соответствии с ч.2 ст.20 ФЗ – 326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» медицинские организации в сфере ОМС обязаны: Информация для медицинских организаций, впервые включенных в Реестр МО Челябинской области на 2017 год 1) бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования; 2) вести в соответствии с настоящим Федеральным законом персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам; 3) предоставлять страховым медицинским организациям и территориальному фонду сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи, необходимые для проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи; 4) предоставлять отчетность о деятельности в сфере обязательного медицинского страхования в порядке и по формам, которые установлены Федеральным фондом; 5) использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования; 6) размещать на своем официальном сайте в сети "Интернет" информацию о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи; 7) предоставлять застрахованным лицам, страховым медицинским организациям и территориальному фонду сведения о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи, а также показателях доступности и качества медицинской помощи, перечень которых устанавливается в территориальной программе обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 24
  • 5. Информация для медицинских организаций, впервые включенных в Реестр МО Челябинской области на 2017 год 1. ФЗ-326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ»; 2. Приказ МЗ РФ от 24.12. 2012 г. № 1355н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию»: • Медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере ОМС, заключают договоры со всеми СМО, осуществляющими деятельность в сфере ОМС Челябинской области. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 25
  • 6. Реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в системе ОМС на территории Челябинской области в 2016 году № Наименование СМО Юридический адрес Фактический адрес ФИО рук-ля Телефон 1 ООО СМК "Астра-Металл« E-mail: astram@astrametall.ru 455045, Чел. область, Магнитогорск ул.Завенягина д.1 корп.2 455045, Чел. область, г.Магнитогорск ул.Завенягина д.1корп.2 Панов Антон Юрьевич (3519) 43-80-50, 43-80-55 43-80-56 (факс), 2 Екатеринбургский филиал АО "Страховая компания» СОГАЗ-МЕД» E-mail: dmitrienko.galina@sogaz-med.ru 117429, г. Москва, ул. Наметкина, д. 16 454091, Г.Челябинск, ул.Красная, д.4, оф.100 Директор Челябинской дирекции Екатеринбургского филиала АО «СК «СОГАЗ-МЕД» Дмитриенко Галина Николаевна (343)317-88-58 в Екатеринбурге; (351)266-46-57 (351)723-08-58 в Челябинске. 3 Филиал ООО СК "Ингосстрах-М" в г. Челябинск E-mail: igsm-zam@chel.surnet.ru 117997, г. Москва, ул. Пятницкая, 12, стр.2 454091, г. Челябинск ул. Свободы, 153А-300 Вострикова Лариса Александровна (351) 266-59-61 (351)266-94-03 (страховой отдел) 4 Челябинский филиал ООО СМК "РЕСО- Мед» E-mail: sekretar@chel.reso-med.com 142500, Московская область, г. Павловский Посад, ул. Урицкого, 26 454048 г.Челябинск пр. Победы, 168-326 Зиновьева Надежда Владимировна (351) 791-62-55 (тел/факс) 5 Челябинский филиал ООО "АльфаСтрахование-ОМС» E-mail: fadeevaal@alfastrah.ru 115162, г. Москва, Шаболовка,31, стр.11 454091, г.Челябинск, ул.Энгельса 43 Коноваленко Яна Александровна (351) 225-35-17, Информация для медицинских организаций, впервые включенных в Реестр МО Челябинской области на 2017 год Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 26
  • 7. Информация для медицинских организаций, впервые включенных в Реестр МО Челябинской области на 2017 год В соответствии с ФЗ-326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»: • Медицинские организации, не имеют права в течение года, в котором они осуществляют деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, выйти из числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 27
  • 8. МО исключается из Реестра в случаях: Ликвидации медицинской организации Направление в ТФОМС Уведомления об исключении из реестра МО до заключения договоров со СМО на оказание и оплату медицинской помощи Утраты права на осуществление медицинской деятельности Случаев банкротства или иных предусмотренных законодательство м Российской Федерации Информация для медицинских организаций, впервые включенных в Реестр МО Челябинской области на 2017 год В соответствии со ст.15 ч.4 ФЗ-326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 28
  • 9. Информация для медицинских организаций, впервые включенных в Реестр МО Челябинской области на 2017 год Приказ МЗ и СР РФ от 28.02.2011 г. № 158 «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования» (Правила ОМС): • Распределение объемов предоставления медицинской помощи между СМО и МО осуществляется Комиссией по разработке территориальной программы ОМС, состав которой утвержден Постановлением Правительства Челябинской области от 15.02.2012 г. № 40-П «О комиссии по разработке Территориальной программы ОМС». • Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, осуществляется только в пределах объемов, установленных Комиссией и по тарифам, действующим в сфере ОМС на территории Челябинской области. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 29
  • 10. Информация для медицинских организаций, впервые включенных в Реестр МО Челябинской области на 2017 год 1. Приказ ФФОМС от 07.04 2011 № 79 «Об утверждении общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования»; 2. Приказ ТФОМС Челябинской области и МЗ Челябинской области от 15.02.2017 № 346/1/81 «Об утверждении Правил информационного взаимодействия при ведении персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере ОМС Челябинской области» (доступен на сайте http:/foms74.ru в разделе Техподдержка): • Информационное взаимодействие осуществляется через транспортную систему ТФОМС Челябинский области с использованием программного обеспечения «ФОМС-клиент». Программное обеспечение доступно на сайте ТФОМС Челябинской области по адресу http://foms74.ru/page/medis- transport • Информационный обмен осуществляется в пределах защищённой сети, построенной по технологии VipNet компании «Инфотекс». Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 210
  • 11.  МО необходимо организовать межсетевое взаимодействие с сетью VipNet ТФОМС Челябинской области № 776. В случае отсутствия у МО собственной сети VipNet необходимо приобрести программное обеспечение VipNet Client. Приобрести VipNet Client можно у любого партнёра компании «Инфотекс», список партнёров доступен на сайте производителя.  Для подключения к информационной системе ТФОМС Челябинской области необходимо подать заявку в службу технической поддержки, направив электронное сообщение по адресу sd@foms74.ru.  Оплата медицинской помощи медицинским организациям производится страховыми медицинскими организациями на основании предъявленных счетов и расчетных ведомостей, сформированных по данным персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи. Информация для медицинских организаций, впервые включенных в Реестр МО Челябинской области на 2017 год Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 211
  • 12. Механизм информационного взаимодействия • Направляют файлы персонифицированного учета медицинских услуг, оказанных по программе ОМС в ТФОМС Челябинской области. Медицинские организации • выполняет форматно-логический контроль записей файлов и идентификацию страховой принадлежности застрахованного лица; • формирует и направляет в медицинские организации протоколы обработки записей файлов, с указанием кодов ошибок (при их наличии), которые МО исправляют и повторно отправляют в ТФОМС (при необходимости). ТФОМС • Направляют файлы персонифицированного учета в СМО для контроля и последующей оплаты. Медицинские организации • формируют и направляют в медицинские организации протоколы обработки записей файлов, с указанием кодов ошибок (при их наличии), которые МО исправляют и повторно отправляют в ТФОМС. • направляют файлы персонифицированного учета медицинских услуг в ТФОМС Челябинский области. Страховые медицинские организации Информация для медицинских организаций, впервые включенных в Реестр МО Челябинской области на 2017 год Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 212
  • 13. Информация для медицинских организаций, впервые включенных в Реестр МО Челябинской области на 2017 год В соответствии с Приказом ФФОМС от 20.12.2013 № 263 «Об утверждении Порядка информационного взаимодействия при осуществлении информационного сопровождения застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в сфере обязательного медицинского страхования »: •Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в соответствии с требованиями раздела 2 пункта 2.3 Приказа ФФОМС № 263 в Едином информационном ресурсе ТФОМС Челябинской области - ИСОМП заполняют сведения о пациентах, направленных на стационарное лечение в плановом и экстренном порядке. •Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях, в соответствии с требованиями раздела 2 пункта 2.3 Приказа ФФОМС № 263 в Едином информационном ресурсе ТФОМС Челябинской области - ИСОМП заполняют сведения о поступивших и выписанных пациентах. •Программный комплекс размещен на сайте фонда www/foms74.ru/техподдержка/учет госпитализаций(ИСОМП) Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 213
  • 14. Информация для медицинских организаций, впервые включенных в Реестр МО Челябинской области на 2017 год Механизм взаимодействия со страховыми медицинскими организациями в части оплаты медицинской помощи: •Финансирование МО производится страховыми медицинскими организациями в режиме - «аванс- окончательный расчет» на основании представленных: «Заявки на авансирование медицинской помощи», счетов и реестра счетов на оплату медицинской помощи. Важно!!! Медицинская организация ведет раздельный учет по операциям со средствами обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 214
  • 15. Информация для медицинских организаций, впервые включенных в Реестр МО Челябинской области на 2017 год В соответствии с Приказом ФФОМС от 01.12.2010 года № 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС»: •СМО и ТФОМС осуществляют контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованных лицам путем проведения медико – экономического контроля, медико – экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи. •При выявлении нарушений в оказании медицинской помощи к МО применяются финансовые санкции в соответствии с Перечнем нарушений, утвержденным Тарифным соглашением в сфере ОМС от 27.12.2016 № 400-ОМС и являющимся приложением к Договору. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 215
  • 16. Информация для медицинских организаций, впервые включенных в Реестр МО Челябинской области на 2017 год В соответствии с Приказом ФФОМС от 16.04.2012 г. № 73 «Об утверждении положений о контроле за деятельностью СМО и МО в сфере ОМС территориальными фондами ОМС»: •Контроль за использованием средств ОМС медицинскими организациями осуществляется ТФОМС в соответствии с Положением о контроле за использованием средств ОМС медицинскими организациями, утвержденным Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования № 73. •Использование средств ОМС, полученных МО за оказанную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии со структурой тарифа, установленной ч.7 ст.35 ФЗ-326, Территориальной программой государственных гарантий и Тарифным соглашением. Использование средств ОМС не по назначению расценивается как нецелевое Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 216
  • 17. При выявлении нецелевого использования средств ОМС: • МО уплачивает в бюджет ТФОМС штраф в размере 10 % от суммы нецелевого использования средств и пени в размере 1/300 ставки рефинансирования ЦБ РФ, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, МО возвращает в бюджет ТФОМС в течение 10 рабочих дней со дня предъявления ТФОМС соответствующего требования; ФЗ - 326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» ч. 9 ст. 39 •влечет наложение административного штрафа; Кодекс РФ об административных правонарушениях ст. 15.14 •привлечение к уголовной ответственности.Уголовный кодекс РФ ст. 285.2. Информация для медицинских организаций, впервые включенных в Реестр МО Челябинской области на 2017 год Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 217
  • 18. Отчеты, предоставляемые медицинскими организациями в ТФОМС Челябинской области № Наименование отчетной формы Нормативный документ Периодичность сдачи отчетов Ответственный за отчетную форму Ответственное подразделение ТФОМС - Отдел финансирования ОМС Начальник отдела: Полтавская Анастасия Евгеньевна телефон: 211-06-48 1. «Сведения о работе медицинских организаций в сфере ОМС» 14-мед (ОМС) Приказ Росстата от 17.04.2014г. № 258 «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере ОМС» и приказ ФФОМС от 25.04.14 №40 «О реализации приказа Росстата от 17.04.14 № 258» 1 раз в 6 месяцев срок: за 6 мес – на 35 день после отчетного периода; за год - до 10 марта след. года Болодурина Ирина Анатольевна 211-57-89 2. «Отчет о деятельности медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования» (форма 2) Приказ ФФОМС от 16.08.2011 г. №и 146 «Об утверждении форм отчетности» 1 раз в месяц до 15 числа месяца следующего за отчетным Серебрякова Мария Николаевна 211-58-16 3. Ф-МПП Информационное письмо ФФОМС страхования от 10.04.2014г. № 2084/30-4/и 1 раз в квартал до 15 числа месяца следующего за отчетным Носкова Наталья Ефиногеновна 211-57-89 Информация для медицинских организаций, впервые включенных в Реестр МО Челябинской области на 2017 год Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 218
  • 19. Ответственное подразделение ТФОМС - Центральная бухгалтерия Начальник структурного подразделения ТФОМС - Балаткина Елена Анатольевна телефон: 211-57-09 4. «Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими организациями» 14-ф (ОМС) Приказ Росстата от 17.04.2014г. № 258 «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере ОМС» и приказ ФФОМС от 25.04.14 №40 «О реализации приказа Росстата от 17.04.14 № 258» 1 раз в квартал до 25 числа месяца следующего за отчетным; Годовая – до 1 марта года следующего за отчетным Сафронова Галина Михайловна 211-56-25 5. «Отчет о деятельности медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования» (форма 1) Приказ ФФОМС от 16.08.2011 г. №и 146 «Об утверждении форм отчетности» 1 раз в месяц до 15 числа месяца следующего за отчетным Карелина Анна Владимировна 211-56-05 6. «Отчет об остатках средств ОМС» Информационное письмо ТФОМС Челябинской области от 08.07.2013 г. от 05-1661 «Об остатках средств ОМС» Приказ № 622 от 18.10.2010 г. «Об установлении нормативных остатков средств ОМС на счетах учреждений здравоохранения» 1 раз в месяц до 9 числа месяца следующего за отчетным Карелина Анна Владимировна 211-56-05 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 219
  • 20. Ответственное структурное подразделение - Отдел тарифной политики Начальник отдела - Бушуева Светлана Юрьевна Телефон - 211-49-34 7. «Отчет об исполнении обязательства по контрактам/ договорам на поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения, приобретенных за счет средств ОМС» Акт передачи информации о проведенных закупках лекарственных средств и изделий медицинского назначения за счет средств ОМС» Приказ ТФОМС Челябинской области от 18.03.2014 г. № 205 «Об организации ведения мониторинга закупок, поставок и оплаты лекарственных средств и изделий медицинского назначения за счет средств ОМС» Мониторинг закупок ЛС и ИМН ведется сайте ТФОМС в постоянном режиме. 1 раз в месяц заполняется отчет в эл.виде до 15 числа месяца следующего за отчетным; 1 раз в квартал до 15 числа месяца следующего за отчетным в эл. виде и на бумажном носителе 1 раз в квартал до 15 числа месяца следующего за отчетным Толстых Елена Игоревна 211-58-17 эл. адрес lekoms@foms74.ru. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 220
  • 21. Ответственное подразделение - Планово-экономический отдел Начальник отдела - Куценко Екатерина Александровна Телефон - 211-56-89 8. «Задолженность медицинской организации по заработной плате» Отчетность запрашивается ТФОМС Челябинской области во исполнение требований ст. 34 ФЗ – 326 1 раз в месяц до 20 числа месяца следующего за отчетным Шарипова Халида Абдулхаевна 211-57-86 9. Форма отчетности о заработной плате работников медицинских организаций в сфере ОМС (форма №65) Приказ ФФОМС от 26.03.2013 года № 65 «Об установлении формы и порядка предоставления отчетности о заработной плате работников медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования» 1 раз в месяц до 10 числа следующего за отчетным Глущенко Марина Сергеевна 211-57-86 10. Информация о наличии кредиторской задолженности у медицинских организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере ОМС Информационное письмо ТФОМС Челябинской области от 27.01.2016 № 04-133 «О механизме сдачи информации в электронном виде о наличии кредиторской задолженности медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС» 1 раз в месяц до 20 числа месяца следующего за отчетным Жаркова Нина Ивановна 211-57-86 11. Сведения о ресурсном обеспечении и оказании медицинской помощи населению (форма №62) Информационное письмо ТФОМС Челябинской области от 27.01.2016 № 04-133 «О механизме сдачи информации в электронном виде о наличии кредиторской задолженности медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС» Годовая до 1 февраля Панафидин Максим Владимирович 211-57-86 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 221
  • 22. 12. Сведения о ресурсном обеспечении и оказании медицинской помощи населению (форма №62) Информационное письмо ТФОМС Челябинской области от 27.01.2016 № 04-133 «О механизме сдачи информации в электронном виде о наличии кредиторской задолженности медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС» 1 раз в квартал до 25 числа следующего за отчетным в эл. виде и до 10 числа следующего месяца на бумажном носителе Инсарский Сергей Борисович 211-57-86 Колистратова Екатерина Андреевна 211-57-86 13. «Сведения о заработной плате по категориям медицинских работников в разрезе видов медицинской помощи» Отчет на сайте Приказ ТФОМС Челябинской области от 14.03.2014 № 199 «Об утверждении форм отчетности обязательного медицинского страхования Челябинской области» 1 раз в квартал до 20 числа следующего за отчетным Шарипова Халида Абдулхаевна 211-57-86 Ответственное структурное подразделение - Отдел по работе со СМО и МО Начальник отдела – Премыслева Марина Сергеевна Телефон - 211-06-43 14. «Отчет о деятельности медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования» (форма 3) Приказ ФФОМС от 16.08.2011 г. №и 146 «Об утверждении форм отчетности» 1 раз в месяц до 15 числа месяца следующего за отчетным Крохалева Наталья Александровна 211-06-47 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 222
  • 23. Перечень нормативно-правовых актов, необходимых для работы в ОМС: • Федеральный закон РФ от 29.11.2010 г. № 326 – ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»; • Федеральный закон РФ от 21.11.2011 г. № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.02.2011 г. № 158 «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования»; • Приказ ФФОМС от 16.04.2012 г. № 73 «Об утверждении положений о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования»; • Тарифное соглашение № 400-ОМС в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 27.12.2016 г.; • Постановление Правительства Челябинской области от 21.12.2016 г. № 715-П «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2017 год и на плановый период 2018-2019 г.»; • Приказ ТФОМС Челябинской области от 18.03.2014 № 205 «Об организации ведения мониторинга закупок, поставок и оплаты лекарственных средств и изделий медицинского назначения, приобретенных за счет средств обязательного медицинского страхования»; • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.01.2011 № 29н «Об утверждении порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования»; • Приказ ФФОМС от 26.03.2013 № 65 «Об установлении формы и порядка предоставления отчетности о заработной плате работников медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования»; • Приказ ФФОМС от 16.08.2011 г. № 146 «Об утверждении форм отчетности»; • Приказ ФФОМС от 01.12.2010г. № 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию»; • Приказ Федеральной службы государственной статистики от 30.12.2015 № 672 «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерства здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения»; • Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1355н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию»; • Приказ ФФОМС от 20.12.2013 № 263 «Об утверждении Порядка информационного взаимодействия при осуществлении информационного сопровождения застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в сфере обязательного медицинского страхования » ; • Приказ ФФОМС от 07.04 2015 № 79 «Об утверждении общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования»; • Постановление Правительства Челябинской области от 15.02.2012 г. № 40-П «О комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования»; Информация для медицинских организаций, впервые включенных в Реестр МО Челябинской области на 2017 год Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 223