Download to read offline
1. Basic Cardiovascular, Arrythmia, CPR, Defibrillation.pptx
- 1. NATIONAL TRAINING SALES MEETING MEDICALEQUIPMENT JUMAT, 19 JUNI 2020
- 2. MATERI Cardiovascular Fungsi Jantung Irama Jantung KelistrikanJantung Jantung Normal Arrythmia Gangguan Sirkulasi Gangguan Kelistrikan CPR Fungsi CPR Guideline CPR Posisi CPR High Quality CPR Defibrillatio n Fungsi Defibrillasi Efek Defibrillasi Unit defibrillasi
- 3. ANATOMI JANTUNG MANUSIA FUNGSI Organ vitaluntuk mendistribusikan darah, oksigen, dan trisi keseluruh tubuh rta mengangkut sisa metabolisme BERAT Sebesar kepalan tangan dengan berat ±200 – 425 gr LETAK Didalam rongga thoracic, dibalik tulang dada kearah kiri RONGGA JANTUNG Dibagi 4 ruas: Atrium/serambi kanan Ventrikel/bilik kanan Atrium kiri Ventrikel kiri Kanan Kiri PEMBULUH DARAH Pembuluh Arteri-kaya O2 Pembuluh Vena-kaya CO2
- 4. DIASTOL SISTOL Otot jantung relaksasi/mengen dursehingga darah masuk ke jantung Otot jantung kontraksi sehingga darah terpompa keluar jantung Tekanan darah meningkat saat SISTOL VENTRIKEL dan menurun saat DIASTOL VENTRIKEL sehingga tekanan darah SISTOL>DIASTOL Ex:120/80 BIRU = Deoxgenated (kaya CO2) MERAH = Oxygenated (kaya O2)
- 6. SISTEM KELISTRIKAN JANTUNG SANode • Pusat utama denyut jantung • Mengeluarkan impuls/stimuli listrik secara periodik 60- 100x/menit sehingga jantung berdenyut • Merangsang otot atrium untuk berkontaksi AV Node Mengendalikan arus listrik SA Node sebelum masuk ke ventrikel Menahan SA Node 0,1 s agar ventrikel terisi penuh SISTEM KONDUKSI KELISTRIKAN JANTUNG 1. SA Node (Sino- Atrial) 2. AV Node ( Atrioventricular) 3. Bundle of His :menghantarkan impuls dari AV node ke bundle branch 4. Bundle branch :cabang bundle of his menuju ventrikel kiri dan kanan 5. Serabut purkinje Serabut Purkinje Merangsang otot ventrikel untuk berkontraksi untuk mengedarkan darah
- 7. Atrial Depolarisasi 1 SA Nodeakan terangsang spontan, glb depolarisasi menuju miokardium atrium kiri dan kanan lalu berkontraksi Masa Jeda 2 AV Node memperlambat impuls selama 0,1 s sehingga atrium kosong dan ventrikel terisi sebelum berkontraksi Ventrikel Depolarisasi 3 Glb depolarisasi lepas dari AV node menuju ventrikel hingga serabut purkinje sehingga ventrikel kontraksi dan mengedarkan darah Ventrikel Repolarisasi 4 Sel-sel miokardium akan mengalami periode refrakter yang singkat dan menjalani DEPOLARISASI : Pelepasan Stimulus Jantung REPOLARISASI : Pengisian Stimulus Jantung
- 8. SIRKULASI PEMBULUH DARAH KORONER CORONARY CIRCULATION Sistemsirkulasi darah untuk mensuplay O2 ke otot jantung (myocardium) PEMBULUH DARAH Coronary Artery Mensuplay otot jantung dengan darah kaya O2 Coronary Vena Mengeluarkan darah kaya CO2 dari jantung Pembuluh darah koroner memiliki diameter yang sangat kecil sehingga dapat terjadi penyempitan pembuluh darah karena penumpukan plak yang dapat menyebabkan angina atau serangan jantung (heart attack)
- 9.
- 10. Perbedaan Heart AttackVs Cardiac Arrest
- 11. HEART ATTACK 2 ANGINA 1 GANGGUAN SIRKULASI JANTUNG Rasa sakit/nyeri dada,mual, berkeringat akibat kurangnya suplai O2 karena penyumbata n pembuluh darah koroner Kerusakan otot jantung karena penyumbata n pembuluh darah koroner sehingga otot jantung mati, menggangg u listrik jantung, mengarah pada SCA Coronary Artery Disease (CAD) atau Ischemic Heart Disease (IHD) :gangguan jantung disebabkan oleh menumpuknya plak pada dinding pembuluh arteri mengakibatkan penyempitan pembuluh koroner & pengurangan darah ke otot jantung PENANGANA N ANGIOPLASTY STENTING prosedur invasive untuk mengatasi penyumbatan pembuluh darah koroner melalui balon yang dimasukan melalui kateter. prosedur invasive untuk mengatasi penyumbatan pembuluh darah koroner melalui mesh kawat yang dimasukan melalui kateter.
- 12. CARDIA C ARREST GANGGUAN SISTEM KELISTRIKAN HENTI JANTUNG MENDADAK kondisi dimana terhentinya sirkulasi darahkarena kegagalan jantung untuk berkontraksi dengan baik • Tidak sadarkan diri • Tidak ada denyut nadi • Pernafasan berhenti • Kulit akan terlihat membiru Penyakit jantung Koroner /Ischemic Heart Disease 60- 70% Non-Cardiac Cause ex: • Trauma • Overdose • Drowning • Electricity 30% SCA is NOT a random event. Although it may occur in outwardly healthy people, most victims DO have heart disease or other health problems, often without being aware of it.
- 13. 8- 10% perminute Minutes Since Collapse Sudden Cardiac Arrest (Henti Jantung Mendadak
- 14. CPR (Cardio Pulmonary Resusitation) Treatment: CPR/RJP/PijatJantung CPR (Cardio Pulmonary Resusitation) atau RJP (Resusitasi Jantung Paru) adalah tindakan untuk menggantikan atau mengembalikan fungsi dua organ vital utama, yakni jantung melalui penekanan dada dan paru-paru melalui pemberian nafas bantuan. High Quality CPR : • Pijat jantung dengan kedalaman 5-6 cm • Pijat dengan kecepatan 100 – 120 kali/menit • Full recoil/release • Tidak hyperventilasi • Minimalisir Interupsi CPR oleh orang awam (hands only CPR) Tenaga medis : 30 kompresi diikuti dengan 2 ventilasi/nafas bantuan
- 15. 2 VENTRICULAR TACHYCARDI A (VT) 1 Gangguan irama jantung dimana otot ventrikel jantung memompa terlalu cepat sehingga darahyang disirkulasikan keseluruh tubuh menjadi berkurang/ti dak efektif, bahkan bisa Gangguan irama jantung dimana otot ventrikel jantung hanya bergetar sehingga tidak ada darah yang dapat disirkulasikan . VF dapat menyebabkan kematian jika tidak segera ditangani PENANGANA N VENTRICULAR FIBRILLATION (VF) DEFIBRILLASI DEFIBRILLATO R
- 16. -DEFIBRILLASI- ASYNCHRONIZED DEFIBRILLATION Defibrillasi anterior-anterior (apex –sternum) Defibrillasi anterior-posterior Prosedur pemberian kejut jantung dengan menggunakan arus listrik untuk menghentikan fibrilasi pada bagian ventrikel jantung agar jantung dapat memulai kontraksi secara normal kembali.
- 17. Cardioversion (Synchronized Defibrillation) Merupakanprosedur pemberian kejut jantung dengan menggunakan arus listrik dengan dosis yg lebih rendah untuk menghentikan fibrilasi pada bagian atrium agar jantung dapat memulai kontraksi secara normal kembali. Pemberian kejut jantung harus diberikan sinkron dengan pulsa “R” dari ECG pasien, karena jika mengenai pulsa “T” justru akan dapat menyebabkan terjadinya Ventricullar Fibrillation.
- 18. Stimulasi sino-atrial nodeberfungsi untuk mendepolarisasi dan menyebabkan kontraksi dinding atrium, saat katup antara atrium dan ventrikel terbuka 70% darah dari atrium akan mengalir ke ventrikel akibat gravitasi dan sisa 30% nya membutuhkan kontraksi atrium. Treatment : • Adenosin / digoxin : menurunkan denyut jantung agar ventrikel bekerja lebih optimal • Heparin / anticoagulan : anti coagulasi untuk mengurangi resiko penyumbatan • Ablation : • Cardioversion : shock / kejut jantung saat repolarisasi atria. 3 Gangguan irama jantung dimana dinding atrium hanya bergetar sehingga sirkulasi darah dan sirkulasi koroner akan berkurang 30% dari sirkulasi normal. SUPRA VENTRICULA R TACHYCARDI A (AFIB) PENANGANA N
- 19. Treatment : Atrophine: menaikan denyut jantung, membesarkan pupil. Transcutaneous pacing : pemberian stimulasi listrik secara transcutaneous ke otot jantung agar jantung berdenyut lebih cepat sehingga dapat dihasilkan sirkulasi darah yang memadai. 4 Denyut dibawah 60 BPM, non- lifethreatening dirasakan kelelahan, pusing, gangguan nafas dan kekurangan energi Pada denyut yang lebih rendah (dibawah 40 BPM) disebut sebagai absolut bradycardia. BRADYCARD IA
- 20. Non-invasive Transcutaneous Pacing (NTP) Contohtranscutaneous pacing 2nd degree AV block Heart rate semula 46 BPM Di pacing menjadi 70 BPM PENANGANA N
- 21. ASYSTOL E ASYSTOLE kondisi dimana tidak ada aktivitas kelistrikan jantung, sehingga tidakterjadi kontraksi otot jantung, tidak ada cardiac output atau darah yang disirkulasika n ke seluruh tubuh. Treatment: CPR/RJP/Pijat Jantung 5