BERKENALAN
•Download as DOCX, PDF•
0 likes•519 views
Dokumen tersebut merangkum dokumentasi keperawatan tentang perawatan klien dengan diagnosa isolasi sosial selama 10 pertemuan. Pada pertemuan awal, klien belum mampu berinteraksi dengan orang lain namun secara bertahap mulai dapat berkenalan dan berinteraksi dengan orang lain di ruangan. Pada pertemuan terakhir, klien sudah dapat berinteraksi dengan teman-temannya di ruangan.
Recommended
More Related Content
Similar to BERKENALAN
Similar to BERKENALAN (20)
More from Operator Warnet Vast Raha
More from Operator Warnet Vast Raha (20)
BERKENALAN
- 1. DOKUMENTASI KEPERAWATAN Nama : Tn. N Diagnosa keperawatan : Isolasi Sosial Ruangan : Melati RSJ Kendari Pertemuan :I No Hari/Tanggal Jam Implementasi 1 Selasa, 09.30 - Membina hubungan saling S : 03-03-09 Evaluasi percaya dengan - Klien mengatakan namanya mengucapkan salam terapeutik, A - Klien mengatakan lebih memprkenalkan diri serta sering menyendiri menanyakan nama klien dan nama panggilan yang O: disenangi serta - Klien tampak menjawab menanyakan perasaan dan keluhan klien. salam salam perawat. - Klien tampak sering menunduk. -Mengidentifikasi penyebab isolasi social menanyakan Klien tampak diam bila dengan ditanya kebiasaan isolasi social. klien berinteraksi, alasan mengapa klien menyendiri hambatan penyebab Klien tampak duduk sering menyendiri. serta A: klien dalam - berinteraksi. Bina hubungan saling percaya belum optimal. - Klien tak dapat mengidentifikasi pentebab isolasi social. P: - Mengidentifikasi BHSP
- 2. -Mengidentifikasi penyebab isolasi social. DOKUMENTASI KEPERAWATAN Nama : Tn. N Diagnosa keperawatan : Isolasi Sosial Ruangan : Melati RSJ Kendari Pertemuan : II
- 3. No Hari/Tanggal Jam Implementasi 1 Rabu, 09.00 Membina hubungan saling S : 04-03-09 Evaluasi percaya dengan Klien masih kenal mengucapkan sa kabar klien dengan perawat. dan mngingatkan klien Klien mengatakan mau apakah masih ingat dengan berteman dengan pasien perawat. lain. O: Mengidentifikasi penyebab Klien isolasi social tampak dengan menjawab salam. menanykan mengapa klien Klien tampak diam bila sering duduk menyendiri? ditanya tentang Menanyakan siapa teman penyebab isolasi social. yang dikenal diruangan, menanyakan klien Kontak mata kurang. serta Klien apa tampak duduk yang menyendiri. menghambat klien sehingga tidak mau berteman dengan A: pasien lain. Bina hubungan saling percaya belum optimal. Klien belum mengenal mampu penyebab isolasi social. P: Mengoptimalkan BHSP. Mengidentifikasi penyebab isolasi social. Mendiskusikan dengan klien keuntungan berhubungan dengan
- 4. orang lain dan kerugian jika tidak berhubungan DOKUMENTASI KEPERAWATAN Nama : Tn. N Diagnosa keperawatan : Isolasi Sosial Ruangan : Melati RSJ Kendari Pertemuan :III No Hari/Tanggal Jam Implementasi 1 Kamis, 09.00 Membina hubungan saling S : 05-03-09 percaya Evaluasi dengan Klien menggunakan mengatakan salam masih kenal dengan terapeutik,jabat tangan, dan perawat. menanyakan apakah klien Klien mengatakan malu masih ingat dengan perawat. bergaul dengan temanMengidentifikasi penyebab temannya isolasi social karena dengan dijelek-jelekkan oleh menanykan mangapa klien orang lain.. dering duduk menyendiri, O: menanyakan siapa teman Klien tampak dekat klien diruangan dan menjawab salam . apa yang menghambat klien Klien tampak duduk
- 5. untuk berinteraksi dengan menyendiri. orang lain. Kontak mata kurang. A: Klien mampu membina hubungan saling percaya dengan perawat. Klien mengenal penyebab isolasi social. P: Mendiskusikan keuntungan berinteraksi dengan orang lain dan kerugian jika berhubungan tidak dengan orang lain. Mengajarkan klien cara berkenalan dengan satu orang.
- 6. DOKUMENTASI KEPERAWATAN Nama : Tn. N Diagnosa keperawatan : Isolasi Sosial Ruangan : Melati RSJ Kendari Pertemuan : IV No Hari/Tanggal Jam Implementasi 1 Jumat, 09.00 Membantu 06-03-09 Evaluasi klien mengenal S : keuntungan berhubungan dengan Klien mengatakan orang lain dengan mendiskusikan keuntungan tahu memiliki bersama klien keuntungan bila banyak teman. klien memiliki banyak teman dan Klien mengatakan bergaul akrab dengan mereka. Membantu klien kerugian tidak punya teman. mengenal Klien mengatakan kerugian jika tidak berhubungan berteman dengan orang lain tahu dengan mau pasien dan lain. mendiskusikan bersama klien bila O: klien tidak bergaul dengan orang Klien tampak menyebutkan lain. keuntungan dengan berhubungan orang lain dan kerugian tidak berhubungan dengan orang lain. Klien tampak duduk menyendiri. Kontak mata kurang. A: Klien dapat keuntungan mengenal berinteraksi dengan orang laon.
- 7. Klien dapat mengenal kerugian tidak berhubunganndengan orang lain. P: Mengajarkan berkenalan klien cara dengan satu orang. DOKUMENTASI KEPERAWATAN Nama : Tn. N Diagnosa keperawatan : Isolasi Sosial Ruangan : Melati RSJ Kendari Pertemuan :V No Hari/Tanggal Jam Implementasi 1 Sabtu, 09.15 Mengajarkan 07-03-09 Evaluasi klien cara S : berkenalan dengan orang Klien mengatakan tahu
- 8. lain. cara berkenalan dengan satu oranag. O: Klien tampak mengetahui cara berkenalan dengan orang dengan lain diarahkan. Klien tampak menyendiri. Kontak mata kurang. A: Klien mengetahui cara berkenalan dengan satu orang dengan diarahkan. P: Menagjak klien berkenalan dengan satu orang. Memberikan kesempatan klien kepada mempraktekkan cara berkenalan dengan satu orang. berinteraksi orang lain. mulai dengan
- 9. DOKUMENTASI KEPERAWATAN Nama : Tn. A Diagnosa keperawatan : Isolasi Sosial Ruangan : Melati RSJ Kendari Pertemuan : VI No Hari/Tanggal Jam Implementasi 1 Selasa, 09.15 Membantu 10-03-09 Evaluasi klien berinteraksi S : dengan orang lain secara bertahap Klien mengatakan mau dengan memberikan kesempatan berkenalan dengan perawat kepada pasien. Y. Mempraktekkan cara berkenalan O: dengan satu orang yaitu perawat. Klien berkenalan dengan perawat Y dengan diarahkan. Kontak mata kurang. Klien sering duduk sendiri. A: Klien belum mampu
- 10. berkenaan dengan orang secara mandiri. P: satu Memberi kesempatan kepada klien mempraktekkan berkenalan dengan orang lain (satu orang secara mandiri). DOKUMENTASI KEPERAWATAN Nama : Tn. N Diagnosa keperawatan : Isolasi Sosial Ruangan : Melati RSJ Kendari Pertemuan : VII No Hari/Tanggal Jam Implementasi 1 Rabu, 09.00 Membantu 11-03-09 Evaluasi klien untuk S : berinteraksi dengan orang lain Klien secara bertahap mempraktekkan mengatakan mau dengan berkenlan dengan perawat cara berkenalan S. masih mengingat nama dengan satu orang yaitu perawat S. saya dengan baik. O: Klien berkenalan dengan perawat S dengan diarahkan. Kontak mata kurang. Klien sering duduk menyendiri. A: Klien klien belum mampu berkenalan dengan satu orang. P: Mengajarkan cara
- 11. berkenalan dengan satu orang. Memberi kesempatan kepada klien mempraktekkan cara berkenalan satu orang. DOKUMENTASI KEPERAWATAN Nama : Tn. N Diagnosa keperawatan Ruangan : Isolasi Sosial : Melati RSJ Kendari dengan
- 12. Pertemuan : VIII No Hari/Tanggal Jam Implementasi 1 Kamis, 09.00 Mengajarkan 12-03-09 Evaluasi klien cara S : berkenalan dengan orang lain. Membantu klien Klien mengatakan tahu cara berinteraksi berkenalan. dengan orang lain secara bertahap Klien mengatakan mau berkenalan dengan perawat dengan memberikan kesempatan D. kepada klien mempratekkan cara O: berkenalan dengan satu orang Klien berkenalan dengan yaitu perawat D. perawat D dengan diarahkan . Kontak mata mulai ada. Klien sering duduk menyendiri. A: Klien belum mampu berkenalan dengan satu orang secara mandiri. P: Memberikan kesempatan klien mempraktekkan cara berkenalan dengan satu orang. DOKUMENTASI KEPERAWATAN Nama : Tn. N Diagnosa keperawatan : Isolasi Sosial Ruangan : Melati RSJ Kendari Pertemuan : IX No Hari/Tanggal Jam Implementasi 1 Jumat, 09.00 Membantu 13-03-09 Evaluasi klien S : berinteraksi dengan orang Klien mengatakan mau lain secara bertahap dengan berkenalan memberikan dengan kesempatan perawat D dan pasien S.
- 13. kepada mempraktekkan klien Klien mengatakan secara senang setelah berkenalan dengan perawar berkenalan K, perawat D dan pasien S. O: Klien dengan berkenalan orang lain dengan diarahkan. Kontal mata ada A: Klien dapat berinteraksi dengan orang lain secara bertahap. P: Memberi kesempatan pada klien mempraktekkan berkenalan dengan cara dengan teman-teman disekitarnya. Anjurkan klien untuk selalu mempertahankan berinteraksi orang lain. dengan
- 14. DOKUMENTASI KEPERAWATAN Nama : Tn. N Diagnosa keperawatan : Isolasi Sosial Ruangan : Melati RSJ Kendari Pertemuan :X No Hari/Tanggal Jam 1 Sabtu, 11.10. Memberi 14 -03-09 Implementasi kepada Evaluasi kesempatan S : klien melakukan Klien mengatakan praktek berkenalan dengan berkenalan senang dengan teman- pasien lain yang seruangan temannya yang seruangan. yang belum di kenalnya. Klien mengtakan akan selalu Menganjurkan klien untuk melakukan interaksi dengan orang selalu interaksi temannya meningkatkan lain. dengan teman– O: Klien tampak berkenalan dengan pasien lain yang seruangan sebanyak 5 orang. Klien tampak menyebutkan namanama yang telah diajak kenlan. Klien tampak bergabung dengan teman-temanya di ruangan. A: Klien dapat berinteraksi dengan orang lain secara bertahap. P: Anjurkan klien mempertahankan interaksi dengan orang lain. Anjurkan klien untuk tetap berinteraksi dengan orang lain.