Dialog ini membahas konsultasi antara Ny. Pia dengan Bidan Yanti mengenai penggunaan alat kontrasepsi IUD jenis Copper T. Ny. Pia meminta saran Bidan Yanti karena ingin menunda kehamilan selama 7 tahun. Setelah mendengarkan penjelasan panjang lebar mengenai jenis IUD, Ny. Pia memutuskan untuk menggunakan Copper T karena efektif, aman, dan efisien.
1. DIALOG KONSELING TENTANG IUD AKBID PARAMATA RAHA
Ny. Pia : assalamualaikum bidan
Bidan Yanti : waalaikumsalam .Eh Ny. Pia. Mari Bu silahkan masuk
(mempersilahkan Ny. Pia masuk yang pada saat itu masih berada di pojok ruangan samping
pintu)
Silahkan duduk ibu.
Ny. Pia : iya bidan terima kasih.
Bidan Yanti : oh ya Bu, apa kabar ?
Ny. Pia : alhamdulillah baik bidan. Bidan sendiri bagaimana ?
Bidan Yanti : alhamdulillah baik juga Bu. Ibu bagaimana keadaan bayinya? Saya
kemarin dapat kabar kalau ibu sudah
melahirkan putra pertama.
Ny. Kamil : baik bidan. Bayi saya alhamdulillah sehat.
Bidan Yanti : alhamdulillah. Usia bayi ibu sekarang berapa ? Dan
nama si jagoan kecil siapa ,Bu?
Ny. Kamil : Dia sekarang sudah berusia 5 munggu, bidan. Namanya
Azulkamil Nobar Agus Rahman. Tapi biasa di panggil
Rahman.
Bidan Yanti : oh, Rahman ternyata. Nama yang baik sekali ibu. Salah
satu asmaul husna,kan ? Ibu dan suami pandai sekali
memberikan nama.
Ny. Pia : makasih Bu ( sambil tersenyum)
Bidan Yanti : baik ibu, ada yang bisa saya bantu ?
Ny. Pia : begini Bu. Saya ingin menunda kehamilan karena saya
berencana untuk tidak menambah momongan untuk 7
tahun yang akan datang.
Bidan Yanti : Jadi ibu ingin menunda kehamilan untuk 7 tahun yang
akan datang ?Boleh saya tau alasan yang mendasari ibu
untuk hal itu ?
Ny. Pia : Saya kebetulan adalah dosen di Universitas
Dayanuiksanudin. Saya punya kesibukan yang begitu
padat. Selain itu, saya akan fokus merawat dan
membesarkan putra saya dulu.
Bidan Yanti : oh. Iya,Bu.Ibu, kan seorang dosen jadi wajarlah kalau ibu
ingin fokus merawat putra ibu dulu di tengah kesibukan
ibu yang begitu padat. Keputusan yang baik sekali. Apa
2. sudah dibicarakan dengan suami?
Ny. Pia : iya bidan. Saya juga sudah bicarakan dengan suami dan
dia setuju jikalau saya harus ber-kb.
Bidan Yanti : maaf Bu. Tapi kenapa suami ibu tidak datang
mendampingi ibu sekarang ? agar keputusan dapat
diambil oleh ibu dan suami nantinya
Ny. Pia : gimana ya . ummm ( senyum tanpa kata )
Bidan Yanti : beliau sedang sibuk ….. ? tidak sedang berada disini ?
Ny. Pia : iya bidan . suami saya lagi ke luar kota. Ada sedikit
kerjaan.
Bidan Yanti : oh baik. Bu. Kalau boleh tau sekarang ibu usianya
berapa?
Ny. Pia : saya sekarang 28 tahun, bidan.
Bidan Yanti : 28 tahun ( menyebutkan usia ibu sambil menulisnya ).
Okey. Apakah ibu sudah punya gambaran tentang jenis
kontrasepsi yang akan digunakan oleh ibu nanti ?
Ny.Pia : Sudah bidan. Saya ingin menggunakan IUD. Setelah
melahirkan saya sudah membaca berbagai sumber
tentang alat kontrasepsi dan IUD lah yang saya pikir
paling cocok untuk saya di antara yang lainnya.
Bidan Yanti : Ibu luar biasa sekali. Untuk memilih alat kontrasepsi ibu
berusaha mencari informasi sendiri dari berbagai sumber.
Memang seperti itulah seharusnya yang dilakukan oleh
ibu yang ingin ber-kb.
Ny. Pia : terima kasih bidan
Bidan Yanti : Nah, kalau dari suami ibu, apakah beliau punya pendapat
yang sama dengan Ibu ? bisa ibu ceritakan tentang
pertimbangan suami ibu mengenai alat kontrasepsi apa
yang akan ibu gunakan ?
Ny. Pia : tentu boleh bidan. Suami saya bilang kalau dia ingin saya menggunakan
IUD karena dia sudah membaca di berbagai sumber bahwa IUD itu efektif. Suami saya juga
sempat menyebutkan 2 jenis IUD yang katanya banyak digunakan oleh istri dari rekan
kerjanya. Tapi saya lupa bidan nama jenis IUD yang suami saya sebut tempo hari.
Bidan Yanti : ibu tidak ingat ya ? Ummm tidak apa-apa. Mungkin dalam
penjelasan saya mengenai IUD ini nanti ibu akan ingat 2
jenis IUD yang suami ibu maksud. Bukan begitu ibu ?
Ny Pia : iya bidan. Saya juga ingin dapat penjelasan yang lebih
tentang IUD dari bidan.
3. Bidan Yanti : ohh ,baiklah kalau begitu. Maaf, sebelumnya saya ingin
tanya. Apa ada luka persalinan yang sampai sekarang
belum sembuh total ,Bu ? ini akan jadi bahan
pertimbangan jika ibu ingin menggunakan IUD.
Ny. Pia : alhamdulilllah luka persalinan saya kemarin sudah pulih.
Tidak ada masalah ,Bidan.
Bidan Yanti : alhamdulillah kalau begitu. Saya langsung saja jelaskan
ya,Bu mengenai IUD ini.
Begini ………IUD merupakan suatu alat atau benda yang
dimasukkan ke dalam rahim yang sangat efektif
mencegah kehamilan dan berjangka panjang. Dapat
dipakai oleh semua perempuan usia reproduktif. Tingkat
keefektifannya juga tinggi yaitu 92-99%.
Mekanisme kerja IUD sendiri yaitu:
1. Menghambat kemampuan sperma untuk masuk ke tuba falop
2. Mempengaruhi fertilisasi atau proses peleburan sel sperma dan sel telur sebelum
ovum mencapai kavum uteri
3. Memungkinkan untuk mencegah implantasi telur dalam uterus atau proses
tertanamnya hasil konsepsi di dinding endometrium.
Sampai disini apakah ibu mengerti dengan penjelsanan saya ?
Ny. Pia : iya bidan
Bidan Yanti : tolong ingatkan saya ya bu jika saya menjelaskan terlalu
cepat karena saya akan lanjtukan kembali pembahasan
kita mengenai IUD.
Ny. Pia : iya tentu, bidan.
Bisan Yanti : IUD sendiri memiliki banyak jenis , Bu. Ada Lippes-Loop,
Saf-T-Coil, Dana-Super, Copper-T (Gyne-T), Copper
7 (Gravigard), Multiload, dan Progesterone IUD(
menggunakan alat bantu). Dan yang umum digunakan di
Indonesia adalah Copper T dan Lippes Loop.
Ny. Pia : Lippes loop? Copper T, Bidan ?
Bidan Yanti : iya Bu. Ada apa dengan Lippes loop dan Copper t ? kok
nampaknya ibu agak sedikit kaget ? ( senyum)
Ny. Pia : begini bidan. Lipes loop dan copper t ini bidan yang suami
saya sebut tempo hari. Beliau ingin saya tau banyak
tentang keduanya.
Bidan Yanti : ohh begitu ya Bu.
Wah ibu ini benar-benar menyimak penjelsan saya ya bu.
4. Sampai-sampai ibu langsung ingat nama dari 2 jenis IUD
yang suami ibu maksud. Alhamdulillah.
Nahh ibu, begini ….Copper t adalah iud yang terbuat dari
bahan polythelene yang berbentuk huruf T. IUD
sebenarnya mencegah pembuahan dengan mengurangi
jumlah dan viabilitas sperma mencapai sel telur, dan
menghambat jumlah dan pergerakan telur ke dalam rahim.
Diyakin bahwa tembaga pada gulungan dan lengan dari
Copper T meningkatkan efek kontrasepsi IUD.
Ny. Pia : oh begitu ya ,bidan. Tapi apa sih kelebihan copper t ini
bidan ?
Bidan Yanti : copper T efektif mencegah kehamilan hingga 99% apabila dipasang
sesuai dengan prosedur oleh bidan atau dokter
terlatih. Keuntungan :
Sangat efisien karena cukup sekali pemakaian yang
dibantu oleh tenaga terlatih.
1. Pilihan kontrasepsi non hormonal jangka panjang yang minim efek samping
2. Efektif mencegah kehamilan selama 10 tahun
3. Cepat mengembalikan kesuburan, sehingga dapat segera hamil jika diinginkan
4. Tidak mempengaruhi produksi dan kualitas ASI
5. Efektif mencegah kehamilan ektopik atau kehamilan di luar kandungan.
Ny. Pia : tapi , apakah ada efek sampingnya bidan ?
Bidan Yanti : Secara umum, efek samping yang timbul memang ada
ibu. tapi tidak akan bersifat permanen. Efek samping
hanya akan bersifat sementara tergantung dari
penerimaan tubuh terhadap IUD. Efek samping yang
bersifat sementara tersebut antara lain:
1. Kram terjadi beberapa hari setelah pemasangan.
2. Terdapat flek dalam beberapa minggu.
3. Haid lebih lama dan lebih banyak pada 3 bulan pertama
4. Kram dan nyeri pada saat haid.
Kerugiannya, Cooper t dan semua jenis IUD itu tidak
memberikan perlindungan terhadap IMS atau infeksi
menular seksual yaitu infeksi yang bisa menular dari
seseorang ke orang lain dengan perantaraan hubungan
seksual.
Bagaimana bu ? apakah ibu bisa memahami apa yang
telah saya jelaskan ?
5. Ny. Pia : iya bidan ,sejauh ini saya paham.
Bidan Yanti : apakah istilah IMS sudah familiar buat ibu ?
Ny. Pia : iya bidan. IMS itu contohnya HIV/AIDS, siphilis, gonorhoea,
mioma,dan polip.
Bidan Yanti : iya betul sekali Bu. Ibu memang pintar.
Ny. Pia : terima kasih bidan. Tapi saya kan baru saja melahirkan
anak pertama. Apakah tidak apa-apa jikalau saya
langsung memasang IUD ? saya takut tidak bisa ber-kb
dengan IUD ini karena usia pasca persalinan yang masih
sangat muda. Saya akan merasa sangat…………( diam)
Bidan Yanti : saya paham maksud dan perasaan ibu. IUD merupakan
satu-satunya pilihan bu karena jangka waktu
pemakaiannya yang panjang. Sangat cocok untuk ibu
yang ingin menunda kehamilan dalam 7 tahun yang akan
datang. Apalagi ibu juga seorang yang sangat sibuk. Pantaslah kalau ibu ingin yang efisien
dan efektif.
Ibu tidak perlu khawatir. Ibu sadah melakukan keputusan yang tepat untuk
mengkonsultasikan hal ini. Begini ibu, tidak masalah jika ibu menggunakan IUD dengan 6,5
minggu pasca persalinan karena pada dasarnya, IUD bisa digunakan sebelum 48 jam dan
setalah 4 minggu pasca persalinan. Dan pada umumnya yang tidak bisa menggunakan IUD
adalah wanita yang kemungkinan hamil,infeksi setelah melahirkan dan keguguran, memiliki
resiko IMS dan wanita yang memiliki infeksi organ kewanitaan.( menggunakan alat bantu)
Maaf ibu kalau boleh tau tentang riwayat kesehatan ibu ?apa ibu pernah punya masalah
kesehatan organ kewanitaan? Hal ini akan jadi bahan perrtimbangan dalam pemasangan IUD.
Ny. Pia : alhamdulillah dari hasil pemeriksaan yang pernah saya
lakukan sebelum menikah dan yang terakhir sebelum
melahirkan ,saya tidak punya resiko IMS ataupun infeksi
karena melahirkan bidan. Miss. V saya juga alhamdulillah
baik. Suami saya juga pernah diperiksa dan alhamdulillah
negatif IMS. Tidak ada masalah dengan hal itu bidan.
saya dalam waktu dekat juga berenana untuk
memeriksakan diri kembali sebelum menggunakan IUD.
Bidan yanti : alhamdulillah ya Bu. Ibu dan suami ibu itu bagaimana ya ?
ummm…. adalah orang-orang yang sadar betul tentang
pentingnya memeriksakan kesehatan organ reproduksi
mengingat sekarang sudah marak sekali kasus IMS. Saya
salut sama ibu dan suami. Saya juga sangat setuju
dengan rencana ibu untuk memeriksakan diri kembali. Kita
6. sama-sama berharapa agar hasilnya negatif agar
pemasangan IUD bisa segera dilakukan.
Ny. Pia : terima kasih bidan.
Biidan yanti : sama-sama . Baik ibu kembali ke pembahasan kita. Ibu
sudah paham tentang copper T, maka saya akan
menjelaskan tentang lippes loop. Jadi. Lippes Loop adalah
IUD yang terdiri dari plastik tipis (atau polietilen)dengan
kawat membungkuk dengan bentuk S-bersambung.
Efektifitasnya sama dengan copper t yaitu 98-99 % jikalau
dipasang dengan benar oleh tenaga ahli. Keuntungan,efek
samping dan kerugian dari lippes loop ini sama dengan coppet t . Seperti apa bu
keuntungan,kerugian, dan efek
sampingnya ?( bertanya untuk memastikan pemahaman
Ny. Pia )
Ny. Pia : ( menyebutkan keuntungan, kerugian, dan efek samping
Copper T )
Bidan yanti : iya tepat sekali ibu( setelah mendengarkan Ny. Pia
menyebutkan keuntungan dan kerugian coppper t ).
Ny. Pia : wah .. copper t dan lippes loop sepertinya sama bagusnya
ya ,Bu. Saya jadi bingung bidan.
Bidan Yanti : jangan bingung ,Bu. Saya yakin ibu pasti bisa
memutuskannya.Karena berbagai hal sudah ibu
pertimbangkan.
Ny. Pia : iya, bidan. saya sudah punya gambaran tentang jenis IUD
yang akan saya akan gunakan antara keduanya.( diam
dan berpikir sejenak)
Bidan Yanti : Maaf bu. Jadi kira-kira jenis IUD apa yang akan ibu
gunakan ? lipees loop atau copper t ibu ?
Ny. Pia : dari penjelasan ibu nampaknya saya akan menggunakan
copper T ,bu. Lippes loop memang bagus tapi saya lebih
tertarik dengan Copper T. Aman, efektif, efisien, digunaka
dalam jangka panjang, tidak mempengaruhi kualitas ASI
dan bentuk nya itu loh bu yang saya suka huruf T dengan
benang diujungnya.
Bidan yanti : baiklah ibu . ibu mantap menggunakan Copper T, ya ?
Ny. Pia : iya bidan
Bidan Yanti : Ok . Ibu sudah membuat keputusan bahwa ibu akan
menggunakan Copper T. Nah, sebaiknya ibu dan suami
7. segera datang kembali kesini ya bu. Nanti saya akan
kembali menjelaskan lebih dalam kepada suami dan ibu
tentang Copper T ini.. Saya juga akan menjelaskan
mengenai prosedur pemasangannya, kemudian saya
minta persetujuan dari ibu dan suami untuk dilakukan
pemasangan Copper T. Sebelumnya, saya minta hasil
pemeriksaan kesehatan organ reproduksi dari dokter yang
akan ibu jalani nanti . Bagaimana, bu ? Apakah ibu
setuju?
Ny. Pia : iya bidan. Saya paham. Terima kasih atas penjelasannya.
Insya Allah saya dan suami secepatnya akan datang
kembali kesini. Dan saya juga akan membawa surat hasil
pemeriksaan saya.
Bidab yanti : baiklah ibu. Ini ada kartu nama saya. Di situ ada nomor
Handphone , alamat blog dan alamat email saya . Kalau
ada pertanyan ibu bisa kirimi email atau sms saja .
Ny. Pia : iya bidan terima kasih. Kalau begitu saya permisi dulu ya
bidan.
Bidan Yanti : sama-sama ibu. Hati-hati ya. Titip salam buat
keluarga.(sambil berjabat tangan)
Ny. Pia : assalamualaikum
Bidan yanti : waalaikumsalam