2. ESPOSIZIONE A SOSTANZE PERICOLOSE
contatto cutaneo
Può avvenire per
inalazione di vapori/aerosol
ingestione
3. PATOLOGIE PIÙ FREQUENTI
Affezioni a carico DIC – dermatite irritativa da contatto
della cute DAC – dermatite allergica da contatto
Affezioni a carico RINITE
dell’apparato ASMA BRONCHIALE
respiratorio
5. DIC – cos’è’?
È una reazione infiammatoria della cute prodotta da agenti
irritanti (chimici, fisici o biologici), i quali ledono la cute con
meccanismo di aggressione diretta e nella sede cutanea di
contatto (mani, avambracci).contatto (mani, avambracci).
Non coinvolge il sistema immunitario.
6. DIC – fattori predisponenti
- suscettibilità cutanea individuale (es. bambini, anziani);
- prolungato contatto cutaneo con shampoo, acqua e aria calda degli
asciugacapelli provoca una alterazione della funzione di barriera della
cute ciò rende la pelle più sensibile e reattiva, favorisce la formazione
di screpolature e facilita la penetrazione e l’aggressione degli agenti
irritanti.
7. DIC – manifestazioni cliniche
Bruciore e sensazione di calore;
Lesioni cutanee la cui gravità dipende dalle proprietà chimico-fisiche della sostanza,
dalla sua concentrazione, dalla durata e dalla frequenza dell’esposizione si va da
un semplice arrossamento o fine desquamazione alla formazione, nei casi più
gravi, di vescicole o bolle.
Se lo stimolo irritativo persiste, le lesioni possono cronicizzare e portare ad unSe lo stimolo irritativo persiste, le lesioni possono cronicizzare e portare ad un
ispessimento della cute con perdita di elasticità e formazione di ragadi (lesioni
dolenti che rimarginano con difficoltà).
A sua volta la DIC, alterando la normale
funzione di barriera della cute, può
favorire lo sviluppo di una DAC.
8. DIC – principali agenti chimici responsabili
Agente causale Prodotto
persolfati
(es. persolfato di
ammonio)
decoloranti
glicolatiglicolati
(es. tioglicolato)
liquidi per permanenti
acqua ossigenata o
perossido di idrogeno
decoloranti e tinture
permanenti
ammoniaca
decoloranti e tinture
permanenti
9. DAC – cos’è?
E’ una reazione infiammatoria della cute che si sviluppa per un fenomeno di
sensibilizzazione di tipo ritardato scatenato dal contatto con sostanze allergizzanti.
Non è legata alla quantità di sostanza ma al suo maggiore o minore potere
allergizzante (proprietà chimico fisiche), alle aggressioni chimiche e/o fisiche che
indeboliscono le difese cutanee e alla predisposizione del soggetto che reagisce in
maniera abnorme nei confronti di sostanze per altri innocue (risposta individuale
specifica di ipersensibilità).specifica di ipersensibilità).
10. DAC - cos’è?
Viene coinvolto il sistema immunitario: la persona diventa intollerante al contatto con una certa sostanza perché
il suo sistema immunitario riconosce quella sostanza come “nemica” e come tale la “combatte”.
I Fase = Induzione primo contatto con l’allergene, nessuna manifestazione clinica visibile, attivazione del sistema
immunitario con formazione di cellule “memoria” dette anche “sensibilizzate” che circolano nel sangue.
II Fase = Scatenamento secondo contatto con l’allergene che richiama l’attenzione delle cellule
“memoria” e determina una manifestazione allergica.
N.B. il soggetto si sensibilizza facilmente anche nei confronti di altre sostanze, soprattutto se hanno una struttura
chimica affine alla prima.
11. DAC – manifestazioni cliniche
Arrossamento, gonfiore e vescicole pruriginose che possono determinare lesioni da
grattamento, croste e desquamazione.
Tali manifestazioni si presentano inizialmente localizzate nella sede cutanea di
contatto e in seguito possono diffondersi anche in sedi distanti.
Fase cronica la cute si presenta ispessita, secca, con fissurazioni e ragadi.
12. DAC – principali agenti chimici responsabili
Agente causale Prodotto
para-fenilendiammina e derivati tinture permanenti
para-toluendiammina
tinture permanenti
pirogallolo tinture permanenti
kathon CG prodotti per capelli
parabeni prodotti per capelli
resorcinolo tinture permanenti
glicolati
(es. glicerilmonotioglicolato, ammonio-tioglicolato)
liquidi per permanenti
persolfati
(es. persolfato di ammonio)
decoloranti
essenze dei profumi shampoo, balsami e creme
hennè colorante vegetale
formaldeide e prodotti che la liberano
(es. imidazolidinyl urea, quaternium 15)
shampoo, prodotti per stiratura permanente
13. DAC – attenzione al potere allergizzante di
nichel e lattice
La reazione allergica avviene ad opera delle
proteine vegetali contenute nel lattice e delle
Il solfato di nichel può formarsi in seguito a polveri lubrificanti presenti all’interno del guanto.
cessione del metallo da parte degli strumenti
di lavoro (forbici, pinze per capelli, mollette)
in un ambiente acquoso contenente solfati
rilasciati dai prodotti cosmetici (es. liquidi per
permanenti).
14. DIC e DAC – complicazioni
Infezioni da batteri o da funghi specialmente in presenza di lesioni
da grattamento legate al prurito.
15. RINITE e ASMA BRONCHIALE
Sono manifestazioni allergiche legate alla presenza di un agente chimico sensibilizzante
e alla risposta abnorme di soggetti costituzionalmente predisposti.
Spesso i soggetti che presentano tali patologie hanno manifestato in precedenza
fenomeni di sensibilizzazione nei confronti di sostanze allergizzanti presenti negli
ambienti di vita (es. acari delle polveri domestiche, peli di animali, polveri di Graminacee)
16. RINITE – manifestazioni cliniche
Starnuti, ostruzione e secrezione nasale accompagnati da arrossamento
delle mucose congiuntivali e lacrimazione.
17. RINITE – principali agenti chimici responsabili
Agente causale Prodotto
persolfati decoloranti
perossido di idrogeno tinture permanenti,
decolorantidecoloranti
ammoniaca tinture permanenti,
decoloranti
sostanze alcoliche
(es. etanolo, i-propanolo, glicole
propilenico solventi)
lacche e altri prodotti spray
lattice guanti
18. ASMA BRONCHIALE – manifestazioni cliniche
Crisi parossistiche di broncospasmo, fischi e sibili sul torace difficoltà respiratoria
dovuta all’ostruzione delle vie aeree per contrazione dei bronchi e secrezione mucosa.
Le crisi possono durare da alcuni minuti a ore e possono richiedere un urgente
intervento medico.
Col tempo l’asma può cronicizzarsi portando ad una broncopneumopatia cronica.
19. ASMA BRONCHIALE – principali agenti
chimici responsabili
Agente causale Prodotto
persolfati
(es. persolfato di ammonio,
sodio, potassio)
decoloranti
parafenilendiammina tinture
hennè tinture
formaldeide shampoo, prodotti per stiraturaformaldeide shampoo, prodotti per stiratura
ammoniaca decoloranti e tinture
permanenti
perossido di idrogeno tinture permanenti, decoloranti
sostanze alcoliche quali
etanolo, i-propanolo, glicole
propilenico (solventi)
lacche e altri prodotti spray
lattice guanti
20. ESEMPIO – shampoo attualmente in commercio
1) Contiene:
- cocamidopropyl betaine può provocare gravi lesioni oculari;
- pyrithione zinc può provocare gravi lesioni oculari, pericoloso per
inalazione;
- idrossido di sodio corrosivo per la pelle.
2) Contiene:
- imidazolidinyl urea libera formaldeide
22. STUDI EPIDEMIOLOGICI
Nel 1993 la IARC ha tratto le seguenti conclusioni:
- classificazione delle attività di parrucchiere e barbiere come
“probabilmente cancerogene per l’uomo” (gruppo 2A);
- vi è una evidenza limitata di relazione tra insorgenza di tumori (in
particolare tumore alla vescica) ed esposizione professionale
l’associazione causale è credibile ma non si può escludere l’incidenza di
altri fattori.altri fattori.
↓
Si tratta di un giudizio basato su studi riferiti all’esposizione del passato
e quindi a prodotti con composizione chimica diversa da quella attuale.
Fonte: INAIL
23. Sostanze chimiche usate da parrucchieri ed estetiste
valutate dalla IARC (Monografia volume n. 57 del 1993)
Gruppo 1: cancerogeno per l’uomo
Gruppo 2A: probabilmente cancerogeno per l’uomo
Gruppo 2B: possibilmente cancerogeno per l’uomo
Gruppo 3: non classificabile in relazione alla sua
cancerogenicità per l’uomo
Gruppo 4: probabilmente non cancerogeno per l’uomo
N.B.: Formaldeide attualmente classificata
nel Gruppo 1
24. INOLTRE…
Il Reg. (CE) n. 1223/2009 sui prodotti cosmetici stabilisce norme che ogni prodotto
cosmetico immesso sul mercato deve rispettare, al fine di garantire un livello elevato
di tutela della salute umana.
A tale scopo la composizione dei cosmetici viene controllata dalla normativa tenendo
conto dei risultati scientifici sulla pericolosità accertata o presunta delle diverse
sostanze.
Negli allegati vengono riportate le sostanze:Negli allegati vengono riportate le sostanze:
- Autorizzate;
- Autorizzate con restrizioni;
- Vietate.
25. MISURE DI PREVENZIONE
PRODOTTI CHIMICI
conoscere le caratteristiche chimiche dei prodotti cosmetici utilizzati e le modalità d’uso
(concentrazioni, tempi di contatto, ecc…) riportate nelle etichette e nella documentazione
informativa rilasciate dal fornitore;
utilizzare esclusivamente prodotti professionali rispondenti ai requisiti di legge acquistare i
prodotti da fornitori ufficiali, affidabili e consolidati;
sostituire il prodotto pericoloso con un altro che non lo è, o è meno pericoloso es. sostituiresostituire il prodotto pericoloso con un altro che non lo è, o è meno pericoloso es. sostituire
i prodotti in polvere con prodotti in crema o liquidi.
preferire l’impiego di preparati già pronti all’uso.
26. MISURE DI PREVENZIONE
LOCALI/AREE DI LAVORO
predisporre un locale/spazio per la preparazione e miscelazione dei prodotti per
decolorazione, tintura e permanenti dotato preferibilmente di cappa aspirante chiusa oppure di
un aspiratore localizzato con emissione all’esterno o adeguata ventilazione naturale (finestre
apribili);
dotare il locale per l’applicazione dei prodotti per decolorazione, tintura e permanenti di
aspirazione localizzata con emissione all’esterno o adeguata ventilazione naturale.aspirazione localizzata con emissione all’esterno o adeguata ventilazione naturale.
27. MISURE DI PREVENZIONE
ARREDI, STRUMENTI E ATTREZZATURE DI LAVORO
utilizzare strumenti di lavoro preferibilmente “nichel free”;
pulire gli strumenti, arredi, superfici e attrezzature con cui i prodotti sono venuti a contatto
la presenza di residui di prodotto può essere fonte di un processo di sensibilizzazione.
INOLTRE
curare l’integrità cutanea delle mani lavare accuratamente le mani con sapone neutro
dopo l’impiego dei prodotti e applicare una crema idratante e nutriente per evitare fenomeni di
riduzione del film lipidico (secchezza e desquamazione);
informazione, formazione e addestramento;
non mangiare e non fumare sul posto di lavoro.
28. MISURE DI PROTEZIONE
utilizzare guanti di protezione monouso alti fino a coprire l’avambraccio es. vinile, nitrile,
polietilene o PVC dotati di marchio CE;
prima di indossare i guanti spalmare sulle mani una crema barriera che assicura una migliore
protezione nel caso in cui si verifichi incidentalmente un passaggio di acqua o di piccole
quantità del prodotto utilizzato;
fare uso di mescolatori elettrici chiusi (shaker).
29. INOLTRE…
In presenza di dipendenti il DDL deve effettuare la valutazione dei
rischi lavorativi ai sensi dell’articolo 17 comma 1 lettera A del D.lgs.
81/2008 prendendo anche in considerazione le informazioni di
sicurezza contenute in etichetta e nella documentazione informativasicurezza contenute in etichetta e nella documentazione informativa
dei cosmetici.
30. ATTENZIONE ALLE POSTURE INCONGRUE
Durante le varie fasi di lavoro le criticità riguardano soprattutto:
- posture incongrue degli arti superiori (es. braccia che superano l’altezza delle
spalle, presa pinch della mano, rotazione dei polsi);
- mantenimento prolungato della postura eretta vene varicose e disturbi muscolo-
scheletrici del rachide.
Si tratta di rischi emergenti evidenziati nella monografia INAIL “schede di rischio da sovraccarico biomeccanico degli arti superiori nei
comparti della piccola industria, dell’artigianato e dell’agricoltura” risalente all’anno 2012.
31. POSTURE INCONGRUE – MISURE DI
PREVENZIONE
- Corretta progettazione della postazione e degli spazi di lavoro (es. adeguata sistemazione delle
attrezzature/strumenti di lavoro in modo tale che siano facilmente raggiungibili evitando spazi ristretti e
angusti che impediscono movimenti ampi);
- scegliere arredi, attrezzature e strumenti di lavoro con caratteristiche ergonomiche (es. sedie e lavatesta
regolabili in altezza, forbici ergonomiche, impugnatura ergonomica dell’asciugacapelli);
- indossare calzature comode e calze elastiche a
compressione graduata (donne) e gambaletti a
compressione graduata (uomini), muovere le gambe
e fare di tanto in tanto brevi passeggiate;e fare di tanto in tanto brevi passeggiate;
- corretta gestione delle pause e alternanza fra i diversi
compiti (organizzazione del lavoro con rotazione tra gli
operatori);
- utilizzo di sgabelli ad altezza regolabile, pieghevoli…?
Si tratta di rischi emergenti evidenziati nella monografia INAIL “schede di rischio da sovraccarico biomeccanico degli arti superiori nei
comparti della piccola industria, dell’artigianato e dell’agricoltura” risalente all’anno 2012.
32. CONTROLLI
Nel 2017 il programma VIII del PRP prevede la
sperimentazione del protocollo operativo sulla
uniformità dei controlli nell’attività di servizio alle
persone (acconciatori, tatuatori, estetiste, piercer);
Obiettivo dei controlli:
- ridurre i rischi di trasmissione delle malattie infettive- ridurre i rischi di trasmissione delle malattie infettive
croniche o di lunga durata;
- migliorare la qualità e l’omogeneità dei controlli su tutto il territorio della regione.
Obiettivo A.A.S. n.3: effettuare nei primi 6 mesi dell’anno 2017 controlli in
almeno 6 attività.
33. CONTROLLI
Il protocollo dei controlli prevede per le attività di acconciatore (rischio complessivo
MEDIO-BASSO):
- la verifica di 1 SCIA ogni 10 pervenute alla A.A.S. n.3;
- il controllo delle attività almeno ogni 10 anni.
Priorità sostanziali di controllo:
- salubrità della struttura (in particolare assenza di umidità dei muri);- salubrità della struttura (in particolare assenza di umidità dei muri);
- adeguata illuminazione ed aerazione;
- idoneità dei servizi igienici;
- adeguate condizioni di pulizia e sanificazione dei locali, degli arredi e delle
attrezzature;
- evidenza dell’adozione di procedure e/o protocolli operativi per la sanificazione dei
locali, degli arredi e delle attrezzature/strumenti;
- sicurezza di pigmenti, cosmetici e altri materiali usati.