2. • Женщина, 33 лет .
• Симптомы:
Выраженная одышка , затруднение вдох и выдох (11:30).
Эти ухудшения возникают в ночные часы .
3. • Ингаляция Беротека, 6-8 раз с ночи, но к 11:00 эффекта пропал .
Из анамнеза :
подобные приступы она страдает порядка 3 лет .
У пульмонолога не наблюдается .
Предварительный диагноз ставился Бронхиальная Астма .
Недолью назад переболела ОРВИ.
6. Объём осмотра бригадной , перечень
диагностических процедур ?
• Пульсосксиметрия
• Катетеризация вены или внутрикостный доступ.
• ЭКГ при подозрении на наличие кардиальной патологии.
• ЭКГ- мониторинг.
7. •Обьем скорой /неотложной помощи ?
– при SpO2 ≤ 90 % :
• Ингаляция кислорода
• Повторная пульсоксиметрия
При сохранении SpO2 ≤ 90% на фоне ингаляции кислорода максимальным потоком
• Масочная вентиляция (НИВЛ/СРАР) с ПДКВ 5–10 см вод.ст. (НИВЛ/СРАР
противопоказаны при пневмотораксе, инородном теле дыхательных путей,
слабости дыхательных мышц, поражениях дыхательного центра, поражениях
периферических нервов, частоте дыхания > 35 или < 10 в мин, артериальной
гипотонии (САД < 90 мм рт.ст.), нарушении сознания)
• Капнометрия-капнография (для бригад АиР). Целевые значения EtCO2 35–45 мм
рт.ст
8. – при SpO2 ≤ 80% на фоне масочной вентиляции (НИВЛ/СРАР) или при
противопоказаниях к НИВЛ/ СРАР :
• Интубация трахеи или применение надгортанного герметизирующего устройства
• ИВЛ/ВВЛ (ДО 6–8 мл/кг идеальной массы тела, ПДКВ 5–10 см вод. ст.)
• Капнометрия-капнография (для бригад АиР). Целевые значения EtCO2 35–45 мм рт.ст.
9. • Показана ли госпитализация и почему / при каких
обстоятельствах ?
10. •В случае госпитализация / эвакуации – куда
она проводится ?
1. Медицинская эвакуация в больницу.
• Транспортировка в пронационной позиции или латероозиции
2. При отказе от медицинской эвакуации в больницу – актив
на«103» через 2 часа
3. При повторном отказе от медицинской эвакуации в больницу –
актив в поликлинику
