Hdc ncd2561 goal
•
5 likes•4,043 views
แนวคิดความสำเร็จการจัดการข้อมูล HDC เรื่องโรคไม่ติดต่อ NCD
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
More from Sakarin Habusaya
More from Sakarin Habusaya (16)
Hdc ncd2561 goal
- 1. HDC NCD 2018 แนวคิดความสําเร็จการจัดการขอมูล HDC นายสาครินทร หาบุศย นวก.คอมพิวเตอร สสจ.มุกดาหาร
- 2. รู้วิธีประเมิน WHAT? รู้เป้าหมาย WHO? วิธีคิด 43 แฟม HDC ลงมือทํา WHEN? รู้วิธีแก้ไข WHERE? Data Exchange รู้วิธีแก้ข้อมูลใน HIS ความร่วมมือ ของหน่วยงาน แนวคิดความสําเร็จการจัดการขอมูล HDC
- 10. • เลขบัตรประชาชน(CID)ทุกแฟมขอมูลบริการที่เกี่ยวกับบุคคล เพื่อสะดวกในการเชื่อมโยงประวัติ บุคคลเมื่อใชในฐานขอมูล ระดับจังหวัด เขต และประเทศ • ยายเบอรโทรศัพทและเบอรโทรศัพทมือถือ(TELEPHONE,MOBILE) จากแฟม ADDRESS มาไวแฟม PERSON เพื่อรองรับการติดตอบุคคล/Register/OTP ยืนยันตัวบุคคล เดิม ADDRESS เก็บไดเฉพาะ คนนอกเขต • ปรับนิยามขอมูลแฟม NCDSCREEN ใหชัดเจนมากขึ้นสอดคลองกับแนวทางปฏิบัติงาน • เพิ่มรายละเอียดและขยายขนาดขอมูล PROVIDERTYPE ของแฟม PROVIDER เปน 3 หลักและเพิ่ม รายละเอียด เชน บุคลากรแพทยแผนไทย,แผนจีน • เพิ่ม รหัสสถานบริการรอง (HSUB) ในแฟม SERVICE เพื่อสามารถวิเคราะหการใหบริการขาม เครือขายไดสะดวกยิ่งขึ้น มีอะไรใหม? ในโครงสรางมาตรฐานขอมูลสุขภาพ (43แฟม) VERSION 2.3
- 11. • อฺธิบาย DRUGPRICE,DRUGCOST ในแฟม DRUG_OPD,DRUG_IPD ใหชัดเจนขึ้น เรื่องยังไมไดคูณจํานวนที่จาย เนื่องจากมีความเขาใจผิดในหลาย vender • ปรับนิยามแฟม LABFU ใหสามารถบันทึกแบบความครอบคลุมได และเพิ่มสถานที่ ตรวจ(LABPLACE) เพื่อความครอบคุลมในการบันทึก LAB ที่ตรวจเอกชน/สถาน บริการอื่นๆ • ปรับนิยามแฟม CHRONICFU ใหสามารถบันทึกแบบความครอบคลุมได และเพิ่ม สถานที่ตรวจ(CHRONICPLACE) • ปรับนิยามแฟม EPI ใหสามารถบันทึกการใหบริการวัคซีนกลุมอื่นๆเพิ่มเติมได เชน dT ผูใหญ มีอะไรใหม? ในโครงสรางมาตรฐานขอมูลสุขภาพ (43แฟม) VERSION 2.3
- 12. • ปรับนิยามแฟม NUTRITION ใหสามารถบันทึกการใหบริการกลุมอื่นๆ เพิ่มได นอกเหนือจากเด็ก 0-5 ปและเด็กนักเรียน • ปรับแฟม DATA_CORRECT ใหการสงขอมูลใน JSON เปน Primary key ของ table ขอมูลที่จะสงมาลบ/ลบเพื่อการแกไขขอมูล • เพิ่มรหัส SPECIALPP คัดกรองโรคมะเร็งลําไส , คัดกรองแอลกอฮอล การใหคําปรึกษา สําหรับงานโรคติดตอทางเพศสัมพันธ • ปรับชื่อหนวยงานจากสํานักนโยบายและยุทธศาสตร เปน กองยุทธศาสตรและแผนงาน มีอะไรใหม? ในโครงสรางมาตรฐานขอมูลสุขภาพ (43แฟม) VERSION 2.3
- 14. ตัวชี้วัด NCD ตัวชี้วัดเปาหมายตัวชี้วัดดําเนินงาน ลดภาวะ แทรกซอน ผูปวยเบาหวาน ควบคุมน้ําตาลไดดี ผูปวยเบาหวาน ไดรับการตรวจ LDL ลดอวนลงพุง ผูปวยเบาหวานไดรับ การตรวจตา,ตรวจเทา ผูปวยความดัน โลหิตสูงควบคุม ความดันไดดี - DM ,HT คัดกรองไต - DM,HT คัดกรอง CVD - DM,HT ขึ้นทะเบียนรักษา - DM ลดการเกิดภาวะ แทรกซอนเฉียบพลัน - DM ควบคุมความดันไดดี
- 15. •อัตราผูปวยเบาหวานรายใหมจากกลุมเสี่ยงเบาหวาน ขอมูล NCD ตัวชี้วัด NCDSCREEN คัดกรองปีที่แล้วเสี่ยง Diagnosis ,Chronic ปีนี้มีการวินิจฉัย คาน้ําตาล BSLEVEL มีคาดังนี้ # อดอาหาร(BSTEST 1,3) มีคา 100–125 mg/dl # ไมอดอาหาร (BSTEST 2,4) มีคา 140-199 mg/dl DIAG E10-E14
- 16. • อัตรากลุมสงสัยปวยความดันโลหิตสูงในเขตรับผิดชอบไดรับการวัดความดันโลหิตที่บาน ขอมูล NCD ตัวชี้วัด NCDSCREEN คัดกรองปปจจุบันสงสัยปวย จนท.รพ.สต./ PMอําเภอ/ PMจังหวัด บันทึกคาลง HDC คาความดัน (BP) มีคาดังนี้ SBP >=140 DBP >=90 ออกรายงาน เลือกกลุมเปาหมาย ผูปวยบันทึก การวัดความดัน 7 วันลงกระดาษ
- 19. •รอยละผูปวยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ําตาลไดดี ขอมูล NCD ตัวชี้วัด CHRONIC,DIAG DIAG E10-E14 CHRONICFU มารับบริการ บันทึกทุกครั้ง ขึ้นทะเบียน CHRONIC ของหนวยริการ ติดตามการ รับบริการ LABFU ปปจจุบัน Lab HbA1C < 7 Labtest รหัส 05, 0531601 ปญหาคือ ไมสั่งตรวจ/ตรวจแลวเกินคา/ ไมบันทึก/บันทึกไมตรงรหัส เลขบัตรประชาชน หนวยตรวจและ หนวยที่คนเปาหมาย ตองถูกตองเทานั้น จึงจะเชื่อมโยงประวัติ กันได
- 20. •รอยละผูปวยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตไดดี ขอมูล NCD ตัวชี้วัด CHRONIC,DIAG DIAG I10-I15 CHRONICFU มารับบริการ บันทึกทุกครั้ง ขึ้นทะเบียน CHRONIC ของหนวยริการ ติดตามการ รับบริการ ตองมีขอมูลความดันใน 2 ครั้งของการมารับบริการ (2visit) ในปงบประมาณ เลขบัตรประชาชน หนวยวัดความดันและ หนวยที่คนเปาหมาย ตองถูกตองเทานั้น จึงจะเชื่อมโยงประวัติ กันได คาความดัน SBP ต่ํากวา 140 และ DBP ต่ํากวา 90 ทั้ง 2 visit ติดกัน ในปงบประมาณ
- 21. • อัตราผูปวยเบาหวานที่ไดรับการตรวจไขมัน LDL และมีคา LDL < 100 mg/dl ขอมูล NCD ตัวชี้วัด CHRONIC,DIAG DIAG E10-E14 CHRONICFU มารับบริการ บันทึกทุกครั้ง ขึ้นทะเบียน CHRONIC ของหนวยริการ ติดตามการ รับบริการ LABFU 0541402 เลขบัตรประชาชน หนวยตรวจและ หนวยที่คนเปาหมาย ตองถูกตองเทานั้น จึงจะเชื่อมโยงประวัติ กันได ต่ํากวา 100 ในปงบประมาณ
- 22. •รอยละของผูปวยเบาหวานที่ไดรับการตรวจภาวะแทรกซอนทางตา ขอมูล NCD ตัวชี้วัด CHRONIC,DIAG DIAG E10-E14 CHRONICFU มารับบริการ บันทึกทุกครั้ง ขึ้นทะเบียน CHRONIC ของหนวยริการ ติดตามการ รับบริการ RETINA 1 = ตรวจ opthalmoscope ผลปกติ 2 = ตรวจดวย fundus camera ผลปกติ 3 = ตรวจ opthalmoscope ผลไมปกติ, 4 = ตรวจดวย fundus camera ผลไมปกติ, 8 = ไมตรวจ, 9 = ไมทราบ เลขบัตรประชาชน หนวยตรวจและ หนวยที่คนเปาหมาย ตองถูกตองเทานั้น จึงจะเชื่อมโยงประวัติ กันได ขอสังเกต เครื่องมือตามขอมูลมีใชไหม?
- 23. •รอยละของผูปวยเบาหวานที่ไดรับการตรวจภาวะแทรกซอนทางเทา ขอมูล NCD ตัวชี้วัด CHRONIC,DIAG DIAG E10-E14 CHRONICFU มารับบริการ บันทึกทุกครั้ง ขึ้นทะเบียน CHRONIC ของหนวยริการ ติดตามการ รับบริการ FOOT 1 = ตรวจ ผลปกติ, 2 = ไมตรวจ , 3 = ตรวจ ผลไมปกติ , 9 = ไมทราบ เลขบัตรประชาชน หนวยตรวจและ หนวยที่คนเปาหมาย ตองถูกตองเทานั้น จึงจะเชื่อมโยงประวัติ กันได
- 24. •อัตราผูปวยเบาหวานที่มีความดันโลหิตนอยกวา 140/90 mmHg ขอมูล NCD ตัวชี้วัด CHRONIC,DIAG DIAG E10-E14 CHRONICFU มารับบริการ บันทึกทุกครั้ง ขึ้นทะเบียน CHRONIC ของหนวยริการ ติดตามการ รับบริการ SBP,DBP - SBP นอยกวา 140 และ - DBP นอยกวา 90 เลขบัตรประชาชน หนวยตรวจและ หนวยที่คนเปาหมาย ตองถูกตองเทานั้น จึงจะเชื่อมโยงประวัติ กันได
- 25. • อัตราผูปวยเบาหวานที่มีภาวะอวนลงพุง (รอบเอว มากกกวา (สวนสูง(ซม.)/2) ) ขอมูล NCD ตัวชี้วัด CHRONIC,DIAG DIAG E10-E14 CHRONICFU มารับบริการ บันทึกทุกครั้ง ขึ้นทะเบียน CHRONIC ของหนวยริการ ติดตามการ รับบริการ WAIST_CM HEIGHT เลขบัตรประชาชน หนวยตรวจและ หนวยที่คนเปาหมาย ตองถูกตองเทานั้น จึงจะเชื่อมโยงประวัติ กันได ขอสังเกต ไมไดวัดจะถือวาเกินหรือไม?
- 26. •อัตราการเกิดภาวะแทรกซอนเฉียบพลัน ขอมูล NCD ตัวชี้วัด CHRONIC,DIAG DIAG E10-E14 CHRONICFU มารับบริการ บันทึกทุกครั้ง ขึ้นทะเบียน CHRONIC ของหนวยริการ ติดตามการ รับบริการ DIAGNOSIS_OPD DIAGNOSIS_IPD เลขบัตรประชาชน หนวยวินิจฉัยและ หนวยที่คนเปาหมาย ตองถูกตองเทานั้น จึงจะเชื่อมโยงประวัติ กันได รหัส ICD-10 E16.0, E16.1, E16.2, E10.0, E11.0, E12.0, E13.0, E14.0 ข้อสังเกต มีมากไม่ดี
- 27. • อัตราประชากรกลุมเสี่ยงเบาหวานในพื้นที่รับผิดชอบของปที่ผานมาไดรับการตรวจน้ําตาลซ้ํา ขอมูล NCD ตัวชี้วัด NCDSCREEN คัดกรองปีที่แล้วเสี่ยง คาน้ําตาล BSLEVEL มีคาดังนี้ # อดอาหาร(BSTEST 1,3) มีคา 100–125 mg/dl # ไมอดอาหาร (BSTEST 2,4) มีคา 140-199 mg/dl NCDSCREEN คัดกรองปัจจุบันมีค่านํ้าตาล มากกว่าเท่ากับ 70 mg/dl
- 28. •รอยละของประชากรอายุ 35 ป ขึ้นไปที่ไดรับการคัดกรองเบาหวาน ขอมูล NCD ตัวชี้วัด คัดกรองปจจุบันมีคาน้ําตาล มากกวาเทากับ 70 mg/dl หักออกดวยผูปวยโรคเบาหวาน ที่มีวันที่เริ่มปวยกอนวันคัดกรอง CHRONIC,DIAGNOSIS E10-E14 ผลงานการคัดกรอง NCDSCREEN,PERSON
- 29. • รอยละของประชากรอายุ 35 ป ขึ้นไปที่ไดรับการคัดกรองความดันโลหิตสูง ขอมูล NCD ตัวชี้วัด NCDSCREEN,PERSON คัดกรองปจจุบันมีคา ความดันโลหิต SBP,DBP >50 หักออกดวยผูปวยโรคความดันโลหิตสูง ที่มีวันที่เริ่มปวยกอนวันคัดกรอง CHRONIC,DIAGNOSIS I10-I15 ผลงานการคัดกรอง
- 30. • รอยละของผูปวยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงที่ขึ้นทะเบียนไดรับการประเมิน โอกาสเสี่ยงตอโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD Risk) ขอมูล NCD ตัวชี้วัด CHRONIC,DIAG DIAGCODE E10-E14,I10-I15 ขึ้นทะเบียน CHRONIC ของหนวยริการ ติดตามการ รับบริการ DIAGNOSIS_OPD DIAGNOSIS_IPD หักออกดวย I60-I69 I11.0*,I11.9,I13.0, I13.1,I13.2,I13.9 PERSON=>sex,birth CHRONICFU=>height, waist_cm,sbp NCDSCREEN=>height, waist_cm,sbp,smoke SPECIALPP=>ppspecial LABFU=>labtest 0541602 labresult= ? ขอมูลครบองคประกอบ ตามสูตรคํานวนถือวาคัดกรอง
- 31. การประเมิน THAI CV RISK SCORE PERSON อายุ(ป ใช Birth นับถึงวันที่ 1 ม.ค.ของปงบประมาณ) เพศ(Sex ชาย=1 หญิง =2) การป่วยเป็นเบาหวานCHRONIC LABFU Total cholesterol คา SBP , คารอบเอว (WAIST_CM) สวนสูง (ซม.) , การสูบบุหรี่NCDSCREEN CHRONICFU SPECIALPP
- 33. สูตรการคํานวณ CVD RISK SCORE • กรณีมีคา total cholesterol ใชสูตร Thai ASCVD score 2 FullScore = (0.08183 * AGE) + (0.39499 * SEX) + (0.02084 * SBP) +(0.69974 * DM) + (0.00212 * CHOL) +(0.41916 * SMOKING) PFullScore(%)= (1 - (0.978296)exp(FullScore - 7.04423)) * 100 กรณีมีไมมีคา total cholesterol ใชสูตร Thai ASCVD score FullScore = (0.079 * AGE) + (0.128 * SEX) + (0.019350987 * SBP) + (0.58454 * DM) + (3.512566 * (Waist / Height)) + (0.459 * SMOKING); PFullScore(%) =(1-(0.978296)exp(FullScore - 7.720484)) * 100
- 34. แฟมขอมูลที่ใชในการประมวลผลรายงาน SERVICE PLAN สาขาไต PERSON SERVICE DIAGNOSIS_OPD CHRONIC DRUG_OPD LABFU DIAGNOSIS_IPDHOME CHRONICFU DRUG_IPD ADMISSION
- 35. HDC SERVICE PLAN สาขาไต การเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขในการคัดกรอง
- 37. ผลการบันทึกข้อมูลประชากร แบบที่ 1 นาย พ.จ. บันทึกสถานพยาบาลที่ 1 สถานพยาบาลที่ 2 นาย พ.จ. บันทึก CID 31406xxx89098 CID 31406xxx89098 TYPEARA 1 หรือ 3 TYPEARA 2 หรือ 4 หรือ 5 D_UPDATE 2017-10-01 PERSON แฟม D_UPDATE 2018-10-01 HDC ประมวลผล เปนเปาหมายคนในเขต สถานพยาบาลที่ 1
- 38. คนๆเดียวกัน เป็นคน ในเขตทั้ง 2 ที่ไม่ได้ ผลการบันทึกข้อมูลประชากร แบบที่ 2 นาย พ.จ. บันทึกสถานพยาบาลที่ 1 สถานพยาบาลที่ 2 นาย พ.จ. บันทึก CID 31406xxx89098 CID 31406xxx89098 TYPEARA 1 หรือ 3 TYPEARA 1 หรือ 3 D_UPDATE 2017-10-01 PERSON แฟม D_UPDATE 2018-10-01 HDC ประมวลผล เปนเปาหมายคนในเขต สถานพยาบาลที่ 2
- 39. ทั้งๆที่เป็นคนเดียวกัน ประวัติการตรวจ/รับ บริการต่างๆจะไม่ เชื่อมโยงกัน ผลการบันทึกข้อมูลประชากร แบบที่ 3 นาย พ.จ. บันทึกสถานพยาบาลที่ 1 สถานพยาบาลที่ 2 นาย พ.จ. บันทึก CID 31406xxx89097 CID 31406xxx89098 TYPEARA 1 หรือ 3 TYPEARA 1 หรือ 3 D_UPDATE 2017-10-01 PERSON แฟม D_UPDATE 2018-10-01 HDC ประมวลผล เปนเปาหมายคนในเขต สถานพยาบาลที่ 2 สถานพยาบาลที่ 1
- 40. คนเป็นคนละคนกัน แต่เลขประชาชนเดียวกัน ประวัติจะถูกรวมกัน ผลการบันทึกข้อมูลประชากร แบบที่ 4 นาย พ.จ. บันทึกสถานพยาบาลที่ 1 สถานพยาบาลที่ 2 ดข. ส.ช. คิดใหม CID 11406xxx89098 CID 11406xxx89098 TYPEARA 1 หรือ 3 TYPEARA 1 หรือ 3 D_UPDATE 2017-10-01 PERSON แฟม D_UPDATE 2018-10-01 HDC ประมวลผล เปนเปาหมายคนในเขต สถานพยาบาลที่ 2
- 41. HDC ON CLOUD สสจ.มุกดาหาร 203.157.102.149 QR_CODE
- 43. คลิกเข้าไปดูรายละเอียด ที่นําเข้าไม่ได้ จํานวนที่ไม่เข้าจํานวนที่เข้าแฟ้มที่ส่ง Zip ที่ส่งเขาสู่ระบบ ผลการนําเขา ซึ่งแสดงรายละเอียดไฟล จํานวนที่นําเขาสําเร็จ และไมสําเร็จ
- 44. ตัวอย่าง Error ที่ แจ้ง แฟ้มที่ Error Error ฟิวค์ อะไร Error เรคคอร์ด ไหน ตัวอยางรายละเอียดขอมูลที่นําเขาไมสําเร็จ