การพัฒนาสุขภาพระดับอำเภอ

1. การพัฒนาสุขภาพระดับอาเภอ
District health system development.
Prachern Silawan : Ph.D. Candidate

2. What is district health system?
• Alma – Ata declaration. 1987
• Health for All 2000
• A district health system based on primary health care.
It includes all institutions and individual providing
health care in the district (WHO,1988)
6/28/2016 Copy right by Prachern Silawan

3. Why focus on district?
- Primary health care approach?
- Community health worker
- Medical model : เน้น Curative ,Hi –tech
- Social determinants of health
- The health sector remains a weak actor in coordination of
- health- related activities with in sectors such as
agriculture, water development, and education.
6/28/2016 Copy right by Prachern Silawan

4. The primary health care reform
UNIVERSAL
COVERAGE
REFORM reforms
to improve health
equity
LEADERSHIP
REFORM to make
health authorities
more reliable
SERVICE DILIVERY
REFORMS to make
health systems
people-centred
PUBLIC POLICY
REFORM to promote
and protect the
health communities WHO,2008

5. Health risk
• Non - communicable disease: HT,DM , จิตเวช etc.
• มะเร็ง , ยาเสพติด,
• Aging สังคมผู้สูงอายุ เกิดน้อย ตายน้อย อายุยืน ครอบครัวขนาด
เล็ก
• โรคติดต่อ
6/28/2016 Copy right by Prachern Silawan

6. Vision
• พื้นที่เป็นฐาน ประชาชนเป็นศูนย์กลาง
• ประชาชนสุขภาพดี เจ้าหน้าที่มีความสุข ระบบสุขภาพยั่งยืน
6/28/2016 Copy right by Prachern Silawan

7. Goal & Result
• Well – being (สุขภาวะ)
• Equity (ความเป็นธรรม)
• Accessibility (การเข้าถึงบริการสุขภาพ)
• Coordination of separate health.
• Effectiveness (ประสิทธิภาพ)
• ตอบสนองผู้บริหาร & ลดความเสี่ยงทางการเงินและทางสังคม
6/28/2016 Copy right by Prachern Silawan

8. Objective
1. เพื่อเข้าใจแนวคิดการพัฒนาสุขภาพระดับอาเภอ และนาไป
ประยุกต์ใช้ได้อย่างเหมาะสม
2. สามารถทาแบบประเมินตนเอง (PCA scoring) และมีหลักฐาน
เชิงประจักษ์ สนับสนุน
3. ผู้รับบริการและคนทางานมีความสุข
•
6/28/2016 Copy right by Prachern Silawan

9. Conceptual framework
• Decentralization (การกระจายอานาจ)
• UCCARE
• Six building block (finance & economic)
• Facilitator skills
6/28/2016 Copy right by Prachern Silawan

10. I. Unity of district health team
• ปัญหาร่วม เป้าหมายร่วม จัดการร่วม ร่วมใจประสาน
• Structure & Function
6/28/2016 Copy right by Prachern Silawan

11. II. Community participation
- Money ตัวกลางของระบบทุน
- Power คือตัวกลางของระบบรัฐ
- การพึ่งตนเอง reliance
- ร่วมรับรู้ ร่วมคิด ร่วมทา ร่วมพัฒนา สู่ความยั่งยืน
6/28/2016 Copy right by Prachern Silawan

12. III. Customer focus
• ผู้ให้บริการ & ผู้รับบริการ
• รับรู้ ผูกพัน เชื่อมั่นศรัทธา ร่วมแก้ปัญหา
6/28/2016 Copy right by Prachern Silawan

13. IV. Appreciative inquiry.
• ความภาคภูมิใจในงาน
• การมีส่วนร่วมและความภาคภูมิเป็นเจ้าของ
• การทาในสิ่งที่ตนเลือก
• การไม่ได้รับความไว้วางใจ
• สร้างชัยชนะยกแรก อะไร คือ quick win
6/28/2016 Copy right by Prachern Silawan

14. IV. Appreciative inquiry_1
• การพัฒนาศักยภาพของตนเอง
• การเคารพในคุณค่าและศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์
• Deep listening & Dialogue
• Non – violence communication
• Narrative skills & Story telling
• Experienced Local
6/28/2016 Copy right by Prachern Silawan

15. IV. Appreciative inquiry_2
• Trust มีความไว้เนื้อ เชื่อใจ
• Tolerance มีความอกทน อดกลั้น
• Opportunity การให้โอกาส
• Informality ความไม่เป็นทางการ
6/28/2016 Copy right by Prachern Silawan

16. IV. Appreciative inquiry_3
• คุณค่าคน (คนทางานทุกระดับมีความภูมิใจ)
• คุณค่างาน (เกิดความภูมิใจในงานที่ทา)
• คุณค่าองค์กร (รักและผูกพัน ในองค์กร)
• คุณค่าชุมชน (รัก สามัคคี ดูแลไม่ทอดทิ้งกัน)
• ที่มา : Komartra chuengsatiansup
6/28/2016 Copy right by Prachern Silawan

17. V. Resource sharing & human development
• ร่วมคน ร่วมเงิน ร่วมของ ร่วมเรียนรู้
• Money : สปสช. ,ประกันสังคม , เบิกจ่ายตรง ,ประชาชนจ่ายเอง
• อปท.
6/28/2016 Copy right by Prachern Silawan

18. VI. Essential care
• ระบบหมอครอบครัว, หมอประจาตัวทุกครอบครัว
• ค้นหาและให้บริการสุขภาพ ตามกลุ่มวัย
• Individual care,Home care ,Community care
• Long term care บริการร่วมกับชุมชน
• ทีมสหวิชาชีพ, ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน
• สุขภาพฟัน, Palliative care
6/28/2016 Copy right by Prachern Silawan

19. การพัฒนาสุขภาพระดับอาเภอ
Primary health care
Essentialcare
Unityteam
Communityparticipation
Customerfocus
Appreciativeinquiry
Resourcesharing&HD6/28/2016 Copy right by Prachern Silawan
Service plan & refer
Well-being,happy,sustainability

20. Thank you for attention
6/28/2016 Copy right by Prachern Silawan