clinical tracer for HA

1. ลดการเกิด 2nd
generation
ควบคุมโรคเป็ นไปตาม
มาตรฐาน
ลดการเกิด
ภาวะแทรกซ ้อน
การวางแผนดูแลผู้ป่วย
เหมาะสม
เพิ่มสมรรถภาพแพทย์ใช ้ทุนใน
การใช ้CPG
ให้การรักษาด้วยยาที่เหมาะสม
1. มีการคัดกรองผู้ป่วยที่เสียงต่อการเกิด
ภาวะแทรกซ ้อน
2. มีแนวทางในการปฏิบัติในการดูแลผู้ป่วยที่มีความ
เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ ้อน
3. การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วย เพื่อลด
ภาวะแทรกซ ้อน
วินิจฉัยโรคถูกต้องตาม CPG
1. มีแนวทางการวินิจฉัยตาม CPG
2. ทบทวนและปรับปรุง CPG ตามเหตุการณ์
3. ส่งเสริมการใช ้CPG ในแพทย์ใช ้ทุน
เป้ าหมาย
ของการ
ดูแลผู้ป่ วย
AIM PRIMARY DRIVERS SECONDARY DRIVERS
CHANGE IDEAS/Intervention
Purpose & Drivers
Clinical Tracer DF/DHF
ตัวชี้วัด:
ตัวชี้วัด:จานวนผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัย
ถูกต้อง 100 %
ตัวชี้วัด:- อัตราการได้รับยาฆ่าเชื้อที่
เหมาะสม
ตัวชี้วัด:อัตราการเกิด
sepsis
ตัวชี้วัด:- อัตราแพทย์ใช้ทุนใช้ CPG
100%
ตัวชี้วัด:-อัตราผู้ป่วยที่เกิด
ภาวะแทรกซ้อน
ตัวชี้วัด: ร้อยละการเกิด 2nd
generation
การให้ข้อมูลและการ
เสริมพลัง
ผู้ป่วยและญาติสามารถดูแล
ตัวเอง และเข้ารับการรักษาใน
เวลาที่เหมาะสม
1. ให้ความรู ้การป้ องกันการเกิด pneumonia ใน
กลุ่มเสี่ยง
2. การส่งต่อข้อมูลให้รพ.สต. ในการช่วยติดตามและ
กากับดูแล
ตัวชี้วัด:อัตราการเกิด
pneumonia ซ้า

2. Flow chart
Access
Entry
Assessment
Investiga
tion
Diagnosis
Plan of
Patient
Discharge
Plan
Care of
Patient
Communicati
on
Dischar
ge
Continuity of
Care
Reassess
Information &
Empowerment
Process
ER/Ward/
OPD
Severity: ประเมินความ
รุนแรง (mild moderate
severe)
Chest x-
ray,CBC,Sputum
CURB-65, O2 sat
1.Clinical improve หรือไม่
ใน 48-72 ชั่วโมง
2.การป้ องกันการเกิด
ภาวะแทรกซ้อน
เช่น sepsis
แผนการรักษาตาม
guideline
By ทีมสหสาขา
วิชาชีพ
รูปแบบการจัดการ
รายกรณี
ผู้ป่วย/ญาติ/
ทีม
1. การให้คาแนะนา
ความรู้
2. การติดตามการเกิด
pneumonia ซ้าใน
กลุ่มผู้ป่วยที่มีความ
เสี่ยง
3. การส่งต่อข้อมูลและ
เฝ้ าระวังผู้ป่วย
4. การเยี่ยมบ้านติดตาม
ให้กาลังใจ
การวินิจฉัยล่าช้า
ให้คาแนะนา และ
ความรู้เบื้องต้นใน
กลุ่มผู้ป่วยติดเตียง
เด็ก
D/C plan รูปแบบ
การจัดการราย
กรณี

3. Process
management
(การจัดการ
กระบวนการ)
กระบวนการ ข้อกาหนดของ
กระบวนการ
ตัวชี้วัดของ
กระบวนการ
การออกแบบกระบวนการ
1. ให้การรักษา
ตามมาตรฐาน
และวินิจฉัยได้
ถูกต้อง รวดเร็ว
วินิจฉัยโรคถูกต้อง
ตาม CPG
การวางแผนดูแล
ผู้ป่วยเหมาะสม
เพิ่มสมรรถภาพแพทย์
ใช้ทุนในการใช้CPG
ตัวชี้วัด:อุบัติการณ์
การวินิจฉัย
pneumonia
ผิดพลาด = 0
1. มีแนวทางการวินิจฉัยตาม CPG
2. ทบทวนและปรับปรุง CPG ตามเหตุการณ์
3. ส่งเสริมการใช้CPG ในแพทย์ใช้ทุน
2. ลดการเกิด
ภาวะแทรกซ ้อน
ให้การรักษาด้วยยาที่
เหมาะสม
ตัวชี้วัด: อัตรา
ผู้ป่วยที่เกิดภาวะ
sepsis
1. มีการคัดกรองผู้ป่วยที่เสียงต่อการเกิด
ภาวะแทรกซ้อน
2. มีแนวทางในการปฏิบัติในการดูแลผู้ป่วยที่มีความ
เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ ้อน
3. การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วย เพื่อลด
ภาวะแทรกซ้อน
3. การให ้ข ้อมูล
และการเสริม
พลัง
ผู้ป่วยและญาติ
สามารถดูแลตัวเอง
และเข้ารับการรักษา
ในเวลาที่เหมาะสม
ตัวชี้วัด: อัตราการ
เกิด pneumonia
ซ้า
1. ให้ความรู้การป้องกันการเกิด pneumonia ในกลุ่ม
เสี่ยง
2. การส่งต่อข้อมูลให้ รพ.สต. ในการช่วยติดตามและ
กากับดูแล

4. Performance (ผลลัพธ ์)

5. Improvement Summary
การพัฒนาคุณภาพ การวิจัย นวัตกรรม
เรื่อง เป้ าหมาย การพัฒนา
การวิจัย
นวัตกรรม
ผลลัพธ ์

6. Plan (แผนพัฒนาในอนาคต)
1. ทบทวน update CPG ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก
2. เน้นการให้ความรู้ คาแนะนา ในกลุ่มเสี่ยง ในขั้นตอนการวางแผนจาหน่าย
3. ส่งต่อข้อมูลให้แก่ รพ.สต. ในการดูแล ติดตามการรักษา และเยี่ยมบ้านเสริมพลัง
4. ส่งเสริมให้กลุ่มเสี่ยงได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ทุกราย