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ossigenoterapia iperbarica dr. Pasquale Longobardi   Centro iperbarico Ravenna Centro Cura Ferite Difficili Ausl Ravenna  Scuola Superiore S. Anna - Pisa  [email_address] ossigenoterapia iperbarica nel morbo di Kienb ö ck
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THOM, 2006 100% O 2  a 2,8 bar 100% O 2  a 2,8 bar L-NAME (inibitore NOS) guanilato ciclasi NOS NO NO sangue cellula endoteliale cellula muscolo liscio
OTI  innesca un aggrovigliamento filamenti actina aumento viscosità inibizione   modifica citoscheletro mancata espressione  β 2  integrine β 2 integrina diapedesi, infiammazione, danno I/R
OTI elimina le citochine OTI inibisce “ DAL CIRCOLO  VERSO I TESSUTI” OTI NON INIBISCE “DAI TESSUTI VERSO IL CIRCOLO”  THOM
The Journal of Pain, vol 8, n. 12, 2007 2  3  4  5 ore aspirina: iniezione intraperitoneale 15 mg/ml in volume di 10 ml/kg  edema articolazione OTI aspirina iperalgesia 2  3  4  5ore aspirina OTI
x4 neoangiogenesi
lattato + ossigeno  angiogenesi + collagene collagene VEGF angiogenesi glucosio glicolisi piruvato HIF1  acetoacetato LATTATO O 2 evidenza di livello 1 per animali e livello 2 per uomo  Consensus Conference ECHM-ETRS, Ravenna 2006 angiogenesi 5-20 mM/l nelle ferite (v.n. < 1), indipendente dalla ppO 2 ipossia infiammazione diabete esercizio neoplasia
vasogenesi midollo spinale sangue OTI   HIF-1 α VEGF, SDF-1 mobilizzazione cellule staminali
 
Effects of hyperbaric oxygen therapy on an accelerated rate of mandibular distraction  osteogenesis Salgado  CJ , J Plast Reconstr Aesthet Surg.  2009   Dec;62(12):1568-72.  allungamento osso (mandibola) in 24 conigli (studio con gruppo controllo) valore (g/cm 2 ) della densità minerale dell’osso  (Bone Mineral Density – BMD) nella mandibola allungata (distracted) % media BMD
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  • 2.
  • 3.
  • 4. due camere iperbariche da 14 posti ciascuna
  • 5. THOM, 2006 100% O 2 a 2,8 bar 100% O 2 a 2,8 bar L-NAME (inibitore NOS) guanilato ciclasi NOS NO NO sangue cellula endoteliale cellula muscolo liscio
  • 6. OTI innesca un aggrovigliamento filamenti actina aumento viscosità inibizione modifica citoscheletro mancata espressione β 2 integrine β 2 integrina diapedesi, infiammazione, danno I/R
  • 7. OTI elimina le citochine OTI inibisce “ DAL CIRCOLO VERSO I TESSUTI” OTI NON INIBISCE “DAI TESSUTI VERSO IL CIRCOLO” THOM
  • 8. The Journal of Pain, vol 8, n. 12, 2007 2 3 4 5 ore aspirina: iniezione intraperitoneale 15 mg/ml in volume di 10 ml/kg edema articolazione OTI aspirina iperalgesia 2 3 4 5ore aspirina OTI
  • 10. lattato + ossigeno angiogenesi + collagene collagene VEGF angiogenesi glucosio glicolisi piruvato HIF1  acetoacetato LATTATO O 2 evidenza di livello 1 per animali e livello 2 per uomo Consensus Conference ECHM-ETRS, Ravenna 2006 angiogenesi 5-20 mM/l nelle ferite (v.n. < 1), indipendente dalla ppO 2 ipossia infiammazione diabete esercizio neoplasia
  • 11. vasogenesi midollo spinale sangue OTI HIF-1 α VEGF, SDF-1 mobilizzazione cellule staminali
  • 12.  
  • 13. Effects of hyperbaric oxygen therapy on an accelerated rate of mandibular distraction osteogenesis Salgado CJ , J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2009 Dec;62(12):1568-72. allungamento osso (mandibola) in 24 conigli (studio con gruppo controllo) valore (g/cm 2 ) della densità minerale dell’osso (Bone Mineral Density – BMD) nella mandibola allungata (distracted) % media BMD
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17. Enhancement of Auricular Composite Graft Survival With Hyperbaric Oxygen Therapy Gregory R. Arch Facial Plast Surg Apr-Jun 2002, Vol 4, No. 2, pp 102-104 % media di sopravvivenza (OTI vs controllo) per innesti (composite graft) di 1.5 × 4.0 cm OTI controllo
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21. www.iperbaricoravennablog.it sanità 2.0 agosto 2010: 2870 visitatori unici 4600 visite 13-18 settembre 2010: 750 persone