Beberapa mahasiswa dari Kabupaten Pesisir Selatan mengajukan permohonan beasiswa pendidikan kepada Bupati. Permohonan tersebut mencakup biodata mahasiswa, program studi, semester, lampiran dokumen pendukung, dan ucapan terima kasih.
IDMPO : SITUS SLOT PALING PROVITE & REKOMENDASI 2024
Air haji
1. Air Haji, 03 Oktober 2016
Lampiran :
Hal : Permohonan Beasiswa Pendidikan
Kepada Yth :
Bapak Bupati Kabupaten Pesisir Selatan
c/q Sekretariat Tim Seleksi Beasiswa
Bagian Kesejahteraan Rakyat Sekretariat Daerah
Kabupaten Pesisir Selatan
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : AYU APRIANY PUTRI
Tempat/Tgl. Lahir : Tanjung Medan, 14 April 1996
No. Induk Mahasiswa : 1301095404960002
Alamat : Kumpulan Banang Pasar Bukit
Program Studi : D III Kebidanan
Semester : 7 (tujuh)
Nama Perguruan Tinggi : Alifah Padang
Alamat Perguruan Tinggi : Padang
No. Hp : 0821 6955 6613
Biodata Orang Tua
Nama Ayah : M. SALEH
Tempat/Tgl. Lahir : Palembang, 18 Desember 1965
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kumpulan Banang Pasar Bukit
Nama Ibu :
Tempat/Tgl. Lahir :
Pekerjaan :
Alamat :
Dengan ini mengajukan Permohonan kepada Bapak untuk memberikan bantuan kepada saya berupa
Beasiswa Pemerintah Daerah Kabupaten Pesisir Selatan. Sebagai bahan pertimbangan Bapak, berikut
ini saya lampirkan :
1. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang dilegalisir
2. Surat Keterangan tidak mampu dari Wali Nagari
3. Fotokopi Kartu Tanda Mahasiswa (KTM)
4. Surat Aktif Kuliah dari Perguruan Tinggi
5. Fotokopi Kartu Hasil Studi (KHS)
6. Fotokopi Buku Rekening Bank
7. Fotokopi Akte Kelahiran
Demikianlah surat permohonan ini saya ajukan, atas perhatian dan bantuan dari Bapak. Saya
sampaikan banyak terima kasih.
Hormat saya,
2. Air Haji, 03 Oktober 2016
Lampiran :
Hal : Permohonan Beasiswa Pendidikan
Kepada Yth :
Bapak Bupati Kabupaten Pesisir Selatan
c/q Sekretariat Tim Seleksi Beasiswa
Bagian Kesejahteraan Rakyat Sekretariat Daerah
Kabupaten Pesisir Selatan
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : AYU APRIANY PUTRI
Tempat/Tgl. Lahir : Tanjung Medan, 14 April 1996
No. Induk Mahasiswa : 130092
Alamat : Kumpulan Banang Pasar Bukit
Program Studi : D III Kebidanan
Semester : 6 (enam)
Nama Perguruan Tinggi : Alifah Padang
Alamat Perguruan Tinggi : Padang
No. Hp : 0821 6955 6613
Biodata Orang Tua
Nama Ayah : M. SALEH
Tempat/Tgl. Lahir : Palembang, 18 Desember 1965
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kumpulan Banang Pasar Bukit
Dengan ini mengajukan Permohonan kepada Bapak untuk memberikan bantuan kepada saya berupa
Beasiswa Pemerintah Daerah Kabupaten Pesisir Selatan. Sebagai bahan pertimbangan Bapak, berikut
ini saya lampirkan :
1. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang dilegalisir
2. Surat Keterangan tidak mampu dari Wali Nagari
3. Fotokopi Kartu Tanda Mahasiswa (KTM)
4. Surat Aktif Kuliah dari Perguruan Tinggi
5. Fotokopi Kartu Hasil Studi (KHS)
6. Fotokopi Buku Rekening Bank
7. Fotokopi Akte Kelahiran
Demikianlah surat permohonan ini saya ajukan, atas perhatian dan bantuan dari Bapak. Saya
sampaikan banyak terima kasih.
Hormat saya,
AYU APRIANY PUTRI
3. Air Haji, 03 Oktober 2016
Lampiran :
Hal : Permohonan Beasiswa Pendidikan
Kepada Yth :
Bapak Bupati Kabupaten Pesisir Selatan
c/q Sekretariat Tim Seleksi Beasiswa
Bagian Kesejahteraan Rakyat Sekretariat Daerah
Kabupaten Pesisir Selatan
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : BUNGA ERNALLYA
Tempat/Tgl. Lahir : Jakarta, 16 Juli 1997
No. Induk Mahasiswa : 151211018
Alamat : Koto Panai Air Haji
Program Studi : Keperawatan
Semester : 3 (tiga)
Nama Perguruan Tinggi : Mercubaktijaya Padang
Alamat Perguruan Tinggi : Padang
No. Hp : 08127 5357 866
Biodata Orang Tua
Nama Ayah : ZAINAL
Tempat/Tgl. Lahir : Laban, 01 September 1969
Pekerjaan : Tani
Alamat : Koto Panai Air Haji
Dengan ini mengajukan Permohonan kepada Bapak untuk memberikan bantuan kepada saya berupa
Beasiswa Pemerintah Daerah Kabupaten Pesisir Selatan. Sebagai bahan pertimbangan Bapak, berikut
ini saya lampirkan :
1. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang dilegalisir
2. Surat Keterangan tidak mampu dari Wali Nagari
3. Fotokopi Kartu Tanda Mahasiswa (KTM)
4. Surat Aktif Kuliah dari Perguruan Tinggi
5. Fotokopi Kartu Hasil Studi (KHS)
6. Fotokopi Buku Rekening Bank
7. Fotokopi Akte Kelahiran
Demikianlah surat permohonan ini saya ajukan, atas perhatian dan bantuan dari Bapak. Saya
sampaikan banyak terima kasih.
Hormat saya,
BUNGA ERNALLYA
4. Air Haji, 03 Oktober 2016
Lampiran :
Hal : Permohonan Beasiswa Pendidikan
Kepada Yth :
Bapak Bupati Kabupaten Pesisir Selatan
c/q Sekretariat Tim Seleksi Beasiswa
Bagian Kesejahteraan Rakyat Sekretariat Daerah
Kabupaten Pesisir Selatan
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : UJU RAHMILA
Tempat/Tgl. Lahir : Padang, 27 Februari 1998
No. Induk Mahasiswa :
Alamat : Bukit Silapu Air Haji
Program Studi : S1 Manajemen
Semester : 1 (satu)
Nama Perguruan Tinggi : Universitas Negeri Padang
Alamat Perguruan Tinggi : Padang
No. Hp : 0822 8835 2832
Biodata Orang Tua
Nama Ayah : GUSMAWANDI
Tempat/Tgl. Lahir : Bukit Silapu, 14 Maret 1969
Pekerjaan : Tani
Alamat : Bukit Silapu Air Haji Tenggara
Dengan ini mengajukan Permohonan kepada Bapak untuk memberikan bantuan kepada saya berupa
Beasiswa Pemerintah Daerah Kabupaten Pesisir Selatan. Sebagai bahan pertimbangan Bapak, berikut
ini saya lampirkan :
1. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang dilegalisir
2. Surat Keterangan tidak mampu dari Wali Nagari
3. Fotokopi Kartu Tanda Mahasiswa (KTM)
4. Surat Aktif Kuliah dari Perguruan Tinggi
5. Fotokopi Kartu Hasil Studi (KHS)
6. Fotokopi Buku Rekening Bank
7. Fotokopi Akte Kelahiran
Demikianlah surat permohonan ini saya ajukan, atas perhatian dan bantuan dari Bapak. Saya
sampaikan banyak terima kasih.
Hormat saya,
UJU RAHMILA
5. Sungai Liku, 03 Oktober 2016
Lampiran :
Hal : Permohonan Beasiswa Pendidikan
Kepada Yth :
Bapak Bupati Kabupaten Pesisir Selatan
c/q Sekretariat Tim Seleksi Beasiswa
Bagian Kesejahteraan Rakyat Sekretariat Daerah
Kabupaten Pesisir Selatan
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : FEBRIANTO HASPAMI
Tempat/Tgl. Lahir : Sungai Liku, 18 Februari 1993
No. Induk Mahasiswa : 1206861
Alamat : Sungai Liku
Program Studi : S1 Kepelatihan Olaharaga
Semester : 9 (sembilan)
Nama Perguruan Tinggi : Universitas Negeri Padang
Alamat Perguruan Tinggi : Padang
No. Hp : 0853 7577 0654
Biodata Orang Tua
Nama Ayah : ERDIANTO
Tempat/Tgl. Lahir : Sungai Liku, 18 April 1970
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Sungai Liku
Dengan ini mengajukan Permohonan kepada Bapak untuk memberikan bantuan kepada saya berupa
Beasiswa Pemerintah Daerah Kabupaten Pesisir Selatan. Sebagai bahan pertimbangan Bapak, berikut
ini saya lampirkan :
1. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang dilegalisir
2. Surat Keterangan tidak mampu dari Wali Nagari
3. Fotokopi Kartu Tanda Mahasiswa (KTM)
4. Surat Aktif Kuliah dari Perguruan Tinggi
5. Fotokopi Kartu Hasil Studi (KHS)
6. Fotokopi Buku Rekening Bank
7. Fotokopi Akte Kelahiran
Demikianlah surat permohonan ini saya ajukan, atas perhatian dan bantuan dari Bapak. Saya
sampaikan banyak terima kasih.
Hormat saya,
FEBRIANTO HASPAMI
6. Air Haji, 03 Oktober 2016
Lampiran :
Hal : Permohonan Beasiswa Pendidikan
Kepada Yth :
Bapak Bupati Kabupaten Pesisir Selatan
c/q Sekretariat Tim Seleksi Beasiswa
Bagian Kesejahteraan Rakyat Sekretariat Daerah
Kabupaten Pesisir Selatan
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : DOLFI FARMA
Tempat/Tgl. Lahir : Muara Kandis Punggasan, 13 Januari 1995
No. Induk Mahasiswa : 130099
Alamat : Muara Kandis Punggasan
Program Studi : D III Kebidanan
Semester : 6 (enam)
Nama Perguruan Tinggi : Alifah Padang
Alamat Perguruan Tinggi : Padang
No. Hp : 0852 7241 8090
Biodata Orang Tua
Nama Ayah : PARDINAN
Tempat/Tgl. Lahir : Muara Kandis Punggasan, 01 Februari 1965
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Muara Kandis Punggasan
Dengan ini mengajukan Permohonan kepada Bapak untuk memberikan bantuan kepada saya berupa
Beasiswa Pemerintah Daerah Kabupaten Pesisir Selatan. Sebagai bahan pertimbangan Bapak, berikut
ini saya lampirkan :
1. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang dilegalisir
2. Surat Keterangan tidak mampu dari Wali Nagari
3. Fotokopi Kartu Tanda Mahasiswa (KTM)
4. Surat Aktif Kuliah dari Perguruan Tinggi
5. Fotokopi Kartu Hasil Studi (KHS)
6. Fotokopi Buku Rekening Bank
7. Fotokopi Akte Kelahiran
Demikianlah surat permohonan ini saya ajukan, atas perhatian dan bantuan dari Bapak. Saya
sampaikan banyak terima kasih.
Hormat saya,
DOLFI FARMA
7. Air Haji, 03 Oktober 2016
Lampiran :
Hal : Permohonan Beasiswa Pendidikan
Kepada Yth :
Bapak Bupati Kabupaten Pesisir Selatan
c/q Sekretariat Tim Seleksi Beasiswa
Bagian Kesejahteraan Rakyat Sekretariat Daerah
Kabupaten Pesisir Selatan
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : MONNA SISCA EKA WATI
Tempat/Tgl. Lahir : Tanjung Mudik, 10 Maret 1991
No. Induk Mahasiswa : 825939249
Alamat : Tanjung Mudik Air Haji
Program Studi : S1 PGSD
Semester : 2 (dua)
Nama Perguruan Tinggi : Universitas Terbuka
Alamat Perguruan Tinggi : Air Pura
No. Hp : 0821 7304 8472
Biodata Orang Tua
Nama Ayah : ARISMAN
Tempat/Tgl. Lahir : Bukit Silapu, 31 Desember 1957
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Tanjung Mudik Air Haji Tengah
Dengan ini mengajukan Permohonan kepada Bapak untuk memberikan bantuan kepada saya berupa
Beasiswa Pemerintah Daerah Kabupaten Pesisir Selatan. Sebagai bahan pertimbangan Bapak, berikut
ini saya lampirkan :
1. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang dilegalisir
2. Surat Keterangan tidak mampu dari Wali Nagari
3. Fotokopi Kartu Tanda Mahasiswa (KTM)
4. Surat Aktif Kuliah dari Perguruan Tinggi
5. Fotokopi Kartu Hasil Studi (KHS)
6. Fotokopi Buku Rekening Bank
7. Fotokopi Akte Kelahiran
Demikianlah surat permohonan ini saya ajukan, atas perhatian dan bantuan dari Bapak. Saya
sampaikan banyak terima kasih.
Hormat saya,
MONNA SISCA EKA WATI
8. Air Haji, 03 Oktober 2016
Lampiran :
Hal : Permohonan Beasiswa Pendidikan
Kepada Yth :
Bapak Bupati Kabupaten Pesisir Selatan
c/q Sekretariat Tim Seleksi Beasiswa
Bagian Kesejahteraan Rakyat Sekretariat Daerah
Kabupaten Pesisir Selatan
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : DAFIQ FADLI
Tempat/Tgl. Lahir : Tanjung Mudik, 18 April 1995
No. Induk Mahasiswa : 13121755
Alamat : Tanjung Mudik Air Haji
Program Studi : S1 Ilmu Keperawatan
Semester : 7 (tujuh)
Nama Perguruan Tinggi : Mercubaktijaya Padang
Alamat Perguruan Tinggi : Padang
No. Hp : 0823 9068 1230
Biodata Orang Tua
Nama Ayah : ARISMAN
Tempat/Tgl. Lahir : Bukit Silapu, 31 Desember 1957
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Tanjung Mudik Air Haji Tengah
Dengan ini mengajukan Permohonan kepada Bapak untuk memberikan bantuan kepada saya berupa
Beasiswa Pemerintah Daerah Kabupaten Pesisir Selatan. Sebagai bahan pertimbangan Bapak, berikut
ini saya lampirkan :
1. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang dilegalisir
2. Surat Keterangan tidak mampu dari Wali Nagari
3. Fotokopi Kartu Tanda Mahasiswa (KTM)
4. Surat Aktif Kuliah dari Perguruan Tinggi
5. Fotokopi Kartu Hasil Studi (KHS)
6. Fotokopi Buku Rekening Bank
7. Fotokopi Akte Kelahiran
Demikianlah surat permohonan ini saya ajukan, atas perhatian dan bantuan dari Bapak. Saya
sampaikan banyak terima kasih.
Hormat saya,
DAFIQ FADLI
9. Air Haji, 03 Oktober 2016
Lampiran :
Hal : Permohonan Beasiswa Pendidikan
Kepada Yth :
Bapak Bupati Kabupaten Pesisir Selatan
c/q Sekretariat Tim Seleksi Beasiswa
Bagian Kesejahteraan Rakyat Sekretariat Daerah
Kabupaten Pesisir Selatan
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : RAHMI SAPITRI LAINI
Tempat/Tgl. Lahir : Lubuk Buaya, 30 Januari 1997
No. Induk Mahasiswa :
Alamat : Lubuk Buaya
Program Studi : S1 Manajemen
Semester : 3 (tiga)
Nama Perguruan Tinggi : UPI
Alamat Perguruan Tinggi : Padang
No. Hp :
Biodata Orang Tua
Nama Ayah : Syafrudin
Tempat/Tgl. Lahir : Lubuk Buaya, 03 Maret 1965
Pekerjaan : Petani
Alamat : Lubuk Buaya
Dengan ini mengajukan Permohonan kepada Bapak untuk memberikan bantuan kepada saya berupa
Beasiswa Pemerintah Daerah Kabupaten Pesisir Selatan. Sebagai bahan pertimbangan Bapak, berikut
ini saya lampirkan :
1. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang dilegalisir
2. Surat Keterangan tidak mampu dari Wali Nagari
3. Fotokopi Kartu Tanda Mahasiswa (KTM)
4. Surat Aktif Kuliah dari Perguruan Tinggi
5. Fotokopi Kartu Hasil Studi (KHS)
6. Fotokopi Buku Rekening Bank
7. Fotokopi Akte Kelahiran
Demikianlah surat permohonan ini saya ajukan, atas perhatian dan bantuan dari Bapak. Saya
sampaikan banyak terima kasih.
Hormat saya,
RAHMI SAPITRI LAINI
10. Air Haji, 03 Oktober 2016
Lampiran :
Hal : Permohonan Beasiswa Pendidikan
Kepada Yth :
Bapak Bupati Kabupaten Pesisir Selatan
c/q Sekretariat Tim Seleksi Beasiswa
Bagian Kesejahteraan Rakyat Sekretariat Daerah
Kabupaten Pesisir Selatan
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : INTAN NOVRIANI
Tempat/Tgl. Lahir : Koto Langang, 16 November 1996
No. Induk Mahasiswa : 1410013221013
Alamat : Koto Langang
Program Studi : S1 Pendidikan Biologi
Semester : 5 (lima)
Nama Perguruan Tinggi : Universitas Bung Hatta
Alamat Perguruan Tinggi : Padang
No. Hp : 0812 6770 0404
Biodata Orang Tua
Nama Ayah : Bakri (Almarhum)
Tempat/Tgl. Lahir : Rantau Simalenang, Tahun 1961
Pekerjaan : -
Alamat : -
Dengan ini mengajukan Permohonan kepada Bapak untuk memberikan bantuan kepada saya berupa
Beasiswa Pemerintah Daerah Kabupaten Pesisir Selatan. Sebagai bahan pertimbangan Bapak, berikut
ini saya lampirkan :
1. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang dilegalisir
2. Surat Keterangan tidak mampu dari Wali Nagari
3. Fotokopi Kartu Tanda Mahasiswa (KTM)
4. Surat Aktif Kuliah dari Perguruan Tinggi
5. Fotokopi Kartu Hasil Studi (KHS)
6. Fotokopi Buku Rekening Bank
7. Fotokopi Akte Kelahiran
Demikianlah surat permohonan ini saya ajukan, atas perhatian dan bantuan dari Bapak. Saya
sampaikan banyak terima kasih.
Hormat saya,
INTAN NOVRIANI
