PORA January 2016

1. Familiendynamische Prozesse in der CI-
Rehabilitation –Kompetenzen von Eltern und
Kindern stärken
Семейная динамика в процессе реабилитации после кохлеарной имплантации:
укрепляем навыки родителей и детей
PORA 16.1.2016
Referentin: Cornelia Tsirigotis
Лектор: Корнелия Цириготис

2. M
V
K1
K2
K3
Kinderarzt
HNO-Arzt
Akustiker
Logopädin
Andere
Mütter
Nach-
barin
Früh-
förderung
Kinder-
garten
Schule für
Hören
u. Kom.
Großmutter
Großvater
Klinik
Eltern 1
Eltern 2
Eltern 3
Um den Hörschaden herum entsteht ein Muster von Kommunikationen
pora-online 16.1.2016 Cornelia Tsirigotis Aachen 2

3. M
V
K1
K2
K3
Педиатр
ЛОР-врач
Акустик
Логопед
Другие
мамы
Соседка
Раннее
развитие
Детсад
Развивающая
школа
Бабушка
Дедушка
Клиника
Родители1
Родители 2
Родители 3
Вокруг слабослышащего ребенка создается коммуникационное поле
pora-online 16.1.2016 Cornelia Tsirigotis Aachen 3

4. Kommunikation im professionellen Helfersystem
Klinik:
CI ist viel Arbeit!
Sie müssen viel
tun!
Je früher, je
besser!
Hörgerichtet!
Testen!
Audiologe:
CI immer
tragen!
Erfolgs-
kontrolle!
Logopädin:
Sie wird
sprechen
lernen!
Üben!
Frühförderung:
Nehmen Sie sich
Zeit!
Sprechen,
sprechen,
sprechen!
Sie braucht viel
Förderung!
Hörgerichtet!
Elterninitiative:
Sie müssen die
Behinderung
akzeptieren!
Wir gebärden mit
unserem Kind!
Mutter:
Ich tu nicht
genug!
Kind:
Lasst
mich in
Ruhe
spielen!
pora-online 16.1.2016 Cornelia Tsirigotis Aachen 4

5. Коммуникация в системе экспертной поддержки
Клиника:
КИ – большая
работа!
Вам нужно много
сделать!
Чем раньше, тем
лучше!
Слушание!
Тесты!
Аудиолог:
Всегда
носить КИ!
Контролиро
вать успех!
Логопед:
Вы научитесь
говорить!
Упражняйтес
ь!
Ранняя терапия:
Уделяйте этому
время!
Говорить, говорить,
говорить!
Нужно много
терапии!
Направленность на
слух!
Родительская
инициатива:
Вы должны принять
ограничения ребенка!
Мы с нашим
используем жесты!
Мама:
Я делаю
недостаточ
но!
Ребенок:
Дайте мне
спокойно
поиграть!
pora-online 16.1.2016 Cornelia Tsirigotis Aachen 5

6. Kommunikation im sozialen Netzwerk
Mutter:
Ich tu nicht
genug!
Ich tu nicht das
Richtige…
Kind:
Ich möchte
in Ruhe
spielen!
Meint Ihr,
das ist
richtig?
Nun warten Sie
mal ab!
Geduld!
Die Tochter
meiner Kusine in
Amerika hat….
oder
Hilft es?
Wollt ihr nicht
noch eine
andere
Meinung
hören?
Mama, wann
machst Du was
mit uns?
Wieso müsst Ihr
jetzt immer
dahin? Denkt Ihr,
das hilft? Ich trau
mich nicht…
Die anderen
Enkelkinder
sind Gott sei
Dank alle
gesund!
Meine Nachbarin
hat da so
homöopathische
Kügelchen
pora-online 16.1.2016 Cornelia Tsirigotis Aachen 6

7. Коммуникация в социальных сетях
Мама:
Я делаю
недостаточно!
Я делаю не
то…
Ребенок:
Я хочу
спокойно
поиграть!
Думаете,
так
правильно?
Подождите!
Будьте
терпеливы!
Дочь моей
кузины в Америке
делает так…
или…
Помогло?
Не хотите
услышать
альтернатив
ное мнение?
Мама, а когда
ты с нами
поиграешь?
Почему вы так
на этом
настаиваете?
Думаете,
сработает? Я
так не думаю…
Слава Богу,
остальные
внуки
здоровы!
Моя соседка
принимает
гомеопатические
шарики
pora-online 16.1.2016 Cornelia Tsirigotis Aachen 7

8. Gebärden
sofort!!
Mach
…!
Mach
…!
Viele Wege – viele Meinungen
Mutter:
Ich tu
nicht
genug!
Kind:
Das ist
mir
zuviel!
Spezielle
Förderung!
Hörbehinderten
- spezisch….
Machen
Sie CI….!
Mach
…!
Ich weiß
nicht….
Inklusion! Ganz
normal….!
Auf eine „normale“
Schule…
Mit
Gebärdendol
metscher!!
Inklusion!
CI, Sprechen.
Sprechen ist
Teilhabe!
Deaf
Power!!!!
Ich will mit
meinen
Enkeln
sprechen
können….
Mach
…!
Mach
…!
pora-online 16.1.2016 Cornelia Tsirigotis Aachen
Mach
…!
Mach
…!
8

9. Быстро
жесты!!
Делай
…!
Делай
…!
Сколько мнений, столько и путей
Мама:
Я делаю
недостаточ
но!
Ребенок:
Это уже
чересчур!
Специальная
терапия!
Специфично для
слабослышащих…
.
Ставьте
КИ….!
Делай
…!
Я не
знаю….
Инклюзия!
Вполне
нормально….!
В «нормальную»
школу…
Mit
Gebärdendol
metscher!!
Инклюзия!
КИ, речь.
Говорение –
активное участие!
Глухота
рулит!!!!
Я хочу
говорить со
своим
внуком….
Делай
…!
Делай
…!
pora-online 16.1.2016 Cornelia Tsirigotis Aachen
Делай
…!
Делай
…!
9

10. Was macht die Hörschädigung
in/mit der Familie?
Как влияет на семью диагноз «глухота»?
 Sie wird Chef in der Familie
 Sie zerstört Zukunftsbilder und Träume
 Sie nimmt das Gefühl von elterlicher Kompetenz
 Sie „lehrt“ Hilflosigkeit, die verstärkt werden kann durch:
 (Groß)Familie
 Umfeld
 Professionelle Helfer/innen!
 Глухота становится «во главе» семьи
 Разрушаются планы и мечты о будущем
 Отнимает чувство родительской компетентности
 Учит беспомощности, которую могут усугубить
 Дальние родственники
 Окружение
 Помощники из специалистов
pora-online 16.1.2016 Cornelia Tsirigotis Aachen 10

11. Systemische Arbeitshaltung/
Arbeitsphilosophie
Системная философия работы
pora-online 16.1.2016 Cornelia Tsirigotis Aachen 11

12. Lösungs- und ressourcenorientierte Haltungen
Отношение, ориентированное на поиск решений и ресурсов
 KlientInnen- bzw. Kundenorientierung (enthält „kundig“):
Eltern als kundige Partner ernst nehmen, Experten…
 Haltung des Nichtwissens:
mit „ursprünglicher, unverstellbarer Neugier“ auf Familien zugehen,
nicht mit: „Ich weiß, was das Beste oder der richtige Weg für Sie ist“
 Respektieren des anderen und seiner Lösungsideen: „Unerschrockenes
Respektieren“ (Hargens 1995)
 Ressourcenblick (Ressourcenfindeperspektive) d.h. eine Perspektive, die auf
vorhandene und mögliche Stärken und Ressourcen fokussiert
 Ориентация на клиента и на накопленный опыт:
Всерьез воспринимать родителей и специалистов как сведущих партнеров;
 Видимость невежества:
подходить к семьям с подлинным, неподдельным любопытством
а не «я знаю, что лучше или правильнее для вас»;
 Уважение к другому человеку и его идеям («Уважать непуганность», Hargens 1995);
 Анализ ресурсов, т.е. фокусировка на наличных и потенциальных сильных сторонах и ресурсах.
pora-online 16.1.2016 Cornelia Tsirigotis Aachen

13.  Empathie
Die „Qualität“ der therapeutischen Beziehung (Miller et al. 2000) wird von
KlientInnen beschrieben durch:
 Anteilnahme
 Akzeptierende Haltung
 nicht besitzergreifende Wärme
 Wertschätzung
 Rückenstärkung
 etwas von sich preisgeben.
 Эмпатия
«качество» терапевтического подхода (Miller et al. 2000), описываемого
как:
 Участие
 Принятие
 Ненавязчивое тепло
 Положительная оценка
 Поддержка
 Сказать что-то о себе
pora-online 16.1.2016 Cornelia Tsirigotis Aachen 13

14. Experten für ihr Kind – Experten für sich selbst
Эксперт ребенку – сам себе эксперт
 Mit den Eltern besprechen: wer ist Experte für was?
 Geteilte Expertise:
 „Sie sind Experten für den Alltag mit ihrem Kind, Sie kennen ihr Kind, seine
Reaktionen. Sie beobachten.“
 „Ich bin Expertin für die Kinder mit unterschiedlichen Hörvermögen“
 für das Markieren von Entwicklungsschritten,
 für die Gestaltung des gemeinsamen Arbeitsprozesses, für den Austausch von
Beobachtungen Prozessgestaltung.
 Wie bringen wir unsere Expertisen zusammen?
 Wie kann ich die Expertise von Eltern stärken?
 Обсудить с родителями: кто в чем эксперт?
 Области экспертизы:
 Вы – эксперт по ежедневным видам занятий с ребенком. Вы знаете ребенка и его реакции. Вы
наблюдательны.
 Я – эксперт для детей с различными слуховыми возможностями.
 По маркировке этапов развития
 По созданию процесса совместной работы, по обмену наблюдениями
 Как нам свести наши знания воедино?
 Как я могу укрепить навыки родителей?
pora-online 16.1.2016 Cornelia Tsirigotis Aachen 14

15. Ressourcenorientierte Haltung
Отношение, ориентированное на ресурсы
Ressourcenfindeperspektive
Mit der Bereitschaft eines Trüffelschweins
 Stärken sehen können
 Stärken suchen wollen
 Eltern dabei „ertappen“, wie sie etwas Gutes tun
 Ein positives Feedback geben
 Jedes klitzekleine Gute als Ausgangspunkt für einen nächsten Schritt zu
nehmen
Перспектива на поиск ресурсов
 Замечать сильные стороны
 Стремиться к поиску сильных сторон
 Хвалить родителей за положительные достижения
 Давать положительные отзывы
 Использовать наименьший прогресс как точку опоры для следующего шага
pora-online 16.1.2016 Cornelia Tsirigotis Aachen 15

16. Systemische Arbeitsweisen
Системный рабочий подход

17. Ressourcenorientiertes Vorgehen
Действия, ориентированные на ресурсы
 Klärung des „Zuweisungskontextes“ und der bisherigen Botschaften
 Würdigung und Feedback
 Klärung von Anliegen und Auftrag
 Formulieren von Zielen und alltagstauglichen ersten guten Schritten
 Erkennen und Betonen der dafür notwendigen, bereits vorhanden
Stärken
 Step by Step – Markierungen setzen
 Abschluss(würdigung)
 Разъяснение «контекста направления» и предыдущих наставлений
 Похвала и фидбэк
 Прояснение устремлений и задач
 Формулировка целей и первых правильных шагов каждого дня
 Признание и акцентирование необходимых, уже наличествующих сильных сторон
 Пошаговое очерчивание этапов
 Завершение (похвала)
pora-online 16.1.2016 Cornelia Tsirigotis Aachen 17

18. Делай
…!
Mach
…!
Viele Wege – viele Meinungen
Сколько мнений, столько и путей
Ребенок:
Это уж
чересчур!
….
Делай
…!
….
Делай
…!
Делай
…!
pora-online 16.1.2016 Cornelia Tsirigotis Aachen
Делай
…!
Делай
…!
18

19. Würdigung und Feedback
Похвала и отзыв
 des Geleisteten und Durchgemachten
 Es ist bewundernswert, wie Sie das alles bewältigen
 positives Feedback über
hörgeschädigtenspezifisch Förderliches
 Ich beobachte, wie Sie mit Ihrem Kind
kommunizieren, seine Bedürfnisse verstehen etc.
 За достигнутое и проработанное
 Удивительно, как вы осилили это все
 Положительный отзыв конкретно о слуховой реабилитации
 Я наблюдаю за тем, как вы общаетесь с ребенком и
учитываете его потребности
pora-online 16.1.2016 Cornelia Tsirigotis Aachen 19

20. Ressourcenorientiertes Vorgehen
Действия, ориентированные на ресурсы
 Klärung des „Zuweisungskontextes“ und der bisherigen Botschaften
 Würdigung und Feedback
 Klärung von Anliegen und Auftrag
 Formulieren von Zielen und alltagstauglichen ersten guten Schritten
 Erkennen und Betonen der dafür notwendigen, bereits vorhanden
Stärken
 Step by Step – Markierungen setzen
 Abschluss(würdigung)
 Разъяснение «контекста направления» и предыдущих наставлений
 Похвала и фидбэк
 Прояснение устремлений и задач
 Формулировка целей и первых правильных шагов каждого дня
 Признание и акцентирование необходимых, уже наличествующих сильных сторон
 Пошаговое очерчивание этапов
 Завершение (похвала)
pora-online 16.1.2016 Cornelia Tsirigotis Aachen 20

21. Auftrag formulieren
Постановка задачи
Gemeinsam formulierte Aufträge beziehen sich
 auf die gesamte Zusammenarbeit
 Wir werden in den nächsten 3 Monaten gemeinsam danach schauen: wo, wie, wann, dass...
 auf die heutige Arbeit
 Wir wollen hier heute Ideen entwickeln, die wir ausprobieren können
 auf Rollen und Aufgaben
 Sie sind die Expertin für Lesen, zu Bett gehen,…
 Ich bin Findefuchs für hörspezifische Möglichkeiten, Stolpersteine etc….
Сформулированные сообща задачи касаются:
 Совместной работы
 Следующие три месяца мы вместе посмотрим на следующее: где, как, когда…
 Работы на сегодня
 Здесь и сейчас мы постараемся разработать идеи, а потом попробуем воплотить их.
 Ролей и задач
 Вы – эксперт по чтению и рутинным действиям ребенка…
 Я – спец в поиске способов развития слуха и возможных препятствий на этом пути.
Cornelia Tsirigotis Aachenpora-online 16.1.2016 21

22. Informed consent, Informierte Zustimmung
Информированное согласие
Die Auftragsklärung dient dazu
 Information herzustellen
 Informierte Zustimmung einzuholen:
 Eltern, ErzieherInnen und LehrerInnen bekommen eine Idee davon
 Was passiert, wenn sie uns die Tür aufmachen/wenn sie zu uns kommen
 Was in der Zusammenarbeit/im heutigen Gespräch auf sie zukommt
 Wofür wir nützlich sein könnten
 Und dass sie selbst entscheiden, was ihnen nützlich ist!!!
Постановка задач необходима, чтобы
 Генерировать информацию
 Получить информированное согласие:
 Родители, воспитатели и учителя получили представление о том,
 Что произойдет после того, как вы войдете в кабинет (когда мы придем на занятие).
 Что из сегодняшнего разговора или совместной работы касается вас в особой мере
 Чем мы можем быть полезны
 Вы сами решали, что пойдет вам на пользу!
pora-online 16.1.2016 Cornelia Tsirigotis Aachen 22

23. Formulieren von Zielen und alltagstauglichen ersten guten Schritten
Постановка целей и первые правильные шаги
 Ziele sollen sein
 Bedeutsam
 Klein
 selbstinitiierbar
 den Anfang von etwas beschreiben
 Gute Schritte:
 Was denken Sie, ist Ihnen zuerst wichtig
 Wir können zuerst einmal…
 Цели должны быть:
 Значимыми
 Достижимыми
 Исходящими от исполнителя
 Описывающими начало этапа
 Правильные шаги:
 Как вы считаете, важно ли вам…
 Вначале мы можем…
pora-online 16.1.2016 Cornelia Tsirigotis Aachen 23

24. Stärken erkennen - Selbstwirksamkeitserleben stärken
Видеть сильные стороны – укреплять уверенность в себе
 Was hat dazu beigetragen, dass es so gut läuft?
 Was haben Sie selbst dazu beigetragen, die Dinge so gut ins Laufen zu bringen?
 Was kann bleiben, wie es ist?
 Was könnte dazu beitragen, dass es so gut weiterläuft?
 Was noch?
 Was könnten Sie dazu beitragen, dass es so gut weiterläuft?
 Was könnte aus Ihrer Sicht noch dazu kommen?
 Was könnte hinzugefügt werden? Von wem?
 Благодаря чему процесс проходит успешно?
 Каким было ваше участие в достижении этого положительного результата?
 Что можно оставить, как прежде?
 Как можно обеспечить сохранение позитивной динамики?
 А еще как?
 Как вы можете обеспечить сохранение позитивной динамики?
 Что еще, по вашему мнению, влияет на это?
 Что можно добавить? Кто должен это сделать?
pora-online 16.1.2016 Cornelia Tsirigotis Aachen 24

25. Cornelia Tsirigotis Aachen
Step by Step – Markierungen setzen
Шаг за шагом – очерчиваем этапы
In den ersten drei Monaten – на первые 3 месяца
Im ersten halben Jahr – на первые полгода
Im ersten Jahr – на год
Im zweiten Jahr – на 2й год
На далекое будущее
pora-online 16.1.2016 25

26. Auf Geräusche reagieren
Реакция на звуки
Lautieren bei
Willensäußerungen
Вокализация при выражении желаний
Erstes
Sprachverständnis
Зачатки разборчивости речи
Erste Wörter
Первые слова
Telefonieren können
Звонить по телефону
Sich mit anderen
auseinandersetzen können
Объяснять что-либо другим
Spielpartner haben
Integriert sein
Играть в паре
Интегрироваться
Erreichte Schritte
markieren und
würdigen
Отмечать пройденные этапы и
хвалить за них
Mama
Gib meinen Ball her!
Cornelia Tsirigotis Aachenpora-online 16.1.2016 26

27. Cornelia Tsirigotis Aachen
Was verstehen wir unter...?
Как мы понимаем…
Selbstbewusstsein
haben
Самосознание
integriert sein
Интеграцию
Gib mir
meinen Ball
wieder!
sich mit anderen
auseinandersetzen
können
Общение
pora-online 16.1.2016 27

28. Cornelia Tsirigotis Aachen
Abschluss - Итог
1. „Was war für Sie heute wichtig?“
 Dient mir als Überprüfung: arbeite ich eng am Anliegen meiner KlientInnen?
 Es kommen sehr oft andere Antworten, als ich vermutet habe!
 Lenkt den Blick auf einen ersten guten Schritt
„Ich habe das Gefühl, ich mach es richtig“
2. „Aus meiner Sicht“:
 positive Zusammenfassung des Erreichten
 Abschlusswürdigung: Ich fand besonders gut, dass,…
1. Что было важным для вас сегодня?
 Проверить себя: учитываю ли я устремления своих клиентов?
 Часто ответы совсем не такие, как я думал!
 Направляйте взгляд на первый положительный шаг
«У меня такое чувство, что я делаю это правильно»
2. «Моя точка зрения»
 Суммация достигнутого в положительном ключе
 Похвала в конце: Мне особенно понравилось, что…
pora-online 16.1.2016 28

29. pora-online 16.1.2016 Cornelia Tsirigotis Aachen 29

30. Was Elternohren brauchen
Что нужно родительским ушам
 Ich respektiere Sie und Ihre Lösungen!
 Ich glaube an Ihre Kompetenzen!
 Ich bewundere Ihre Fähigkeiten, mit
der Situation fertig zu werden!
 Sie sind besondere Eltern!
 Sie haben allen Grund, stolz auf sich
zu sein!
 Я уважаю вас и ваши решения.
 Я верю в вашу компетентность.
 Я изумляюсь вашей способности
справляться с ситуацией.
 Вы – уникальные родители.
 У вас есть все причины гордиться
собой.
pora-online 16.1.2016 Cornelia Tsirigotis Aachen

31. Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
Большое спасибо за внимание!
pora-online 16.1.2016 Cornelia Tsirigotis Aachen 31