1. ตัวอย่างแบบสอบถาม
พฤติกรรมการใช้สมาร์ทโฟนของนักเรียนชั้นมัธยมศึกษาปี
ที่ 4-5
โรงเรียนเฉลิมพระเกียรติ สมเด็จพระศรีนครินทร์
กาญจนบุรี
ส่วนที่ 1 ข้อมูลส่วนบุคคลทั่วไป
คำาชี้แจง โปรดทำาเครื่องหมาย  ลงใน  หรือเติม
ข้อความลงในช่องว่างตรงตามความเป็นจริง
1. เพศ  ชาย  หญิง
2. กำาลังศึกษาอยู่ระดับชั้น  ม.4  ม.5
ส่วนที่ 2 พฤติกรรมเกี่ยวกับการใช้สมาร์ทโฟน
คำาชี้แจง โปรดทำาเครื่องหมาย  ลงในช่องที่ตรงตาม
ความพฤติกรรมของคุณมากที่สุด
1. คุณใช้โทรศัพท์ประมาณกี่ชั่วโมงต่อวัน
 2-4 ชั่วโมง  4-6 ชั่วโมง  มากกว่า
6 ชั่วโมง
2. เหตุผลส่วนมากในการใช้สมาร์ทโฟนของคุณ คือ
อะไร
 เล่นเกมส์
 ทำางาน
 เซลฟี่
 ติดโซเชี่ยล
(Facebook,Line,Instagram,Twitter)
 ติดคนในโทรศัพท์
 ดูหนัง,รายการโปรด,ซีรี่ย์,การ์ตูน
 อื่น ๆ (ระบุ) ………………….
3. ภายใน 1 วัน หากคุณไม่ได้ใช้สมาร์ทโฟน คุณจะมี
อาการอย่างไร
 ซึมเศร้า
 สดใส ร่าเริง
 เฉย ๆ
 หงุดหงิด
 อื่น ๆ (ระบุ) ………………….