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정서 앵웅장얘연구 
Journal of Emotional & l3ehavioral Disorders 
2009, Vol 잉, No. 4, pp. 21-45 
ADHD 및 자헤 아동의 실행기능 연구 및 측정도구 동향 분석. 
신융회 이효신 , 권영옥 윤주연 김경서 
〈초 록〉 
용 연구는 국내외 실앵기능에 찬한 영구 중 ADHD 빛 자에 아꽁융 대상으로 한 
연구논문올 분석하여 실앵기능 옥갱도구익 욕성과 적용융 용해 국내외 연구의 풍;~ 
용 비교 'f였다 대상논문온 1997년우터 2009년 현재까지 성앵기능융 적용한 국내외 
살험연구 50'션에서 사용외어진 실앵기능 경사 도구 및 과제음 전문학술DB윤 풍하여 
학회지 및 학숭논문융 연구자, 년도1 실앵기웅 경사 잊 과제 측정 대상, 영역 영호 
운석 요약하였다 연구결과‘ 국내연구에서는 신경섬려학분야와 신경정신학 분야호 연 
구가 한정되어 이쭈어지고 있으나, 국외연구에서는 지찌냐 양영장애 용야에서도 많 
옹 연구가 이 i츄어지고 있다 연구대상 'M 분석결과애서는 국내연구의 경우 ADHD와 
자얘 집단의 톡입적 연구가 횡성아되어 있으나, 국외연구에서는 ADHD와 지에융 항 
께 연구하거나 뇌손상 빛 읽기장애 적대적 l간함장애아 원응 나온 장애융 항께 연구 
하였다 또한 실앵기능 영역에서는 국내외 연구 모두 충농-억제융 측정한 논문융이 
않았다 국내외 실앵기능 영역영 측갱도구의 옥성과 적용은 국내외 연구 모두 스트 
룹과제, 외스용신 카드운퓨과제 연속수앵검사용 보연적으호 사용하였으나, 연구자에 
따라 선호하는 과제상 다르게 적용하었다 경온적으로 국내 실앵기놓영역의 추~ 연 
구융용 연구대상자의 확대와 설앵기능 혹갱도구의 현 언제갱옹 보씬힐 수 있는 검사 
도구의 개딸이 밍요하다 
핵심 단어 실앵기능, 실앵기능과찌, 지패, 주의혀곁잉과잉행동장 O~ 
‘ 이 논운용 2009 두뇌힌국(B K)21 의 지원응 받아 수앵원 연구인(액%였lO3 l 
111is work was su에ported by the Brain Korea Task Force Grant 2α8 
이 논운용 20C엉년 갱부(교홀과학기술부)의 찌앤으로 야송연구재단의 지원용 안아 수앵원 
연구잉 (NRF-2008 이)5-)017011 
This work was supportcd by the National Research Foundation of Korea Grant 
funded by the Korean Govemme 이 INR F-2008← α)5- )017011 
• 대구대아교 BK21 핵싱사엉팅 악사후 연구왼(교신저자, E- mail: sharin62@gmai!.com) 
Postdoctoral researcher, 6rain Korea 21 Task Force pr이 ect Team, Daegu Univ 
... 대구대학교 유아욕수교욕과 교수 
Dept. of Ea서y ChildhαxlS야"에 EcIucation, Daegu Univ 
.... 대우대아쿄 특 수교 육재싼파악연구소 연구교수 
Institute of S야이al Education & Rehabilitation Science, Daej;!"u Univ .. … 대구대학교 BK21 에싱사엉명 장여 약사과갱 
13rain Korea 21 Task Foπ:e Project Team, Daegu Univ
정서 앵용장얘연구(세 25권 셰 4호) 
I . 서 론 
1 연구의 필요성 및 의의 
최근에 틀어 자예와 주익혀과영앵동장얘 (A DHD ) 아이 들의 인지적 결손 중 
하나인 실앵기놓의 문제가 보고되연서 특수교육 학계에서도 실앵기능용 중심으 
로 한 연구논운을이 지속적으로 발앵되고 있다 장애아동올 대상으로 한 실앵기 
능 연구는 1 978년 Damasio와 Maurer의 논문에서 처음 뇌의 전두엽에 손상올 
입은 아이틀과 자혜의 중상융 보이는 아이틀에게 실행기술 및 기웅에 판련한 과 
제용 주고 비교해 보는 연구에서부터 그 근거융 두고 있다 국내에서는 1 997 년 
신인성, 박수현의 주의력경핍 과잉운동장애 아동의 신경싱리학적 영가에 판한 
연구에서 처음 실행기능에 대한 영역올 다루고 있다 실앵기능의 개념은 ’새로 
운 잭략을 적용하고, 행동의 효과률 감시하며, 부적절한 우세안용올 억제하는 것 
과 같은 옥립적이고 목적적이여 자초적인 앵동융 흥해 문제해결 및 자기판리용 
성공적으로 해내도록 하는 능력’이다(이정얘 외 , 2002; 유경숙, 악혜정, 2008; 
Ducan, 1986; Luria, 1996; Welsh & Pennington, 1988) 인지심리학 분야의 많온 
연구자플은 인지척 정보처리쩨계 어 디엔가 통제 메커니즘이 존재한다는 직판에 
의해서 주도되어 왔으며 여기에서의 통제 에커니증온 ’계획수핍, 오니터링, 감정 
억제’와 같은 기놓올 수앵한다는 것이고 이훌 실행기놓으로 여져왔다 (Monsell , 
1996) 또한 실앵기능용 자기용제 1 계획성, 앵동조직, 인지적 융봉성 1 실수당색과 
수정, 반용억셰, 앙해체제에 대한 저항으로 구성되며 , 사고와 앵동반영하기, 현재 
즉각적인 상황으호부터 거리우기, 현저하지안 장옷 유도하는 자극 억제 동의 다 
양한 능력셰계로 성영할 수도 있다 (Griffith et al, 1명9; Carlson & Moses, 
2001; Hill, 2004) 
이 처럽 많옹 학자틀이 언급한대로 실앵기능의 영역은 얘우 포쌀적이다 또한 
최근의 연구에서 실앵기능 측정에 있어서 난이도나 옥정과제에 따라 실앵기능 연 
차가 존재한다고 언급한다(Brock et 며, 2α)8) 그렇기에 실앵기능에 대한 않용 
연구들이 실행기능 영역에 따라 어떠한 혹갱도구흩 제시하여 사용되고 있는지 얄 
아붙 필요가 있 다 국내에서도 국외의 연구들융 오태로 약 10년 이 념는 기간 동 
안 장애아동에 대한 실앵가능의 연구가 진앵되어오고 있용에도 논운마다 실앵기 
능의 영역에 대한 측정도구가 상이하고 혼재되어 있으며 욕히 실행기농도구 중 
어떤 도구륨 많이 사용하고 있는지에 대한 연구가 부재하다 예훌 을어 국내연구 
에서안 보더라도 충동 억제영역의 측정융 Go-NoGo 파제, 스트흉검사, 양파 사자 
22
ADHD 잊 지애 야용의 실앵기능 연구 빛 혹갱도구 동양 운석 
과제, 카드분유검사 풍 다양하게 적용하고 있기 때문이다 그 러 묘로 본 연구는 국 
내외 실앵기능 중 자에 및 ADHD률 대상으로 한 연구논운으로 한쟁하여 실앵기 
놓 영역영 측갱도구툴 분석 하고 그 측정도구의 욕성율 알아보고자 하였으며, 년 
도멸 실앵기능 측정도구의 적용에 관해서도 분석해 보고자 하였다 이는 추후 국 
내 자폐 잊 ADHD흉 대상으로 한 실앵기능 연구에서 옥갱도구에 대한 특성 및 
한계성을 인지하고 측정도구의 타당성올 확대하는데 기초자료가 될 것이다 
2. 연구문재 
1) 국내외 실앵기능연구의 연도영, 연구대상연, 영역명 동향은 어떠 한가? 
2) 국내외 실앵기능영역별 실앵기능 측정도구의 륙성과 적용옹 어떠한가? 
IL 연 구 방법 
1 자료 선 정과 수집 
온 연구는 설앵기능올 적용한 국내 외 실험연구윤 분석대상으로 하였다 
1) 자료선정기준 
구체적인 분석대상 논문의 선갱기준온 다융과 감다 
첫째 설앵기놓, 관리기놓 집행기능‘ Executive Function, ADHD, Chi ldren융 
핵싱 키워드로 상아 실험연구융 대상으로 션정하였다 
툴째 , 국내에서는 처음으로 신민성, 악수현 (997) 의 연구에서 신경싱리학적 
평가 도구을 소개하고, 국내의 신경심리검사 도구의 국내 표준화의 웰요성을 제 
시하고 있다 따라서 대상 논문온 신인성 악수현 ( 1 997) 의 연구년도툴 근거로 
997년 l 월에서부터 2009년 3월까지 1 2년 동안 발표된 연구 논문을 대상으로 하 
였다 국외논문의 경우도 국내연구 조사기간과 동일하게 설정하였다 
셋째 1 분석대상 논문은 전문 학숨지에 게재원 논문안융 대상으로 하였다 
넷째, 분석대상 논문은 자혜와 ADHD흘 대상으로 한 논문올 분석대상논문으 
로 선정하였다 이유는 지예와 ADHD 의 신경심리학과 관련원 연구틀 (Schroeder 
& Kelly. 2α)9; Karin et aJ., 2008; 8arbara & Emanuel. 2007; Denckla. 1 얹19)에 
23
갱서 영용갱에연구(셰 25연 세 411 
셔 자에와 ADHD 의 씬인으효 이래의 목표용 당성하기 위뼈 옐요한 적절한 문 
제-빼견 세트 유지 능혁용 의미하는 실앵기능의 인지객 손상융 강조 하었고, 
Barkly(J 9971 역시 자예와 ADHD 의 주요한 욕성으로 안 이해하는 것응 한계로 
보고 뇌 전두엽 손상으로 인한 실앵기능컬함으로 이흔화 하였기에 자예와 
ADHD용 대상으로 한 분석논운용 대상으로 선정하였다 
21 수정 절차 
분석대상연구의 구체적인 조사 l상엽은 다응과 짙다 
첫째 국내 전푼 검색 사이트인 한국학술정보원, 누리 이디어 K1 SS( 학술데이 
터에이스 1 , 학지사, 국회도서판, 국링중앙도서관 동에서 싼련 논문융 검색하였다 
용째, 복수교육, 싱리학, 상당 그리고 의학 분야에서 학슐 진흥재단의 퉁재지 
용 조사하였고, 이어서 풍재 후Jil지와 기타 학회지 잊 논문집도 조사하였다 
셋째 , 앞에서 연영한 방엉으로 겁잭한 논운들의 창고운헌에서 대상이 원 수 
있는 논문용 역으로 추쩍하여 조사하였다 
2. 기록자간 신뢰도 
연구대상논문인 국내 외 논문 총 국내 24 연. 국외 26연의 논문 모두용 저자 
롤에게 제시하여 각자 용석 내용영호 분석한 후 기학자간 신뢰도흥 산충하였다 
신뢰도 산출 공식용 일치수용 일시수와 용일치수률 함한 것으로 나능 후 100융 
곱하었다 기록자간 신회도 산종결과 안용립하여 션쩨 운항에서는 영균 90% 0) 
상 일치도용 보였다 
3. 자료 분석방법 및 절차 
문석대상논운 의 선갱 기준에 따라 선갱원 총 국내 24 연, 국외 26연 논운에서 
실시한 검사 및 과찌 벌로 요약하기 위하여 Marzocchi 와 동료툴(2(뼈)의 연구에 
서 설앵기능 개녕의 갱의애 따라 하위 영역올 분휴하고, 수정 보완하였다 이용 
바탕으로 분석대상 논운의 실앵기능 겁사 도구 잊 파채용 운석항 수 있는 용석 
흩요 수험하였다 자료분석옹 갯셰, 국내외 실앵기능 연구논문 동향분석으로 년 
도앤 1 연구 대상영, 실앵기능 영역별로 비교 분석하였요며, 톨째, 국내외 실앵기 
놓 영역에 따른 옥갱도구 용석으로 충동-억제영역 , 주의집중영역 1 작업기억영역, 
- 24 -
ADHD 잊 자에 of 용의 성앵기능 연구 잊 혹정도구 동향 운석 
계획영역, 유연성영역, 유창성영역, 선셰실앵기놓으로 분석하였다 
111 . 연구결과 및 해석 
1 국내외 설행기능 연구논문 동향 분석 
j) 연도별 국내외 연구논문 용석 
1997년에서 2009 년 현재 3월의 AD HD와 자폐 아동의 실앵기능에 판한 국내 
학회지, 기타 논운집 잊 학술대회자료집에 딸앵왼 총 연구는 24연이였다 국내에 
서 ADHD와 자폐아동의 실앵기능에 판한 국내 학회지명은 상당학연구 한국심 
리학회지 건강 한국싱리학회 연차학술대회 논운검 진강 신경정신의학 한국싱며 
학회지 잉상, 한국싱리학회 연차학숭대회 논운집 임상, 생울치효정신의학, 정서 
앵동장애연구‘ 유아욕수교육연구, 덕성여자대학교대학원논문집 1 한국싱리학회지 
말당로 나타났다 
요 3-1 국내 알행된 연구논문 운석요 
쭉내씩 .'1 ‘경 'fI 98 99 m m 02 m 04 a; a; 01 0Il % 계 
상당 1↑연 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 l 
현~상펙@↑ '1 져 건깡 o 0 0 0 0 l 0 0 o 2 0 0 0 3 
신경쟁신외야 0 0 2 0 0 0 0 0 0 6 
.국셈려 "1 져·인상 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 
생생쳐.쟁션 gltì 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 
갱서. ,’장장얘언꾸 0 0 0 0 0 0 0 o o 0 0 o 
유 01륙수. 욕연구 0 0 0 0 0 0 0 o 1 0 0 0 0 
.¥생리.회져 .입 0 0 0 0 0 0 0 0 0 o 0 l 2 
'1생여자빼 ~~.ii(8씩-i!ì!;용섭 0 0 0 o 0 0 0 0 1 0 0 o o 
~::.:-싱i!l ~'l 연''"쌀때 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 o 회 ξ·졌:':1, 씬상 
한 ·가싱펴 .1 11 . 연 •• 송대 '1 0 0 0 0 0 0 0 o 0 0 0 0 <섣쟁. 쩍강 •• 0 0 2 2 3 3 3 4 2 2 잉 
말앵의 연구수가 많온 학회지는 신경정신의학, 생물치료정신의학 슴으로 각 
각 6연과 4 연으로 나타났다 말행 연도는 1999년부터 2α8 년 3월까지 ADHD와 
자폐아동의 실앵기능에 싼한 연구들 이 꾸준하게 이루어지고 있으며 , 특히 2003 
년도룹 기정으로 다양한 학회지에서 실앵기능에 판한 연구등이 이주어졌다 득 
히 국내의 자빼 잊 ADHD 아동융 대상으로 한 실앵기놓 연구는 신경정신의아 
- 25 -
갱서 q 용강에연구(셰 25권 세 4호) 
과 생융치료정신학, 싱리 ot용야에서 않온 연구가 이 i츄어지고 있다는 사실 융 알 
수 있다 
자예와 ADHD아동율 대상으로 한 국외에서 양앵왼 연구논문용 1 997년부터 
2009년 동안 총 26연으로 나타냥다 국외의 정우 12총인 Child Development, 
Developmental Neuropsycho!ogy, )oumal of Autism and Developmental 
Disorders, Autism, Child Neuropsycho]ogy, Australian and New Zea1and 
Joumal of Psychiatry. Jouma! o( Child Psychol얘 y and Psychiatry, Infant and 
Child Development, The Canadian )oumal of Psychiatry. Joum허 。f Clinical 
and Experimental Neuropsychology, The Clinical Neuropsychologist, Joumal 
of Child and Family S tudies이다 대부분이 신경싱리학 져녕이나 정신학 판련 
저널이있으며 일부가 아동앙당이나 자빼 및 방닿장얘저녕, 아동 잊 가족연구 저 
냉 동으로 나타났다 
요 3-2 국외 알앵왼 연구논문 분석요 
국 '1.IJI 져냉 '" % 99 m 0 @ m 여 '" % (fI æ æ 1 
않i삐 D""뼈_. 0 0 o 0 l 0 0 0 o o 0 o 2 
Dcvelopmcntal Neuroøs 0 o o 0 0 2 0 0 3 0 0 0 0 5 
J Au Lism Dev Disord 0 0 o 0 0 0 0 0 3 o 2 0 6 
j‘’Sny tclα 1ia1il얘IY fi$yc뼈kJgy ar성 o o 0 0 0 0 0 0 0 0 3 
Autism 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 o 0 
1’‘1‘yd ci“·uyjm j o! o o o 0 o 0 0 0 o o o 0 
α"삐 N예ropsydloloeY o o o 0 0 l 0 0 l 0 0 0 3 
J d ori:펴 g펴 Eφ 0 o o 0 o o 0 o 0 o 0 l 0 
Illfant and CIU녕 0.. o o o 0 0 0 0 0 0 l 0 0 o 
]of f'amS“~ 0 0 0 0 0 0 0 0 o 0 0 o 
Aua &: New Zcaland of Ps vclliat 0 o 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 
The CJin Ncuroøsy'상w o 0 0 0 0 0 0 o 0 0 0 l 0 .. 0 0 2 0 0 4 2 β 2 4 4 1 $ 
이 충에서 가장 많이 양요원 셔 널옹 J oum외 of Autism and [농veJopmenta l 
Oisorders로 총 6연으로 냐타놔으며, 그 둬가 Developmental Neuropsychology 
로 5연으로 나타났다 국내연구의 동향과 달리 실앵기능의 연구가 자예나 알당 
장얘아이툴에게 중요언 이슈가 핀다는 것융 일 수 있으여 국내와 마찬가지로 신 
경싱리학 분야에서도 꾸준히 연구되어지고 있옹융 양 수 있다 
- 26 -
ADHD 잉 지’ 야흩의 성’기웅 연구 빛 홉갱도구 용 11 용석 
2) 연구대상별 묶내외 연구논문 분석 
연구대상명 국내외 연구 논운 외 동향융 분석해보연 대부용 AD HD와 자뼈용 
대상으로 한 연구가 많았다 국내 ADHD올 대상으로 한 연 구는 총 분석논푼 24 
연에서도 19연이 힐 안큼 많용 부분융 차지하고 있었다 반연, 지폐룡 대상으로 
한 실앵기능의 실헝연구는 상대적으로 4연밖얘 되지 않았다 또한 국내연구는 
자에용 대상으로 했거냐 ADHD윤 대상으로 하는 동 연구대상에 있 어셔 도 재한 
적 이었다 
l!. 3-3 연구대상잉 국내외 연구논문 분석표 
장에얘 !J/ '" 99 m 01 m 03 04 115 % rn 00 '" 깨 
국얘 0 0 l 2 2 1 2 3 4 8 
ADl I。 
야외 0 0 0 0 0 2 l o l 2 9 
옥내 0 0 0 0 o 0 0 l o 0 4 
지1 
악피 o 0 0 o 0 0 5 o l 0 o 8 
야얘 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 
ADIID빼 ~. 낙씨 o 0 0 0 o 0 o l 0 0 0 0 2 
AOUD와 기 '1 야내 o o 0 1 o o 0 0 o 0 0 0 0 l 
‘예 악외 0 0 0 o 0 0 0 0 2 0 5 
극내 0 o 0 0 0 0 0 0 0 0 o 0 0 0 
'1예와 기ξ생‘1 
!이 0 0 0 0 0 l 0 0 0 o 0 0 2 
!내 o o 2 2 3 3 3 4 2 2 잉 
잉 1 잉 '1 0 0 ’ 0 0 4 2 6 2 4 a " 언씨 o 0 3 2 2 7 2 3 9 5 8 6 3 m 
국외 연구논문용 ADHD와 자에융 대상으로 한 연구흩이 각각 9연과 8언 으 
료 고후 운포하고 있었 으여, 와 01 국 내연구와 다흔 정용 ADHD와 일반아이용용 
윤흔 뇌손상 아이 들1 학융장애 1 읽기영역의 문제 융 지닌 아이 즙 충 다양한 륙성 
의 아이 률과 비교연구융 실시한 논문을 이 않았다 또한 ADHD와 자해갚 갈。l 
"1 교언 연구도 2연으로 나타났다 
3) 설앵기능 영역별 국내외 연구논문 용석 
국내외 실앵가능 영역얘 따용 연도벌 연구논문용 용석얘 본 경과 실앵기 능의 
하휘영역이 장멍외하기 때 문에 실 앵 기능의 하위영역 없이 총팡해서 측갱한 논문 
이 있는 반연, 실앵기 웅의 한 우 영역융 중싱으로 측정 한 논문듭 이 있있다 실앵 
영역융 선체, 충동 억제, 작업기억‘ 계획 1 유연성, 유창성 주의집중으로 나누어 
- 27 -
정서 앵홍장얘연구(찌 25켠 찌 4호) 
분류한 결과 국내연구의 경우 대부분의 연구을 이 충동- 억제 훌 위주로 측정하였 
고, 그 다용으로는 실앵기능용 나누어보지 않고 선제로 본 연구등이 많았다 
" 
‘“2 " ,---, 
• 
‘ 
1 
0 
그힘 3-1 싣앵기능 영역에 따른 국내외 연구논문분석 
표 3-4 설앵기능영역잉 국내외 연구논문 분석요 
역 '" 98 99 % 01 02 @ 04 (5 
용동→억셰 
궁내 0 0 0 0 0 0 
녁외 o 0 0 0 0 2 0 2 5 
';엽기억 
극 'H 0 0 0 0 1 0 0 0 0 
악의 0 0 0 0 0 0 2 3 
제” 
극내 0 0 0 0 0 0 0 0 0 
국외 o 0 o 0 0 2 0 4 
유연성 
국내 0 0 0 0 0 0 0 0 0 
극외 o 0 0 0 0 0 0 2 
유장성 
갖내 o 0 0 0 0 0 0 0 0 
악외 0 0 0 0 0 0 0 l 0 
신에 굿내 0 0 0 0 0 0 0 0 
실행기농 “‘ '1 o o 0 0 2 o 
야 '1 쩌 
극내 0 0 l 3 0 0 l 
속‘외 0 0 0 0 0 0 0 0 0 
추의집중 
적‘내 0 0 0 0 o 0 0 0 0 
국의 0 o 0 0 2 0 0 0 
'1타 
국내 0 0 2 2 3 1 2 
극 '1 0 0 2 0 0 9 7 E 
작내 o o 0 4 2 3 3 
안껴 
국 '1 0 0 2 0 0 m 8 g 
• 힌 논장에 여 '1 영역용 싹갱 엔 경우 충혹으로 카훈트앙 
(5 [J/ '" % 계 
2 1 2 9 
3 0 띠 
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0 0 0 9 4 4 6 ‘ 4 8 n m" 
m 6 4 7 41 
4 7 8 51 
국외 연구도 국내연구와 마찬가지로 충동 억제 영 역의 논문즐 이 않았으며 
작엉 기억과 계획영역 순이었다 국내연구의 경우 주의역융 충동 억제로 합쳐서 
28
ADHD 잊 지에 。l 용의 실!’ ' 1 웅 연구 잊 §갱도구 용앵 용삭 
보는 경향이 많았으여 국외연구는 오히려 주의집중용 지속적인 주의깅충, 선액 
직인 주의집중으로 세용화하여 욕정한 경우가 않았다 또한 국내연구 중에는 실 
앵기웅의 하위영역융 이기재하는 경우도 있었다 
2 국내외 실 행 기 능 영역에 따른 측 정도구 분석 
국내외 설앵 기능 영역에 따라 옥정도구용 분석해 온 결과는 다읍과 같다 
1) 충동 억채 
국내 빛 국외 실앵기능 연구 중에 서 충동→ 억제영역용 가장 많이 실험하었 는 
데, 많용 실헝연구같 중영하듯 각 연구마다 충동-억제 영익의 혹갱도구등이 다 
양하였다 스트흉과재, 깃땅툴 지과새, 고노고과찌, 양과 사자과찌. 카드운류하기 
연승수앵검사. 정지신호과찌, 위스온신 카드분류, GDS. ßRIEF(Behavior Rating 
Inventory of Executive Function-Parent Form), 런언타워. Change과세 , 원그리 
기 과재, TEA-CH 과찌, 앙파 낮과제, NEPSY, Knock-Tap, D- KEF(Delis 
Kaplan Executive Function System), 억 재혼란과제, SSRT(stop-signal reaction 
time task)로 나타냈다 이 중 국내와 국외에서 가장 많이 사용원 대표적 측정도 
구는 스트률과제와 연속수앵검사로 나타났다 망과 낮 파재의 경우 스트상 검사 
와 비슷하며, 카드운유와 ~I 스곤신 카드운류 등 측정도구의 이륭옹 다르지안 모 
두 "1 슷한 구성으로 이푸어진 도구듭로 측갱되었다 
국내연구툴은 대부운 스트용과쩨냐 고노고과세 연속수앵겁사향 않이 사용하 
여 카드 분류라고안 제시되어 있는 논문도 있다 그러나 국 '1 연구를온 충동--익 
채읍 측정하는데 있어서 다양한 측갱도구흉 사용하고 있으며 D - KEFS 나 
BmEF와 같용 Battery원 혹 갱도구윤 이용하는 경우도 있있다 
2) 주의 칭 중 
국내 및 국외 실앵기 능 연구 중 국외연구에서안 써부적으로 제시되어있던 주 
의겁중 영역에서는 WISC의 하쩌과찌툴올 이용한 측정이 두드러져있다 
기호쓰기, 도영찾기 , 산수‘ 숫자 둥이 주의집중융 위한 측정도구로 사용되었 
으며, 흥동 억제영역에서 보았언 고노고 과쩌, 외스용신 카드분류과제, 스트흉겁 
사가 쓰여였다 지승찍인 주외징중이나 교대적 주의>,J중 (Altemating Attention) 
이나 shift 주의력융 측정하였다 또한 국내에서와 달리 BmEF와 Sky Search 와 
같용 도구율도 제시되었다 
- 29
갱서 ’‘’쟁에연구{셰2s권 져 4호) 
표 
스S’‘1‘ 
갯‘llii71 켜 1 
Go-NoGO 
시 ’각영혹수’영사 
?‘억 1 
l‘ 잉二l 의기억1 
15.. TEA-Ch~ 언이.~. 
16. 'fI"'" 냥~. 
17. NE언Y Knock -Tap 
3) 작엉 기억 
ι ... . ~“”이 
이’‘조여갱':lOO91 
갱용갱 앙 e 칭 '=1 
깅쇼연 !i(2(Xll) 
ßcrlin et 띠 '20041 
B~ω • llOOJ서 =1 
α@ι ct"‘""" 
““""" 
.‘ · 2 예이셔 .'j(20C6) 
‘3 셔임씨 ξ‘.,." lkrlin ct ,,1.(20041 
국내 및 국외 실앵기 능 연구 중 작업기능 영역의 혹갱도구는 국내연구에서는 
위스혼신 카드운류과제 . Rey-Osterre tl1복합도형, 연속수앵검사, 수희생검사‘ 숫자 
따라하기가 사용되었다 숫자따라하기나 수회생검사가 비슷한 경사잉융 갑안힐 
때 작업기억 영역의 혹정용 숫자기억융 주로 사용되어졌다고 용 수 있다 그러 
나 국외연구에서는 Self-Ordered Po i n ting과 카프안의 손훌용검사, 단 어 기억과 
30
AOHD 및 자예 야동외 설영기놓 연구 잊 측정도 구 용양 웅식 
연구 eε 
에 스혼신’l 도 8 ’ 
추씨쩌f 
f시”억‘’ ]( WISC) AIl【씩 기e녕에 
‘ I 11 
” 
용록기억, WI SC 의 숫자, 공간시각적 작업기억게잉이 주로 사용되어졌으며 국내 
에 서 는 생소한 공간시각적 작업기억게잉율 사용하거나 Pig House Task 퉁 다 
양한 측정도구잔 사용하는 것융 양 수 있다 특히 숫자뿐 아니라 단어, 문장, 융 
혹 둥 다양한 겁사용 흥해 작업기억융 흑정하고 있다 
4) 계쩍 
국내 및 국외 실앵기능 연구 중 계획 영역의 육정도구는 국내연구에서 는 위 
스콘 신 카드 g 퓨파제가 가장 많이 사용되었으여, 그 다옹으로 하노이안 과제가 
사용되어겼다 그 러나 국외연구에서 는 하노이당보다 런언탑이 나 NEPSY 의 타워 
과쩌훌 많이 사용하고 있다 욕히 국 내외에서 함께 사용한 계외 영역의 족정도 
구는 위스론신 카드 분휴과재었다 또한 국내연구는 선로잇기 검사나 
Rey-QSterrethff 사용하는 반연, 국외연구의 경우 Delis- Kaplin 실앵검사라던가, 
미로, 하노이 타워에 근거플 둔 SOC test갇용 측갱도구 가 사용되어졌다 
5) 유연성 
국내 및 국외 실앵가능 연구 중 유연성 영역의 측갱도구는 국내연구 잊 국외 
연구 모두 위스온신 카드 분퓨과제가 가장 많이 사용되었으며‘ 국내연구는 
WI SC 의 하위과제인 숫자와 CTT 선호잇기 과제 용, 국외연 구에서 는 Change과 
채와 Delis - Kaplin실앵검사, T버 Making파 ID/ED shift 과제 퉁이 사용되어졌 
다 
- 31 •
갱서 앵용장애연구(제 25권 세 4 효) 
표 3-7 작업기억 및 껴|의 영역에 서의 실앵기능 측정 도구 
찌 y.<>t 'it ...... 
애스얀성키 !:.‘” 
.-, 
인언 ~.'l 
NErsY~"1 
씨 n{l ‘기 
6) 유창성 
국내 및 국외 싣앵기능 연구 충 유창성 영역의 측갱도구는 국내연구에서는 
엉주 및 얀어 유창생 검사와 도안 유창성 검사가 주로 사용되어진 안연, 국외연 
구에서 는 언어유창성검사가 주로 사용되 어 졌다 국외연구의 경우 국내연구율보 
다 유장성 측정에 있 어 서 언어유창성 의미유창성, 청자유창성 동 다양한 유창성 
과찌 잊 용찌왼 구어연앙과채, 용율과 융식 retn vaJ과째가 사용되어였다 
- 32 -
ADHD 잊 자 에 。}용의 성앵기능 연구 잊 용 갱도구 동양 운석 
표 3-8 유연성영역에서의 실앵기능 흥정 도구 
싱 뺑 "농 Z쇠1 ’경i시 ;;pg 연구ξ·훈 연"대상 
영역 { 창 에 영역} 
i‘ 。I 총융,죠찌갱 120081 l 지에 
2. 01 흉용.쪼희정"''''' 2 셔예 
’ 위스흰선카 E용휴 3. Gcurts el aU20041 3. ADJl D와 자예 
4. Manocchi el a1.C2I:뼈〉 4. All ID와 " 타;암l 
5. Ka!and Smith & MortefI양n(2OORl 5 쳐 1 
용연생 2 션물. 엇 " 갱사 ’ . 갱용청.장용진 "".’ 1. ADIID 
3. ChanJ‘c책. l. Gcurts CI al.{20041 L ADI! D와 •• 
4 α:!is - I(aα'"쇄 앵"꽁검사 i ‘ I!ala, Rasmus앓1 & lIendc염여11 2(()5) l 자끼 
5. Trail Makin 1. Wodka et a.l.(~) 1. ADIID 
6. !OÆD 양, irt ‘ask 1. Goldoclll C‘ aU었,., I. A Dl ID와 자 빼 
표 3-9 유창성영역에서의 실앵 
연 구응 징 
유징성 
7) 정체성앵기능 
국내 빚 국외 실챙기웅 연구 중 성챙기능 전세영역의 측정도구는 국내연구의 
경우 아동용 Kims 신두엽 찬리기능 신경싱리경사가 주로 사용되었으며, 위스론 
신카드분류와 선추석 검사유형 퉁이 사용되어였다 Kìms 선두엽 판리기능 신경 
심리정사는 스트풍과제와 유창성 등 Battery검사형태로 되어있기 때문에 실행기 
능의 전에률 재는 도구로 유용하다 국외논문에서도 Battery검사인 B RIEF용 주 
로 사용하였으며‘ 욕히 Piaget의 A not B 실엉온 암을 하지 옷하는 아동을에게 
도 해 용 수 있는 과제로 비구어적 욕성융 지녔다 
IV . 논의 및 결론 
본 연구는 국내외 싱챙기놓 중 자에 잊 AD HD륜 대상으로 한 연구논문으로 
한정하어 실앵기능 연도얻, 연구대상옐, 영역멸 동향융 알아보고 측정도구융 분 
석하여 그 측정도구의 득성과 적용올 흥해 국내외 연구의 동향알 비교해 보고자 
- 33 -
’액 
이". 
갱셔 ’동장에연구(세 25권 셰 4효) 
야용’ Kims견우 .. 혀".선갱신잉갱샤 
써스혼션”ε 룰’ 
1!+_ 정사”’ A에 l‘ 
e,‘6여 A~B 
^ not ß ,lt "j 에 • • 성’ 
CI'f 
WCST 
GO- NOGO~’‘ 
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- 34
ADHD 잊 지껴 아용외 싱’기능 연구 잊 혹정도구 용양 용석 
그 옥적융 두었다 그 경과에 대한 논의와 걸용용 다용과 강다 
첫셰, 국내외 실앵기능연구의 연도멸, 연구대상명, 영역영 동 11융 용 때 , 국내 
및 국외의 실앵기놓 연구는 꾸준히 이루어지고 있으여 혹히 국내외 연구톨 오두 
신정싱리학용야와 신정갱신학 용야에서 않옹 연구가 이뤄지고 있용용 힐 수 있 
다 그러 냐 연구대상이 한갱현 국내연구와 달리 국외연구의 경우 자빼 잊 발당 
장얘 분야에서 예 높온 발앵 논푼이 나온 것옹 현재 자째나 알당장얘 아이율에게 
실앵기능이 중요한 이슈가 되고 있용흩 알 수 있다 현재 우리나라에서도 교육 
계 잊 인지싱리학 운야얘셔 일반아동율 대상으로 한 실앵기능 연구논문률이 많 
이 발앵되고 있다(유경숙, 악혜경 2008; 신용수, 2005; 이영자1 이총숙, 신용수, 
2α)5; 신온수‘ 이영자, 이총숙. 20(4) 하지만 자얘와 ADHD의 인지척 결솜이기 
도 한 실앵기놓 연구논문률이 교육계에셔는 아직 혼하지 않온 것이 현실이다 
육혀 실앵기능 양상을 융기 위한 프호그 챙올 적용한 연구는 전무하다고 올 수 
있다 이에 ADHD 및 자폐 아이룰융 대상으호 한 국내 설앵기능의 실험적 연구 
용 흥해 국내의 아용틀의 옥성융 비교해 용 핑요가 있다 
연구대상영 분석결과에서 국 내연구의 경우는 ADHD와 자폐 한 집단의 연구 
가 훨성화되어있는 안연, 국외연구의 경우 ADHD와 자예율 함께 연구하거나 외 
손상 잊 읽기장애 적대적반항장얘와 강온 다른 장애와 함께 연구한 논문률 이 
있었다 국내외 실앵기놓 영역연로 분석한 결과에서 는 국내외연구 모두 충동 억 
제흉 측갱한 논문률이 않았으여 국외연구의 경우 주외역이나 충동-억재용 세부 
켜으로 나뉘어온 논문듬 이 않았다 국내연구등이 약 10년이 넘게 실앵기놓 연구 
용 해오고 있지안‘ 연구대상영 확대톨 용하여 각 장애영역별 륙성용 얄고, 영역 
옐로 세부과채 뭘 용뼈 아동들의 홉성용 안다연 인지과쩌흩 가르치는 전략도 달 
라정 것이라고 온다 툴쩨 국내외 실앵기능영역연 짝갱도구의 특성과 적용용 우 
선 국내외 연구용 모두 스트품과제, 위스온신카드풍유과제, 연속수앵검사 용 보면 
잭으로 사용하고 있으나 연구자듭 아다 수정하거나 엉유터 프로그랩화하여 사용 
하고 있으여 강용 영역이라도 연구자톨아다 선호하는 과제에 따라 다르게 적용 
하고 있다 그러나 대부푼의 과찌융이 초기과제 흩용 수갱하였기에 파쩌 실시방 
엉용 비슷한 것률이 않다 스트용겁샤와 앙과 낮 과셰. 위스혼신 카드분유과체와 
카드분류하기 과제, 하노이타워‘ 런댄타워. NEPSY 타워 둥이 그러하다 충동-억 
제의 경우 국내연구들은 대우운 스트융과제 냐 고노교과제, 연속수앵검사 동 제 
한적인 반연 국외 연구들옹 총웅.-억 제용 측정하는데 있어서 다양한 측 정도구흉 
사용하고 있으며 D-KEFS나 B Rl EF와 장용 ßattcry왼 측정도구훌 이용하는 경 
우도 있었다 주의정중영역에서는 국외 연구에서 WlSC 의 하위과찌 흩융 이용한 
쪽갱이 두 드 러졌다 또한 작업기억에 있어서도 국내연구는 숫자따라하기나 수회 
- 35 -
정서 앵동장얘연구(제 25건 ~4호) 
생검사와 같은 숫자릎 가지고안 작엉기억올 측정 하는 반연, 국외연구에서는 단 
어, 문장, 을욕 퉁 다양한 방엉으로 작엽기억을 측정하였다 계획영역에 있어서 
는 국내에서는 단단위의 과세툴에서의 타워파제가 선호되고 있는 반연, 국외연 
구에서는 Battery 의 타워과제가 선호되었다 유연성에 있 어 서는 국내외 모두 위 
스혼신 카드 분류과제가 않이 사용되고 있었으며 유창성에 판해서는 국내의 경 
우 단어와 도안유창성에 국외의 경우 언어유창성 검사가 주로 사용되었다 
악내 의 연구의 측갱도구는 국의와 달리 몇 가지 측갱도구에 포커 스릎 맞춰서 
각 영역에 집중적으로 사용 되고 있다 또한 외국에서 언안되어 용 측정도구이고 
Battery검사가 아닌 단단위 경사이거나 WI SC의 하위검사을 주로 사용되어왔다 
작엉기억 영역의 예활 보더라도 숫자에안 포커스왼 측정도구는 숫자를 익히지 
옷한 아흉들에게는 작업 기억 영역의 측정 이 어렴고, 구 어화왼 측정도구가 많용 
으로 언어용 사용하지 옷하는 아동틀의 경우 측정이 어렵다 그러으로 국내 실 
행기능영역의 추후 연구를은 특수교육계에서도 큰 화우인 안큼 분야별 연구가 
필요한 상황이며, 연구대성!자명에 있어서도 국내 A DHD와 자쩨아이등의 비교연 
구 뿐 아니라 실앵기능 영역별 비교용 통해 장애 l영 차영화된 학습선략용 세울 
핑요가 있다 또한 측정도구에 있어서도 현 한계접융 보완할 수 있는 실행기능 
Battery정사 개망 잊 비 구어흉 사용하는 아동들을 위한 축갱도구도 개딸펀 핑요 
성이 있다 
- 36 -
ADHD 잊 지예 아용의 싱앵기능 연구 잊 싹갱 g 구 동앵 운식 
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- 39 -
갱서 앵용장에연구(찌 25권 세 4 호) 
Abstract 
An Analysis of Executive Function Studies and EF's Tasks' Trends for 
ADHD and Auti sm 
Shin‘ Yun Hee . Lee, Hyo 5hin . Kwon Myung Qk 
Yun, Ju Yeon . Kim Kyung Seo 
This study analyzed studies about Executive Functions fOf ADHD and 
Autism‘ we al50 examined EF’s tasks' trends and characters in the studies 
We found 51 experimental studies conceming EF for ADHD and Autism; 24 
studies published in Korea. 26 in other countries 
We reviewed and summarized the studies by characters; Journal title, 
Author‘ Date, EF’s Task‘ Subject 
Analysis showed Korea’s EF studies largely focused on Neuropsychology 
and Neuropsychiatry and subμ, ~ts were mostly ADHD groups and Auti sm 
groups. On the other hand, others countries’ EF studies focused on Autism 
and Developmental psychology and subjects were varÎed; ADHD, Autism‘ 
combined ADHD and Autism, ADHD and othcr disorders, Autism and other 
disorders. Also, most studies conceming EF‘ subtypes contained i mp비 se and 
inhibition parts and the EF’s Task often used Str∞p Task‘ Wisconsin Card 
Sorting Test(WCST) or Continuous Performance Test(CPT) 
Therefore, we discussed the research inside and outside Korea and made 
suggestions for future studies. First, we suggested research about EF in 
S야cial education and studies for vari어 subjects in order to make strategy 
for leaming. Second, we suggested research about EF's Task development 
for non-verbal children in order to make complementary measures 
Key Words: Exeælive Funclion(EF), Exec띠 ive Function Task, Autism, ADHD 
- 40 -
ADHD 및 자에 아동의 성앵기능 연구 잊 혹갱도구 웅 양 운석 
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신윤희외 2009 adhd및 자폐아동의 실행기능연구 측정도구동향분석

  • 1. 정서 앵웅장얘연구 Journal of Emotional & l3ehavioral Disorders 2009, Vol 잉, No. 4, pp. 21-45 ADHD 및 자헤 아동의 실행기능 연구 및 측정도구 동향 분석. 신융회 이효신 , 권영옥 윤주연 김경서 〈초 록〉 용 연구는 국내외 실앵기능에 찬한 영구 중 ADHD 빛 자에 아꽁융 대상으로 한 연구논문올 분석하여 실앵기능 옥갱도구익 욕성과 적용융 용해 국내외 연구의 풍;~ 용 비교 'f였다 대상논문온 1997년우터 2009년 현재까지 성앵기능융 적용한 국내외 살험연구 50'션에서 사용외어진 실앵기능 경사 도구 및 과제음 전문학술DB윤 풍하여 학회지 및 학숭논문융 연구자, 년도1 실앵기웅 경사 잊 과제 측정 대상, 영역 영호 운석 요약하였다 연구결과‘ 국내연구에서는 신경섬려학분야와 신경정신학 분야호 연 구가 한정되어 이쭈어지고 있으나, 국외연구에서는 지찌냐 양영장애 용야에서도 많 옹 연구가 이 i츄어지고 있다 연구대상 'M 분석결과애서는 국내연구의 경우 ADHD와 자얘 집단의 톡입적 연구가 횡성아되어 있으나, 국외연구에서는 ADHD와 지에융 항 께 연구하거나 뇌손상 빛 읽기장애 적대적 l간함장애아 원응 나온 장애융 항께 연구 하였다 또한 실앵기능 영역에서는 국내외 연구 모두 충농-억제융 측정한 논문융이 않았다 국내외 실앵기능 영역영 측갱도구의 옥성과 적용은 국내외 연구 모두 스트 룹과제, 외스용신 카드운퓨과제 연속수앵검사용 보연적으호 사용하였으나, 연구자에 따라 선호하는 과제상 다르게 적용하었다 경온적으로 국내 실앵기놓영역의 추~ 연 구융용 연구대상자의 확대와 설앵기능 혹갱도구의 현 언제갱옹 보씬힐 수 있는 검사 도구의 개딸이 밍요하다 핵심 단어 실앵기능, 실앵기능과찌, 지패, 주의혀곁잉과잉행동장 O~ ‘ 이 논운용 2009 두뇌힌국(B K)21 의 지원응 받아 수앵원 연구인(액%였lO3 l 111is work was su에ported by the Brain Korea Task Force Grant 2α8 이 논운용 20C엉년 갱부(교홀과학기술부)의 찌앤으로 야송연구재단의 지원용 안아 수앵원 연구잉 (NRF-2008 이)5-)017011 This work was supportcd by the National Research Foundation of Korea Grant funded by the Korean Govemme 이 INR F-2008← α)5- )017011 • 대구대아교 BK21 핵싱사엉팅 악사후 연구왼(교신저자, E- mail: sharin62@gmai!.com) Postdoctoral researcher, 6rain Korea 21 Task Force pr이 ect Team, Daegu Univ ... 대구대학교 유아욕수교욕과 교수 Dept. of Ea서y ChildhαxlS야"에 EcIucation, Daegu Univ .... 대우대아쿄 특 수교 육재싼파악연구소 연구교수 Institute of S야이al Education & Rehabilitation Science, Daej;!"u Univ .. … 대구대학교 BK21 에싱사엉명 장여 약사과갱 13rain Korea 21 Task Foπ:e Project Team, Daegu Univ
  • 2. 정서 앵용장얘연구(세 25권 셰 4호) I . 서 론 1 연구의 필요성 및 의의 최근에 틀어 자예와 주익혀과영앵동장얘 (A DHD ) 아이 들의 인지적 결손 중 하나인 실앵기놓의 문제가 보고되연서 특수교육 학계에서도 실앵기능용 중심으 로 한 연구논운을이 지속적으로 발앵되고 있다 장애아동올 대상으로 한 실앵기 능 연구는 1 978년 Damasio와 Maurer의 논문에서 처음 뇌의 전두엽에 손상올 입은 아이틀과 자혜의 중상융 보이는 아이틀에게 실행기술 및 기웅에 판련한 과 제용 주고 비교해 보는 연구에서부터 그 근거융 두고 있다 국내에서는 1 997 년 신인성, 박수현의 주의력경핍 과잉운동장애 아동의 신경싱리학적 영가에 판한 연구에서 처음 실행기능에 대한 영역올 다루고 있다 실앵기능의 개념은 ’새로 운 잭략을 적용하고, 행동의 효과률 감시하며, 부적절한 우세안용올 억제하는 것 과 같은 옥립적이고 목적적이여 자초적인 앵동융 흥해 문제해결 및 자기판리용 성공적으로 해내도록 하는 능력’이다(이정얘 외 , 2002; 유경숙, 악혜정, 2008; Ducan, 1986; Luria, 1996; Welsh & Pennington, 1988) 인지심리학 분야의 많온 연구자플은 인지척 정보처리쩨계 어 디엔가 통제 메커니즘이 존재한다는 직판에 의해서 주도되어 왔으며 여기에서의 통제 에커니증온 ’계획수핍, 오니터링, 감정 억제’와 같은 기놓올 수앵한다는 것이고 이훌 실행기놓으로 여져왔다 (Monsell , 1996) 또한 실앵기능용 자기용제 1 계획성, 앵동조직, 인지적 융봉성 1 실수당색과 수정, 반용억셰, 앙해체제에 대한 저항으로 구성되며 , 사고와 앵동반영하기, 현재 즉각적인 상황으호부터 거리우기, 현저하지안 장옷 유도하는 자극 억제 동의 다 양한 능력셰계로 성영할 수도 있다 (Griffith et al, 1명9; Carlson & Moses, 2001; Hill, 2004) 이 처럽 많옹 학자틀이 언급한대로 실앵기능의 영역은 얘우 포쌀적이다 또한 최근의 연구에서 실앵기능 측정에 있어서 난이도나 옥정과제에 따라 실앵기능 연 차가 존재한다고 언급한다(Brock et 며, 2α)8) 그렇기에 실앵기능에 대한 않용 연구들이 실행기능 영역에 따라 어떠한 혹갱도구흩 제시하여 사용되고 있는지 얄 아붙 필요가 있 다 국내에서도 국외의 연구들융 오태로 약 10년 이 념는 기간 동 안 장애아동에 대한 실앵가능의 연구가 진앵되어오고 있용에도 논운마다 실앵기 능의 영역에 대한 측정도구가 상이하고 혼재되어 있으며 욕히 실행기농도구 중 어떤 도구륨 많이 사용하고 있는지에 대한 연구가 부재하다 예훌 을어 국내연구 에서안 보더라도 충동 억제영역의 측정융 Go-NoGo 파제, 스트흉검사, 양파 사자 22
  • 3. ADHD 잊 지애 야용의 실앵기능 연구 빛 혹갱도구 동양 운석 과제, 카드분유검사 풍 다양하게 적용하고 있기 때문이다 그 러 묘로 본 연구는 국 내외 실앵기능 중 자에 및 ADHD률 대상으로 한 연구논운으로 한쟁하여 실앵기 놓 영역영 측갱도구툴 분석 하고 그 측정도구의 욕성율 알아보고자 하였으며, 년 도멸 실앵기능 측정도구의 적용에 관해서도 분석해 보고자 하였다 이는 추후 국 내 자폐 잊 ADHD흉 대상으로 한 실앵기능 연구에서 옥갱도구에 대한 특성 및 한계성을 인지하고 측정도구의 타당성올 확대하는데 기초자료가 될 것이다 2. 연구문재 1) 국내외 실앵기능연구의 연도영, 연구대상연, 영역명 동향은 어떠 한가? 2) 국내외 실앵기능영역별 실앵기능 측정도구의 륙성과 적용옹 어떠한가? IL 연 구 방법 1 자료 선 정과 수집 온 연구는 설앵기능올 적용한 국내 외 실험연구윤 분석대상으로 하였다 1) 자료선정기준 구체적인 분석대상 논문의 선갱기준온 다융과 감다 첫째 설앵기놓, 관리기놓 집행기능‘ Executive Function, ADHD, Chi ldren융 핵싱 키워드로 상아 실험연구융 대상으로 션정하였다 툴째 , 국내에서는 처음으로 신민성, 악수현 (997) 의 연구에서 신경싱리학적 평가 도구을 소개하고, 국내의 신경심리검사 도구의 국내 표준화의 웰요성을 제 시하고 있다 따라서 대상 논문온 신인성 악수현 ( 1 997) 의 연구년도툴 근거로 997년 l 월에서부터 2009년 3월까지 1 2년 동안 발표된 연구 논문을 대상으로 하 였다 국외논문의 경우도 국내연구 조사기간과 동일하게 설정하였다 셋째 1 분석대상 논문은 전문 학숨지에 게재원 논문안융 대상으로 하였다 넷째, 분석대상 논문은 자혜와 ADHD흘 대상으로 한 논문올 분석대상논문으 로 선정하였다 이유는 지예와 ADHD 의 신경심리학과 관련원 연구틀 (Schroeder & Kelly. 2α)9; Karin et aJ., 2008; 8arbara & Emanuel. 2007; Denckla. 1 얹19)에 23
  • 4. 갱서 영용갱에연구(셰 25연 세 411 셔 자에와 ADHD 의 씬인으효 이래의 목표용 당성하기 위뼈 옐요한 적절한 문 제-빼견 세트 유지 능혁용 의미하는 실앵기능의 인지객 손상융 강조 하었고, Barkly(J 9971 역시 자예와 ADHD 의 주요한 욕성으로 안 이해하는 것응 한계로 보고 뇌 전두엽 손상으로 인한 실앵기능컬함으로 이흔화 하였기에 자예와 ADHD용 대상으로 한 분석논운용 대상으로 선정하였다 21 수정 절차 분석대상연구의 구체적인 조사 l상엽은 다응과 짙다 첫째 국내 전푼 검색 사이트인 한국학술정보원, 누리 이디어 K1 SS( 학술데이 터에이스 1 , 학지사, 국회도서판, 국링중앙도서관 동에서 싼련 논문융 검색하였다 용째, 복수교육, 싱리학, 상당 그리고 의학 분야에서 학슐 진흥재단의 퉁재지 용 조사하였고, 이어서 풍재 후Jil지와 기타 학회지 잊 논문집도 조사하였다 셋째 , 앞에서 연영한 방엉으로 겁잭한 논운들의 창고운헌에서 대상이 원 수 있는 논문용 역으로 추쩍하여 조사하였다 2. 기록자간 신뢰도 연구대상논문인 국내 외 논문 총 국내 24 연. 국외 26연의 논문 모두용 저자 롤에게 제시하여 각자 용석 내용영호 분석한 후 기학자간 신뢰도흥 산충하였다 신뢰도 산출 공식용 일치수용 일시수와 용일치수률 함한 것으로 나능 후 100융 곱하었다 기록자간 신회도 산종결과 안용립하여 션쩨 운항에서는 영균 90% 0) 상 일치도용 보였다 3. 자료 분석방법 및 절차 문석대상논운 의 선갱 기준에 따라 선갱원 총 국내 24 연, 국외 26연 논운에서 실시한 검사 및 과찌 벌로 요약하기 위하여 Marzocchi 와 동료툴(2(뼈)의 연구에 서 설앵기능 개녕의 갱의애 따라 하위 영역올 분휴하고, 수정 보완하였다 이용 바탕으로 분석대상 논운의 실앵기능 겁사 도구 잊 파채용 운석항 수 있는 용석 흩요 수험하였다 자료분석옹 갯셰, 국내외 실앵기능 연구논문 동향분석으로 년 도앤 1 연구 대상영, 실앵기능 영역별로 비교 분석하였요며, 톨째, 국내외 실앵기 놓 영역에 따른 옥갱도구 용석으로 충동-억제영역 , 주의집중영역 1 작업기억영역, - 24 -
  • 5. ADHD 잊 자에 of 용의 성앵기능 연구 잊 혹정도구 동향 운석 계획영역, 유연성영역, 유창성영역, 선셰실앵기놓으로 분석하였다 111 . 연구결과 및 해석 1 국내외 설행기능 연구논문 동향 분석 j) 연도별 국내외 연구논문 용석 1997년에서 2009 년 현재 3월의 AD HD와 자폐 아동의 실앵기능에 판한 국내 학회지, 기타 논운집 잊 학술대회자료집에 딸앵왼 총 연구는 24연이였다 국내에 서 ADHD와 자폐아동의 실앵기능에 판한 국내 학회지명은 상당학연구 한국심 리학회지 건강 한국싱리학회 연차학술대회 논운검 진강 신경정신의학 한국싱며 학회지 잉상, 한국싱리학회 연차학숭대회 논운집 임상, 생울치효정신의학, 정서 앵동장애연구‘ 유아욕수교육연구, 덕성여자대학교대학원논문집 1 한국싱리학회지 말당로 나타났다 요 3-1 국내 알행된 연구논문 운석요 쭉내씩 .'1 ‘경 'fI 98 99 m m 02 m 04 a; a; 01 0Il % 계 상당 1↑연 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 l 현~상펙@↑ '1 져 건깡 o 0 0 0 0 l 0 0 o 2 0 0 0 3 신경쟁신외야 0 0 2 0 0 0 0 0 0 6 .국셈려 "1 져·인상 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 생생쳐.쟁션 gltì 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 갱서. ,’장장얘언꾸 0 0 0 0 0 0 0 o o 0 0 o 유 01륙수. 욕연구 0 0 0 0 0 0 0 o 1 0 0 0 0 .¥생리.회져 .입 0 0 0 0 0 0 0 0 0 o 0 l 2 '1생여자빼 ~~.ii(8씩-i!ì!;용섭 0 0 0 o 0 0 0 0 1 0 0 o o ~::.:-싱i!l ~'l 연''"쌀때 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 o 회 ξ·졌:':1, 씬상 한 ·가싱펴 .1 11 . 연 •• 송대 '1 0 0 0 0 0 0 0 o 0 0 0 0 <섣쟁. 쩍강 •• 0 0 2 2 3 3 3 4 2 2 잉 말앵의 연구수가 많온 학회지는 신경정신의학, 생물치료정신의학 슴으로 각 각 6연과 4 연으로 나타났다 말행 연도는 1999년부터 2α8 년 3월까지 ADHD와 자폐아동의 실앵기능에 싼한 연구들 이 꾸준하게 이루어지고 있으며 , 특히 2003 년도룹 기정으로 다양한 학회지에서 실앵기능에 판한 연구등이 이주어졌다 득 히 국내의 자빼 잊 ADHD 아동융 대상으로 한 실앵기놓 연구는 신경정신의아 - 25 -
  • 6. 갱서 q 용강에연구(셰 25권 세 4호) 과 생융치료정신학, 싱리 ot용야에서 않온 연구가 이 i츄어지고 있다는 사실 융 알 수 있다 자예와 ADHD아동율 대상으로 한 국외에서 양앵왼 연구논문용 1 997년부터 2009년 동안 총 26연으로 나타냥다 국외의 정우 12총인 Child Development, Developmental Neuropsycho!ogy, )oumal of Autism and Developmental Disorders, Autism, Child Neuropsycho]ogy, Australian and New Zea1and Joumal of Psychiatry. Jouma! o( Child Psychol얘 y and Psychiatry, Infant and Child Development, The Canadian )oumal of Psychiatry. Joum허 。f Clinical and Experimental Neuropsychology, The Clinical Neuropsychologist, Joumal of Child and Family S tudies이다 대부분이 신경싱리학 져녕이나 정신학 판련 저널이있으며 일부가 아동앙당이나 자빼 및 방닿장얘저녕, 아동 잊 가족연구 저 냉 동으로 나타났다 요 3-2 국외 알앵왼 연구논문 분석요 국 '1.IJI 져냉 '" % 99 m 0 @ m 여 '" % (fI æ æ 1 않i삐 D""뼈_. 0 0 o 0 l 0 0 0 o o 0 o 2 Dcvelopmcntal Neuroøs 0 o o 0 0 2 0 0 3 0 0 0 0 5 J Au Lism Dev Disord 0 0 o 0 0 0 0 0 3 o 2 0 6 j‘’Sny tclα 1ia1il얘IY fi$yc뼈kJgy ar성 o o 0 0 0 0 0 0 0 0 3 Autism 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 o 0 1’‘1‘yd ci“·uyjm j o! o o o 0 o 0 0 0 o o o 0 α"삐 N예ropsydloloeY o o o 0 0 l 0 0 l 0 0 0 3 J d ori:펴 g펴 Eφ 0 o o 0 o o 0 o 0 o 0 l 0 Illfant and CIU녕 0.. o o o 0 0 0 0 0 0 l 0 0 o ]of f'amS“~ 0 0 0 0 0 0 0 0 o 0 0 o Aua &: New Zcaland of Ps vclliat 0 o 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 The CJin Ncuroøsy'상w o 0 0 0 0 0 0 o 0 0 0 l 0 .. 0 0 2 0 0 4 2 β 2 4 4 1 $ 이 충에서 가장 많이 양요원 셔 널옹 J oum외 of Autism and [농veJopmenta l Oisorders로 총 6연으로 냐타놔으며, 그 둬가 Developmental Neuropsychology 로 5연으로 나타났다 국내연구의 동향과 달리 실앵기능의 연구가 자예나 알당 장얘아이툴에게 중요언 이슈가 핀다는 것융 일 수 있으여 국내와 마찬가지로 신 경싱리학 분야에서도 꾸준히 연구되어지고 있옹융 양 수 있다 - 26 -
  • 7. ADHD 잉 지’ 야흩의 성’기웅 연구 빛 홉갱도구 용 11 용석 2) 연구대상별 묶내외 연구논문 분석 연구대상명 국내외 연구 논운 외 동향융 분석해보연 대부용 AD HD와 자뼈용 대상으로 한 연구가 많았다 국내 ADHD올 대상으로 한 연 구는 총 분석논푼 24 연에서도 19연이 힐 안큼 많용 부분융 차지하고 있었다 반연, 지폐룡 대상으로 한 실앵기능의 실헝연구는 상대적으로 4연밖얘 되지 않았다 또한 국내연구는 자에용 대상으로 했거냐 ADHD윤 대상으로 하는 동 연구대상에 있 어셔 도 재한 적 이었다 l!. 3-3 연구대상잉 국내외 연구논문 분석표 장에얘 !J/ '" 99 m 01 m 03 04 115 % rn 00 '" 깨 국얘 0 0 l 2 2 1 2 3 4 8 ADl I。 야외 0 0 0 0 0 2 l o l 2 9 옥내 0 0 0 0 o 0 0 l o 0 4 지1 악피 o 0 0 o 0 0 5 o l 0 o 8 야얘 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ADIID빼 ~. 낙씨 o 0 0 0 o 0 o l 0 0 0 0 2 AOUD와 기 '1 야내 o o 0 1 o o 0 0 o 0 0 0 0 l ‘예 악외 0 0 0 o 0 0 0 0 2 0 5 극내 0 o 0 0 0 0 0 0 0 0 o 0 0 0 '1예와 기ξ생‘1 !이 0 0 0 0 0 l 0 0 0 o 0 0 2 !내 o o 2 2 3 3 3 4 2 2 잉 잉 1 잉 '1 0 0 ’ 0 0 4 2 6 2 4 a " 언씨 o 0 3 2 2 7 2 3 9 5 8 6 3 m 국외 연구논문용 ADHD와 자에융 대상으로 한 연구흩이 각각 9연과 8언 으 료 고후 운포하고 있었 으여, 와 01 국 내연구와 다흔 정용 ADHD와 일반아이용용 윤흔 뇌손상 아이 들1 학융장애 1 읽기영역의 문제 융 지닌 아이 즙 충 다양한 륙성 의 아이 률과 비교연구융 실시한 논문을 이 않았다 또한 ADHD와 자해갚 갈。l "1 교언 연구도 2연으로 나타났다 3) 설앵기능 영역별 국내외 연구논문 용석 국내외 실앵가능 영역얘 따용 연도벌 연구논문용 용석얘 본 경과 실앵기 능의 하휘영역이 장멍외하기 때 문에 실 앵 기능의 하위영역 없이 총팡해서 측갱한 논문 이 있는 반연, 실앵기 웅의 한 우 영역융 중싱으로 측정 한 논문듭 이 있있다 실앵 영역융 선체, 충동 억제, 작업기억‘ 계획 1 유연성, 유창성 주의집중으로 나누어 - 27 -
  • 8. 정서 앵홍장얘연구(찌 25켠 찌 4호) 분류한 결과 국내연구의 경우 대부분의 연구을 이 충동- 억제 훌 위주로 측정하였 고, 그 다용으로는 실앵기능용 나누어보지 않고 선제로 본 연구등이 많았다 " ‘“2 " ,---, • ‘ 1 0 그힘 3-1 싣앵기능 영역에 따른 국내외 연구논문분석 표 3-4 설앵기능영역잉 국내외 연구논문 분석요 역 '" 98 99 % 01 02 @ 04 (5 용동→억셰 궁내 0 0 0 0 0 0 녁외 o 0 0 0 0 2 0 2 5 ';엽기억 극 'H 0 0 0 0 1 0 0 0 0 악의 0 0 0 0 0 0 2 3 제” 극내 0 0 0 0 0 0 0 0 0 국외 o 0 o 0 0 2 0 4 유연성 국내 0 0 0 0 0 0 0 0 0 극외 o 0 0 0 0 0 0 2 유장성 갖내 o 0 0 0 0 0 0 0 0 악외 0 0 0 0 0 0 0 l 0 신에 굿내 0 0 0 0 0 0 0 0 실행기농 “‘ '1 o o 0 0 2 o 야 '1 쩌 극내 0 0 l 3 0 0 l 속‘외 0 0 0 0 0 0 0 0 0 추의집중 적‘내 0 0 0 0 o 0 0 0 0 국의 0 o 0 0 2 0 0 0 '1타 국내 0 0 2 2 3 1 2 극 '1 0 0 2 0 0 9 7 E 작내 o o 0 4 2 3 3 안껴 국 '1 0 0 2 0 0 m 8 g • 힌 논장에 여 '1 영역용 싹갱 엔 경우 충혹으로 카훈트앙 (5 [J/ '" % 계 2 1 2 9 3 0 띠 2 0 0 4 2 0 m 2 0 1 2 5 0 0 9 0 1 3 0 0 3 0 6 0 0 0 l l 2 2 0 6 2 0 5 l 3 l 11 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 4 4 6 ‘ 4 8 n m" m 6 4 7 41 4 7 8 51 국외 연구도 국내연구와 마찬가지로 충동 억제 영 역의 논문즐 이 않았으며 작엉 기억과 계획영역 순이었다 국내연구의 경우 주의역융 충동 억제로 합쳐서 28
  • 9. ADHD 잊 지에 。l 용의 실!’ ' 1 웅 연구 잊 §갱도구 용앵 용삭 보는 경향이 많았으여 국외연구는 오히려 주의집중용 지속적인 주의깅충, 선액 직인 주의집중으로 세용화하여 욕정한 경우가 않았다 또한 국내연구 중에는 실 앵기웅의 하위영역융 이기재하는 경우도 있었다 2 국내외 실 행 기 능 영역에 따른 측 정도구 분석 국내외 설앵 기능 영역에 따라 옥정도구용 분석해 온 결과는 다읍과 같다 1) 충동 억채 국내 빛 국외 실앵기능 연구 중에 서 충동→ 억제영역용 가장 많이 실험하었 는 데, 많용 실헝연구같 중영하듯 각 연구마다 충동-억제 영익의 혹갱도구등이 다 양하였다 스트흉과재, 깃땅툴 지과새, 고노고과찌, 양과 사자과찌. 카드운류하기 연승수앵검사. 정지신호과찌, 위스온신 카드분류, GDS. ßRIEF(Behavior Rating Inventory of Executive Function-Parent Form), 런언타워. Change과세 , 원그리 기 과재, TEA-CH 과찌, 앙파 낮과제, NEPSY, Knock-Tap, D- KEF(Delis Kaplan Executive Function System), 억 재혼란과제, SSRT(stop-signal reaction time task)로 나타냈다 이 중 국내와 국외에서 가장 많이 사용원 대표적 측정도 구는 스트률과제와 연속수앵검사로 나타났다 망과 낮 파재의 경우 스트상 검사 와 비슷하며, 카드운유와 ~I 스곤신 카드운류 등 측정도구의 이륭옹 다르지안 모 두 "1 슷한 구성으로 이푸어진 도구듭로 측갱되었다 국내연구툴은 대부운 스트용과쩨냐 고노고과세 연속수앵겁사향 않이 사용하 여 카드 분류라고안 제시되어 있는 논문도 있다 그러나 국 '1 연구를온 충동--익 채읍 측정하는데 있어서 다양한 측갱도구흉 사용하고 있으며 D - KEFS 나 BmEF와 같용 Battery원 혹 갱도구윤 이용하는 경우도 있있다 2) 주의 칭 중 국내 및 국외 실앵기 능 연구 중 국외연구에서안 써부적으로 제시되어있던 주 의겁중 영역에서는 WISC의 하쩌과찌툴올 이용한 측정이 두드러져있다 기호쓰기, 도영찾기 , 산수‘ 숫자 둥이 주의집중융 위한 측정도구로 사용되었 으며, 흥동 억제영역에서 보았언 고노고 과쩌, 외스용신 카드분류과제, 스트흉겁 사가 쓰여였다 지승찍인 주외징중이나 교대적 주의>,J중 (Altemating Attention) 이나 shift 주의력융 측정하였다 또한 국내에서와 달리 BmEF와 Sky Search 와 같용 도구율도 제시되었다 - 29
  • 10. 갱서 ’‘’쟁에연구{셰2s권 져 4호) 표 스S’‘1‘ 갯‘llii71 켜 1 Go-NoGO 시 ’각영혹수’영사 ?‘억 1 l‘ 잉二l 의기억1 15.. TEA-Ch~ 언이.~. 16. 'fI"'" 냥~. 17. NE언Y Knock -Tap 3) 작엉 기억 ι ... . ~“”이 이’‘조여갱':lOO91 갱용갱 앙 e 칭 '=1 깅쇼연 !i(2(Xll) ßcrlin et 띠 '20041 B~ω • llOOJ서 =1 α@ι ct"‘""" ““""" .‘ · 2 예이셔 .'j(20C6) ‘3 셔임씨 ξ‘.,." lkrlin ct ,,1.(20041 국내 및 국외 실앵기 능 연구 중 작업기능 영역의 혹갱도구는 국내연구에서는 위스혼신 카드운류과제 . Rey-Osterre tl1복합도형, 연속수앵검사, 수희생검사‘ 숫자 따라하기가 사용되었다 숫자따라하기나 수회생검사가 비슷한 경사잉융 갑안힐 때 작업기억 영역의 혹정용 숫자기억융 주로 사용되어졌다고 용 수 있다 그러 나 국외연구에서는 Self-Ordered Po i n ting과 카프안의 손훌용검사, 단 어 기억과 30
  • 11. AOHD 및 자예 야동외 설영기놓 연구 잊 측정도 구 용양 웅식 연구 eε 에 스혼신’l 도 8 ’ 추씨쩌f f시”억‘’ ]( WISC) AIl【씩 기e녕에 ‘ I 11 ” 용록기억, WI SC 의 숫자, 공간시각적 작업기억게잉이 주로 사용되어졌으며 국내 에 서 는 생소한 공간시각적 작업기억게잉율 사용하거나 Pig House Task 퉁 다 양한 측정도구잔 사용하는 것융 양 수 있다 특히 숫자뿐 아니라 단어, 문장, 융 혹 둥 다양한 겁사용 흥해 작업기억융 흑정하고 있다 4) 계쩍 국내 및 국외 실앵기능 연구 중 계획 영역의 육정도구는 국내연구에서 는 위 스콘 신 카드 g 퓨파제가 가장 많이 사용되었으여, 그 다옹으로 하노이안 과제가 사용되어겼다 그 러나 국외연구에서 는 하노이당보다 런언탑이 나 NEPSY 의 타워 과쩌훌 많이 사용하고 있다 욕히 국 내외에서 함께 사용한 계외 영역의 족정도 구는 위스론신 카드 분휴과재었다 또한 국내연구는 선로잇기 검사나 Rey-QSterrethff 사용하는 반연, 국외연구의 경우 Delis- Kaplin 실앵검사라던가, 미로, 하노이 타워에 근거플 둔 SOC test갇용 측갱도구 가 사용되어졌다 5) 유연성 국내 및 국외 실앵가능 연구 중 유연성 영역의 측갱도구는 국내연구 잊 국외 연구 모두 위스온신 카드 분퓨과제가 가장 많이 사용되었으며‘ 국내연구는 WI SC 의 하위과제인 숫자와 CTT 선호잇기 과제 용, 국외연 구에서 는 Change과 채와 Delis - Kaplin실앵검사, T버 Making파 ID/ED shift 과제 퉁이 사용되어졌 다 - 31 •
  • 12. 갱서 앵용장애연구(제 25권 세 4 효) 표 3-7 작업기억 및 껴|의 영역에 서의 실앵기능 측정 도구 찌 y.<>t 'it ...... 애스얀성키 !:.‘” .-, 인언 ~.'l NErsY~"1 씨 n{l ‘기 6) 유창성 국내 및 국외 싣앵기능 연구 충 유창성 영역의 측갱도구는 국내연구에서는 엉주 및 얀어 유창생 검사와 도안 유창성 검사가 주로 사용되어진 안연, 국외연 구에서 는 언어유창성검사가 주로 사용되 어 졌다 국외연구의 경우 국내연구율보 다 유장성 측정에 있 어 서 언어유창성 의미유창성, 청자유창성 동 다양한 유창성 과찌 잊 용찌왼 구어연앙과채, 용율과 융식 retn vaJ과째가 사용되어였다 - 32 -
  • 13. ADHD 잊 자 에 。}용의 성앵기능 연구 잊 용 갱도구 동양 운석 표 3-8 유연성영역에서의 실앵기능 흥정 도구 싱 뺑 "농 Z쇠1 ’경i시 ;;pg 연구ξ·훈 연"대상 영역 { 창 에 영역} i‘ 。I 총융,죠찌갱 120081 l 지에 2. 01 흉용.쪼희정"''''' 2 셔예 ’ 위스흰선카 E용휴 3. Gcurts el aU20041 3. ADJl D와 자예 4. Manocchi el a1.C2I:뼈〉 4. All ID와 " 타;암l 5. Ka!and Smith & MortefI양n(2OORl 5 쳐 1 용연생 2 션물. 엇 " 갱사 ’ . 갱용청.장용진 "".’ 1. ADIID 3. ChanJ‘c책. l. Gcurts CI al.{20041 L ADI! D와 •• 4 α:!is - I(aα'"쇄 앵"꽁검사 i ‘ I!ala, Rasmus앓1 & lIendc염여11 2(()5) l 자끼 5. Trail Makin 1. Wodka et a.l.(~) 1. ADIID 6. !OÆD 양, irt ‘ask 1. Goldoclll C‘ aU었,., I. A Dl ID와 자 빼 표 3-9 유창성영역에서의 실앵 연 구응 징 유징성 7) 정체성앵기능 국내 빚 국외 실챙기웅 연구 중 성챙기능 전세영역의 측정도구는 국내연구의 경우 아동용 Kims 신두엽 찬리기능 신경싱리경사가 주로 사용되었으며, 위스론 신카드분류와 선추석 검사유형 퉁이 사용되어였다 Kìms 선두엽 판리기능 신경 심리정사는 스트풍과제와 유창성 등 Battery검사형태로 되어있기 때문에 실행기 능의 전에률 재는 도구로 유용하다 국외논문에서도 Battery검사인 B RIEF용 주 로 사용하였으며‘ 욕히 Piaget의 A not B 실엉온 암을 하지 옷하는 아동을에게 도 해 용 수 있는 과제로 비구어적 욕성융 지녔다 IV . 논의 및 결론 본 연구는 국내외 싱챙기놓 중 자에 잊 AD HD륜 대상으로 한 연구논문으로 한정하어 실앵기능 연도얻, 연구대상옐, 영역멸 동향융 알아보고 측정도구융 분 석하여 그 측정도구의 득성과 적용올 흥해 국내외 연구의 동향알 비교해 보고자 - 33 -
  • 14. ’액 이". 갱셔 ’동장에연구(세 25권 셰 4효) 야용’ Kims견우 .. 혀".선갱신잉갱샤 써스혼션”ε 룰’ 1!+_ 정사”’ A에 l‘ e,‘6여 A~B ^ not ß ,lt "j 에 • • 성’ CI'f WCST GO- NOGO~’‘ T‘’T - 34
  • 15. ADHD 잊 지껴 아용외 싱’기능 연구 잊 혹정도구 용양 용석 그 옥적융 두었다 그 경과에 대한 논의와 걸용용 다용과 강다 첫셰, 국내외 실앵기능연구의 연도멸, 연구대상명, 영역영 동 11융 용 때 , 국내 및 국외의 실앵기놓 연구는 꾸준히 이루어지고 있으여 혹히 국내외 연구톨 오두 신정싱리학용야와 신정갱신학 용야에서 않옹 연구가 이뤄지고 있용용 힐 수 있 다 그러 냐 연구대상이 한갱현 국내연구와 달리 국외연구의 경우 자빼 잊 발당 장얘 분야에서 예 높온 발앵 논푼이 나온 것옹 현재 자째나 알당장얘 아이율에게 실앵기능이 중요한 이슈가 되고 있용흩 알 수 있다 현재 우리나라에서도 교육 계 잊 인지싱리학 운야얘셔 일반아동율 대상으로 한 실앵기능 연구논문률이 많 이 발앵되고 있다(유경숙, 악혜경 2008; 신용수, 2005; 이영자1 이총숙, 신용수, 2α)5; 신온수‘ 이영자, 이총숙. 20(4) 하지만 자얘와 ADHD의 인지척 결솜이기 도 한 실앵기놓 연구논문률이 교육계에셔는 아직 혼하지 않온 것이 현실이다 육혀 실앵기능 양상을 융기 위한 프호그 챙올 적용한 연구는 전무하다고 올 수 있다 이에 ADHD 및 자폐 아이룰융 대상으호 한 국내 설앵기능의 실험적 연구 용 흥해 국내의 아용틀의 옥성융 비교해 용 핑요가 있다 연구대상영 분석결과에서 국 내연구의 경우는 ADHD와 자폐 한 집단의 연구 가 훨성화되어있는 안연, 국외연구의 경우 ADHD와 자예율 함께 연구하거나 외 손상 잊 읽기장애 적대적반항장얘와 강온 다른 장애와 함께 연구한 논문률 이 있었다 국내외 실앵기놓 영역연로 분석한 결과에서 는 국내외연구 모두 충동 억 제흉 측갱한 논문률이 않았으여 국외연구의 경우 주외역이나 충동-억재용 세부 켜으로 나뉘어온 논문듬 이 않았다 국내연구등이 약 10년이 넘게 실앵기놓 연구 용 해오고 있지안‘ 연구대상영 확대톨 용하여 각 장애영역별 륙성용 얄고, 영역 옐로 세부과채 뭘 용뼈 아동들의 홉성용 안다연 인지과쩌흩 가르치는 전략도 달 라정 것이라고 온다 툴쩨 국내외 실앵기능영역연 짝갱도구의 특성과 적용용 우 선 국내외 연구용 모두 스트품과제, 위스온신카드풍유과제, 연속수앵검사 용 보면 잭으로 사용하고 있으나 연구자듭 아다 수정하거나 엉유터 프로그랩화하여 사용 하고 있으여 강용 영역이라도 연구자톨아다 선호하는 과제에 따라 다르게 적용 하고 있다 그러나 대부푼의 과찌융이 초기과제 흩용 수갱하였기에 파쩌 실시방 엉용 비슷한 것률이 않다 스트용겁샤와 앙과 낮 과셰. 위스혼신 카드분유과체와 카드분류하기 과제, 하노이타워‘ 런댄타워. NEPSY 타워 둥이 그러하다 충동-억 제의 경우 국내연구들은 대우운 스트융과제 냐 고노교과제, 연속수앵검사 동 제 한적인 반연 국외 연구들옹 총웅.-억 제용 측정하는데 있어서 다양한 측 정도구흉 사용하고 있으며 D-KEFS나 B Rl EF와 장용 ßattcry왼 측정도구훌 이용하는 경 우도 있었다 주의정중영역에서는 국외 연구에서 WlSC 의 하위과찌 흩융 이용한 쪽갱이 두 드 러졌다 또한 작업기억에 있어서도 국내연구는 숫자따라하기나 수회 - 35 -
  • 16. 정서 앵동장얘연구(제 25건 ~4호) 생검사와 같은 숫자릎 가지고안 작엉기억올 측정 하는 반연, 국외연구에서는 단 어, 문장, 을욕 퉁 다양한 방엉으로 작엽기억을 측정하였다 계획영역에 있어서 는 국내에서는 단단위의 과세툴에서의 타워파제가 선호되고 있는 반연, 국외연 구에서는 Battery 의 타워과제가 선호되었다 유연성에 있 어 서는 국내외 모두 위 스혼신 카드 분류과제가 않이 사용되고 있었으며 유창성에 판해서는 국내의 경 우 단어와 도안유창성에 국외의 경우 언어유창성 검사가 주로 사용되었다 악내 의 연구의 측갱도구는 국의와 달리 몇 가지 측갱도구에 포커 스릎 맞춰서 각 영역에 집중적으로 사용 되고 있다 또한 외국에서 언안되어 용 측정도구이고 Battery검사가 아닌 단단위 경사이거나 WI SC의 하위검사을 주로 사용되어왔다 작엉기억 영역의 예활 보더라도 숫자에안 포커스왼 측정도구는 숫자를 익히지 옷한 아흉들에게는 작업 기억 영역의 측정 이 어렴고, 구 어화왼 측정도구가 많용 으로 언어용 사용하지 옷하는 아동틀의 경우 측정이 어렵다 그러으로 국내 실 행기능영역의 추후 연구를은 특수교육계에서도 큰 화우인 안큼 분야별 연구가 필요한 상황이며, 연구대성!자명에 있어서도 국내 A DHD와 자쩨아이등의 비교연 구 뿐 아니라 실앵기능 영역별 비교용 통해 장애 l영 차영화된 학습선략용 세울 핑요가 있다 또한 측정도구에 있어서도 현 한계접융 보완할 수 있는 실행기능 Battery정사 개망 잊 비 구어흉 사용하는 아동들을 위한 축갱도구도 개딸펀 핑요 성이 있다 - 36 -
  • 17. ADHD 잊 지예 아용의 싱앵기능 연구 잊 싹갱 g 구 동앵 운식 참고문현 김흥근 (2001l 전두엽 중후군외 잉상 영가 KIMS 전우영 관리기능 신경싱리검 사용 중심 으로 재 g심 리 연 구 , 8 (2) , 173- 190 깅흥은 (2α)6). Wechs l er지 놓검 사에서 판리기능과 비판리기 능의 비교 한국심리 학회지 잉상, 25(1), 정7-27 1 문장원 o잊lO) 신경성리학적 갱사 특수아동교육 17(3), 47 잃 박현숙 0991l 읽기장얘아의 신껑심리적 하위 집단 (Subtype)연구에 찬한 일고 찬 한국문화연구원논용 교욕학논집, 59(3), 잉5-264 송잔원 (2αη) 학융장애아의 실앵기놓에 깐한 고한 특 수교육저널 이용과 실천 , 10(2), 129-149 유경숙 박에청 (2008), 유아의 흩린 믿읍과 실앵기놓으1 안당 및 관계 유아교육, 17(3), 149- 159 신인성, 박수현 (997) 주의혁경핍/파잉운동장애 아동의 신경싱리학적 맹가 소 아 칭소년정신의학, 8(2), 217-231 신은수 (2α)5>' 3, 4, 5써 유아외 야용이흔 땅 g과 가장높이, 언어의 표상능역. 실 앵기능 그리고 중앙용항 능혁파의 판계 유아교육연구, 250), 65-90 신은수 이영자, 이총숙 (2004) 유아의 마응이온, 가장농이 주재 표상 수준, 실앵 기능 앙당판계 열린유아교육연구, 9(3) 강9-264 이영자, 이종숙, 신온수 (2(]()5) 유야의 정서지놓 마응이흔, 실행기능 향상올 위 한 그링책 이야기융 양용한 집단재임능이 효과 유아교용연구‘ 25(3), 119- 147 이상신, 유영극, 깅양태, 김회숭 (2007) 안와선두피질의 기능 생율 >1 료징신의획 13m, 36-44 이정애, 신동균, 이장욱, 이인수 (2002) 정신'* 환자 집단의 실앵 71 능 연구, 신경 정신의악‘ 4H2), 322-334 이효신 (2003) 자에스쩍트럼장애와 실앵가능 신깅싱리학적 접근 특수교육학연 구‘ 37(4), 143- 160 정대영 (2007) 정셔앵웅장얘외 상위인지지적 중재 실앵기능의 자기조쟁 모형 정 서 앵동장애 연구, 23(2), 1 -갱 최엉 , 안장일 (986). Luria-Nebraska 신경싱리검사의 한국잉상적용에 판한 일 연구 정신건강연구, 4(2), 182-202 Barbara‘ B ‘ & Emanuel, T. (2007). The relationship between attention - 37 -
  • 18. 정서 앵용장애연구(제 25권 제 4 호) executive functions and reading domain abilities in attention deficit hyperactivity disorder and reading disorder: a comparative study Joumal c( Child Psychology and Psychiatrχ 48(5), 455-463 Barkley, R. (1잊'1n. Behavioral inhibition, sustain어 attention, and executive functions: consσucting a unifying theory of ADHD. Psychologi∞l Bul/etin 121(1), 65-94 8rocki, K. c., Randall, K. 0., Bohlin, G., & Kems, K A. (2008), Working memory in school-aged children with attention-deficit/hyperactivity disorder combined type: are defιits modality specific and are they independent of impaired inhibitory control? Joumal 이 Clinicaf and expenmen띠1 neuropsychology, 3)(7)‘ 749-759 Carlson, S. M., & Moses, L. J (2001). Individual differences in inhibitoη controJ and chi버ren's theory of mind. Child Development, 72(4), 1032-1053 Damasio, A .. & Maurer, R. (978). A neurological model for childho여 autlsm Archiues of Neurology, 35(2), π7-700 Denckla, M. B. (989). Executive function the overlap zone between attention deficit hyperactivity disorder and learning disabilities. lnternational pediatrics, 4(2), 155-160 Duncan, j. (I잊~). Disorganization of behavior after fronta1 lobe damage Cognitiue Neuropsychology, 3(3), 271-290 Griffith, E. M., Pennington‘ B. F., Wehner, E. A., & Rogers, S. }. (999) Executive Functions in Young Children with Autism. Child Deuelopment, 70(4), 817-&32 Hill, E. L. (2004). Executive dysfunction in autism. Trends in Cognitiue Sciences, 80), 26-32 Luria A. R. 0앉얘). Higher corti∞I ιnction jn man. New York; Basic Books Marz∞chi , G. M., Oosterlaan, J., Zuddas, A., Cavolina, P., Geurts, H., Redigolo, D., Vio, c., & Sergeant, }. A. (2008). Contrasting defi디ts on executive functions between ADHD and reading disabled children loumal 0[ Child PSγchology and Psychjalry, 4:잇5) , 잉3-652 Monsel1, S. (l잊었). Control of mental pr∞esses. In V. Bruce(EcU, Unso/ued Mysteries of the Mind{pp. 93 - 148). Hove: Er1baum!Taylor & Francis, PubMed - 38
  • 19. ADHD 빛 자에 아용외 실영기능 연구 및 혹갱도구 홈앵 용석 Schroeder, V. M., & Kel1y, M. L. (2009). Associations between family environment. parenting practices, and executive functioning of children with and without ADHD. Journal 01 Child & Family Studies, 18(2), ?:l7-강5 Welsh, M. C., & Pennington, B. F. (1잊~) . Assessing frontal lobe functioning in children: vieW5 from developmental psychology. Deuelopmental Neuropsychology, 4(3), 199-230 l논문 접수 2α)9. 10. 31. I 수징온 징수 2009. 12. 16. I 게재 융인 2009. 12. 21.1 - 39 -
  • 20. 갱서 앵용장에연구(찌 25권 세 4 호) Abstract An Analysis of Executive Function Studies and EF's Tasks' Trends for ADHD and Auti sm Shin‘ Yun Hee . Lee, Hyo 5hin . Kwon Myung Qk Yun, Ju Yeon . Kim Kyung Seo This study analyzed studies about Executive Functions fOf ADHD and Autism‘ we al50 examined EF’s tasks' trends and characters in the studies We found 51 experimental studies conceming EF for ADHD and Autism; 24 studies published in Korea. 26 in other countries We reviewed and summarized the studies by characters; Journal title, Author‘ Date, EF’s Task‘ Subject Analysis showed Korea’s EF studies largely focused on Neuropsychology and Neuropsychiatry and subμ, ~ts were mostly ADHD groups and Auti sm groups. On the other hand, others countries’ EF studies focused on Autism and Developmental psychology and subjects were varÎed; ADHD, Autism‘ combined ADHD and Autism, ADHD and othcr disorders, Autism and other disorders. Also, most studies conceming EF‘ subtypes contained i mp비 se and inhibition parts and the EF’s Task often used Str∞p Task‘ Wisconsin Card Sorting Test(WCST) or Continuous Performance Test(CPT) Therefore, we discussed the research inside and outside Korea and made suggestions for future studies. First, we suggested research about EF in S야cial education and studies for vari어 subjects in order to make strategy for leaming. Second, we suggested research about EF's Task development for non-verbal children in order to make complementary measures Key Words: Exeælive Funclion(EF), Exec띠 ive Function Task, Autism, ADHD - 40 -
  • 21. ADHD 및 자에 아동의 성앵기능 연구 잊 혹갱도구 웅 양 운석 분석논문 고영견, 이잉순, 김지혜 (2004) 주의역-걸명/과영행동 장애와 흥앵 장애의 충동 성 비교 한국심리학회지 잉상, 23(2), 417-433 구온훈, 박형애, 이회갱, 송장진, 김진성, 이광헌 o잊191 주의역결핍 과잉앵동장 애 아동에 있어서 연속수앵점사의 진단적 유용성 신경정신의학‘ 38(61, 1432-1446 깅도연 한소회 (2α)5) 고기놓 자뼈아동의 실앵기웅과 마응이륜에 관한 복성 연 구 유아특수교육연구, 5(1), 25-45 깅사리, 김교헌 (2002) 앵용억제 훈련이 ADHD 경향이 높은 아동의 실앵기놓 개선에 미치는 효과 한국심리학회지 건강, 7(3), 429-445 김소연, 장문션, 서완석, 애대석 (2 여19) , ADHD아동의 우올 동반 여부에 따른 실 앵기능의 차이 생울치료정신의학, 15(1), 21 -28 김용회 (2006), ADHD아동의 하위 유영에 다른 전우엽 집챙기능 연구← WCS T 수앵융 중싱으로- 한국심리학회지 건강, 11(2), 301-314 깅지연, 액용얘 (2007) 정상아동-과 주의력경명 과영앵동장애아동의 기억결합과 실앵기 능의 차이 상당학연구, 80 ), 333-349 김진구, 김홍곤 (2008), A DHD아동의 전두엽-판리기능 한국심리학회지 임상, 27(1), 139-152 배대석, 서완석, 구분훈, 박권생, 장지은 (2006), ADHD하위유형에 따른 판리기능 결함양상 한국심리학회지 건강 11(2), 275-299 시현석, 이종냉, 박영애, 사공정규, 송창진 애진우 (2α)()) 주의력 결핍 과잉앵동 장애 아동의 영가릎 위한 정지신호 과제의 적용 신경정신의학, 390), 156-166 성영오1 박형애 (2α)()) 뚜렛 장애와 주의릭 정핍 과잉앵동장애 아동의 실앵기웅 비교 신경정신의학, 39(3), 610-619 신인섭 박혜근1 흥강의 (20021 자폐장애의 실행기능 결함에 대한 신경싱리학적 연구 신경징심의학, 4 1( 6) , 1 α59-}야$ 。)총엉, 박순재, 정성덕, 김진성, 서완석 , 배대석 (2002) 학습장애용 동안한 주의 력경핍 과잉앵동장애 아용의 잉상석 욕성 생을치료정신의학‘ 8(2), 271-281 이종숙, 조회정 (2008) 고기능 자폐아동용 위한 또래리더 경험 게임놀이 프로그 랩의 개딸 빛 효과 한국심리학회지 알달, 21 (1), 113-135 - 41 -
  • 22. 정서 앵동장에연구( 제 25권 셰 4 호 ) 이총숙1 조회정 (2α)9) 끄기능 자빼스쩍트링장애 선영질문지 (ASSQ)타당도 검중 ASSQ, 마응이흔, 실앵기능, 사회성 기슐 간의 관계 안국심 리 학회지 알닫, 22(1), 93-114 이현아, 박영배, 배대석, 액용얘 (2001) 주의역 결핍 과잉앵동장애아동의 주의력 수춘이 CPT와 WCST수앵에 미치는 효과 신경정신의학1 때(4) , 656-666 이효신 1 손양회 (2003) 주의력 경영과잉앵동 장얘 아용의 실행기능 분석 정서 앵동장애연구, 19(4), 243• 263 정영철, 이총엉, 박영애, 정성덕, 성형모, 사공갱규 (2001) 주의력캘핍 과잉앵동 장애 아동의 연령에 따른 욕성 비 교 생물치료정신의학, 7(1), 137- 146 정윤경, 소유경 i 홍현주 (2007) 주의력결핍/과잉행동장애 아동의 실앵 기놓 한 국심리학회 연차학술대회 논문집 잉상, 2007, 226-227 갱온정, 장은진 (2α)6). ADHD아동의 실앵기능에 대한 아동 및 부모 평가의 비 교연구 한국심리학회 연차학술대회 논문집 건강, 2α)6, 214-215 정철호, 류성영, 김회철 (2007) 주의력결휩 과잉앵동장얘 아동과 정상아동의 지 놓, 기억 및 전두영 관리 기놓에 대한 비 교연구 생울치료정신의학, 13(2), 307-314 신선영, 이영주, 홍창회 (2007). ADHD 하위 유형의 명가에서 궁뜬 인지적 엠포 와 주의 과제의 진단적 유용성 한국심리학회지 임상, 26(2), 497-510 천옹진, 서완석, 이총엄, 깅진성, 구본훈, 송창진, 성형오, 배준용, 배대석 (2α)5) 주의력 걸핍 과잉앵통장애 아동의 지적수준에 따른 정신병리와 실앵기놓의 차이 신경정신의학, 44(4) , 511-517 한현주 (2005) 정서지능 프로그랩이 ADHD 성향이 있는 아용의 갱서지, 사회척 기숭 및 실행기놓에 미치는 영향 억성여자대학원 논문집, 7, 1-21 Berlin, L., Bohlin, G., Nyberg, L., & Janols, L. (2004). How well do measures of inhibition and other executive functions discriminate between children with ADHD and Controls? Child Neuropsychology, 100 ), }- 13 Bental, B., & Tirosh, E. (2007). The relationship between attention, executive functions and reading domain abilities in attention deficit hyperactivity disorder and reading disorder: a comparative study. jouma/ of Child Psychology and Psychiatry, 48(5), 455-463 Brocki, K. C., & Bohlin, G. (2 여)6), Developmental Change in the Relation between Executive Functions and Symptoms of ADHD and Co- occuning Behaviour Problems. lrifant and Child Deuelopment, 15(1), 19-40 - 42 -
  • 23. ADHD 잊 지껴 야용의 실앵기능 연구 잊 응갱도구 웅양 용석 Brocki, K. C., Rand외 1 , K. D., Bohlin, G., & Kems, K. A. (2008). Working memory in sc h∞)!-aged children with are deficits modality s야~ific and are they independent of impaired inhibitory control? lournal 01 Clinical and experimental neuropsychology, 30(7), 749-759 Dawson, G., Munson. J . Estes, A., Osterling, j., McPart1and, j., Toth, K., Carver, L., & Abbott, R. (2α)2), Neurocognitive Function and Joint A ttention Ability in Young Children with Autism Spectrum Disorder Versus Developmental Delay. Child Development, 73(2), 345-358 Fisher, N., & Hap야, F. (2005), A Training Study of Theory of Mind and Executive Function in Children with Autìstic Spectrum Disorders Journal of Autism and Ðeuelopmental Disorders, 35l6l, 7.인 -771 Fuggetta, G. P. (2α)6) . lmpainnent of executive functions in boys with Attention DeficitIHyperactivity Disorder. Child NeuropsychoJogy, 12(1), ] -2] Geurts, H. M., Verte, 5 ., Oosterlaan, j., Roeyers, H., & Sergeant, j. A (2004). How specific are exeçutive functioning deficits in attention deficit hyperactivity disorder and autism? }oumaJ 0{ Child Psychology and Psychiatry, 45(4), 836-854 Gilotty, L., Kenworthy‘ L.. Sirian, L., Black‘ D. 0 ‘ & Wagner, A. E. (2002) Adaptive Skills and Executive function in Autism Spectrum Disorders Child Neuropsychology, 8(4), 241 • 248 Go뼈 berg , M. C., Mostofsky, S. H., Cutting, L. E., Mahone, E. M., Astor, B C., Denckla, M. B., & Landa, R j. (2005). Subtle Executive lmpainnent in Children with Autism and Children with ADHD. }ournaJ of Autism and Developmental Disorders, 35(3), 279- 293 Griffith, E. M., Pennington, B. F., Wehner, E. A., & Rogers, S. j. (999) Executive Functions in Young Chi ldren with Autism. Child Ðeve!opment, 70(4), 817-832 Hala, S., Rasmussen, c., & Henderson, A. M. E. (2α)5). Three Types of Source Monitoring by Chi ldren with and without Autism: The Role of Exeωtive Function. Journal of Autism and Developmental Disorders, 35(]), 75-89 Joseph, R. M., McGrath, L. M., & Tager- Flusberg, H. (2005). Exeçutive Dysfunction and Its Relation to Language Ability in Verbal School-Age - 43 -
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