1. 3
«АиФ. Здоровье» № 40, 2012
из первых уст
» система диспансеризации нуждается в доработке
Часто можно услышать, что
для здоровья главное – про-
Сергей БОЙЦОВ:
«Для снижения смертности
филактика. Какую роль она
реально играет в формиро-
вании здоровья нации? И что
сделать для того, чтобы сни-
нужны усилия всего
зить смертность?
Об этом мы беседуем с дирек-
тором Государственного
нашего общества»
научно-исследовательского
центра профилактической
медицины, профессором
Сергеем БОЙЦОВЫМ.
(в некоторых регионах заболеваний или их наблю-
Половина дела меньше, так как открытие дение, если они не требуют
– Говорят, профилак- центров проходило поэтап- срочного вмешательства.
тика заболева- но), их посетило около пяти На сегодняшний день мы
ний – половина успе- миллионов человек. Один часто наблюдаем отсутс-
ха в сохранении здо- центр рассчитан на 200 ты- твие связи между резуль-
ровья нации. Это сяч человек. Для взрослых татами диспансеризации
фигуральное выра- в стране чуть больше 500 и реальным лечебным про-
жение. А есть ли центров, для детей – около цессом. Получается: вы-
реальные данные, 200. Сказать, что они сей- полнили план по осмот-
которые показы- час перегружены, нельзя. рам – и спокойно вздохнули.
вают, каков Тем не менее поток посеща- А карты с обнаруженными
вклад профилак- ющих их людей возрастает. заболеваниями могут на-
тики в здоровье – Кто в основном приходит? всегда остаться в коробках.
населения? – Изначально казалось, что За соединение всех трех
– Такие данные су- главными посетителями блоков диспансеризации
ществуют, и, как ни пара- должны стать молодые лю- должен кто-то отвечать. Ло-
доксально, они показывают, ди, здоровые, заботящиеся гично, если это будет учас-
что профилактика дейс- о будущем. Пока привлечь тковый терапевт. Однако
твительно дает половину, достаточное количество лю- в последние годы диспансе-
то есть 50 % успеха в сни- дей этой группы не удает- ризацию проводят по мес-
жении смертности от того ся. Справедливости ради ту работы. Участковые те-
или иного недуга. Данные Участвовать должны все но на работе вокруг него бу- нужно сказать, что молодые рапевты в данном случае
эти получены в Финлян- – Какие именно мероприятия дут дымить, будут дымить женщины посещают цент- остаются за бортом, ведь
дии, США, Великобрита- входят в комплекс медицинс- в кафе, толку не будет. Поэ- ры здоровья охотнее. И не- в трудовом коллективе, ко-
нии, Голландии, Новой Зе- кой профилактики? тому в первую очередь для редко затем приводят своих торый проходил диспансе-
ландии. В дальнейшем они – Можно выделить два на- успеха общественной про- мужчин. В целом в послед- ризацию, работают люди
были подтверждены и в ря- правления работы. В пер- филактики нужна соответс- ние годы мысль, что забота с самых разных участков.
де других государств, в ко- вую очередь это меры твующая законодательная о здоровье – это долг перед До каких-то из них инфор-
торых была реализована на популяционном уров- база. А чтобы ее вырабо- собственной семьей, стала мация не дойдет, до каких-
стратегия Всемирной орга- не – направленные на лю- тать и реализовать, необ- более популярной среди мо- то дойдет слишком поздно.
низации здравоохранения дей, риск которых заболеть ходимы усилия не только лодых, это отрадно. Поэтому привлечение к дис-
по снижению смертности. в ближайшее время невы- государственного и част- Тем не менее основны- пансеризации участковых
– Для России это тоже сок. Воздействуя на их по- ного сектора здравоохра- ми посетителями центров врачей – важнейшая задача.
справедливо? ведение, формируя более нения, но и самых различ- здоровья на данном эта-
– Безусловно. По структу- здоровый образ жизни, уст- ных министерств, ведомств, пе являются все же люди
ре заболеваемости и смер- раняя существующие фак- законодательных органов предпенсионного возрас- Забота о здоро-
тности мы не сильно от- торы риска, можно добить- власти, бизнес-структур, та, и по большей части
личаемся от любой другой ся в будущем значительного общественных и религиоз- опять же женщины. Это вье – это долг
цивилизованной, про- снижения смертности. ных организаций. Други- в целом неплохо, ведь
мышленно развитой стра- – Но как это сделать? По- ми словами, для снижения именно данная фигура человека перед
ны. Основная масса смер- нятно, что только информи- смертности нужны усилия в большинстве российских
тей у нас обусловлена рованием человека о факто- всего общества. семей является системо- своей семьей
неинфекционными неду- рах риска вопрос не решить. образующей. Она оказы-
гами. В частности, более Можно тысячу раз объяс- Женщина – системообра­ вает влияние и на супру-
80% жизней уносят четы- нить ему, например, в чем зующая фигура га, и на детей, и на внуков, Еще лучше было бы, ес-
ре группы заболеваний: вред курения, но это не зна- – Вы сказали о двух направле- и на престарелых родите- ли бы координатором ор-
болезни сердца и сосудов, чит, что он тут же бросит ниях в профилактике. Какое лей. Именно этот человек ганизации диспансериза-
бронхолегочные патоло- курить. второе? в семье зачастую отвечает ции был сам участковый
гии, сахарный диабет и он- – Совершенно верно. В ме- – Вторая часть задач свя- за приготовление пищи, терапевт. Но для этого он
кологические недуги. Все роприятия, работающие зана с работой с людьми, подходы к питанию. Если должен быть мотивирован
они обусловлены образом на уровне всего общества, имеющими высокий риск, такая женщина привлечена экономически, оплата его
жизни, их можно и нужно входит не только информи- а также с уже заболевши- к здоровому образу жизни, работы должна проводить-
профилактировать. рование населения, но и мо- ми. Их необходимо вы- в него невольно вовлекает- ся с учетом этого факта.
Об этом говорит как тивирование к ведению явить – через поликлиники, ся вся семья.. Необходим также пе-
здравый смысл, так и на- здорового образа жизни, кабинеты профилактики, – Начиная с 2006 года возоб- реход на электронные ам-
учные данные. Например, а самое главное – создание появившиеся центры здоро- новлена система массовой булаторные карты – они
в 2007 году было опублико- условий. Именно поэтому вья. А затем принять меры диспансеризации. Кажется, упростят формирование
вано исследование, в кото- данная часть профилакти- для снижения риска. это серьезный шаг к своевре- базы данных, повысят эф-
ром анализировали причи- ки – дело не только Мин- – Открытие центров здоро- менному выявлению фективность работы. А еще
ны снижения смертности здрава, не только врачей, вья довольно широко обсуж- заболеваний… система диспансеризации
от ишемической болезни но и всего общества. Если далось пару лет назад. На- – Современная система дис- должна учитывать, что для
сердца в одной конкрет- мы информировали чело- сколько такой вид профилак- пансеризации нуждается каждой половозрастной
ной стране ровно в 2 раза века, что каждый день по- тики себя оправдал? в доработке, иначе она ед- группы есть вероятность
за 20 лет. Оказалось, что лезно совершать пешие про- – Сейчас уже можно гово- ва ли будет эффективной. развития разных заболева-
снижение уровня холесте- гулки, если мы даже его рить, что центры здоровья Диспансеризацию мож- ний и наличия разных фак-
рина за счет формирования мотивировали к этому, все дали определенный резуль- но условно поделить на три торов риска. Поэтому набор
более рационального под- равно ничего не выйдет, ес- тат – не только по выяв- процесса. Во-первых, дис- методов исследований дол-
хода к питанию обеспечи- ли у него нет возможнос- лению факторов риска, пансерный осмотр, который жен отличаться. Это даст
ло успех на 24%. А лечение ти – например, не доступна но и по привлечению на- выявляет факторы риска лучший результат при на-
инфаркта миокарда – дало парковая зона, вокруг – селения к более здорово- заболеваний и сами заболе- именьших затратах.
лишь 10 %-ный вклад. Факт шоссе с выхлопными газа- му образу жизни. За два вания. Во-вторых, коррек-
важности профилактики ми. Если мы мотивируем с половиной года, кото- ция выявленных факторов Беседовала
очевиден. человека бросить курить, рые они функционируют риска. В-третьих, лечение Наталия ФУРСОВА