SlideShare a Scribd company logo
1 of 28
Download to read offline
ГАЗЕТА ЗМЕНШЕННЯ ШКОДИ 
№38 (64), 2012 
Дмитрий Белоконь (дети), Анатолий Волик (дома) 
ВИЧ/США 
Беглым взглядом 
по одному из штатов 
стр. 3 
ВЕРЮ – НЕ ВЕРЮ 
Краткие записки 
врача ДКТ 
стр. 7 
ТОЧКА ЗРЕНИЯ 
Кармические 
болезни 
стр. 11 
ЖИЗНЬ и СМЕРТЬ 
в черно-белых тонах 
стр. 14 
РЕАБИЛИТАЦИЯ 
Путь домой 
стр. 16 
ДЕТИ УЛИЦЫ. Токсикология для «чайников». Cтр. 22
Біла Альтанка № 38 (64), 2012 
ЗА РУБЕЖОМ 2 
г. Рочестер, штат Нью-Йорк. На заднем 
плане – штаб-квартира корпорации «Кодак». Вид на Рочестер. 
Однажды корреспондент «Белой Альтанки» и информа- 
ционный менеджер Полтавского областного благотво- 
рительного фонда «Общественное здоровье» Никита 
Воловод (на фото) оказался в Америке. Этим летом ему 
посчастливилось стать участником программы Конгрес- 
са США «Открытый мир» и побывать в штате Нью-Йорк. 
Своими, еще свежими и яркими, впечталениями о поездке 
Никита поделился с «Белой Альтанкой». Читайте на стра- 
ницах этого выпуска его интервью и путевые заметки. 
«Киномиф стал 
для меня реальным» 
Озеро Онтарио.
Біла Альтанка № 38 (64), 2012 
ЗА РУБЕЖОМ 3 
ВИЧ/США: беглым взглядом 
«Белая Альтанка»: Никита, в каком 
штате ты был, какие общественные и 
государственные организации, рабо- 
тающие в сфере ВИЧ/СПИД в США ты 
посетил? В чем отличие ВИЧ-сервиса 
там и у нас? 
Никита Воловод: Я был в штате Нью- 
Йорк, где посетил только одну такую ор- 
ганизацию – «Рочестер против СПИДа», 
но увиденное там – это абсолютно новый 
опыт и, возможно, наиболее эффектив- 
ная модель работы. Это неправитель- 
ственная организация, которая предо- 
ставляет максимально полный комплекс 
услуг как для людей, живущих с ВИЧ, так 
и для представителей групп риска. Джей 
Редмен, директор Центра, с которым я об- 
щался, сказал, что для них сейчас основ- 
ной проблемой являются вирусные гепа- 
по одному из штатов 
Субоксон — широко применяющийся в США препрат для заместительной поддержи- 
вающей терапии представляет собой комбинацию бупренорфина с налоксоном. 
титы, ввиду высокой стоимости лечения 
и риска инфицирования. ВИЧ-инфекция 
у них уже не окружена ореолом страха 
– даже тестирование проходит «бескров- 
но», биоматериал для анализа берется с 
десен пациента. Доступность услуг и ле- 
чения, большое количество схем антире- 
тровирусной терапии, психологическая 
поддержка, толерантное отношение в 
обществе и высокая информированность 
о рисках передачи, как следствие мощ- 
ной информационной кампании, – вот 
те факторы, которые дали возможность 
доктору Редмену сказать: «Мы больше не 
считаем ВИЧ-инфекцию смертельным за- 
болеванием». 
Б.А.: Посещали ли вы организации, рабо- 
тающие с потребителями наркотиков? 
Есть какие-то наблюдения, касающиеся 
наркосцены, методов работы с наркоза- 
висимыми? Как относится к наркозави- 
симым американское общество? 
Н.В.: Да, все в той же НПО «Рочестер против 
СПИДа» есть отдел по работе с наркопотре- 
бителями. Основные наркотики – героин и 
крек. Очень развита аутрич-работа – часто 
потребители просто ленятся прийти в офис, 
поэтому специалисты выходят к ним. По 
этой же причине выдача препарата заме- 
стительной поддерживающей терапии, су- 
баксона (Subaxone – препарат, содержащий 
одновременно бупренорфин и налоксон), 
может происходить, так сказать, на буду- 
щее. То есть, клиент может получить на руки 
недельную норму препарата. С удивлением 
мне сказали, что иногда наблюдаются даже 
(!) случаи продажи субаксона клиентами… 
Б.А.: Никита — ты информационный 
менеджер Полтавского межрегио- 
нального информационно-ресурсного 
центра по вопросам ВИЧ/СПИД благо- 
творительного фонда «Общественное 
здоровье». Приходилось ли пересекаться 
за время визита со своими коллегами 
В США антиретровирусные препараты рекламируются среди населения так же запросто, как у 
нас, например, жаропонижающие средства. На фото из американского рекламного проспекта, Фи- 
липп рассказывает, что ему в течение вот уже 2-х лет очень удобно принимать комбинированную 
антиретровирусную терапию в виде препарата «Aтрипла» (комбинация из трех АРВ-препаратов), 
который надо принимать всего по одной пилюле в день. 
Это говорит также о том, что в США уже широко доступна комбинированная и оптимизированная 
(1 прием в день) антиретровирусная терапия.
Біла Альтанка № 38 (64), 2012 
ЗА РУБЕЖОМ 4 
или знакомиться с ра- 
ботой информационно- 
ресурсных или тренинго- 
вых центров? Интересно, 
как поставлена организа- 
ционная и методическая 
работа у них. 
Н.В.: Мы были в органи- 
зации «Центр карьерного 
роста» – это практически 
наш информационно-ре­сурсный 
центр, но его це- 
ВИЧ и карьера 
Одно не исключа- 
ет другое 
левая аудитория гораздо 
шире. Они проводят оцен- 
ку потребностей, консуль- 
тации, тренинги на разные 
темы (в основном – работа 
с персоналом), оказыва- 
ют техпомощь. Услуги их 
доступны физическим 
лицам, НПО, государ- 
ственным учреждениям, 
бизнес-стру­к­турам. 
Пре- 
зидент этой организации, 
Деб Коэн, сама автор мно- 
гих книг, направленных 
на работу по изменению 
поведения, мотивации и 
т.п. Конечно, на слуху те 
же фамилии, что и у нас 
– Миллер, Рольник, Берн 
– психологическая база, 
разработанная ими, мо- 
дифицируется во многие 
тренинговые модели. «Рочестер против 
СПИДа» и Общество Красного Креста тоже 
имеют свои ресурсные центры, в основ- 
ном для подготовки персонала. 
Б.А.: Мы привыкли считать США 
страной, где во всех сферах жизни 
общества внедряются и применяются 
прогрессив­ные 
методы. Что ты мо- 
жешь отметить из инновационных или 
незнакомых нам подходов в сфере ле- 
чения и профилактики ВИЧ-инфекции, 
что можно внедрить и у нас в стране? 
Н.В.: За исключением несравнимо более 
высокого уровня сервиса, о котором нам 
пока рано говорить, главное, что стоило 
бы внедрять, – это модель комплексного 
оказания услуг, «под одной крышей», так 
сказать. Также стоило бы перенять мощ- 
ные информационные кампании (профи- 
лактические, популяризирующие и пр.), но 
главная особенность негосударственных 
Заведи 
собаку! 
Она может 
спасти тебе 
жизнь 
Саша Хардинг 
сексуален и мы знаем это 
Что делает британская сенсация 
регби и мировой секс-символ, 
чтобы оставаться здоровым 
организаций в США – это то, что их фи- 
нансирует государство, и весьма хорошо 
финансирует. Это дает возможность совме- 
щать те сферы, которые у нас, в Украине, 
например, поделены между НПО и госуч- 
реждениями. 
Б.А.: Каково мнение американцев об 
Украине вообще, о нашем «третьем 
секторе» в частности? Я понимаю, что 
штат Нью-Йорк за все Соединенные 
Штаты не в ответе, но все же? 
Н.В.: Американцев можно назвать само- 
достаточной нацией в том смысле, что, 
в большинстве своем, они мало инте- 
ресуются окружающим миром, будучи 
сосредоточены на себе и своей стране. 
Конечно, политические коллизии в Укра- 
ине оставляют след в мировом инфор- 
мационном поле, и многие люди в США 
знакомы с нашей страной только с этой 
стороны. Говоря о «третьем секторе», мне 
не встретился никто, кто 
знал бы хоть что-нибудь 
о ситуации в Украине, но 
все проявляли живейший 
интерес – для них это 
действительно другой 
мир. Как и они для нас, 
вобщем-то :-) 
Б.А.: На какие идеи тебя 
вдохновила Америка? 
Что захотелось изме- 
нить в своей работе, в 
личной жизни? 
Н.В.: Вдохновила на на- 
писание статьи в «Белую 
Альтанку» :-) В работе хо- 
телось бы изменить мно- 
гое, но увиденное там 
подходит для тамошних 
реалий, а мы «маємо те, 
що маємо». Очень впеч- 
талило то, что отношения 
людей между собой хоть 
и более регламентирова- 
ны, чем у нас, но, все же, 
более открытые. К этой 
открытости нам стоит 
стремиться. 
Б.А.: Скажи честно, 
смог бы жить в США? И 
в каком качестве ты 
видишь там свою реа- 
лизацию? Ведь говорят же, что США — 
страна безграничных возможностей. 
Можешь подтвердить эти слова? Если 
твое мнение не в пользу американского 
выбора, то поделись:) 
Н.В.: Мое мнение: где родился – там и при- 
годился. Америка, действительно, страна 
безграничных возможностей, было бы 
желание. Но, в то же время, жить там – 
большое испытание для носителя другого 
менталитета и национальной идентич- 
ности, особенно украинской. Решение о 
жизни там, как мне кажется, человек при- 
нимает, определяя для себя, способен ли 
он оставить все то, что уже есть, ради без- 
граничных возможностей в чужой стране. 
Или попытаться сделать все возможное, 
чтобы быть счастливым в своей. 
Беседовал Волик Анатолий 
В следующем номере "Белой Альтанки" 
читайте путевые заметки Никиты 
Воловода о его пребываниии в США. 
Обложка американского журнала для ВИЧ-позитивных людей.
Біла Альтанка № 38 (64), 2012 
СНИЖЕНИЕ ВРЕДА 5 
«ЖЕНЩИНА – ПРЕЖДЕ ВСЕГО МАТЬ, 
ДАЖЕ ЕСЛИ ОНА 
НАРКОЗАВИСИМАЯ...» 
Надежда, казалось бы, понятия 
беременность и наркотики не 
совместимы, но в наше время, к со- 
жалению, это суровая реальность. 
Скажите, какую помощь необхо- 
димо оказать наркозависимой 
женщине, чтобы роды прошли без 
осложнений, и она смогла родить 
здорового ребенка? 
Надежда Тимошенко: В обществе 
существует такой стереотип, что 
женщина – это прежде всего мать, 
которая заботиться о своем ребенке, 
жертвует собой, чтобы он ни в чем не 
нуждался. И когда к врачам обраща- 
ется беременная женщина, употре- 
бляющая наркотики, чаще всего это 
вызывает осуждение, неприятие. Эти 
мнения основаны на непонимании 
природы наркозависимости, самой 
специфики этого заболевания. Люди 
думают, что это просто пагубная при- 
вычка, от которой можно легко отка- 
заться, лишь применив силу воли, но, 
к сожалению, это не так. 
К тому же, стоит учитывать, что для 
любой женщины беременность – это 
не только огромная радость, но еще 
и значительный стресс, а для зави- 
симой женщины это стресс вдвойне. 
Ведь, как правило, у таких женщин бе- 
ременность незапланированная, они 
не всегда находятся в браке, часто 
отцы будущих детей тоже являются 
потребителями наркотиков и финан- 
совое положение такой семьи остав- 
ляет желать лучшего. Если ко всему 
вышеперечисленному добавить тот 
неоспоримый факт, что каждый день 
зависимый человек вынужден любы- 
ми путями добывать вещество, полу- 
чим совсем неблагоприятную карти- 
ну. Когда такая женщина узнает, что 
она беременна, то, безусловно, она 
испытывает самые разные чувства и 
переживания. Поэтому очень важно 
поддерживать такую женщину, по- 
могать ей рекомендациями, которые 
она может выполнить, и ни в коем 
случае не осуждать. 
Какие слова Вы и Ваши социальные 
работники находите для того, 
чтобы убедить наркозависимую 
женщину перестать употреблять 
наркотики, хотя бы на период бере- 
менности? Легко ли найти подход к 
таким женщинам? 
Конечно, очень важно, чтобы такая 
женщина вовремя обратилась за по- 
мощью к тому человеку, который 
сможет ее понять: это может быть 
социальный работник, которому она 
сможет довериться и получить дель- 
ный совет, или же врач, знакомый с 
нюансами наркозависимости. Повто- 
рюсь, очень важно не осуждать такую 
женщину, потому что, как правило, 
она сама себя достаточно винит и 
осуждает, а когда это будет делать тот, 
от кого она ждёт помощи, тогда шанс 
родить здорового малыша значитель- 
но уменьшиться. 
Как известно, среди наркозави- 
симых большой процент ВИЧ- 
инфицированных. Я знаю, что в 
Полтаве реализовывается про- 
ект, направленный на снижение 
риска передачи вируса от матери к 
ребенку. Хотелось бы узнать о нём 
подробнее. 
Да, в Полтаве уже второй год реали- 
зуется проект, направленный на со- 
провождение беременных наркопо- 
требительниц, в том числе и женщин, 
живущих с ВИЧ. Таким женщинами 
Надежда Тимошенко, педагог, консультант- 
аддиктолог, работает в Благотворительной Ассоци- 
ации «Свет надежды» с 2005-го года. С 2008-го руково- 
дит отделом развития женских и детских программ. В 
рамках сервиса для наркозависмых женщин, оказавших- 
ся в кризисных ситуациях, на базе БА «Свет надежды» 
предоставляется консультативная и практическая 
помощь по следующим вопросам: незаконное изъятие 
детей из семьи, отказы в медицинской помощи, ра- 
бота выездной патронажной службы, профилактика 
передачи ВИЧ от матери к ребенку и другим.
Біла Альтанка № 38 (64), 2012 
СНИЖЕНИЕ ВРЕДА 6 
прописываются специальные препа- 
раты, которые практически до нуля 
снижают риск передачи вируса от 
матери к ребенку. Сложность состоит 
в том, что препараты эти нужно при- 
нимать по строго определенному гра- 
фику, а для наркозависимого челове- 
ка соблюдать такие вещи достаточно 
сложно. Поэтому одна из целей этого 
проекта – сопровождение женщин, их 
консультирование, контроль приёма 
препаратов. Также очень важным до- 
стижением проекта является то, что 
в ходе его реализации была создана 
мультидисциплинарная команда, со- 
стоящая из гинеколога, нарколога и 
социального работника. 
Все эти специалисты понимают, о 
чем идёт речь, знают специфику дан- 
ной проблемы и общими усилиями её 
решают. Если раньше наркозависи- 
мость женщины являлась прямым по- 
казанием к аборту, то сейчас медици- 
на вышла на более высокий уровень, 
и мы можем с гордостью заявить, что 
из всех женщин со статусом, участво- 
вавших в данном проекте, ни одна не 
передала вирус своему ребёнку. 
Чем занимается Центр интегри- 
рованной помощи для беременных 
наркозависимых женщин? 
За время работы Центра интегри- 
рованной помощи для беременных 
наркозависимых женщин, который 
действует на базе Полтавского го- 
родского роддома, отмечается зна- 
чительное количество обращений 
наших клиенток за помощью. Они 
охотно идут к врачу-гинекологу, к 
врачу-наркологу, тот, в свою очередь, 
может направить желающих в про- 
грамму заместительной поддержи- 
вающей терапии, благодаря которой 
появляется возможность отказаться 
от употребления уличных наркоти- 
ков. В этом центре женщину сопро- 
вождают до родов, анализируют ее 
состояние, всячески поддерживают и, 
конечно, после родов тоже наблюда- 
ют за состоянием здоровья как мамы, 
так и малыша. 
Хочу отметить, что наш опыт ком- 
плексной помощи женщинам-ПИН 
одобрен международными организа- 
циями, мы постоянно делимся своими 
достижениями с другими организаци- 
ями, проводим тренинги и семинары, 
на которых рассказываем не только 
теорию, но и стараемся помогать лю- 
дям на практике. Как один из положи- 
тельных примеров можно отметить, 
что после последнего тренинга к нам 
в Полтаву была направлена женщина 
из Одесской области с малолетним 
ребенком, мы поместили их в Центре 
социальной адаптации, в комнате ма- 
тери и ребёнка. Именно такое взаи- 
модействие между специалистами и 
неправительственными организация- 
ми, направленное на помощь людям, 
приносит огромную пользу и самые 
положительные результаты. 
Интервью: Дмитрий Колосов, 
специально для «Белой Альтанки» 
За помощью можно обратиться в: 
БА “Свет надежды” 
г. Полтава, ул. Артема, 28-А, тел.: (0532) 60-60-81, www.lightofhope.com.ua 
Центр интегрированной помощи для беременных 
наркозависимых женщин: 
Женская консультация при Полтавском городском роддоме 
ул. Энгельса, 27, тел.: (0532) 2–59–69 
Контактное лицо – Ольга Фёдорова, заведующая женской консультацией, 
врач-гинеколог.
Біла Альтанка № 38 (64), 2012 
МЕДИЦИНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ 7 
Верю – не верю, 
Краткие записки 
Эта статья написана мной, как врачом ДКТ, по мотивам во- 
просов клиентов. За 5 лет работы в сфере консультирова- 
ния и проведения экспресс-тестов таких вопросов собралось 
немало. Не менее важно, на мой взгляд, также рассказать 
читателям о новых возможностях предоставления услуг в 
сфере експресс-тестирования. 
Начать разговор хотелось бы с наиболее распространённо- 
го вопроса, а если быть точнее – заблуждения. Многие клиенты, 
приходя к врачу ДКТ, изначально неуверенны в достоверности 
результата теста. «Мы слышали, что это всё неточно», «У моего 
знакомого уже «ВИЧуха» 4 года, он и таблетки принимает, а тест 
ничего не показывает», «Юра, вон, сдавал 4 раза, и в СПИД-центре 
тоже, и всё время показывали положительный результат, а потом 
он анализ на Москву отправил, а там ничего нет». Думаю, такие 
«аргументы» слышал любой врач, проводящий консультирование 
и работающий с экспресс-тестами, и у каждого врача есть свой от- 
вет на этот вопрос. Я дам свой ответ. Уважаемые клиенты, тесты 
достоверны! Если вы не верите моим словам, будьте добры про- 
честь гарантийные обязательства от производителя. При пра- 
вильном проведении теста и надлежащих условиях хранения, до- 
стоверность полученного результата составляет 99,2%. «Точность 
современных экспресс-тестов позволяет уверенно проводить ими 
полноценную диагностику. – Подтверждает Неля Павловна Чен- 
цова, заведующей лаборатории Киевского СПИД-центра. – В слу- 
чае, если нет возможности сделать ИФА* или иммуноблоттинг*, 
достаточно взять 2 экспресс-теста от разных производителей и 
протестировать человека. Если оба теста будут положительными 
– можно ставить диагноз безошибочно». Так что на вопрос «мы 
слышали…» можно с уверенность отвечать: «А мы не слышали, а 
знаем, что тесты точные!». 
В случае, если человек утверждает, что он несколько раз сдавал 
экспресс-тесты и получал положительный результат, а потом полу- 
чал опровержение в «серьёзной» лаборатории за границей, также 
возможны сомнения. Во-первых, 3–4 экспресс-теста, сделанные с 
интервалом в пару месяцев, не могут дать подряд ложные резуль- 
таты. Во-вторых, при детальном расспросе клиента оказывается, 
что для анализа в «серьёзной» лаборатории, кровь забиралась в 
врача ДКТ* 
*ДКТ – добровольное консультирование 
и тестирование 
непонятных условиях и непонятно кем, а результат приходил через 
пару месяцев, да и то – объявлялся на словах или по телефону, без 
подтверждающих документов. Видимо, степень «серьёзности» ла- 
боратории напрямую связана с её конспирацией. По-моему, в наши 
дни такие условия не выдерживают критики. Я не буду вдаваться в 
технические подробности, но для получения достоверного резуль- 
тата необходимо придерживаться условий забо- 
ра и доставки образца в лабораторию, где 
непосредственно проводится исследо- 
вание. Если анализ набран в «грязных» 
условиях, и доставляется в обещанную 
Москву или Варшаву 2–3 недели, то его 
точность и достоверность может быть 
под большим вопросом. Я не ставлю 
перед собой задачу переубе- 
дить вас или дать рекламу 
другим лабораториям, 
наоборот – желание 
подтвердить или опро- 
вергнуть полученный 
результат очень по- 
хвально, но прошу 
быть бдительны- 
ми. Недостовер- 
ный результат в 
лаборатории – это 
ваши деньги и не- 
рвы, здоровье и 
покой ваших 
близких. 
* ИФА (иммуно-ферментный анализ), иммуноблоттинг – специфические иммунологические высокоточные анализы на ВИЧ. 
Автор статьи, врач 
ДКТ и медицинский 
консультант ПОБФ 
«Общественное 
здоровье» 
Опанасенко Александр, 
во время проведения 
быстрого теста. 
Фото: Никита Воловод
Біла Альтанка № 38 (64), 2012 
МЕДИЦИНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ 8 
Для тех, кто хочет получить ответ на вопрос: «А где же можно 
правильно сдать подтверждающий тест?», – дам пару советов. В 
первую очередь, в случае получения положительного результата 
экспресс-теста, во время послетестовой консультации врач пред- 
ложит вам пройти подтверждающий тест в СПИД-центре или дру- 
гом медицинском учреждении. Как правило, подтверждающие 
тесты проводятся методом ИФА и являются критерием для уста- 
новления диагноза и постановки на учёт по тому или иному забо- 
леванию. Единственным минусом для некоторых клиентов может 
показаться необходимость сдавать тест «официально», предостав- 
ляя свои паспортные данные. Важно помнить, что в случае необхо- 
димости постановки на учёт паспортные данные всё равно спросят, 
а конфиденциальность в медицине никто не отменял, также как и 
криминальную ответственность за разглашение ВИЧ-статуса. Для 
желающих сохранить свою анонимность есть кабинеты доверия 
при тех же медицинских учреждениях, где можно пройти обследо- 
вание «не открывая лицо», но это может требовать определённых 
финансовых вложений. Если вы не доверяете государственным 
медицинским учреждениям, для подтверждения диагноза или 
результата экспресс-теста можно обратиться в частную лабора- 
торию. Подтверждающий результат могут дать частные лабора- 
тории: «Synevo», «InVitro», «DYLA», «Оксфорд Медикал», «SynLab», 
«EuroLab». Большинство из этих лабораторий имеют представи- 
тельства во всех областных и крупных районных центрах Украины. 
Стоимость подтверждающего анализа на ВИЧ-инфекцию будет со- 
ставлять от 60 до 150 гривен (не все лаборатории имеют возмож- 
ность проведения данного анализа), на вирусные гепатиты В, С и 
D – от 90 до 500 гривен. Срок выполнения анализа – до 7 дней, ре- 
зультат можно получить как в самой лаборатории, так и по факсу 
или электронной почте, благо эти услуги сейчас доступны почти 
всем желающим. К слову, в Полтаве до 31 января в лаборатории 
«Synevo», благодаря Международному Альянсу по ВИЧ/СПИД в 
Украине и БА «Свет Надежды», возможно сделать подтверждаю- 
щий анализ на вирусные гепатиты В и С со скидкой 50%. Вы можете 
узнать о получении талона для сдачи анализа со скидкой у врача 
ДКТ или социального работника на ПОШ, а также обратившись в БА 
«Свет надежды» по телефону 60-60-81. 
Ещё одна маленькая подсказка для желающих сдать кровь в 
альтернативной лаборатории – если в вашем городе есть меди- 
цинские ВУЗы, как правило, они имеют свои лаборатории, где в том 
числе можно сдать анализ даже бесплатно (если принять участие 
в лабораторных исследованиях, которые проводятся достаточно 
часто). 
Благодаря развитию современных технологий и продаж в ин- 
тернете стало реальным приобретение экспресс-тестов на ВИЧ и 
вирусные гепатиты онлайн. «Отлично!», – скажете Вы, набирая в 
строке поиска фразу «купить тест на ВИЧ онлайн». «А вот и нет!», 
– отвечу я. У такого способа самообследования есть много подво- 
дных камней. Во-первых, необходимо знать как правильно прово- 
дить экспресс-тест, ведь это только на первый взгляд всё просто. 
Есть много мелких нюансов, которые изучают на специальных кур- 
сах или тренингах, и от которых зависит правильность результата. 
Даже если вы внимательно прочли инструкцию, легко ошибиться 
и получить неверный результат. В случае тестирования на ВИЧ, это 
может иметь очень непростые последствия. К тому же, тест требует 
определённых условий хранения и транспортировки, поскольку 
содержит в себе сложные биологические вещества. Гарантию, что 
интернет-продавец таких тестов или служба доставки придержи- 
ваются этих условий, вам никто не даст. Поэтому, даже идеально 
проведённый тест может дать ложный ответ – и плакали ваши де- 
нежки, в лучшем случае. Ну и напоследок скажу – с точки зрения 
Министерства здравоохранения Украины свободная продажа та- 
ких тестов противозаконна. Так что выбор остаётся за вами. 
Для желающих сдать тест на ВИЧ и получить подтверждающий 
результат одновременно – такая услуга появилась в СПИД-центре. 
Теперь вы можете обратиться в СПИД-центр, получить конфиден- 
циальную консультацию психолога или врача, сдать анализ мето- 
дом ИФА и получить результат с точностью 99,98%. Само собой, это 
бесплатно. 
Ну, и в конце статьи хочу сделать акцент ещё на одном частом 
вопросе клиентов. Иногда робко, иногда громко, но вопрос звучит 
так: «А это ничего, что я выпил немного/употребил наркотик/травы 
покурил перед тестом». «Да как Вам сказать», – отвечаю я. Произ- 
водитель тестов учёл тот факт, что человек перед таким шагом, как 
исследование на ВИЧ, может употребить что-то «растормаживаю- 
щее», и сконструировал тест с расчётом на это. Небольшое коли- 
чество психоактивных веществ, простуда, другие нетяжёлые за- 
болевания не влияют на результат. В данном случае важно другое 
– восприятие человека, и то, как он слушает слова консультанта. 
Ведь важно помнить, что в слове ДКТ три буквы, и тестирование 
– только одна из них. Не менее важной составляющей является 
консультирование до и после теста, выработка индивидуального 
плана безопасного поведения для предотвращения возможного 
инфицирования, а в случае получения положительного результата 
– понимание дальнейших действий и ответственности за возмож- 
ные последствия игнорирования ВИЧ-положительного статуса. Ко- 
нечно, в состоянии опьянения принять любую информацию про- 
сто, она не кажется такой страшной, но не забывайте, что рано или 
поздно опьянение пройдёт, и вы останетесь с этой информацией 
один-на-один. О том, насколько «легко» консультанту общаться с 
неадекватным клиентом, надеюсь, говорить не нужно. Выбор, ко- 
нечно, за вами, но я бы рекомендовал приходить на консультацию 
и тестирование на трезвую голову. Ведь согласитесь, мало кто из 
нас пошёл бы в поликлинику «под мухой». 
Александр «Грей» Опанасенко, врач ДКТ, 
ПОБФ «Общественное здоровье», 
г. Полтава
Біла Альтанка № 38 (64), 2012 
ИСТОРИЯ УСПЕХА 9 
Не могу сказать, что у меня начиналось, как у всех – 
дома ссоры, отец ругается, мать плачет. У меня, воб- 
щем, была благополучная семья: отец – замдиректо- 
ра на фабрике, мать – рабочая, и нужды в чем-либо 
не испытывал. Наверное, единственная нужда была 
в отношениях, искреннем разговоре, и, как я уже это 
сейчас понимаю, приоритетах в жизни. Поэтому меня 
манила улица, и общение с друзьями заменило ро- 
дительское общение. Мне всегда помогали друзья: 
они поддерживали, утешали, и фактически все свое 
время я проводил с ними. Да и сейчас провожу, вот 
только больше половины из них уже нету в живых, 
и это те, кому не было еще и 30-ти лет. Казалось бы, 
обычная история, обычные подростки, вот только 
конец не совсем обычный. 
Я начал употреблять наркотики так, по баловству, 
скорее, чтобы убить свободное время, обрести 
иллюзию свободы, всесильности и вседозволенно- 
сти, быть не таким, как все, ну и, конечно, чтобы по- 
лучить кайф. Зависимость не пришла сразу, но, по- 
пробовав раз, ты оказываешься в плену наркотика 
надолго. Я, конечно же, думал, что я не такой, как 
все и мне удастся колоться контролировано, что 
это они не могут остановиться, а я смогу. Спустя 
год, когда я обернулся назад, то понял, что в «си- 
стеме», и не один, а еще и с девушкой, с которой 
учился, и думал, что буду строить отношения. Са- 
мое интересное, что сначала я и не торчал, так… 
просто было приподнятое настроение, но потом 
привык и убедил себя, что так лучше. А потом мне 
уже было всё равно. За несколько месяцев я так 
втянулся, что мой день состоял из двух периодов: 
поиск денег на дозу и принятие дозы. Все по нака- 
танной. Конечно, были конфликты с родителями, 
отец даже сказал, что у него нет сына. Самое ин- 
тересное, что мне это было все равно. Единствен- 
ный человек, который меня иногда возвращал в 
реальность – это моя мамочка. Она всегда вери- 
ла в меня и молилась Богу. Она молилась тогда, 
когда я был маленьким, она молилась, когда я 
пошел в школу, она молилась, когда я начал 
употреблять, она молилась и в те дни, когда я 
сидел за решеткой. Да она и сейчас молится, но 
только уже со мной вместе. 
Мне сейчас 35 лет, я бывший потребитель нар- 
котиков (употреблял 12 лет опиаты), бывший 
заключенный, ВИЧ-позитивный, но я счаст- 
лив. У меня любимая работа. Я руководящий 
директор реабилитационного центра. Сейчас 
в системе нашего центра реабилитации «Лю- 
бовь» в рамках программы «Здоровая лич- 
ность», проходит реабилитацию 150 человек, 
более 70 проходит адаптацию и ресоциали- 
зацию, 18 человек являются членами обще- 
ственных советов, 15 возглавляют обще- 
ственные организации, 40 человек учатся в 
ВУЗах, изучают английский. Я чувствую, что 
наша методика действует, и люди больше 
СВОБОДА 
от ЗАВИСИМОСТИ 
«Мне сейчас 35 лет, я бывший 
потребитель наркотиков, бывший 
заключенный, ВИЧ-позитивный, 
но я счастлив». 
рис.: Евгений Скляров
Біла Альтанка № 38 (64), 2012 
ИСТОРИЯ УСПЕХА 10 
не употребляют, они являются активными 
членами общества, которые занимаются 
общественной работой, помогают другим 
людям подняться, поступают в ВУЗы, заво- 
дят семьи, они рожают детей, они со мной 
рядом, они живут и помогают другим. Дело 
не в деньгах, ведь наш центр бесплатный, 
дело в том, что люди живут, они могут по- 
чувствовать независимость, они не боят- 
ся пойти дальше, они не живут в страхе, 
что завтра не будет денег на дозу. Она им 
просто не нужна. У нас нет ограничений, 
кроме ограничений в нашем разуме. Ведь 
если ты прошел ад наркотической зави- 
симости, значит, те трудности, которые 
будут встречаться на пути жизни без нар- 
котика, вообще не являются проблемами. 
Я научился смотреть на жизнь по-другому, 
преодолевать трудности и благодарить за 
них, ведь каждая трудность поднимает и 
дает возможность перейти на новый жиз- 
ненный уровень и в этом мне помог Бог и 
Библия. Я обрел смысл в жизни, увидел, 
что наша земная жизнь есть лишь про- 
пускным билетом в жизнь вечную, так как 
человек создан для того, чтобы созидать, а 
не разрушать себя, других и все вокруг. Но 
это еще не все. Я поверил в себя и не толь- 
ко перестал употреблять наркотики, но и 
поступил в один из лучших университетов 
страны. Вы даже не представляете, как это 
– почувствовать удовольствие от того, что 
ты что-то значишь, что твои способности 
оценили. Но это еще не все. Я решил, что 
буду идти до конца и сделаю все, чтобы по- 
требители наркотиков смогли жить даль- 
ше, смогли получать удовольствие не от 
дозы, а от жизни. 
Сейчас главным проектом моей жизни 
является продвижение реабилитации, а 
не заместительной терапии. Ведь трезвая, 
полноценная жизнь существует, а лечить 
наркоманов наркотиком – это абсурд. Но 
для того, чтобы такие, как я, или те, кто 
хочет такими стать, в будущем достигли 
успеха, нам нужно объединяться и под- 
держивать друг друга. Бросайте употре- 
блять, реабилитируйтесь, и мы вместе 
сможем прожить дольше и лучше. 
Прислала Юлия Заган, 
ГО «Социум ХХI век», г. Киев 
рис.: Евгений Скляров
Біла Альтанка № 38 (64), 2012 
ТОЧКА ЗРЕНИЯ 11 
Кармические 
БОЛЕЗНИ 
Мы живем в непостижимом, и потому пугающем мире. 
Но как бы глубоко современная наука не заглядывала в 
материю – как в микро, так и в макрокосмос – везде виден 
порядок и гармония. То, что сначала может казаться слу- 
чайным или хаотичным, впоследствии оказывается более 
тонкой, невидимой ранее закономерностью. Поэтому мно- 
гие ученые-материалисты опытным путем приходили от 
атеистического мировоззрения к пониманию Божественно- 
го, к идее Сверхдуши. 
Религии могут вечно спорить о существовании Творца как 
личности, о Пустоте, о том, что первично – Сознание или Бы- 
тие. Много вопросов, много споров, огромное количество 
субъективных точек зрения. Но независимо от взглядов той 
или иной религиозной конфессии или философской систе- 
мы, всеми признается одно: Бог – это Закон. И как бы мы не 
относились к этому Закону, он универсален, он нерушим, и 
он действует. Под словом Закон можно понимать целую ие- 
рархию видимых и невидимых законов и Сил, отвечающих 
за их соблюдение в определенных условиях. В этой связи 
напрашивается концепция Бога-архитектора из фильма 
«Матрица-2», как супер-операционная система, вклю- 
чающая в себя целый сонм нижестоящих программ и 
подпрограмм. 
На материальном уровне действие таких неиз- 
менных законов можно видеть в законе гравитации, 
в круговороте воды в природе, в смене приливов и от- 
ливов, в орбитальном вращении планет вокруг 
светил, или элементарных частиц вокруг ато- 
мов. Также, существуют законы видимые, но 
не вполне объяснимые, то, что не вмещается 
в наше ограниченное восприятие, но, тем не 
менее, работает. К примеру, корпускулярно- 
волновой дуализм, проявляющийся в на- 
личии у электрона свойств частицы и волны 
одновременно. 
Безусловно, помимо законов 
видимых, существуют и иные, 
не проявленные в материи. Их 
Игорь Головкин, 
Реабилитационный центр «Мост» (г. Харьков) 
бывает сложнее объяснить, но можно интуитивно почув- 
ствовать и понять. У человека есть внутренний механизм 
познания высших, божественных законов. Это совесть. И 
есть внешний ресурс – это Религия. Все религии говорят об 
одном и том же: о существовании Высших законов, и о том, 
как жить в соответствии с этими законами. Суть Религии – 
вывести человека из невежества, сделать его знающим и от- 
ветственным, научить любить. 
Но у человека всегда остается выбор. Либо стремиться к 
счастью, живя в соответствии с этими законами, используя 
их во благо, либо стремиться к счастью, живя в невежестве, 
законы нарушая. Но, как говориться, «закон нарушить нель- 
зя, можно только разбиться об закон». 
Кармическая 
ответственность 
Как только человек нарушает гармонию мира, выходя свои- 
ми чувствами, мыслями или делами за пределы допусти- 
мых норм и границ, жизнь сама начинает корректировать 
человека, направляя его в самый благоприятный для 
него путь дальнейшего развития. Это и есть ответ- 
ственность. Что посеешь, то и пожнешь – говорят 
христиане. Зло и добро возвратится бумерангом – 
утверждают философы. Все это проявление закона 
ответственности в мироздании, закона причинно- 
следственных связей. Если крадешь – жди тюрьмы, 
если колешься – не удивляйся смертельным 
болезням. Но это лишь видимая часть этого 
закона, понятные последствия. И возможно, 
выкидыш у моей жены – следствие того, что 
когда-то я посмеялся над чужой любовью, 
втоптал ее в грязь и превратил в ненависть; 
сломанная сегодня нога – отголосок непра- 
вильно выбранного пути; а раковая опухоль 
– моя смертельная обида на весь 
мир. Кто знает.… На востоке этот 
закон воздаяния зла за зло и до- 
бра за добро называют кармой
Біла Альтанка № 38 (64), 2012 
ТОЧКА ЗРЕНИЯ 12 
(санскр. карма – работа, действие). Понять всю обширность 
этой связи всего со всем очень сложно, так как личная кар- 
ма человека тесно переплетена с кармой его близких и слу- 
чайных знакомых, с кармой семьи и рода, города и страны, 
планеты в целом. Цепочку этих связей обычному человеку 
отследить не под силу, но суть ясна: все, что происходит 
вокруг – не случайно, любые мысли и действия несут по- 
следствия, человек сам отвечает за все происходящие в его 
жизни. 
Болезни – лишь один из механизмов работы этого уни- 
версального закона, но не как наказание, а как воздаяние 
и одновременно стимул к изменению человека. Смешно 
думать, что Бог наказывает. Где тут милосердие и любовь? 
Мы сами наказываем себя. Кстати, в законе кармы можно 
найти ответ на вопрос генетических, врожденных заболе- 
ваний и уродств, страданий безвинных детей. Религия дает 
ответ и на это. Что-то плохое или хорошее мы изживаем 
в этой жизни, а что-то переносим в следующую. Каждый 
вправе принимать или не принимать эту концепцию, это 
вопрос личного выбора. Идея реинкарнации (переселения 
души из жизни в жизнь, воплощение души в новые тела) 
признавалась и в христианстве до 5 века, когда на одном 
из вселенских соборов тогдашние иерархи отменили этот 
пункт, признав ересью. Но не хочется уходить в дебри ре- 
лигиозных догм или споров. Цель этой статьи – напомнить о 
существовании высших законов-программ и о том, что жить 
вразрез этим нормам 
— значит жить, сея и 
пожиная страдания и 
боль. А можно жить в 
гармонии, двигаясь 
к радости и счастью. 
Один из духовных 
принципов гласит: как вверху, так и внизу. И в человеческом 
теле есть благоприятные условия для полноценной и здоро- 
вой жизни, а есть неблагоприятные, ведущие к разрушению 
и смерти. 
Человеческий организм — 
автоматическая суперсистема 
Тело человека – это совершенный биологический компью- 
тер, в котором каждый процесс, каждая клетка и молекула 
играют важную и нужную роль, каждый орган – отлажен- 
ный механизм, работающий на всю систему в целом. Но 
помимо механических процессов в организме, существуют 
и психические процессы, и зачастую наша психика оказы- 
вает огромное влияние на наше физическое здоровье. В 
современной медицине бытует мнение, что большинство 
болезней имеют психические корни, и связаны прежде все- 
го с неправильным образом мысли. У некоторых болезней 
существуют даже свои «целевые аудитории». У туберкулеза 
– преступники, у рака – люди, носящие в себе обиду, у гепа- 
тита и ВИЧ – наркопотребители. Но почему кто-то побежда- 
ет свою болезнь, или учится жить с ней, а кто-то умирает? 
В медицине существует понятие гомеостаза, то есть гар- 
Автор статьи (крайний справа) на тренинге «Мотивационное 
интервьюирование» в Полтаве. 2012 год. Фото: Ялына 
монии процессов обмена веществ в человеческом организ- 
ме. Пока гармония не нарушена, человек здоров. К приме- 
ру, организм здорового человека ежедневно уничтожает 
порядка 2000 раковых клеток, и это нормальный, запро- 
граммированный процесс. Почему тогда в иных условиях 
организм человека дает сбой, и раковые клетки начинают 
усиленно размно- 
жаться, а иммунитет 
перестает с ними бо- 
роться, включается 
программа самоуни- 
чтожения? И что это 
за неблагоприятные 
Болезнь – это испытание, которое дается человеку, 
чтобы остановить его на неправильном пути, подтол- 
кнуть к тому, чтобы он задумался и изменился, сделав 
правильный выбор. 
условия, в которых болезнь начинает прогрессировать? И 
главное, как вернуться к благоприятным условиям, в кото- 
рых организм будет работать нормально, без сбоев? И по- 
чему человеческое тело изнашивается уже к 50 годам, когда 
по расчетам современной науки возможности жизнедея- 
тельности организма в благоприятных условиях могут до- 
стигать 400 лет? 
В этой связи можно рассматривать человека как комплекс 
программ и инстинктов. Один из доминирующих, основных 
инстинктов – самосохранение. Когда человеку угрожает 
опасность для жизни, организм мобилизуется и начинает 
работать в интенсивном режиме. Многие, кто бывал на гра- 
ни жизни и смерти, или наблюдал за другими в подобной си- 
туации, поражались потом, как человек успевал среагиро- 
вать и найти подходящее решение, каким образом он смог 
развить, например, небывалую скорость или запрыгнуть на 
нереальную высоту. Часто человек даже не осознает себя в 
подобных ситуациях, действуя как автомат, в трансе. Дело 
в том, что в теле включается режим вегетативной бури, вы- 
званной экстремальной ситуацией, нарушается гомеостаз 
(гармония обмена веществ). Часть программ организма от- 
ключается за ненадобностью, другие программы начинают
Біла Альтанка № 38 (64), 2012 
ТОЧКА ЗРЕНИЯ 13 
работать на пределе возможностей. Например, в крови уве- 
личивается уровень свертывания, идет отток крови от ко- 
нечностей к жизненно важным органам и головному мозгу, 
начинает быстрее усваиваться глюкоза, в кровь выбрасыва- 
ется адреналин. Но вместе с улучшением одних процессов 
страдают другие. Например, вместе с адреналином выраба- 
тывается его антагонист – гормон кортизол. А от кортизола 
усыхает другая железа – тимус, отвечающая за выделение 
гормонов-убийц раковых клеток. Нарушается нормальное 
производство инсулина и т.д. Можно привести аналогию с 
автомобилем, из которого водитель выжимает максималь- 
ную мощность и скорость, не задумываясь в момент опас- 
ности об износе двигателя, коробки передач и покрышек. И 
это нормально, так как необходимо для выживания. 
Проблема в том, что памятью обладает не только наше 
сознание, но и наше тело, и это тоже необходимо (ведь мы, 
научившись когда-то ходить, обычно не задумыва- 
емся, как делать каждый шаг, тело запомина- 
ет программу и действует автоматически 
в дальнейшем). Независимо от того, как 
мы действуем в экстремальных ситуа- 
циях, связанных со страхом и угрозой 
для жизни (убегаем, нападаем или 
замираем), в теле нашем включаются 
реакции, помогающие организму вы- 
жить. А дальше эти реакции записы- 
ваются подсознанием, становятся про- 
граммой, включающейся в подобных 
ситуациях. Интересно, что программы эти 
включаются и в те моменты, когда реальной 
опасности для жизни и здоровья нет. Например, 
когда на ваших глазах машина сбивает пешехода, или 
вы видите драку на другой стороне улицы, или когда у вас 
украли автомобиль. Человек может отследить свои чувства 
и мысли в этот момент, но процессы в теле, связанные с на- 
рушением баланса обмена веществ, практически не ощути- 
мы. Разве что на физическом уровне можно почувствовать 
«мурашки», повышеное пототделение, желание опорожнить 
желудок и мочевой пузырь (эти процессы — тоже защита 
организма). Но процессы изменения на гормональном и 
клеточном уровне практически неощутимы, хотя эти причи- 
ны и ведут к серьезным проблемам. Тело не может отличить 
реальный стресс от мнимого страха, и действует одинаково. 
А следствия – это износ организма, более быстрое старе- 
ние, хронические болезни, связанные с неправильным об- 
меном веществ (например, диабет). Но самое интересное, 
что большинство стрессов в нашей жизни не несут даже 
косвенной угрозы нашему существованию, они полностью 
виртуальны. Мы можем смотреть кино или слушать чью-то 
историю и испытывать чувства страха и опасности, можем 
воображать ситуации, которые никогда не произойдут 
на самом деле. И эти на сто процентов виртуальные игры 
ума включают все те же программы в организме, нарушая 
обмен веществ и разрушая нормальную работу органов и 
процессов. Поэтому, не удивительно, что в нашей стрессо- 
вой стране такой непродолжительный срок жизни. Стрессы 
и вызванные ими депрессии – одна из основных проблем 
современного общества, основная угроза здоровью. 
Болезнь – это испытание 
В человеческом организме есть все необходимые механиз- 
мы для защиты и регенерации (восстановления). Но необхо- 
димы благоприятные условия для поддержания и функцио- 
нирования этих процессов. Одно из основных условий – это 
покой. Только оставаясь спокойным и в горе, и в радости, 
человек будет жить долго и счастливо. Состояние покоя – 
лучшее условия регенерации организма и замедления про- 
цессов старения. Только живя в гармонии с собой можно 
жить в гармонии с внешним миром, с Богом. 
К сожалению, современная медицина уделяет больше 
внимания тому, как лечить болезни, хотя истинное ее при- 
звание – учить человека как не болеть. Как говори- 
лось выше, болезнь – это обычно следствие 
нашего собственного неправильного об- 
раза жизни, нашего зла, неверных выбо- 
ров. Платить приходиться всегда, и есть 
болезни, в том числе неизлечимые, с 
которыми придется жить и изжить их. 
Это кармические болезни, и платить по 
счетам придется, независимо от нашего 
к этому отношения. Но иногда болезни 
играют и иную роль в жизни человека. 
Это испытание, которое дается человеку, 
чтобы остановить его, подтолкнуть к тому, 
чтобы он задумался, посмотрел вокруг и на 
себя самого, чтобы он изменился, сделав выбор. 
Правильный выбор. А истинный выбор — выбор, кото- 
рый никогда нельзя отнять у человека, – это выбор отноше- 
ния к происходящему. Никто не заставит человека ненави- 
деть, если он любит; только человек вправе понять другого, 
винить или обижаться, или пройти мимо, не обратив внима- 
ния. И если иногда болезни приходят для того, чтобы чело- 
век изменился, поменял своё отношение к миру или к себе 
самому, к жизни, то возможно, если человек найдет в себе 
силы и мужество и сделает наконец правильный выбор… 
возможно, болезнь уйдет, как ненужная уже причина. Если 
цель изменения человека уже достигнута, средства дости- 
жения этой цели (угроза здоровью и жизни) перестают быть 
необходимы. Я лично знаю случаи, когда пропадала раковая 
опухоль головного мозга размером с куриное яйцо, мисти- 
ческим образом исчезал гепатит С, а больные, которым вра- 
чи пророчили месяц жизни, живут уже годы и отлично себя 
чувствуют. 
Болен не только каждый из нас, больно все наше обще- 
ство. Поэтому каждому необходимо задавать не только во- 
прос «за что?», но и «почему?», и «для чего?». А чтобы жить 
дольше и меньше болеть нужно соблюдать два главных ду- 
ховных принципа: поддерживать внутреннюю гармонию, 
оставаясь спокойным, не давая нашим чувствам управлять 
нами и учиться любить и принимать любовь.
Біла Альтанка № 38 (64), 2012 
ИСТОРИЯ 14 
Жизнь и смерть в 
черно-белых тонах 
Музей истории ЛГБТ-сообщества 
в Сан-Франциско представил 
выставку черно-белых фото- 
графий, посвященных борьбе 
с ВИЧ-инфекцией. 
1980-е были жаркими для ВИЧ- 
активистов, членов таких органи- 
заций как ACT UP и многих других, 
созданных, чтобы бросить вызов 
политикам, чиновникам из сферы 
здравоохранения и бизнесменам, 
игнорирующим стремительный 
натиск эпидемии ВИЧ-инфекции. 
Несколько фотографов оказались 
тогда «на передовой», фикси- 
руя все акции прямого действия, 
проводимые активистами. И вот 
Музей истории ЛГБТ сообщества 
в Сан-Франциско представил 
эти снимки на выставке «Жизнь 
и смерть в черно-белых тонах: 
Акции прямого действия ВИЧ- 
активистов в Сан-Франциско, 1985 
– 1990». 
На выставке были представлены 
работы пяти фотографов, которые 
фиксировали радикальные дей- 
ствия активистов в Сан-Франциско 
на черно-белых снимках. Они за- 
печатлели гнев и сострадание, 
скорбь и мужество, острую необ- 
ходимость обратить внимание на 
стремительно распространяющу- 
юся смертельную болезнь. 
Музей истории ЛГБТ-сообщества 
(GLBTHistory.org) – это проект 
Исторического Общества ЛГБТ, 
единственный всеохватывающий, 
автономный музей в США, с фоку- 
сом на сообществах геев, лесбия- 
нок, бисексуалов и трансгендеров. 
Помимо многочисленных выста- 
вок, в музее есть небольшая гале- 
рея, демонстрирующая историю 
ВИЧ-сервиса на уровне сообществ 
в округе Сан-Франциско. 
ВИЧ-караул, Сан-Франциско, 49-й день. Фото: Даниель Николетта. 
В конце 1985 года активисты приковали себя наручниками к дверям Федерального 
офиса ООН в Сан-Франциско, требуя увеличить финансирование услуг для людей, 
живущих с ВИЧ, а также разработки АРВ-препаратов. Они разбили лагерь, известный 
как «ВИЧ-караул», стоявший там до 1995 года. Даниель Николетта известен, прежде 
всего, своими фотографиями Харви Милка (1930—1978) — американского политика 
и первого открытого гея, избранного на государственный пост в штате Калифорния в 
качестве члена городского наблюдательного совета Сан-Франциско. 
Шестая Международная конференция по ВИЧ/СПИДу: «Не нужно слов, мы хотим 
действий!» 1990 г. Фото: Патрик Клифтон. 
Активисты заглушили спикера Департамента здравоохранения США, Луиса Салливана, 
во время закрытой сессии Шестой Международной конференции по ВИЧ/СПИДу.
Біла Альтанка № 38 (64), 2012 
ИСТОРИЯ 15 
Залог успеха: протест в офисе сенатора 
США Алана Крэнстона в Сан-Франциско. 
1988 г. Фото: Рик Герхартер. 
Активисты Арон Эйблин (слева) и Майкл 
Райан (справа) входили в группу, занимаю- 
щуюся акциями прямого действия FORMICA 
FAGS. В 1988 году они принимали участие в 
демонстрации, протестуя против отсут- 
ствия реакции на эпидемию ВИЧ-инфекции 
со стороны Департамента социальной 
политики. Рик Герхартер документировал 
историю ЛГБТ-сообщества в Сан-Франциско 
почти 25 лет. Его работы напечатаны во 
многих изданиях, а его выставка «Поймав 
момент» была профинансирована Истори- 
ческим Обществом ЛГБТ в 2006 году. 
«ОМОНовская метла»: полицейские заламывают мужчину на тротуаре 
улицы Кастро возле Харви Милк Плаза». 1989 г. Фото: Марк Геллер. 
В октябре 1989-го полиция перекрыла район Кастро в ответ на небольшую мир- 
ную демонстрацию активистов ACT UPSan-Francisco. Район Кастро (гей-квартал) 
— квартал в Сан-Франциско (штат Калифорния), известный как место компакт- 
ного проживания представителей ЛГБТ-сообщества. В 1970-е в этом районе 
открылось множество гей-баров, сформировался типичный образ жителя Кастро, 
известный как «Castro clone». В Кастро имеется много достопримечательностей, 
связанных с историей гей-движения — это первый в истории США гей-бар со 
стеклянными стенами «Twin Peaks», Мемориальный парк «Розового треугольни- 
ка», созданный в память обо всех геях, лесбиянках, бисексуалах и транссексуалах, 
которые подвергались преследованию и дискриминации из-за своей сексуальной 
ориентации и гендерной идентичности (монумент был открыт 23 июня 2003 года). 
В Кастро регулярно проводятся различные мероприятия ЛГБТ-сообщества. 
Протестующие скандируют «Позор!» во 
время выступления ACT UP в Сан Франци- 
ско. 1990 г. 
Copyright © 1990 Jane Philomen Cleland 
Перевод с английского: Никита Воловод (по 
материалам журнала HIVPLUS (США).
Біла Альтанка № 38 (64), 2012 
РЕАБИЛИТАЦИЯ 16 
ПУТЬ 
ДОМОЙ «Хорошо, что есть на свете 
«Белая Альтанка»: Расскажите, как 
появилась идея создания такого 
центра ресоциализации? 
Дмитрий Михайленко: Идея созда- 
ния такого центра принадлежит не 
нам. Решение и договорённости были 
достигнуты более пяти лет назад 
между правительствами Украины и 
Швеции, и с тех пор началась работа. 
В Швеции такие центры существуют 
достаточно давно, модель работы уже 
обкатана на практике. Как правило, 
непосредственно реабилитационны- 
ми мероприятиями занимаются не- 
правительственные организации, а 
финансирование и заказ на ресоциа- 
лизацию предоставляет государство. 
Название «Дом на полпути» – тоже 
шведское. У нас центр появился так: 
Агентство правительства Швеции 
SIDA после решения на международ- 
ном уровне, передала эстафету бла- 
готворительной организации «Кон- 
виктус Швеция», а та, в свою очередь, 
своим партнёрам в Украине – ВБО 
«Конвиктус Украина». Мы и выступи- 
ли конечным проводником идеи и 
создателями центра. 
Б.А.: Тяжело ли было начинать рабо- 
ту? Много ли было препятствий со 
стороны властных структур при 
создании центра? 
Д.М.: Начинать работу было приятно, 
так как решение о создании РЦ было 
принято на высочайшем уровне, не 
пришлось тратить время на продав- 
ливание и лоббирование идеи во 
властных кругах, на получение раз- 
это счастье — путь домой...» 
группа «Земляне» 
Вопросами работы с людьми, находящимися в местах лишения свободы, педагоги и психологи за- 
давались часто, описывая множество, порой противоречивых, практик и теорий. Один сотрудник 
милиции, не понаслышке знакомый с системой исполнения наказаний, цитировал мне советские 
протоколы 50-х годов по содержанию заключенных в колониях строгого режима. По рекомендациям 
тех лет очень действенным и эффективным воспитательным методом считалось содержание 
заключенного в карцере. Несколько страниц в книге были посвящены желательным характери- 
стикам карцера – низкой температуре, отсутствию освещения, воды и каких-либо других ком- 
фортных условий. Со сталинских времен прошло полвека, а условия содержания в местах лишения 
свободы далеки от идеальных, хотя уже и далеки от ГУЛАГа и подобных ему лагерей. Сегодня, в 
эпоху гуманизма (хотелось бы в это верить) актуальными становятся программы реабилитации 
и ресоциализации людей, которые пребывали в местах лишения свободы. К сожалению, немногие 
реабилитационные центры могут похвастаться такими направлениями работы, как реинтегра- 
ция заключённых после освобождения. Данная категория клиентов кажется достаточно сложной 
и малоперспективной в работе, к тому же, как правило, безденежной и с проблемным здоровьем. К 
счастью, эти аргументы останавливают не всех. В серии интервью, которое «Белой Альтанке» 
согласились дать Дмитрий Михайленко, исполнительный директор ВБО «Конвиктус Украина» и 
Татьяна Савченко, руководитель Центра ресоциализации «Дома на полпути», речь будет идти о 
Центре реинтеграции для женщин, освободившихся из мести лишения свободы «Дом на полпути». 
Дмитрий Михайленко, исполнительный 
директор ВБО «Конвиктус Украина»
Біла Альтанка № 38 (64), 2012 
РЕАБИЛИТАЦИЯ 17 
решения на реализацию самой идеи. 
Но, к сожалению, бюрократические 
процедуры и различные мелкие со- 
гласования на местах тоже заняли 
много времени. К тому же, мы пла- 
нировали въехать в уже готовое, 
выделенное для работы помеще- 
ние, и начать набор клиентов. Но не 
один месяц пришлось потратить на 
ремонт дома, определённого мест- 
ными властями под центр. В итоге, 
всё закончилось благополучно, хотя 
нам пришлось на первое время, для 
старта работы, арендовать коттедж 
неподалеку, поскольку клиенты уже 
прибыли, а заселить их и работать с 
ними было негде. 
Б.А.: Сохраняют ли клиенты связь 
с Центром после выхода из про- 
граммы ресоциализации? И много 
ли было рецидивов, возвращений к 
криминальному прошлому? 
Д.М.: Мы практикуем ежемесячные 
звонки клиентам, которые прошли 
у нас курс ресоциализации, узнаём 
как у них дела, какие успехи, помога- 
ем, если нужно. В сентябре-октябре 
мы собирались сделать «встречу вы- 
пускников», собрать всех, кто жил 
у нас, на пару дней – пообщаться, 
поделиться своими достижениями, 
вдохновить новых клиентов, кото- 
рые только недавно прибыли из мест 
лишения свободы. На вопрос, сколь- 
ко же наших клиентов вернулись к 
прошлому образу жизни, однознач- 
но ответить тяжело. Насколько я 
помню, из тех клиентов, о судьбе ко- 
торых мы знаем, никто не вернулся к 
криминальному прошлому. Во время 
самого нахождения на реабилитации 
были срывы, особенно в начале пре- 
бывания, но всё заканчивалось бла- 
гополучно. Есть несколько человек 
(меньше 10), о судьбе которых после 
выхода из Центра ничего не извест- 
но. Не исключено, что у некоторых 
снова могли возникнуть проблемы 
с законом. Но это очень маленький 
процент, поверьте мне. 
Б.А.: Дмитрий, поделитесь Ваши- 
ми планами на будущее, каким Вы 
видите развитие Центра и его 
перспективы? 
Д.М.: На будущее у нас достаточно ра- 
дужные планы, нужно только прийти 
к их успешной реализации. В первую 
очередь, нам хотелось бы перейти 
на самоокупаемость, научиться су- 
ществовать автономно. Понимаете, 
изначально, по международным до- 
говорённостям, предполагалось за- 
пустить Центр, отладить его работу и 
передать государству. К сожалению, 
реалии нашей жизни таковы, что го- 
сударственные структуры оказались 
морально и финансово не готовы к 
принятию на баланс нашего реаби- 
литационного центра. На данный 
момент мы поставили собственную 
котельную, отапливаем центр пел- 
летами (биотопливо, получаемое из 
торфа, древесных отходов и отходов 
сельского хозяйства — прим. редак- 
тора), что позволило в разы снизить 
расходы на отопление газом, давно 
работает собственная теплица, даю- 
щая хорошее подспорье по сельско- 
хозяйственным продуктам, которые 
не приходится покупать на рынке. 
В ближайших планах – расширение 
теплиц, а также обустройство швей- 
ной мастерской. В итоге, хотелось бы 
видеть на базе нашего Центра ресо- 
циализации успешное социальное 
предприятие, которое было бы само- 
окупаемым. 
Б.А.: Пару вопросов к Вам, Татьяна. 
Хотелось бы услышать об особен- 
ностях Вашей работы, ведь реаби- 
литационных центров для разных 
представителей уязвимых групп 
достаточно много. 
Татьяна Савченко: В программах 
реабилитации есть разница. Лично я 
являюсь поклонником нашей систе- 
мы, первоначальной целью которой 
является скорейшее возвращение 
человека в социум. Приводя пример 
другой схемы, хочу сказать о большом 
количестве реабилитационных цен- 
тров христианской направленности, 
в которых человек может находиться 
достаточно долго, при этом не сильно 
изменяясь в социальном аспекте. Их 
задача – создать дом для людей, осво- 
бодившихся из мест лишения свобо- 
ды, где человек может неограниченно 
долго жить, трудом зарабатывая на пи- 
тание. У нас же клиенты находятся 6–7 
месяцев, в некоторых редких случаях, 
если это связанно с восстановлением 
документов или другими технически- 
ми проблемами, 8–9 месяцев. Этого 
времени хватает на реабилитацию по- 
сле длительного пребывания в местах 
лишения свободы, приобретение но- 
вых социальных связей или восстанов- 
ление старых. Наши клиенты переста- 
ют чувствовать себя частью закрытого 
маргинального сообщества «бывших 
заключённых». Для успешной реализа- 
ции нашей программы мы специально 
ищем, подбираем и готовим специали- 
стов, которые становятся сотрудника- 
ми нашего Центра ресоциализации. 
Б.А.: Насколько хорошо потенциаль- 
ные клиенты проинформированы о 
ваших услугах? Есть ли проблема с 
поиском клиентов? 
Т.С.: Есть определённые проблемы 
с поиском клиенток. Не всегда есть 
возможность нормально донести 
информацию в тюрьмах о возмож- 
ности пройти реабилитационный 
курс у нас. Зачастую мы сталкива- 
емся с ситуацией, когда после вы- 
хода из тюрьмы женщинам проще 
оказаться на улице или вернуться к 
незаконным практикам, чем прийти 
к нам. Хотелось бы сказать спасибо 
руководителю пенитенциарного на- 
правления Полтавского благотвори- 
тельного фонда «Общественное здо- 
ровье», Елене Чайке, за адекватное 
донесение информации до клиенток. 
Благодаря её инициативе, ни одна 
из «девочек», пришедших к нам по- 
Татьяна Савченко, руководитель реаби- 
литационного центра «Дом на полпути»
Біла Альтанка №38
Біла Альтанка №38
Біла Альтанка №38
Біла Альтанка №38
Біла Альтанка №38
Біла Альтанка №38
Біла Альтанка №38
Біла Альтанка №38
Біла Альтанка №38
Біла Альтанка №38
Біла Альтанка №38

More Related Content

Similar to Біла Альтанка №38

D:\мои документы\test informatika\угроза общественного спокойствия
D:\мои документы\test informatika\угроза общественного спокойствияD:\мои документы\test informatika\угроза общественного спокойствия
D:\мои документы\test informatika\угроза общественного спокойствияNastya Bagenova
 
Біла Альтанка №43
Біла Альтанка №43Біла Альтанка №43
Біла Альтанка №43Jalyna
 
Біла Альтанка №37
Біла Альтанка №37Біла Альтанка №37
Біла Альтанка №37Jalyna
 
Итоги работы Коалиции по содействию развитию социальной рекламы
Итоги работы Коалиции по содействию развитию социальной рекламыИтоги работы Коалиции по содействию развитию социальной рекламы
Итоги работы Коалиции по содействию развитию социальной рекламыSergey Dolgov
 
Разработка социальной кампании по привлечению доноров крови
Разработка социальной кампании по привлечению доноров кровиРазработка социальной кампании по привлечению доноров крови
Разработка социальной кампании по привлечению доноров кровиLaboratory for Social Advertising
 
Біла Альтанка №46
Біла Альтанка №46Біла Альтанка №46
Біла Альтанка №46Jalyna
 
разжигание рассизма.-предательство_психиатрии-гражданская_комиссия_по_правам...
 разжигание рассизма.-предательство_психиатрии-гражданская_комиссия_по_правам... разжигание рассизма.-предательство_психиатрии-гражданская_комиссия_по_правам...
разжигание рассизма.-предательство_психиатрии-гражданская_комиссия_по_правам...sseleman
 
Скрытые последствия конфликта: Проблемы психического здоровья внутренне перем...
Скрытые последствия конфликта: Проблемы психического здоровья внутренне перем...Скрытые последствия конфликта: Проблемы психического здоровья внутренне перем...
Скрытые последствия конфликта: Проблемы психического здоровья внутренне перем...DonbassFullAccess
 
ОСУЖДЕНИЕ И ИЗГНАНИЕ: Скрытая эпидемия ВИЧ-инфекции среди детей в Восточной Е...
ОСУЖДЕНИЕ И ИЗГНАНИЕ: Скрытая эпидемия ВИЧ-инфекции среди детей в Восточной Е...ОСУЖДЕНИЕ И ИЗГНАНИЕ: Скрытая эпидемия ВИЧ-инфекции среди детей в Восточной Е...
ОСУЖДЕНИЕ И ИЗГНАНИЕ: Скрытая эпидемия ВИЧ-инфекции среди детей в Восточной Е...UNICEF Europe & Central Asia
 
центры здоровья
центры здоровьяцентры здоровья
центры здоровьяhelen-66
 
Парламентарии о запрете абортов. Церковь наступает.
Парламентарии о запрете абортов. Церковь наступает.Парламентарии о запрете абортов. Церковь наступает.
Парламентарии о запрете абортов. Церковь наступает.nationalstrategy2000
 
Гепатит С в странах Восточной Европы и Центральной Азии: ответ гражданского о...
Гепатит С в странах Восточной Европы и Центральной Азии: ответ гражданского о...Гепатит С в странах Восточной Европы и Центральной Азии: ответ гражданского о...
Гепатит С в странах Восточной Европы и Центральной Азии: ответ гражданского о...natashakhilko
 
Профилактика ВИЧ в США
Профилактика ВИЧ в СШАПрофилактика ВИЧ в США
Профилактика ВИЧ в СШАTania Evlampieva
 
мастер класс
мастер классмастер класс
мастер классhelen-66
 
Как жители Беларуси рагируют на коронавирус?
Как жители Беларуси рагируют на коронавирус?Как жители Беларуси рагируют на коронавирус?
Как жители Беларуси рагируют на коронавирус?mResearcher
 
Исследование социально-психологических основ инфантицда
Исследование социально-психологических основ инфантицдаИсследование социально-психологических основ инфантицда
Исследование социально-психологических основ инфантицдаKolybel_nadezhdy
 
Газета "Свободная страна" №№9,10 2013 г.
Газета "Свободная страна" №№9,10 2013 г.Газета "Свободная страна" №№9,10 2013 г.
Газета "Свободная страна" №№9,10 2013 г.khibinite
 

Similar to Біла Альтанка №38 (20)

D:\мои документы\test informatika\угроза общественного спокойствия
D:\мои документы\test informatika\угроза общественного спокойствияD:\мои документы\test informatika\угроза общественного спокойствия
D:\мои документы\test informatika\угроза общественного спокойствия
 
Біла Альтанка №43
Біла Альтанка №43Біла Альтанка №43
Біла Альтанка №43
 
Біла Альтанка №37
Біла Альтанка №37Біла Альтанка №37
Біла Альтанка №37
 
Итоги работы Коалиции по содействию развитию социальной рекламы
Итоги работы Коалиции по содействию развитию социальной рекламыИтоги работы Коалиции по содействию развитию социальной рекламы
Итоги работы Коалиции по содействию развитию социальной рекламы
 
Разработка социальной кампании по привлечению доноров крови
Разработка социальной кампании по привлечению доноров кровиРазработка социальной кампании по привлечению доноров крови
Разработка социальной кампании по привлечению доноров крови
 
Біла Альтанка №46
Біла Альтанка №46Біла Альтанка №46
Біла Альтанка №46
 
разжигание рассизма.-предательство_психиатрии-гражданская_комиссия_по_правам...
 разжигание рассизма.-предательство_психиатрии-гражданская_комиссия_по_правам... разжигание рассизма.-предательство_психиатрии-гражданская_комиссия_по_правам...
разжигание рассизма.-предательство_психиатрии-гражданская_комиссия_по_правам...
 
Скрытые последствия конфликта: Проблемы психического здоровья внутренне перем...
Скрытые последствия конфликта: Проблемы психического здоровья внутренне перем...Скрытые последствия конфликта: Проблемы психического здоровья внутренне перем...
Скрытые последствия конфликта: Проблемы психического здоровья внутренне перем...
 
ОСУЖДЕНИЕ И ИЗГНАНИЕ: Скрытая эпидемия ВИЧ-инфекции среди детей в Восточной Е...
ОСУЖДЕНИЕ И ИЗГНАНИЕ: Скрытая эпидемия ВИЧ-инфекции среди детей в Восточной Е...ОСУЖДЕНИЕ И ИЗГНАНИЕ: Скрытая эпидемия ВИЧ-инфекции среди детей в Восточной Е...
ОСУЖДЕНИЕ И ИЗГНАНИЕ: Скрытая эпидемия ВИЧ-инфекции среди детей в Восточной Е...
 
центры здоровья
центры здоровьяцентры здоровья
центры здоровья
 
Парламентарии о запрете абортов. Церковь наступает.
Парламентарии о запрете абортов. Церковь наступает.Парламентарии о запрете абортов. Церковь наступает.
Парламентарии о запрете абортов. Церковь наступает.
 
Гепатит С в странах Восточной Европы и Центральной Азии: ответ гражданского о...
Гепатит С в странах Восточной Европы и Центральной Азии: ответ гражданского о...Гепатит С в странах Восточной Европы и Центральной Азии: ответ гражданского о...
Гепатит С в странах Восточной Европы и Центральной Азии: ответ гражданского о...
 
Профилактика ВИЧ в США
Профилактика ВИЧ в СШАПрофилактика ВИЧ в США
Профилактика ВИЧ в США
 
Dance4life
Dance4lifeDance4life
Dance4life
 
мастер класс
мастер классмастер класс
мастер класс
 
Как жители Беларуси рагируют на коронавирус?
Как жители Беларуси рагируют на коронавирус?Как жители Беларуси рагируют на коронавирус?
Как жители Беларуси рагируют на коронавирус?
 
МИР БЕЗ РАКА
МИР БЕЗ РАКА МИР БЕЗ РАКА
МИР БЕЗ РАКА
 
яли данила
 яли данила яли данила
яли данила
 
Исследование социально-психологических основ инфантицда
Исследование социально-психологических основ инфантицдаИсследование социально-психологических основ инфантицда
Исследование социально-психологических основ инфантицда
 
Газета "Свободная страна" №№9,10 2013 г.
Газета "Свободная страна" №№9,10 2013 г.Газета "Свободная страна" №№9,10 2013 г.
Газета "Свободная страна" №№9,10 2013 г.
 

More from Jalyna

Програма розвитку велосипедної інфраструктури м. Полтава на 2020 – 2024 роки
Програма розвитку велосипедної інфраструктури  м. Полтава на 2020 – 2024 рокиПрограма розвитку велосипедної інфраструктури  м. Полтава на 2020 – 2024 роки
Програма розвитку велосипедної інфраструктури м. Полтава на 2020 – 2024 рокиJalyna
 
Рішення про передачу "Твого простору" на баланс КП Декоративні культури
Рішення про передачу "Твого простору" на баланс КП Декоративні культуриРішення про передачу "Твого простору" на баланс КП Декоративні культури
Рішення про передачу "Твого простору" на баланс КП Декоративні культуриJalyna
 
ПРАВИЛА благоустрою міста Полтава
ПРАВИЛА благоустрою міста ПолтаваПРАВИЛА благоустрою міста Полтава
ПРАВИЛА благоустрою міста ПолтаваJalyna
 
Аналіз нової полтавської велоінфраструктури
Аналіз нової полтавської велоінфраструктуриАналіз нової полтавської велоінфраструктури
Аналіз нової полтавської велоінфраструктуриJalyna
 
Аудит велопішохідної доріжки (вул. М. Бірюзова, Полтава)
Аудит велопішохідної доріжки (вул. М. Бірюзова, Полтава)Аудит велопішохідної доріжки (вул. М. Бірюзова, Полтава)
Аудит велопішохідної доріжки (вул. М. Бірюзова, Полтава)Jalyna
 
План дій сталого енергетичного розвитку міста Полтави до 2020 року
План дій сталого енергетичного розвитку міста Полтави до 2020 рокуПлан дій сталого енергетичного розвитку міста Полтави до 2020 року
План дій сталого енергетичного розвитку міста Полтави до 2020 рокуJalyna
 
Презентація про проект "Твій простір"
Презентація про проект "Твій простір"Презентація про проект "Твій простір"
Презентація про проект "Твій простір"Jalyna
 
ВелоУкраїна: історії успіху
ВелоУкраїна: історії успіхуВелоУкраїна: історії успіху
ВелоУкраїна: історії успіхуJalyna
 
Біла Альтанка №55
Біла Альтанка №55Біла Альтанка №55
Біла Альтанка №55Jalyna
 
Протокол засідання РГ з питань розвитку велоінфраструктури 17.06.16
Протокол засідання РГ з питань розвитку велоінфраструктури 17.06.16Протокол засідання РГ з питань розвитку велоінфраструктури 17.06.16
Протокол засідання РГ з питань розвитку велоінфраструктури 17.06.16Jalyna
 
Проект "Твій простір": ревіталізація неактивного громадського простору силами...
Проект "Твій простір": ревіталізація неактивного громадського простору силами...Проект "Твій простір": ревіталізація неактивного громадського простору силами...
Проект "Твій простір": ревіталізація неактивного громадського простору силами...Jalyna
 
Концепція розвитку велосипедної інфраструктури міста Полтави
Концепція розвитку велосипедної інфраструктури міста ПолтавиКонцепція розвитку велосипедної інфраструктури міста Полтави
Концепція розвитку велосипедної інфраструктури міста ПолтавиJalyna
 
Презентація по площі безЛеніна
Презентація по площі безЛенінаПрезентація по площі безЛеніна
Презентація по площі безЛенінаJalyna
 
Умови та вихідні дані конкурсу на комплексну реконструкцію благоустрою площі ...
Умови та вихідні дані конкурсу на комплексну реконструкцію благоустрою площі ...Умови та вихідні дані конкурсу на комплексну реконструкцію благоустрою площі ...
Умови та вихідні дані конкурсу на комплексну реконструкцію благоустрою площі ...Jalyna
 
Настанова щодо проектування та розміщення об’єктів дизайну міського середовищ...
Настанова щодо проектування та розміщення об’єктів дизайну міського середовищ...Настанова щодо проектування та розміщення об’єктів дизайну міського середовищ...
Настанова щодо проектування та розміщення об’єктів дизайну міського середовищ...Jalyna
 
Стала мобільність у містах або Навіщо нам повітря
Стала мобільність у містах або Навіщо нам повітряСтала мобільність у містах або Навіщо нам повітря
Стала мобільність у містах або Навіщо нам повітряJalyna
 
«Полтава велосипедна»: підсумки проекту
«Полтава велосипедна»: підсумки проекту«Полтава велосипедна»: підсумки проекту
«Полтава велосипедна»: підсумки проектуJalyna
 
Проект "Полтава велосипедна": презентація на Велофорумі-2015
Проект "Полтава велосипедна": презентація на Велофорумі-2015Проект "Полтава велосипедна": презентація на Велофорумі-2015
Проект "Полтава велосипедна": презентація на Велофорумі-2015Jalyna
 
Презентація Велоконцеції Полтави
Презентація Велоконцеції ПолтавиПрезентація Велоконцеції Полтави
Презентація Велоконцеції ПолтавиJalyna
 
Концепція розвитку велоінфраструктури міста Полтави на 2016-2020 рр. (чернетка)
Концепція розвитку велоінфраструктури міста Полтави на 2016-2020 рр. (чернетка)Концепція розвитку велоінфраструктури міста Полтави на 2016-2020 рр. (чернетка)
Концепція розвитку велоінфраструктури міста Полтави на 2016-2020 рр. (чернетка)Jalyna
 

More from Jalyna (20)

Програма розвитку велосипедної інфраструктури м. Полтава на 2020 – 2024 роки
Програма розвитку велосипедної інфраструктури  м. Полтава на 2020 – 2024 рокиПрограма розвитку велосипедної інфраструктури  м. Полтава на 2020 – 2024 роки
Програма розвитку велосипедної інфраструктури м. Полтава на 2020 – 2024 роки
 
Рішення про передачу "Твого простору" на баланс КП Декоративні культури
Рішення про передачу "Твого простору" на баланс КП Декоративні культуриРішення про передачу "Твого простору" на баланс КП Декоративні культури
Рішення про передачу "Твого простору" на баланс КП Декоративні культури
 
ПРАВИЛА благоустрою міста Полтава
ПРАВИЛА благоустрою міста ПолтаваПРАВИЛА благоустрою міста Полтава
ПРАВИЛА благоустрою міста Полтава
 
Аналіз нової полтавської велоінфраструктури
Аналіз нової полтавської велоінфраструктуриАналіз нової полтавської велоінфраструктури
Аналіз нової полтавської велоінфраструктури
 
Аудит велопішохідної доріжки (вул. М. Бірюзова, Полтава)
Аудит велопішохідної доріжки (вул. М. Бірюзова, Полтава)Аудит велопішохідної доріжки (вул. М. Бірюзова, Полтава)
Аудит велопішохідної доріжки (вул. М. Бірюзова, Полтава)
 
План дій сталого енергетичного розвитку міста Полтави до 2020 року
План дій сталого енергетичного розвитку міста Полтави до 2020 рокуПлан дій сталого енергетичного розвитку міста Полтави до 2020 року
План дій сталого енергетичного розвитку міста Полтави до 2020 року
 
Презентація про проект "Твій простір"
Презентація про проект "Твій простір"Презентація про проект "Твій простір"
Презентація про проект "Твій простір"
 
ВелоУкраїна: історії успіху
ВелоУкраїна: історії успіхуВелоУкраїна: історії успіху
ВелоУкраїна: історії успіху
 
Біла Альтанка №55
Біла Альтанка №55Біла Альтанка №55
Біла Альтанка №55
 
Протокол засідання РГ з питань розвитку велоінфраструктури 17.06.16
Протокол засідання РГ з питань розвитку велоінфраструктури 17.06.16Протокол засідання РГ з питань розвитку велоінфраструктури 17.06.16
Протокол засідання РГ з питань розвитку велоінфраструктури 17.06.16
 
Проект "Твій простір": ревіталізація неактивного громадського простору силами...
Проект "Твій простір": ревіталізація неактивного громадського простору силами...Проект "Твій простір": ревіталізація неактивного громадського простору силами...
Проект "Твій простір": ревіталізація неактивного громадського простору силами...
 
Концепція розвитку велосипедної інфраструктури міста Полтави
Концепція розвитку велосипедної інфраструктури міста ПолтавиКонцепція розвитку велосипедної інфраструктури міста Полтави
Концепція розвитку велосипедної інфраструктури міста Полтави
 
Презентація по площі безЛеніна
Презентація по площі безЛенінаПрезентація по площі безЛеніна
Презентація по площі безЛеніна
 
Умови та вихідні дані конкурсу на комплексну реконструкцію благоустрою площі ...
Умови та вихідні дані конкурсу на комплексну реконструкцію благоустрою площі ...Умови та вихідні дані конкурсу на комплексну реконструкцію благоустрою площі ...
Умови та вихідні дані конкурсу на комплексну реконструкцію благоустрою площі ...
 
Настанова щодо проектування та розміщення об’єктів дизайну міського середовищ...
Настанова щодо проектування та розміщення об’єктів дизайну міського середовищ...Настанова щодо проектування та розміщення об’єктів дизайну міського середовищ...
Настанова щодо проектування та розміщення об’єктів дизайну міського середовищ...
 
Стала мобільність у містах або Навіщо нам повітря
Стала мобільність у містах або Навіщо нам повітряСтала мобільність у містах або Навіщо нам повітря
Стала мобільність у містах або Навіщо нам повітря
 
«Полтава велосипедна»: підсумки проекту
«Полтава велосипедна»: підсумки проекту«Полтава велосипедна»: підсумки проекту
«Полтава велосипедна»: підсумки проекту
 
Проект "Полтава велосипедна": презентація на Велофорумі-2015
Проект "Полтава велосипедна": презентація на Велофорумі-2015Проект "Полтава велосипедна": презентація на Велофорумі-2015
Проект "Полтава велосипедна": презентація на Велофорумі-2015
 
Презентація Велоконцеції Полтави
Презентація Велоконцеції ПолтавиПрезентація Велоконцеції Полтави
Презентація Велоконцеції Полтави
 
Концепція розвитку велоінфраструктури міста Полтави на 2016-2020 рр. (чернетка)
Концепція розвитку велоінфраструктури міста Полтави на 2016-2020 рр. (чернетка)Концепція розвитку велоінфраструктури міста Полтави на 2016-2020 рр. (чернетка)
Концепція розвитку велоінфраструктури міста Полтави на 2016-2020 рр. (чернетка)
 

Біла Альтанка №38

  • 1. ГАЗЕТА ЗМЕНШЕННЯ ШКОДИ №38 (64), 2012 Дмитрий Белоконь (дети), Анатолий Волик (дома) ВИЧ/США Беглым взглядом по одному из штатов стр. 3 ВЕРЮ – НЕ ВЕРЮ Краткие записки врача ДКТ стр. 7 ТОЧКА ЗРЕНИЯ Кармические болезни стр. 11 ЖИЗНЬ и СМЕРТЬ в черно-белых тонах стр. 14 РЕАБИЛИТАЦИЯ Путь домой стр. 16 ДЕТИ УЛИЦЫ. Токсикология для «чайников». Cтр. 22
  • 2. Біла Альтанка № 38 (64), 2012 ЗА РУБЕЖОМ 2 г. Рочестер, штат Нью-Йорк. На заднем плане – штаб-квартира корпорации «Кодак». Вид на Рочестер. Однажды корреспондент «Белой Альтанки» и информа- ционный менеджер Полтавского областного благотво- рительного фонда «Общественное здоровье» Никита Воловод (на фото) оказался в Америке. Этим летом ему посчастливилось стать участником программы Конгрес- са США «Открытый мир» и побывать в штате Нью-Йорк. Своими, еще свежими и яркими, впечталениями о поездке Никита поделился с «Белой Альтанкой». Читайте на стра- ницах этого выпуска его интервью и путевые заметки. «Киномиф стал для меня реальным» Озеро Онтарио.
  • 3. Біла Альтанка № 38 (64), 2012 ЗА РУБЕЖОМ 3 ВИЧ/США: беглым взглядом «Белая Альтанка»: Никита, в каком штате ты был, какие общественные и государственные организации, рабо- тающие в сфере ВИЧ/СПИД в США ты посетил? В чем отличие ВИЧ-сервиса там и у нас? Никита Воловод: Я был в штате Нью- Йорк, где посетил только одну такую ор- ганизацию – «Рочестер против СПИДа», но увиденное там – это абсолютно новый опыт и, возможно, наиболее эффектив- ная модель работы. Это неправитель- ственная организация, которая предо- ставляет максимально полный комплекс услуг как для людей, живущих с ВИЧ, так и для представителей групп риска. Джей Редмен, директор Центра, с которым я об- щался, сказал, что для них сейчас основ- ной проблемой являются вирусные гепа- по одному из штатов Субоксон — широко применяющийся в США препрат для заместительной поддержи- вающей терапии представляет собой комбинацию бупренорфина с налоксоном. титы, ввиду высокой стоимости лечения и риска инфицирования. ВИЧ-инфекция у них уже не окружена ореолом страха – даже тестирование проходит «бескров- но», биоматериал для анализа берется с десен пациента. Доступность услуг и ле- чения, большое количество схем антире- тровирусной терапии, психологическая поддержка, толерантное отношение в обществе и высокая информированность о рисках передачи, как следствие мощ- ной информационной кампании, – вот те факторы, которые дали возможность доктору Редмену сказать: «Мы больше не считаем ВИЧ-инфекцию смертельным за- болеванием». Б.А.: Посещали ли вы организации, рабо- тающие с потребителями наркотиков? Есть какие-то наблюдения, касающиеся наркосцены, методов работы с наркоза- висимыми? Как относится к наркозави- симым американское общество? Н.В.: Да, все в той же НПО «Рочестер против СПИДа» есть отдел по работе с наркопотре- бителями. Основные наркотики – героин и крек. Очень развита аутрич-работа – часто потребители просто ленятся прийти в офис, поэтому специалисты выходят к ним. По этой же причине выдача препарата заме- стительной поддерживающей терапии, су- баксона (Subaxone – препарат, содержащий одновременно бупренорфин и налоксон), может происходить, так сказать, на буду- щее. То есть, клиент может получить на руки недельную норму препарата. С удивлением мне сказали, что иногда наблюдаются даже (!) случаи продажи субаксона клиентами… Б.А.: Никита — ты информационный менеджер Полтавского межрегио- нального информационно-ресурсного центра по вопросам ВИЧ/СПИД благо- творительного фонда «Общественное здоровье». Приходилось ли пересекаться за время визита со своими коллегами В США антиретровирусные препараты рекламируются среди населения так же запросто, как у нас, например, жаропонижающие средства. На фото из американского рекламного проспекта, Фи- липп рассказывает, что ему в течение вот уже 2-х лет очень удобно принимать комбинированную антиретровирусную терапию в виде препарата «Aтрипла» (комбинация из трех АРВ-препаратов), который надо принимать всего по одной пилюле в день. Это говорит также о том, что в США уже широко доступна комбинированная и оптимизированная (1 прием в день) антиретровирусная терапия.
  • 4. Біла Альтанка № 38 (64), 2012 ЗА РУБЕЖОМ 4 или знакомиться с ра- ботой информационно- ресурсных или тренинго- вых центров? Интересно, как поставлена организа- ционная и методическая работа у них. Н.В.: Мы были в органи- зации «Центр карьерного роста» – это практически наш информационно-ре­сурсный центр, но его це- ВИЧ и карьера Одно не исключа- ет другое левая аудитория гораздо шире. Они проводят оцен- ку потребностей, консуль- тации, тренинги на разные темы (в основном – работа с персоналом), оказыва- ют техпомощь. Услуги их доступны физическим лицам, НПО, государ- ственным учреждениям, бизнес-стру­к­турам. Пре- зидент этой организации, Деб Коэн, сама автор мно- гих книг, направленных на работу по изменению поведения, мотивации и т.п. Конечно, на слуху те же фамилии, что и у нас – Миллер, Рольник, Берн – психологическая база, разработанная ими, мо- дифицируется во многие тренинговые модели. «Рочестер против СПИДа» и Общество Красного Креста тоже имеют свои ресурсные центры, в основ- ном для подготовки персонала. Б.А.: Мы привыкли считать США страной, где во всех сферах жизни общества внедряются и применяются прогрессив­ные методы. Что ты мо- жешь отметить из инновационных или незнакомых нам подходов в сфере ле- чения и профилактики ВИЧ-инфекции, что можно внедрить и у нас в стране? Н.В.: За исключением несравнимо более высокого уровня сервиса, о котором нам пока рано говорить, главное, что стоило бы внедрять, – это модель комплексного оказания услуг, «под одной крышей», так сказать. Также стоило бы перенять мощ- ные информационные кампании (профи- лактические, популяризирующие и пр.), но главная особенность негосударственных Заведи собаку! Она может спасти тебе жизнь Саша Хардинг сексуален и мы знаем это Что делает британская сенсация регби и мировой секс-символ, чтобы оставаться здоровым организаций в США – это то, что их фи- нансирует государство, и весьма хорошо финансирует. Это дает возможность совме- щать те сферы, которые у нас, в Украине, например, поделены между НПО и госуч- реждениями. Б.А.: Каково мнение американцев об Украине вообще, о нашем «третьем секторе» в частности? Я понимаю, что штат Нью-Йорк за все Соединенные Штаты не в ответе, но все же? Н.В.: Американцев можно назвать само- достаточной нацией в том смысле, что, в большинстве своем, они мало инте- ресуются окружающим миром, будучи сосредоточены на себе и своей стране. Конечно, политические коллизии в Укра- ине оставляют след в мировом инфор- мационном поле, и многие люди в США знакомы с нашей страной только с этой стороны. Говоря о «третьем секторе», мне не встретился никто, кто знал бы хоть что-нибудь о ситуации в Украине, но все проявляли живейший интерес – для них это действительно другой мир. Как и они для нас, вобщем-то :-) Б.А.: На какие идеи тебя вдохновила Америка? Что захотелось изме- нить в своей работе, в личной жизни? Н.В.: Вдохновила на на- писание статьи в «Белую Альтанку» :-) В работе хо- телось бы изменить мно- гое, но увиденное там подходит для тамошних реалий, а мы «маємо те, що маємо». Очень впеч- талило то, что отношения людей между собой хоть и более регламентирова- ны, чем у нас, но, все же, более открытые. К этой открытости нам стоит стремиться. Б.А.: Скажи честно, смог бы жить в США? И в каком качестве ты видишь там свою реа- лизацию? Ведь говорят же, что США — страна безграничных возможностей. Можешь подтвердить эти слова? Если твое мнение не в пользу американского выбора, то поделись:) Н.В.: Мое мнение: где родился – там и при- годился. Америка, действительно, страна безграничных возможностей, было бы желание. Но, в то же время, жить там – большое испытание для носителя другого менталитета и национальной идентич- ности, особенно украинской. Решение о жизни там, как мне кажется, человек при- нимает, определяя для себя, способен ли он оставить все то, что уже есть, ради без- граничных возможностей в чужой стране. Или попытаться сделать все возможное, чтобы быть счастливым в своей. Беседовал Волик Анатолий В следующем номере "Белой Альтанки" читайте путевые заметки Никиты Воловода о его пребываниии в США. Обложка американского журнала для ВИЧ-позитивных людей.
  • 5. Біла Альтанка № 38 (64), 2012 СНИЖЕНИЕ ВРЕДА 5 «ЖЕНЩИНА – ПРЕЖДЕ ВСЕГО МАТЬ, ДАЖЕ ЕСЛИ ОНА НАРКОЗАВИСИМАЯ...» Надежда, казалось бы, понятия беременность и наркотики не совместимы, но в наше время, к со- жалению, это суровая реальность. Скажите, какую помощь необхо- димо оказать наркозависимой женщине, чтобы роды прошли без осложнений, и она смогла родить здорового ребенка? Надежда Тимошенко: В обществе существует такой стереотип, что женщина – это прежде всего мать, которая заботиться о своем ребенке, жертвует собой, чтобы он ни в чем не нуждался. И когда к врачам обраща- ется беременная женщина, употре- бляющая наркотики, чаще всего это вызывает осуждение, неприятие. Эти мнения основаны на непонимании природы наркозависимости, самой специфики этого заболевания. Люди думают, что это просто пагубная при- вычка, от которой можно легко отка- заться, лишь применив силу воли, но, к сожалению, это не так. К тому же, стоит учитывать, что для любой женщины беременность – это не только огромная радость, но еще и значительный стресс, а для зави- симой женщины это стресс вдвойне. Ведь, как правило, у таких женщин бе- ременность незапланированная, они не всегда находятся в браке, часто отцы будущих детей тоже являются потребителями наркотиков и финан- совое положение такой семьи остав- ляет желать лучшего. Если ко всему вышеперечисленному добавить тот неоспоримый факт, что каждый день зависимый человек вынужден любы- ми путями добывать вещество, полу- чим совсем неблагоприятную карти- ну. Когда такая женщина узнает, что она беременна, то, безусловно, она испытывает самые разные чувства и переживания. Поэтому очень важно поддерживать такую женщину, по- могать ей рекомендациями, которые она может выполнить, и ни в коем случае не осуждать. Какие слова Вы и Ваши социальные работники находите для того, чтобы убедить наркозависимую женщину перестать употреблять наркотики, хотя бы на период бере- менности? Легко ли найти подход к таким женщинам? Конечно, очень важно, чтобы такая женщина вовремя обратилась за по- мощью к тому человеку, который сможет ее понять: это может быть социальный работник, которому она сможет довериться и получить дель- ный совет, или же врач, знакомый с нюансами наркозависимости. Повто- рюсь, очень важно не осуждать такую женщину, потому что, как правило, она сама себя достаточно винит и осуждает, а когда это будет делать тот, от кого она ждёт помощи, тогда шанс родить здорового малыша значитель- но уменьшиться. Как известно, среди наркозави- симых большой процент ВИЧ- инфицированных. Я знаю, что в Полтаве реализовывается про- ект, направленный на снижение риска передачи вируса от матери к ребенку. Хотелось бы узнать о нём подробнее. Да, в Полтаве уже второй год реали- зуется проект, направленный на со- провождение беременных наркопо- требительниц, в том числе и женщин, живущих с ВИЧ. Таким женщинами Надежда Тимошенко, педагог, консультант- аддиктолог, работает в Благотворительной Ассоци- ации «Свет надежды» с 2005-го года. С 2008-го руково- дит отделом развития женских и детских программ. В рамках сервиса для наркозависмых женщин, оказавших- ся в кризисных ситуациях, на базе БА «Свет надежды» предоставляется консультативная и практическая помощь по следующим вопросам: незаконное изъятие детей из семьи, отказы в медицинской помощи, ра- бота выездной патронажной службы, профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку и другим.
  • 6. Біла Альтанка № 38 (64), 2012 СНИЖЕНИЕ ВРЕДА 6 прописываются специальные препа- раты, которые практически до нуля снижают риск передачи вируса от матери к ребенку. Сложность состоит в том, что препараты эти нужно при- нимать по строго определенному гра- фику, а для наркозависимого челове- ка соблюдать такие вещи достаточно сложно. Поэтому одна из целей этого проекта – сопровождение женщин, их консультирование, контроль приёма препаратов. Также очень важным до- стижением проекта является то, что в ходе его реализации была создана мультидисциплинарная команда, со- стоящая из гинеколога, нарколога и социального работника. Все эти специалисты понимают, о чем идёт речь, знают специфику дан- ной проблемы и общими усилиями её решают. Если раньше наркозависи- мость женщины являлась прямым по- казанием к аборту, то сейчас медици- на вышла на более высокий уровень, и мы можем с гордостью заявить, что из всех женщин со статусом, участво- вавших в данном проекте, ни одна не передала вирус своему ребёнку. Чем занимается Центр интегри- рованной помощи для беременных наркозависимых женщин? За время работы Центра интегри- рованной помощи для беременных наркозависимых женщин, который действует на базе Полтавского го- родского роддома, отмечается зна- чительное количество обращений наших клиенток за помощью. Они охотно идут к врачу-гинекологу, к врачу-наркологу, тот, в свою очередь, может направить желающих в про- грамму заместительной поддержи- вающей терапии, благодаря которой появляется возможность отказаться от употребления уличных наркоти- ков. В этом центре женщину сопро- вождают до родов, анализируют ее состояние, всячески поддерживают и, конечно, после родов тоже наблюда- ют за состоянием здоровья как мамы, так и малыша. Хочу отметить, что наш опыт ком- плексной помощи женщинам-ПИН одобрен международными организа- циями, мы постоянно делимся своими достижениями с другими организаци- ями, проводим тренинги и семинары, на которых рассказываем не только теорию, но и стараемся помогать лю- дям на практике. Как один из положи- тельных примеров можно отметить, что после последнего тренинга к нам в Полтаву была направлена женщина из Одесской области с малолетним ребенком, мы поместили их в Центре социальной адаптации, в комнате ма- тери и ребёнка. Именно такое взаи- модействие между специалистами и неправительственными организация- ми, направленное на помощь людям, приносит огромную пользу и самые положительные результаты. Интервью: Дмитрий Колосов, специально для «Белой Альтанки» За помощью можно обратиться в: БА “Свет надежды” г. Полтава, ул. Артема, 28-А, тел.: (0532) 60-60-81, www.lightofhope.com.ua Центр интегрированной помощи для беременных наркозависимых женщин: Женская консультация при Полтавском городском роддоме ул. Энгельса, 27, тел.: (0532) 2–59–69 Контактное лицо – Ольга Фёдорова, заведующая женской консультацией, врач-гинеколог.
  • 7. Біла Альтанка № 38 (64), 2012 МЕДИЦИНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ 7 Верю – не верю, Краткие записки Эта статья написана мной, как врачом ДКТ, по мотивам во- просов клиентов. За 5 лет работы в сфере консультирова- ния и проведения экспресс-тестов таких вопросов собралось немало. Не менее важно, на мой взгляд, также рассказать читателям о новых возможностях предоставления услуг в сфере експресс-тестирования. Начать разговор хотелось бы с наиболее распространённо- го вопроса, а если быть точнее – заблуждения. Многие клиенты, приходя к врачу ДКТ, изначально неуверенны в достоверности результата теста. «Мы слышали, что это всё неточно», «У моего знакомого уже «ВИЧуха» 4 года, он и таблетки принимает, а тест ничего не показывает», «Юра, вон, сдавал 4 раза, и в СПИД-центре тоже, и всё время показывали положительный результат, а потом он анализ на Москву отправил, а там ничего нет». Думаю, такие «аргументы» слышал любой врач, проводящий консультирование и работающий с экспресс-тестами, и у каждого врача есть свой от- вет на этот вопрос. Я дам свой ответ. Уважаемые клиенты, тесты достоверны! Если вы не верите моим словам, будьте добры про- честь гарантийные обязательства от производителя. При пра- вильном проведении теста и надлежащих условиях хранения, до- стоверность полученного результата составляет 99,2%. «Точность современных экспресс-тестов позволяет уверенно проводить ими полноценную диагностику. – Подтверждает Неля Павловна Чен- цова, заведующей лаборатории Киевского СПИД-центра. – В слу- чае, если нет возможности сделать ИФА* или иммуноблоттинг*, достаточно взять 2 экспресс-теста от разных производителей и протестировать человека. Если оба теста будут положительными – можно ставить диагноз безошибочно». Так что на вопрос «мы слышали…» можно с уверенность отвечать: «А мы не слышали, а знаем, что тесты точные!». В случае, если человек утверждает, что он несколько раз сдавал экспресс-тесты и получал положительный результат, а потом полу- чал опровержение в «серьёзной» лаборатории за границей, также возможны сомнения. Во-первых, 3–4 экспресс-теста, сделанные с интервалом в пару месяцев, не могут дать подряд ложные резуль- таты. Во-вторых, при детальном расспросе клиента оказывается, что для анализа в «серьёзной» лаборатории, кровь забиралась в врача ДКТ* *ДКТ – добровольное консультирование и тестирование непонятных условиях и непонятно кем, а результат приходил через пару месяцев, да и то – объявлялся на словах или по телефону, без подтверждающих документов. Видимо, степень «серьёзности» ла- боратории напрямую связана с её конспирацией. По-моему, в наши дни такие условия не выдерживают критики. Я не буду вдаваться в технические подробности, но для получения достоверного резуль- тата необходимо придерживаться условий забо- ра и доставки образца в лабораторию, где непосредственно проводится исследо- вание. Если анализ набран в «грязных» условиях, и доставляется в обещанную Москву или Варшаву 2–3 недели, то его точность и достоверность может быть под большим вопросом. Я не ставлю перед собой задачу переубе- дить вас или дать рекламу другим лабораториям, наоборот – желание подтвердить или опро- вергнуть полученный результат очень по- хвально, но прошу быть бдительны- ми. Недостовер- ный результат в лаборатории – это ваши деньги и не- рвы, здоровье и покой ваших близких. * ИФА (иммуно-ферментный анализ), иммуноблоттинг – специфические иммунологические высокоточные анализы на ВИЧ. Автор статьи, врач ДКТ и медицинский консультант ПОБФ «Общественное здоровье» Опанасенко Александр, во время проведения быстрого теста. Фото: Никита Воловод
  • 8. Біла Альтанка № 38 (64), 2012 МЕДИЦИНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ 8 Для тех, кто хочет получить ответ на вопрос: «А где же можно правильно сдать подтверждающий тест?», – дам пару советов. В первую очередь, в случае получения положительного результата экспресс-теста, во время послетестовой консультации врач пред- ложит вам пройти подтверждающий тест в СПИД-центре или дру- гом медицинском учреждении. Как правило, подтверждающие тесты проводятся методом ИФА и являются критерием для уста- новления диагноза и постановки на учёт по тому или иному забо- леванию. Единственным минусом для некоторых клиентов может показаться необходимость сдавать тест «официально», предостав- ляя свои паспортные данные. Важно помнить, что в случае необхо- димости постановки на учёт паспортные данные всё равно спросят, а конфиденциальность в медицине никто не отменял, также как и криминальную ответственность за разглашение ВИЧ-статуса. Для желающих сохранить свою анонимность есть кабинеты доверия при тех же медицинских учреждениях, где можно пройти обследо- вание «не открывая лицо», но это может требовать определённых финансовых вложений. Если вы не доверяете государственным медицинским учреждениям, для подтверждения диагноза или результата экспресс-теста можно обратиться в частную лабора- торию. Подтверждающий результат могут дать частные лабора- тории: «Synevo», «InVitro», «DYLA», «Оксфорд Медикал», «SynLab», «EuroLab». Большинство из этих лабораторий имеют представи- тельства во всех областных и крупных районных центрах Украины. Стоимость подтверждающего анализа на ВИЧ-инфекцию будет со- ставлять от 60 до 150 гривен (не все лаборатории имеют возмож- ность проведения данного анализа), на вирусные гепатиты В, С и D – от 90 до 500 гривен. Срок выполнения анализа – до 7 дней, ре- зультат можно получить как в самой лаборатории, так и по факсу или электронной почте, благо эти услуги сейчас доступны почти всем желающим. К слову, в Полтаве до 31 января в лаборатории «Synevo», благодаря Международному Альянсу по ВИЧ/СПИД в Украине и БА «Свет Надежды», возможно сделать подтверждаю- щий анализ на вирусные гепатиты В и С со скидкой 50%. Вы можете узнать о получении талона для сдачи анализа со скидкой у врача ДКТ или социального работника на ПОШ, а также обратившись в БА «Свет надежды» по телефону 60-60-81. Ещё одна маленькая подсказка для желающих сдать кровь в альтернативной лаборатории – если в вашем городе есть меди- цинские ВУЗы, как правило, они имеют свои лаборатории, где в том числе можно сдать анализ даже бесплатно (если принять участие в лабораторных исследованиях, которые проводятся достаточно часто). Благодаря развитию современных технологий и продаж в ин- тернете стало реальным приобретение экспресс-тестов на ВИЧ и вирусные гепатиты онлайн. «Отлично!», – скажете Вы, набирая в строке поиска фразу «купить тест на ВИЧ онлайн». «А вот и нет!», – отвечу я. У такого способа самообследования есть много подво- дных камней. Во-первых, необходимо знать как правильно прово- дить экспресс-тест, ведь это только на первый взгляд всё просто. Есть много мелких нюансов, которые изучают на специальных кур- сах или тренингах, и от которых зависит правильность результата. Даже если вы внимательно прочли инструкцию, легко ошибиться и получить неверный результат. В случае тестирования на ВИЧ, это может иметь очень непростые последствия. К тому же, тест требует определённых условий хранения и транспортировки, поскольку содержит в себе сложные биологические вещества. Гарантию, что интернет-продавец таких тестов или служба доставки придержи- ваются этих условий, вам никто не даст. Поэтому, даже идеально проведённый тест может дать ложный ответ – и плакали ваши де- нежки, в лучшем случае. Ну и напоследок скажу – с точки зрения Министерства здравоохранения Украины свободная продажа та- ких тестов противозаконна. Так что выбор остаётся за вами. Для желающих сдать тест на ВИЧ и получить подтверждающий результат одновременно – такая услуга появилась в СПИД-центре. Теперь вы можете обратиться в СПИД-центр, получить конфиден- циальную консультацию психолога или врача, сдать анализ мето- дом ИФА и получить результат с точностью 99,98%. Само собой, это бесплатно. Ну, и в конце статьи хочу сделать акцент ещё на одном частом вопросе клиентов. Иногда робко, иногда громко, но вопрос звучит так: «А это ничего, что я выпил немного/употребил наркотик/травы покурил перед тестом». «Да как Вам сказать», – отвечаю я. Произ- водитель тестов учёл тот факт, что человек перед таким шагом, как исследование на ВИЧ, может употребить что-то «растормаживаю- щее», и сконструировал тест с расчётом на это. Небольшое коли- чество психоактивных веществ, простуда, другие нетяжёлые за- болевания не влияют на результат. В данном случае важно другое – восприятие человека, и то, как он слушает слова консультанта. Ведь важно помнить, что в слове ДКТ три буквы, и тестирование – только одна из них. Не менее важной составляющей является консультирование до и после теста, выработка индивидуального плана безопасного поведения для предотвращения возможного инфицирования, а в случае получения положительного результата – понимание дальнейших действий и ответственности за возмож- ные последствия игнорирования ВИЧ-положительного статуса. Ко- нечно, в состоянии опьянения принять любую информацию про- сто, она не кажется такой страшной, но не забывайте, что рано или поздно опьянение пройдёт, и вы останетесь с этой информацией один-на-один. О том, насколько «легко» консультанту общаться с неадекватным клиентом, надеюсь, говорить не нужно. Выбор, ко- нечно, за вами, но я бы рекомендовал приходить на консультацию и тестирование на трезвую голову. Ведь согласитесь, мало кто из нас пошёл бы в поликлинику «под мухой». Александр «Грей» Опанасенко, врач ДКТ, ПОБФ «Общественное здоровье», г. Полтава
  • 9. Біла Альтанка № 38 (64), 2012 ИСТОРИЯ УСПЕХА 9 Не могу сказать, что у меня начиналось, как у всех – дома ссоры, отец ругается, мать плачет. У меня, воб- щем, была благополучная семья: отец – замдиректо- ра на фабрике, мать – рабочая, и нужды в чем-либо не испытывал. Наверное, единственная нужда была в отношениях, искреннем разговоре, и, как я уже это сейчас понимаю, приоритетах в жизни. Поэтому меня манила улица, и общение с друзьями заменило ро- дительское общение. Мне всегда помогали друзья: они поддерживали, утешали, и фактически все свое время я проводил с ними. Да и сейчас провожу, вот только больше половины из них уже нету в живых, и это те, кому не было еще и 30-ти лет. Казалось бы, обычная история, обычные подростки, вот только конец не совсем обычный. Я начал употреблять наркотики так, по баловству, скорее, чтобы убить свободное время, обрести иллюзию свободы, всесильности и вседозволенно- сти, быть не таким, как все, ну и, конечно, чтобы по- лучить кайф. Зависимость не пришла сразу, но, по- пробовав раз, ты оказываешься в плену наркотика надолго. Я, конечно же, думал, что я не такой, как все и мне удастся колоться контролировано, что это они не могут остановиться, а я смогу. Спустя год, когда я обернулся назад, то понял, что в «си- стеме», и не один, а еще и с девушкой, с которой учился, и думал, что буду строить отношения. Са- мое интересное, что сначала я и не торчал, так… просто было приподнятое настроение, но потом привык и убедил себя, что так лучше. А потом мне уже было всё равно. За несколько месяцев я так втянулся, что мой день состоял из двух периодов: поиск денег на дозу и принятие дозы. Все по нака- танной. Конечно, были конфликты с родителями, отец даже сказал, что у него нет сына. Самое ин- тересное, что мне это было все равно. Единствен- ный человек, который меня иногда возвращал в реальность – это моя мамочка. Она всегда вери- ла в меня и молилась Богу. Она молилась тогда, когда я был маленьким, она молилась, когда я пошел в школу, она молилась, когда я начал употреблять, она молилась и в те дни, когда я сидел за решеткой. Да она и сейчас молится, но только уже со мной вместе. Мне сейчас 35 лет, я бывший потребитель нар- котиков (употреблял 12 лет опиаты), бывший заключенный, ВИЧ-позитивный, но я счаст- лив. У меня любимая работа. Я руководящий директор реабилитационного центра. Сейчас в системе нашего центра реабилитации «Лю- бовь» в рамках программы «Здоровая лич- ность», проходит реабилитацию 150 человек, более 70 проходит адаптацию и ресоциали- зацию, 18 человек являются членами обще- ственных советов, 15 возглавляют обще- ственные организации, 40 человек учатся в ВУЗах, изучают английский. Я чувствую, что наша методика действует, и люди больше СВОБОДА от ЗАВИСИМОСТИ «Мне сейчас 35 лет, я бывший потребитель наркотиков, бывший заключенный, ВИЧ-позитивный, но я счастлив». рис.: Евгений Скляров
  • 10. Біла Альтанка № 38 (64), 2012 ИСТОРИЯ УСПЕХА 10 не употребляют, они являются активными членами общества, которые занимаются общественной работой, помогают другим людям подняться, поступают в ВУЗы, заво- дят семьи, они рожают детей, они со мной рядом, они живут и помогают другим. Дело не в деньгах, ведь наш центр бесплатный, дело в том, что люди живут, они могут по- чувствовать независимость, они не боят- ся пойти дальше, они не живут в страхе, что завтра не будет денег на дозу. Она им просто не нужна. У нас нет ограничений, кроме ограничений в нашем разуме. Ведь если ты прошел ад наркотической зави- симости, значит, те трудности, которые будут встречаться на пути жизни без нар- котика, вообще не являются проблемами. Я научился смотреть на жизнь по-другому, преодолевать трудности и благодарить за них, ведь каждая трудность поднимает и дает возможность перейти на новый жиз- ненный уровень и в этом мне помог Бог и Библия. Я обрел смысл в жизни, увидел, что наша земная жизнь есть лишь про- пускным билетом в жизнь вечную, так как человек создан для того, чтобы созидать, а не разрушать себя, других и все вокруг. Но это еще не все. Я поверил в себя и не толь- ко перестал употреблять наркотики, но и поступил в один из лучших университетов страны. Вы даже не представляете, как это – почувствовать удовольствие от того, что ты что-то значишь, что твои способности оценили. Но это еще не все. Я решил, что буду идти до конца и сделаю все, чтобы по- требители наркотиков смогли жить даль- ше, смогли получать удовольствие не от дозы, а от жизни. Сейчас главным проектом моей жизни является продвижение реабилитации, а не заместительной терапии. Ведь трезвая, полноценная жизнь существует, а лечить наркоманов наркотиком – это абсурд. Но для того, чтобы такие, как я, или те, кто хочет такими стать, в будущем достигли успеха, нам нужно объединяться и под- держивать друг друга. Бросайте употре- блять, реабилитируйтесь, и мы вместе сможем прожить дольше и лучше. Прислала Юлия Заган, ГО «Социум ХХI век», г. Киев рис.: Евгений Скляров
  • 11. Біла Альтанка № 38 (64), 2012 ТОЧКА ЗРЕНИЯ 11 Кармические БОЛЕЗНИ Мы живем в непостижимом, и потому пугающем мире. Но как бы глубоко современная наука не заглядывала в материю – как в микро, так и в макрокосмос – везде виден порядок и гармония. То, что сначала может казаться слу- чайным или хаотичным, впоследствии оказывается более тонкой, невидимой ранее закономерностью. Поэтому мно- гие ученые-материалисты опытным путем приходили от атеистического мировоззрения к пониманию Божественно- го, к идее Сверхдуши. Религии могут вечно спорить о существовании Творца как личности, о Пустоте, о том, что первично – Сознание или Бы- тие. Много вопросов, много споров, огромное количество субъективных точек зрения. Но независимо от взглядов той или иной религиозной конфессии или философской систе- мы, всеми признается одно: Бог – это Закон. И как бы мы не относились к этому Закону, он универсален, он нерушим, и он действует. Под словом Закон можно понимать целую ие- рархию видимых и невидимых законов и Сил, отвечающих за их соблюдение в определенных условиях. В этой связи напрашивается концепция Бога-архитектора из фильма «Матрица-2», как супер-операционная система, вклю- чающая в себя целый сонм нижестоящих программ и подпрограмм. На материальном уровне действие таких неиз- менных законов можно видеть в законе гравитации, в круговороте воды в природе, в смене приливов и от- ливов, в орбитальном вращении планет вокруг светил, или элементарных частиц вокруг ато- мов. Также, существуют законы видимые, но не вполне объяснимые, то, что не вмещается в наше ограниченное восприятие, но, тем не менее, работает. К примеру, корпускулярно- волновой дуализм, проявляющийся в на- личии у электрона свойств частицы и волны одновременно. Безусловно, помимо законов видимых, существуют и иные, не проявленные в материи. Их Игорь Головкин, Реабилитационный центр «Мост» (г. Харьков) бывает сложнее объяснить, но можно интуитивно почув- ствовать и понять. У человека есть внутренний механизм познания высших, божественных законов. Это совесть. И есть внешний ресурс – это Религия. Все религии говорят об одном и том же: о существовании Высших законов, и о том, как жить в соответствии с этими законами. Суть Религии – вывести человека из невежества, сделать его знающим и от- ветственным, научить любить. Но у человека всегда остается выбор. Либо стремиться к счастью, живя в соответствии с этими законами, используя их во благо, либо стремиться к счастью, живя в невежестве, законы нарушая. Но, как говориться, «закон нарушить нель- зя, можно только разбиться об закон». Кармическая ответственность Как только человек нарушает гармонию мира, выходя свои- ми чувствами, мыслями или делами за пределы допусти- мых норм и границ, жизнь сама начинает корректировать человека, направляя его в самый благоприятный для него путь дальнейшего развития. Это и есть ответ- ственность. Что посеешь, то и пожнешь – говорят христиане. Зло и добро возвратится бумерангом – утверждают философы. Все это проявление закона ответственности в мироздании, закона причинно- следственных связей. Если крадешь – жди тюрьмы, если колешься – не удивляйся смертельным болезням. Но это лишь видимая часть этого закона, понятные последствия. И возможно, выкидыш у моей жены – следствие того, что когда-то я посмеялся над чужой любовью, втоптал ее в грязь и превратил в ненависть; сломанная сегодня нога – отголосок непра- вильно выбранного пути; а раковая опухоль – моя смертельная обида на весь мир. Кто знает.… На востоке этот закон воздаяния зла за зло и до- бра за добро называют кармой
  • 12. Біла Альтанка № 38 (64), 2012 ТОЧКА ЗРЕНИЯ 12 (санскр. карма – работа, действие). Понять всю обширность этой связи всего со всем очень сложно, так как личная кар- ма человека тесно переплетена с кармой его близких и слу- чайных знакомых, с кармой семьи и рода, города и страны, планеты в целом. Цепочку этих связей обычному человеку отследить не под силу, но суть ясна: все, что происходит вокруг – не случайно, любые мысли и действия несут по- следствия, человек сам отвечает за все происходящие в его жизни. Болезни – лишь один из механизмов работы этого уни- версального закона, но не как наказание, а как воздаяние и одновременно стимул к изменению человека. Смешно думать, что Бог наказывает. Где тут милосердие и любовь? Мы сами наказываем себя. Кстати, в законе кармы можно найти ответ на вопрос генетических, врожденных заболе- ваний и уродств, страданий безвинных детей. Религия дает ответ и на это. Что-то плохое или хорошее мы изживаем в этой жизни, а что-то переносим в следующую. Каждый вправе принимать или не принимать эту концепцию, это вопрос личного выбора. Идея реинкарнации (переселения души из жизни в жизнь, воплощение души в новые тела) признавалась и в христианстве до 5 века, когда на одном из вселенских соборов тогдашние иерархи отменили этот пункт, признав ересью. Но не хочется уходить в дебри ре- лигиозных догм или споров. Цель этой статьи – напомнить о существовании высших законов-программ и о том, что жить вразрез этим нормам — значит жить, сея и пожиная страдания и боль. А можно жить в гармонии, двигаясь к радости и счастью. Один из духовных принципов гласит: как вверху, так и внизу. И в человеческом теле есть благоприятные условия для полноценной и здоро- вой жизни, а есть неблагоприятные, ведущие к разрушению и смерти. Человеческий организм — автоматическая суперсистема Тело человека – это совершенный биологический компью- тер, в котором каждый процесс, каждая клетка и молекула играют важную и нужную роль, каждый орган – отлажен- ный механизм, работающий на всю систему в целом. Но помимо механических процессов в организме, существуют и психические процессы, и зачастую наша психика оказы- вает огромное влияние на наше физическое здоровье. В современной медицине бытует мнение, что большинство болезней имеют психические корни, и связаны прежде все- го с неправильным образом мысли. У некоторых болезней существуют даже свои «целевые аудитории». У туберкулеза – преступники, у рака – люди, носящие в себе обиду, у гепа- тита и ВИЧ – наркопотребители. Но почему кто-то побежда- ет свою болезнь, или учится жить с ней, а кто-то умирает? В медицине существует понятие гомеостаза, то есть гар- Автор статьи (крайний справа) на тренинге «Мотивационное интервьюирование» в Полтаве. 2012 год. Фото: Ялына монии процессов обмена веществ в человеческом организ- ме. Пока гармония не нарушена, человек здоров. К приме- ру, организм здорового человека ежедневно уничтожает порядка 2000 раковых клеток, и это нормальный, запро- граммированный процесс. Почему тогда в иных условиях организм человека дает сбой, и раковые клетки начинают усиленно размно- жаться, а иммунитет перестает с ними бо- роться, включается программа самоуни- чтожения? И что это за неблагоприятные Болезнь – это испытание, которое дается человеку, чтобы остановить его на неправильном пути, подтол- кнуть к тому, чтобы он задумался и изменился, сделав правильный выбор. условия, в которых болезнь начинает прогрессировать? И главное, как вернуться к благоприятным условиям, в кото- рых организм будет работать нормально, без сбоев? И по- чему человеческое тело изнашивается уже к 50 годам, когда по расчетам современной науки возможности жизнедея- тельности организма в благоприятных условиях могут до- стигать 400 лет? В этой связи можно рассматривать человека как комплекс программ и инстинктов. Один из доминирующих, основных инстинктов – самосохранение. Когда человеку угрожает опасность для жизни, организм мобилизуется и начинает работать в интенсивном режиме. Многие, кто бывал на гра- ни жизни и смерти, или наблюдал за другими в подобной си- туации, поражались потом, как человек успевал среагиро- вать и найти подходящее решение, каким образом он смог развить, например, небывалую скорость или запрыгнуть на нереальную высоту. Часто человек даже не осознает себя в подобных ситуациях, действуя как автомат, в трансе. Дело в том, что в теле включается режим вегетативной бури, вы- званной экстремальной ситуацией, нарушается гомеостаз (гармония обмена веществ). Часть программ организма от- ключается за ненадобностью, другие программы начинают
  • 13. Біла Альтанка № 38 (64), 2012 ТОЧКА ЗРЕНИЯ 13 работать на пределе возможностей. Например, в крови уве- личивается уровень свертывания, идет отток крови от ко- нечностей к жизненно важным органам и головному мозгу, начинает быстрее усваиваться глюкоза, в кровь выбрасыва- ется адреналин. Но вместе с улучшением одних процессов страдают другие. Например, вместе с адреналином выраба- тывается его антагонист – гормон кортизол. А от кортизола усыхает другая железа – тимус, отвечающая за выделение гормонов-убийц раковых клеток. Нарушается нормальное производство инсулина и т.д. Можно привести аналогию с автомобилем, из которого водитель выжимает максималь- ную мощность и скорость, не задумываясь в момент опас- ности об износе двигателя, коробки передач и покрышек. И это нормально, так как необходимо для выживания. Проблема в том, что памятью обладает не только наше сознание, но и наше тело, и это тоже необходимо (ведь мы, научившись когда-то ходить, обычно не задумыва- емся, как делать каждый шаг, тело запомина- ет программу и действует автоматически в дальнейшем). Независимо от того, как мы действуем в экстремальных ситуа- циях, связанных со страхом и угрозой для жизни (убегаем, нападаем или замираем), в теле нашем включаются реакции, помогающие организму вы- жить. А дальше эти реакции записы- ваются подсознанием, становятся про- граммой, включающейся в подобных ситуациях. Интересно, что программы эти включаются и в те моменты, когда реальной опасности для жизни и здоровья нет. Например, когда на ваших глазах машина сбивает пешехода, или вы видите драку на другой стороне улицы, или когда у вас украли автомобиль. Человек может отследить свои чувства и мысли в этот момент, но процессы в теле, связанные с на- рушением баланса обмена веществ, практически не ощути- мы. Разве что на физическом уровне можно почувствовать «мурашки», повышеное пототделение, желание опорожнить желудок и мочевой пузырь (эти процессы — тоже защита организма). Но процессы изменения на гормональном и клеточном уровне практически неощутимы, хотя эти причи- ны и ведут к серьезным проблемам. Тело не может отличить реальный стресс от мнимого страха, и действует одинаково. А следствия – это износ организма, более быстрое старе- ние, хронические болезни, связанные с неправильным об- меном веществ (например, диабет). Но самое интересное, что большинство стрессов в нашей жизни не несут даже косвенной угрозы нашему существованию, они полностью виртуальны. Мы можем смотреть кино или слушать чью-то историю и испытывать чувства страха и опасности, можем воображать ситуации, которые никогда не произойдут на самом деле. И эти на сто процентов виртуальные игры ума включают все те же программы в организме, нарушая обмен веществ и разрушая нормальную работу органов и процессов. Поэтому, не удивительно, что в нашей стрессо- вой стране такой непродолжительный срок жизни. Стрессы и вызванные ими депрессии – одна из основных проблем современного общества, основная угроза здоровью. Болезнь – это испытание В человеческом организме есть все необходимые механиз- мы для защиты и регенерации (восстановления). Но необхо- димы благоприятные условия для поддержания и функцио- нирования этих процессов. Одно из основных условий – это покой. Только оставаясь спокойным и в горе, и в радости, человек будет жить долго и счастливо. Состояние покоя – лучшее условия регенерации организма и замедления про- цессов старения. Только живя в гармонии с собой можно жить в гармонии с внешним миром, с Богом. К сожалению, современная медицина уделяет больше внимания тому, как лечить болезни, хотя истинное ее при- звание – учить человека как не болеть. Как говори- лось выше, болезнь – это обычно следствие нашего собственного неправильного об- раза жизни, нашего зла, неверных выбо- ров. Платить приходиться всегда, и есть болезни, в том числе неизлечимые, с которыми придется жить и изжить их. Это кармические болезни, и платить по счетам придется, независимо от нашего к этому отношения. Но иногда болезни играют и иную роль в жизни человека. Это испытание, которое дается человеку, чтобы остановить его, подтолкнуть к тому, чтобы он задумался, посмотрел вокруг и на себя самого, чтобы он изменился, сделав выбор. Правильный выбор. А истинный выбор — выбор, кото- рый никогда нельзя отнять у человека, – это выбор отноше- ния к происходящему. Никто не заставит человека ненави- деть, если он любит; только человек вправе понять другого, винить или обижаться, или пройти мимо, не обратив внима- ния. И если иногда болезни приходят для того, чтобы чело- век изменился, поменял своё отношение к миру или к себе самому, к жизни, то возможно, если человек найдет в себе силы и мужество и сделает наконец правильный выбор… возможно, болезнь уйдет, как ненужная уже причина. Если цель изменения человека уже достигнута, средства дости- жения этой цели (угроза здоровью и жизни) перестают быть необходимы. Я лично знаю случаи, когда пропадала раковая опухоль головного мозга размером с куриное яйцо, мисти- ческим образом исчезал гепатит С, а больные, которым вра- чи пророчили месяц жизни, живут уже годы и отлично себя чувствуют. Болен не только каждый из нас, больно все наше обще- ство. Поэтому каждому необходимо задавать не только во- прос «за что?», но и «почему?», и «для чего?». А чтобы жить дольше и меньше болеть нужно соблюдать два главных ду- ховных принципа: поддерживать внутреннюю гармонию, оставаясь спокойным, не давая нашим чувствам управлять нами и учиться любить и принимать любовь.
  • 14. Біла Альтанка № 38 (64), 2012 ИСТОРИЯ 14 Жизнь и смерть в черно-белых тонах Музей истории ЛГБТ-сообщества в Сан-Франциско представил выставку черно-белых фото- графий, посвященных борьбе с ВИЧ-инфекцией. 1980-е были жаркими для ВИЧ- активистов, членов таких органи- заций как ACT UP и многих других, созданных, чтобы бросить вызов политикам, чиновникам из сферы здравоохранения и бизнесменам, игнорирующим стремительный натиск эпидемии ВИЧ-инфекции. Несколько фотографов оказались тогда «на передовой», фикси- руя все акции прямого действия, проводимые активистами. И вот Музей истории ЛГБТ сообщества в Сан-Франциско представил эти снимки на выставке «Жизнь и смерть в черно-белых тонах: Акции прямого действия ВИЧ- активистов в Сан-Франциско, 1985 – 1990». На выставке были представлены работы пяти фотографов, которые фиксировали радикальные дей- ствия активистов в Сан-Франциско на черно-белых снимках. Они за- печатлели гнев и сострадание, скорбь и мужество, острую необ- ходимость обратить внимание на стремительно распространяющу- юся смертельную болезнь. Музей истории ЛГБТ-сообщества (GLBTHistory.org) – это проект Исторического Общества ЛГБТ, единственный всеохватывающий, автономный музей в США, с фоку- сом на сообществах геев, лесбия- нок, бисексуалов и трансгендеров. Помимо многочисленных выста- вок, в музее есть небольшая гале- рея, демонстрирующая историю ВИЧ-сервиса на уровне сообществ в округе Сан-Франциско. ВИЧ-караул, Сан-Франциско, 49-й день. Фото: Даниель Николетта. В конце 1985 года активисты приковали себя наручниками к дверям Федерального офиса ООН в Сан-Франциско, требуя увеличить финансирование услуг для людей, живущих с ВИЧ, а также разработки АРВ-препаратов. Они разбили лагерь, известный как «ВИЧ-караул», стоявший там до 1995 года. Даниель Николетта известен, прежде всего, своими фотографиями Харви Милка (1930—1978) — американского политика и первого открытого гея, избранного на государственный пост в штате Калифорния в качестве члена городского наблюдательного совета Сан-Франциско. Шестая Международная конференция по ВИЧ/СПИДу: «Не нужно слов, мы хотим действий!» 1990 г. Фото: Патрик Клифтон. Активисты заглушили спикера Департамента здравоохранения США, Луиса Салливана, во время закрытой сессии Шестой Международной конференции по ВИЧ/СПИДу.
  • 15. Біла Альтанка № 38 (64), 2012 ИСТОРИЯ 15 Залог успеха: протест в офисе сенатора США Алана Крэнстона в Сан-Франциско. 1988 г. Фото: Рик Герхартер. Активисты Арон Эйблин (слева) и Майкл Райан (справа) входили в группу, занимаю- щуюся акциями прямого действия FORMICA FAGS. В 1988 году они принимали участие в демонстрации, протестуя против отсут- ствия реакции на эпидемию ВИЧ-инфекции со стороны Департамента социальной политики. Рик Герхартер документировал историю ЛГБТ-сообщества в Сан-Франциско почти 25 лет. Его работы напечатаны во многих изданиях, а его выставка «Поймав момент» была профинансирована Истори- ческим Обществом ЛГБТ в 2006 году. «ОМОНовская метла»: полицейские заламывают мужчину на тротуаре улицы Кастро возле Харви Милк Плаза». 1989 г. Фото: Марк Геллер. В октябре 1989-го полиция перекрыла район Кастро в ответ на небольшую мир- ную демонстрацию активистов ACT UPSan-Francisco. Район Кастро (гей-квартал) — квартал в Сан-Франциско (штат Калифорния), известный как место компакт- ного проживания представителей ЛГБТ-сообщества. В 1970-е в этом районе открылось множество гей-баров, сформировался типичный образ жителя Кастро, известный как «Castro clone». В Кастро имеется много достопримечательностей, связанных с историей гей-движения — это первый в истории США гей-бар со стеклянными стенами «Twin Peaks», Мемориальный парк «Розового треугольни- ка», созданный в память обо всех геях, лесбиянках, бисексуалах и транссексуалах, которые подвергались преследованию и дискриминации из-за своей сексуальной ориентации и гендерной идентичности (монумент был открыт 23 июня 2003 года). В Кастро регулярно проводятся различные мероприятия ЛГБТ-сообщества. Протестующие скандируют «Позор!» во время выступления ACT UP в Сан Франци- ско. 1990 г. Copyright © 1990 Jane Philomen Cleland Перевод с английского: Никита Воловод (по материалам журнала HIVPLUS (США).
  • 16. Біла Альтанка № 38 (64), 2012 РЕАБИЛИТАЦИЯ 16 ПУТЬ ДОМОЙ «Хорошо, что есть на свете «Белая Альтанка»: Расскажите, как появилась идея создания такого центра ресоциализации? Дмитрий Михайленко: Идея созда- ния такого центра принадлежит не нам. Решение и договорённости были достигнуты более пяти лет назад между правительствами Украины и Швеции, и с тех пор началась работа. В Швеции такие центры существуют достаточно давно, модель работы уже обкатана на практике. Как правило, непосредственно реабилитационны- ми мероприятиями занимаются не- правительственные организации, а финансирование и заказ на ресоциа- лизацию предоставляет государство. Название «Дом на полпути» – тоже шведское. У нас центр появился так: Агентство правительства Швеции SIDA после решения на международ- ном уровне, передала эстафету бла- готворительной организации «Кон- виктус Швеция», а та, в свою очередь, своим партнёрам в Украине – ВБО «Конвиктус Украина». Мы и выступи- ли конечным проводником идеи и создателями центра. Б.А.: Тяжело ли было начинать рабо- ту? Много ли было препятствий со стороны властных структур при создании центра? Д.М.: Начинать работу было приятно, так как решение о создании РЦ было принято на высочайшем уровне, не пришлось тратить время на продав- ливание и лоббирование идеи во властных кругах, на получение раз- это счастье — путь домой...» группа «Земляне» Вопросами работы с людьми, находящимися в местах лишения свободы, педагоги и психологи за- давались часто, описывая множество, порой противоречивых, практик и теорий. Один сотрудник милиции, не понаслышке знакомый с системой исполнения наказаний, цитировал мне советские протоколы 50-х годов по содержанию заключенных в колониях строгого режима. По рекомендациям тех лет очень действенным и эффективным воспитательным методом считалось содержание заключенного в карцере. Несколько страниц в книге были посвящены желательным характери- стикам карцера – низкой температуре, отсутствию освещения, воды и каких-либо других ком- фортных условий. Со сталинских времен прошло полвека, а условия содержания в местах лишения свободы далеки от идеальных, хотя уже и далеки от ГУЛАГа и подобных ему лагерей. Сегодня, в эпоху гуманизма (хотелось бы в это верить) актуальными становятся программы реабилитации и ресоциализации людей, которые пребывали в местах лишения свободы. К сожалению, немногие реабилитационные центры могут похвастаться такими направлениями работы, как реинтегра- ция заключённых после освобождения. Данная категория клиентов кажется достаточно сложной и малоперспективной в работе, к тому же, как правило, безденежной и с проблемным здоровьем. К счастью, эти аргументы останавливают не всех. В серии интервью, которое «Белой Альтанке» согласились дать Дмитрий Михайленко, исполнительный директор ВБО «Конвиктус Украина» и Татьяна Савченко, руководитель Центра ресоциализации «Дома на полпути», речь будет идти о Центре реинтеграции для женщин, освободившихся из мести лишения свободы «Дом на полпути». Дмитрий Михайленко, исполнительный директор ВБО «Конвиктус Украина»
  • 17. Біла Альтанка № 38 (64), 2012 РЕАБИЛИТАЦИЯ 17 решения на реализацию самой идеи. Но, к сожалению, бюрократические процедуры и различные мелкие со- гласования на местах тоже заняли много времени. К тому же, мы пла- нировали въехать в уже готовое, выделенное для работы помеще- ние, и начать набор клиентов. Но не один месяц пришлось потратить на ремонт дома, определённого мест- ными властями под центр. В итоге, всё закончилось благополучно, хотя нам пришлось на первое время, для старта работы, арендовать коттедж неподалеку, поскольку клиенты уже прибыли, а заселить их и работать с ними было негде. Б.А.: Сохраняют ли клиенты связь с Центром после выхода из про- граммы ресоциализации? И много ли было рецидивов, возвращений к криминальному прошлому? Д.М.: Мы практикуем ежемесячные звонки клиентам, которые прошли у нас курс ресоциализации, узнаём как у них дела, какие успехи, помога- ем, если нужно. В сентябре-октябре мы собирались сделать «встречу вы- пускников», собрать всех, кто жил у нас, на пару дней – пообщаться, поделиться своими достижениями, вдохновить новых клиентов, кото- рые только недавно прибыли из мест лишения свободы. На вопрос, сколь- ко же наших клиентов вернулись к прошлому образу жизни, однознач- но ответить тяжело. Насколько я помню, из тех клиентов, о судьбе ко- торых мы знаем, никто не вернулся к криминальному прошлому. Во время самого нахождения на реабилитации были срывы, особенно в начале пре- бывания, но всё заканчивалось бла- гополучно. Есть несколько человек (меньше 10), о судьбе которых после выхода из Центра ничего не извест- но. Не исключено, что у некоторых снова могли возникнуть проблемы с законом. Но это очень маленький процент, поверьте мне. Б.А.: Дмитрий, поделитесь Ваши- ми планами на будущее, каким Вы видите развитие Центра и его перспективы? Д.М.: На будущее у нас достаточно ра- дужные планы, нужно только прийти к их успешной реализации. В первую очередь, нам хотелось бы перейти на самоокупаемость, научиться су- ществовать автономно. Понимаете, изначально, по международным до- говорённостям, предполагалось за- пустить Центр, отладить его работу и передать государству. К сожалению, реалии нашей жизни таковы, что го- сударственные структуры оказались морально и финансово не готовы к принятию на баланс нашего реаби- литационного центра. На данный момент мы поставили собственную котельную, отапливаем центр пел- летами (биотопливо, получаемое из торфа, древесных отходов и отходов сельского хозяйства — прим. редак- тора), что позволило в разы снизить расходы на отопление газом, давно работает собственная теплица, даю- щая хорошее подспорье по сельско- хозяйственным продуктам, которые не приходится покупать на рынке. В ближайших планах – расширение теплиц, а также обустройство швей- ной мастерской. В итоге, хотелось бы видеть на базе нашего Центра ресо- циализации успешное социальное предприятие, которое было бы само- окупаемым. Б.А.: Пару вопросов к Вам, Татьяна. Хотелось бы услышать об особен- ностях Вашей работы, ведь реаби- литационных центров для разных представителей уязвимых групп достаточно много. Татьяна Савченко: В программах реабилитации есть разница. Лично я являюсь поклонником нашей систе- мы, первоначальной целью которой является скорейшее возвращение человека в социум. Приводя пример другой схемы, хочу сказать о большом количестве реабилитационных цен- тров христианской направленности, в которых человек может находиться достаточно долго, при этом не сильно изменяясь в социальном аспекте. Их задача – создать дом для людей, осво- бодившихся из мест лишения свобо- ды, где человек может неограниченно долго жить, трудом зарабатывая на пи- тание. У нас же клиенты находятся 6–7 месяцев, в некоторых редких случаях, если это связанно с восстановлением документов или другими технически- ми проблемами, 8–9 месяцев. Этого времени хватает на реабилитацию по- сле длительного пребывания в местах лишения свободы, приобретение но- вых социальных связей или восстанов- ление старых. Наши клиенты переста- ют чувствовать себя частью закрытого маргинального сообщества «бывших заключённых». Для успешной реализа- ции нашей программы мы специально ищем, подбираем и готовим специали- стов, которые становятся сотрудника- ми нашего Центра ресоциализации. Б.А.: Насколько хорошо потенциаль- ные клиенты проинформированы о ваших услугах? Есть ли проблема с поиском клиентов? Т.С.: Есть определённые проблемы с поиском клиенток. Не всегда есть возможность нормально донести информацию в тюрьмах о возмож- ности пройти реабилитационный курс у нас. Зачастую мы сталкива- емся с ситуацией, когда после вы- хода из тюрьмы женщинам проще оказаться на улице или вернуться к незаконным практикам, чем прийти к нам. Хотелось бы сказать спасибо руководителю пенитенциарного на- правления Полтавского благотвори- тельного фонда «Общественное здо- ровье», Елене Чайке, за адекватное донесение информации до клиенток. Благодаря её инициативе, ни одна из «девочек», пришедших к нам по- Татьяна Савченко, руководитель реаби- литационного центра «Дом на полпути»