Газета «Біла Альтанка» — благодійне некомерційне видання для безкоштовного розповсюдження, спрямоване на профілактику ВІЛ/СНІДу і наркоманії, формування здорового способу життя.
http://pirc.org.ua/news/bila_altanka_back_files
Концепція розвитку велоінфраструктури міста Полтави на 2016-2020 рр. (чернетка)
Біла Альтанка №38
1. ГАЗЕТА ЗМЕНШЕННЯ ШКОДИ
№38 (64), 2012
Дмитрий Белоконь (дети), Анатолий Волик (дома)
ВИЧ/США
Беглым взглядом
по одному из штатов
стр. 3
ВЕРЮ – НЕ ВЕРЮ
Краткие записки
врача ДКТ
стр. 7
ТОЧКА ЗРЕНИЯ
Кармические
болезни
стр. 11
ЖИЗНЬ и СМЕРТЬ
в черно-белых тонах
стр. 14
РЕАБИЛИТАЦИЯ
Путь домой
стр. 16
ДЕТИ УЛИЦЫ. Токсикология для «чайников». Cтр. 22
2. Біла Альтанка № 38 (64), 2012
ЗА РУБЕЖОМ 2
г. Рочестер, штат Нью-Йорк. На заднем
плане – штаб-квартира корпорации «Кодак». Вид на Рочестер.
Однажды корреспондент «Белой Альтанки» и информа-
ционный менеджер Полтавского областного благотво-
рительного фонда «Общественное здоровье» Никита
Воловод (на фото) оказался в Америке. Этим летом ему
посчастливилось стать участником программы Конгрес-
са США «Открытый мир» и побывать в штате Нью-Йорк.
Своими, еще свежими и яркими, впечталениями о поездке
Никита поделился с «Белой Альтанкой». Читайте на стра-
ницах этого выпуска его интервью и путевые заметки.
«Киномиф стал
для меня реальным»
Озеро Онтарио.
3. Біла Альтанка № 38 (64), 2012
ЗА РУБЕЖОМ 3
ВИЧ/США: беглым взглядом
«Белая Альтанка»: Никита, в каком
штате ты был, какие общественные и
государственные организации, рабо-
тающие в сфере ВИЧ/СПИД в США ты
посетил? В чем отличие ВИЧ-сервиса
там и у нас?
Никита Воловод: Я был в штате Нью-
Йорк, где посетил только одну такую ор-
ганизацию – «Рочестер против СПИДа»,
но увиденное там – это абсолютно новый
опыт и, возможно, наиболее эффектив-
ная модель работы. Это неправитель-
ственная организация, которая предо-
ставляет максимально полный комплекс
услуг как для людей, живущих с ВИЧ, так
и для представителей групп риска. Джей
Редмен, директор Центра, с которым я об-
щался, сказал, что для них сейчас основ-
ной проблемой являются вирусные гепа-
по одному из штатов
Субоксон — широко применяющийся в США препрат для заместительной поддержи-
вающей терапии представляет собой комбинацию бупренорфина с налоксоном.
титы, ввиду высокой стоимости лечения
и риска инфицирования. ВИЧ-инфекция
у них уже не окружена ореолом страха
– даже тестирование проходит «бескров-
но», биоматериал для анализа берется с
десен пациента. Доступность услуг и ле-
чения, большое количество схем антире-
тровирусной терапии, психологическая
поддержка, толерантное отношение в
обществе и высокая информированность
о рисках передачи, как следствие мощ-
ной информационной кампании, – вот
те факторы, которые дали возможность
доктору Редмену сказать: «Мы больше не
считаем ВИЧ-инфекцию смертельным за-
болеванием».
Б.А.: Посещали ли вы организации, рабо-
тающие с потребителями наркотиков?
Есть какие-то наблюдения, касающиеся
наркосцены, методов работы с наркоза-
висимыми? Как относится к наркозави-
симым американское общество?
Н.В.: Да, все в той же НПО «Рочестер против
СПИДа» есть отдел по работе с наркопотре-
бителями. Основные наркотики – героин и
крек. Очень развита аутрич-работа – часто
потребители просто ленятся прийти в офис,
поэтому специалисты выходят к ним. По
этой же причине выдача препарата заме-
стительной поддерживающей терапии, су-
баксона (Subaxone – препарат, содержащий
одновременно бупренорфин и налоксон),
может происходить, так сказать, на буду-
щее. То есть, клиент может получить на руки
недельную норму препарата. С удивлением
мне сказали, что иногда наблюдаются даже
(!) случаи продажи субаксона клиентами…
Б.А.: Никита — ты информационный
менеджер Полтавского межрегио-
нального информационно-ресурсного
центра по вопросам ВИЧ/СПИД благо-
творительного фонда «Общественное
здоровье». Приходилось ли пересекаться
за время визита со своими коллегами
В США антиретровирусные препараты рекламируются среди населения так же запросто, как у
нас, например, жаропонижающие средства. На фото из американского рекламного проспекта, Фи-
липп рассказывает, что ему в течение вот уже 2-х лет очень удобно принимать комбинированную
антиретровирусную терапию в виде препарата «Aтрипла» (комбинация из трех АРВ-препаратов),
который надо принимать всего по одной пилюле в день.
Это говорит также о том, что в США уже широко доступна комбинированная и оптимизированная
(1 прием в день) антиретровирусная терапия.
4. Біла Альтанка № 38 (64), 2012
ЗА РУБЕЖОМ 4
или знакомиться с ра-
ботой информационно-
ресурсных или тренинго-
вых центров? Интересно,
как поставлена организа-
ционная и методическая
работа у них.
Н.В.: Мы были в органи-
зации «Центр карьерного
роста» – это практически
наш информационно-ресурсный
центр, но его це-
ВИЧ и карьера
Одно не исключа-
ет другое
левая аудитория гораздо
шире. Они проводят оцен-
ку потребностей, консуль-
тации, тренинги на разные
темы (в основном – работа
с персоналом), оказыва-
ют техпомощь. Услуги их
доступны физическим
лицам, НПО, государ-
ственным учреждениям,
бизнес-структурам.
Пре-
зидент этой организации,
Деб Коэн, сама автор мно-
гих книг, направленных
на работу по изменению
поведения, мотивации и
т.п. Конечно, на слуху те
же фамилии, что и у нас
– Миллер, Рольник, Берн
– психологическая база,
разработанная ими, мо-
дифицируется во многие
тренинговые модели. «Рочестер против
СПИДа» и Общество Красного Креста тоже
имеют свои ресурсные центры, в основ-
ном для подготовки персонала.
Б.А.: Мы привыкли считать США
страной, где во всех сферах жизни
общества внедряются и применяются
прогрессивные
методы. Что ты мо-
жешь отметить из инновационных или
незнакомых нам подходов в сфере ле-
чения и профилактики ВИЧ-инфекции,
что можно внедрить и у нас в стране?
Н.В.: За исключением несравнимо более
высокого уровня сервиса, о котором нам
пока рано говорить, главное, что стоило
бы внедрять, – это модель комплексного
оказания услуг, «под одной крышей», так
сказать. Также стоило бы перенять мощ-
ные информационные кампании (профи-
лактические, популяризирующие и пр.), но
главная особенность негосударственных
Заведи
собаку!
Она может
спасти тебе
жизнь
Саша Хардинг
сексуален и мы знаем это
Что делает британская сенсация
регби и мировой секс-символ,
чтобы оставаться здоровым
организаций в США – это то, что их фи-
нансирует государство, и весьма хорошо
финансирует. Это дает возможность совме-
щать те сферы, которые у нас, в Украине,
например, поделены между НПО и госуч-
реждениями.
Б.А.: Каково мнение американцев об
Украине вообще, о нашем «третьем
секторе» в частности? Я понимаю, что
штат Нью-Йорк за все Соединенные
Штаты не в ответе, но все же?
Н.В.: Американцев можно назвать само-
достаточной нацией в том смысле, что,
в большинстве своем, они мало инте-
ресуются окружающим миром, будучи
сосредоточены на себе и своей стране.
Конечно, политические коллизии в Укра-
ине оставляют след в мировом инфор-
мационном поле, и многие люди в США
знакомы с нашей страной только с этой
стороны. Говоря о «третьем секторе», мне
не встретился никто, кто
знал бы хоть что-нибудь
о ситуации в Украине, но
все проявляли живейший
интерес – для них это
действительно другой
мир. Как и они для нас,
вобщем-то :-)
Б.А.: На какие идеи тебя
вдохновила Америка?
Что захотелось изме-
нить в своей работе, в
личной жизни?
Н.В.: Вдохновила на на-
писание статьи в «Белую
Альтанку» :-) В работе хо-
телось бы изменить мно-
гое, но увиденное там
подходит для тамошних
реалий, а мы «маємо те,
що маємо». Очень впеч-
талило то, что отношения
людей между собой хоть
и более регламентирова-
ны, чем у нас, но, все же,
более открытые. К этой
открытости нам стоит
стремиться.
Б.А.: Скажи честно,
смог бы жить в США? И
в каком качестве ты
видишь там свою реа-
лизацию? Ведь говорят же, что США —
страна безграничных возможностей.
Можешь подтвердить эти слова? Если
твое мнение не в пользу американского
выбора, то поделись:)
Н.В.: Мое мнение: где родился – там и при-
годился. Америка, действительно, страна
безграничных возможностей, было бы
желание. Но, в то же время, жить там –
большое испытание для носителя другого
менталитета и национальной идентич-
ности, особенно украинской. Решение о
жизни там, как мне кажется, человек при-
нимает, определяя для себя, способен ли
он оставить все то, что уже есть, ради без-
граничных возможностей в чужой стране.
Или попытаться сделать все возможное,
чтобы быть счастливым в своей.
Беседовал Волик Анатолий
В следующем номере "Белой Альтанки"
читайте путевые заметки Никиты
Воловода о его пребываниии в США.
Обложка американского журнала для ВИЧ-позитивных людей.
5. Біла Альтанка № 38 (64), 2012
СНИЖЕНИЕ ВРЕДА 5
«ЖЕНЩИНА – ПРЕЖДЕ ВСЕГО МАТЬ,
ДАЖЕ ЕСЛИ ОНА
НАРКОЗАВИСИМАЯ...»
Надежда, казалось бы, понятия
беременность и наркотики не
совместимы, но в наше время, к со-
жалению, это суровая реальность.
Скажите, какую помощь необхо-
димо оказать наркозависимой
женщине, чтобы роды прошли без
осложнений, и она смогла родить
здорового ребенка?
Надежда Тимошенко: В обществе
существует такой стереотип, что
женщина – это прежде всего мать,
которая заботиться о своем ребенке,
жертвует собой, чтобы он ни в чем не
нуждался. И когда к врачам обраща-
ется беременная женщина, употре-
бляющая наркотики, чаще всего это
вызывает осуждение, неприятие. Эти
мнения основаны на непонимании
природы наркозависимости, самой
специфики этого заболевания. Люди
думают, что это просто пагубная при-
вычка, от которой можно легко отка-
заться, лишь применив силу воли, но,
к сожалению, это не так.
К тому же, стоит учитывать, что для
любой женщины беременность – это
не только огромная радость, но еще
и значительный стресс, а для зави-
симой женщины это стресс вдвойне.
Ведь, как правило, у таких женщин бе-
ременность незапланированная, они
не всегда находятся в браке, часто
отцы будущих детей тоже являются
потребителями наркотиков и финан-
совое положение такой семьи остав-
ляет желать лучшего. Если ко всему
вышеперечисленному добавить тот
неоспоримый факт, что каждый день
зависимый человек вынужден любы-
ми путями добывать вещество, полу-
чим совсем неблагоприятную карти-
ну. Когда такая женщина узнает, что
она беременна, то, безусловно, она
испытывает самые разные чувства и
переживания. Поэтому очень важно
поддерживать такую женщину, по-
могать ей рекомендациями, которые
она может выполнить, и ни в коем
случае не осуждать.
Какие слова Вы и Ваши социальные
работники находите для того,
чтобы убедить наркозависимую
женщину перестать употреблять
наркотики, хотя бы на период бере-
менности? Легко ли найти подход к
таким женщинам?
Конечно, очень важно, чтобы такая
женщина вовремя обратилась за по-
мощью к тому человеку, который
сможет ее понять: это может быть
социальный работник, которому она
сможет довериться и получить дель-
ный совет, или же врач, знакомый с
нюансами наркозависимости. Повто-
рюсь, очень важно не осуждать такую
женщину, потому что, как правило,
она сама себя достаточно винит и
осуждает, а когда это будет делать тот,
от кого она ждёт помощи, тогда шанс
родить здорового малыша значитель-
но уменьшиться.
Как известно, среди наркозави-
симых большой процент ВИЧ-
инфицированных. Я знаю, что в
Полтаве реализовывается про-
ект, направленный на снижение
риска передачи вируса от матери к
ребенку. Хотелось бы узнать о нём
подробнее.
Да, в Полтаве уже второй год реали-
зуется проект, направленный на со-
провождение беременных наркопо-
требительниц, в том числе и женщин,
живущих с ВИЧ. Таким женщинами
Надежда Тимошенко, педагог, консультант-
аддиктолог, работает в Благотворительной Ассоци-
ации «Свет надежды» с 2005-го года. С 2008-го руково-
дит отделом развития женских и детских программ. В
рамках сервиса для наркозависмых женщин, оказавших-
ся в кризисных ситуациях, на базе БА «Свет надежды»
предоставляется консультативная и практическая
помощь по следующим вопросам: незаконное изъятие
детей из семьи, отказы в медицинской помощи, ра-
бота выездной патронажной службы, профилактика
передачи ВИЧ от матери к ребенку и другим.
6. Біла Альтанка № 38 (64), 2012
СНИЖЕНИЕ ВРЕДА 6
прописываются специальные препа-
раты, которые практически до нуля
снижают риск передачи вируса от
матери к ребенку. Сложность состоит
в том, что препараты эти нужно при-
нимать по строго определенному гра-
фику, а для наркозависимого челове-
ка соблюдать такие вещи достаточно
сложно. Поэтому одна из целей этого
проекта – сопровождение женщин, их
консультирование, контроль приёма
препаратов. Также очень важным до-
стижением проекта является то, что
в ходе его реализации была создана
мультидисциплинарная команда, со-
стоящая из гинеколога, нарколога и
социального работника.
Все эти специалисты понимают, о
чем идёт речь, знают специфику дан-
ной проблемы и общими усилиями её
решают. Если раньше наркозависи-
мость женщины являлась прямым по-
казанием к аборту, то сейчас медици-
на вышла на более высокий уровень,
и мы можем с гордостью заявить, что
из всех женщин со статусом, участво-
вавших в данном проекте, ни одна не
передала вирус своему ребёнку.
Чем занимается Центр интегри-
рованной помощи для беременных
наркозависимых женщин?
За время работы Центра интегри-
рованной помощи для беременных
наркозависимых женщин, который
действует на базе Полтавского го-
родского роддома, отмечается зна-
чительное количество обращений
наших клиенток за помощью. Они
охотно идут к врачу-гинекологу, к
врачу-наркологу, тот, в свою очередь,
может направить желающих в про-
грамму заместительной поддержи-
вающей терапии, благодаря которой
появляется возможность отказаться
от употребления уличных наркоти-
ков. В этом центре женщину сопро-
вождают до родов, анализируют ее
состояние, всячески поддерживают и,
конечно, после родов тоже наблюда-
ют за состоянием здоровья как мамы,
так и малыша.
Хочу отметить, что наш опыт ком-
плексной помощи женщинам-ПИН
одобрен международными организа-
циями, мы постоянно делимся своими
достижениями с другими организаци-
ями, проводим тренинги и семинары,
на которых рассказываем не только
теорию, но и стараемся помогать лю-
дям на практике. Как один из положи-
тельных примеров можно отметить,
что после последнего тренинга к нам
в Полтаву была направлена женщина
из Одесской области с малолетним
ребенком, мы поместили их в Центре
социальной адаптации, в комнате ма-
тери и ребёнка. Именно такое взаи-
модействие между специалистами и
неправительственными организация-
ми, направленное на помощь людям,
приносит огромную пользу и самые
положительные результаты.
Интервью: Дмитрий Колосов,
специально для «Белой Альтанки»
За помощью можно обратиться в:
БА “Свет надежды”
г. Полтава, ул. Артема, 28-А, тел.: (0532) 60-60-81, www.lightofhope.com.ua
Центр интегрированной помощи для беременных
наркозависимых женщин:
Женская консультация при Полтавском городском роддоме
ул. Энгельса, 27, тел.: (0532) 2–59–69
Контактное лицо – Ольга Фёдорова, заведующая женской консультацией,
врач-гинеколог.
7. Біла Альтанка № 38 (64), 2012
МЕДИЦИНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ 7
Верю – не верю,
Краткие записки
Эта статья написана мной, как врачом ДКТ, по мотивам во-
просов клиентов. За 5 лет работы в сфере консультирова-
ния и проведения экспресс-тестов таких вопросов собралось
немало. Не менее важно, на мой взгляд, также рассказать
читателям о новых возможностях предоставления услуг в
сфере експресс-тестирования.
Начать разговор хотелось бы с наиболее распространённо-
го вопроса, а если быть точнее – заблуждения. Многие клиенты,
приходя к врачу ДКТ, изначально неуверенны в достоверности
результата теста. «Мы слышали, что это всё неточно», «У моего
знакомого уже «ВИЧуха» 4 года, он и таблетки принимает, а тест
ничего не показывает», «Юра, вон, сдавал 4 раза, и в СПИД-центре
тоже, и всё время показывали положительный результат, а потом
он анализ на Москву отправил, а там ничего нет». Думаю, такие
«аргументы» слышал любой врач, проводящий консультирование
и работающий с экспресс-тестами, и у каждого врача есть свой от-
вет на этот вопрос. Я дам свой ответ. Уважаемые клиенты, тесты
достоверны! Если вы не верите моим словам, будьте добры про-
честь гарантийные обязательства от производителя. При пра-
вильном проведении теста и надлежащих условиях хранения, до-
стоверность полученного результата составляет 99,2%. «Точность
современных экспресс-тестов позволяет уверенно проводить ими
полноценную диагностику. – Подтверждает Неля Павловна Чен-
цова, заведующей лаборатории Киевского СПИД-центра. – В слу-
чае, если нет возможности сделать ИФА* или иммуноблоттинг*,
достаточно взять 2 экспресс-теста от разных производителей и
протестировать человека. Если оба теста будут положительными
– можно ставить диагноз безошибочно». Так что на вопрос «мы
слышали…» можно с уверенность отвечать: «А мы не слышали, а
знаем, что тесты точные!».
В случае, если человек утверждает, что он несколько раз сдавал
экспресс-тесты и получал положительный результат, а потом полу-
чал опровержение в «серьёзной» лаборатории за границей, также
возможны сомнения. Во-первых, 3–4 экспресс-теста, сделанные с
интервалом в пару месяцев, не могут дать подряд ложные резуль-
таты. Во-вторых, при детальном расспросе клиента оказывается,
что для анализа в «серьёзной» лаборатории, кровь забиралась в
врача ДКТ*
*ДКТ – добровольное консультирование
и тестирование
непонятных условиях и непонятно кем, а результат приходил через
пару месяцев, да и то – объявлялся на словах или по телефону, без
подтверждающих документов. Видимо, степень «серьёзности» ла-
боратории напрямую связана с её конспирацией. По-моему, в наши
дни такие условия не выдерживают критики. Я не буду вдаваться в
технические подробности, но для получения достоверного резуль-
тата необходимо придерживаться условий забо-
ра и доставки образца в лабораторию, где
непосредственно проводится исследо-
вание. Если анализ набран в «грязных»
условиях, и доставляется в обещанную
Москву или Варшаву 2–3 недели, то его
точность и достоверность может быть
под большим вопросом. Я не ставлю
перед собой задачу переубе-
дить вас или дать рекламу
другим лабораториям,
наоборот – желание
подтвердить или опро-
вергнуть полученный
результат очень по-
хвально, но прошу
быть бдительны-
ми. Недостовер-
ный результат в
лаборатории – это
ваши деньги и не-
рвы, здоровье и
покой ваших
близких.
* ИФА (иммуно-ферментный анализ), иммуноблоттинг – специфические иммунологические высокоточные анализы на ВИЧ.
Автор статьи, врач
ДКТ и медицинский
консультант ПОБФ
«Общественное
здоровье»
Опанасенко Александр,
во время проведения
быстрого теста.
Фото: Никита Воловод
8. Біла Альтанка № 38 (64), 2012
МЕДИЦИНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ 8
Для тех, кто хочет получить ответ на вопрос: «А где же можно
правильно сдать подтверждающий тест?», – дам пару советов. В
первую очередь, в случае получения положительного результата
экспресс-теста, во время послетестовой консультации врач пред-
ложит вам пройти подтверждающий тест в СПИД-центре или дру-
гом медицинском учреждении. Как правило, подтверждающие
тесты проводятся методом ИФА и являются критерием для уста-
новления диагноза и постановки на учёт по тому или иному забо-
леванию. Единственным минусом для некоторых клиентов может
показаться необходимость сдавать тест «официально», предостав-
ляя свои паспортные данные. Важно помнить, что в случае необхо-
димости постановки на учёт паспортные данные всё равно спросят,
а конфиденциальность в медицине никто не отменял, также как и
криминальную ответственность за разглашение ВИЧ-статуса. Для
желающих сохранить свою анонимность есть кабинеты доверия
при тех же медицинских учреждениях, где можно пройти обследо-
вание «не открывая лицо», но это может требовать определённых
финансовых вложений. Если вы не доверяете государственным
медицинским учреждениям, для подтверждения диагноза или
результата экспресс-теста можно обратиться в частную лабора-
торию. Подтверждающий результат могут дать частные лабора-
тории: «Synevo», «InVitro», «DYLA», «Оксфорд Медикал», «SynLab»,
«EuroLab». Большинство из этих лабораторий имеют представи-
тельства во всех областных и крупных районных центрах Украины.
Стоимость подтверждающего анализа на ВИЧ-инфекцию будет со-
ставлять от 60 до 150 гривен (не все лаборатории имеют возмож-
ность проведения данного анализа), на вирусные гепатиты В, С и
D – от 90 до 500 гривен. Срок выполнения анализа – до 7 дней, ре-
зультат можно получить как в самой лаборатории, так и по факсу
или электронной почте, благо эти услуги сейчас доступны почти
всем желающим. К слову, в Полтаве до 31 января в лаборатории
«Synevo», благодаря Международному Альянсу по ВИЧ/СПИД в
Украине и БА «Свет Надежды», возможно сделать подтверждаю-
щий анализ на вирусные гепатиты В и С со скидкой 50%. Вы можете
узнать о получении талона для сдачи анализа со скидкой у врача
ДКТ или социального работника на ПОШ, а также обратившись в БА
«Свет надежды» по телефону 60-60-81.
Ещё одна маленькая подсказка для желающих сдать кровь в
альтернативной лаборатории – если в вашем городе есть меди-
цинские ВУЗы, как правило, они имеют свои лаборатории, где в том
числе можно сдать анализ даже бесплатно (если принять участие
в лабораторных исследованиях, которые проводятся достаточно
часто).
Благодаря развитию современных технологий и продаж в ин-
тернете стало реальным приобретение экспресс-тестов на ВИЧ и
вирусные гепатиты онлайн. «Отлично!», – скажете Вы, набирая в
строке поиска фразу «купить тест на ВИЧ онлайн». «А вот и нет!»,
– отвечу я. У такого способа самообследования есть много подво-
дных камней. Во-первых, необходимо знать как правильно прово-
дить экспресс-тест, ведь это только на первый взгляд всё просто.
Есть много мелких нюансов, которые изучают на специальных кур-
сах или тренингах, и от которых зависит правильность результата.
Даже если вы внимательно прочли инструкцию, легко ошибиться
и получить неверный результат. В случае тестирования на ВИЧ, это
может иметь очень непростые последствия. К тому же, тест требует
определённых условий хранения и транспортировки, поскольку
содержит в себе сложные биологические вещества. Гарантию, что
интернет-продавец таких тестов или служба доставки придержи-
ваются этих условий, вам никто не даст. Поэтому, даже идеально
проведённый тест может дать ложный ответ – и плакали ваши де-
нежки, в лучшем случае. Ну и напоследок скажу – с точки зрения
Министерства здравоохранения Украины свободная продажа та-
ких тестов противозаконна. Так что выбор остаётся за вами.
Для желающих сдать тест на ВИЧ и получить подтверждающий
результат одновременно – такая услуга появилась в СПИД-центре.
Теперь вы можете обратиться в СПИД-центр, получить конфиден-
циальную консультацию психолога или врача, сдать анализ мето-
дом ИФА и получить результат с точностью 99,98%. Само собой, это
бесплатно.
Ну, и в конце статьи хочу сделать акцент ещё на одном частом
вопросе клиентов. Иногда робко, иногда громко, но вопрос звучит
так: «А это ничего, что я выпил немного/употребил наркотик/травы
покурил перед тестом». «Да как Вам сказать», – отвечаю я. Произ-
водитель тестов учёл тот факт, что человек перед таким шагом, как
исследование на ВИЧ, может употребить что-то «растормаживаю-
щее», и сконструировал тест с расчётом на это. Небольшое коли-
чество психоактивных веществ, простуда, другие нетяжёлые за-
болевания не влияют на результат. В данном случае важно другое
– восприятие человека, и то, как он слушает слова консультанта.
Ведь важно помнить, что в слове ДКТ три буквы, и тестирование
– только одна из них. Не менее важной составляющей является
консультирование до и после теста, выработка индивидуального
плана безопасного поведения для предотвращения возможного
инфицирования, а в случае получения положительного результата
– понимание дальнейших действий и ответственности за возмож-
ные последствия игнорирования ВИЧ-положительного статуса. Ко-
нечно, в состоянии опьянения принять любую информацию про-
сто, она не кажется такой страшной, но не забывайте, что рано или
поздно опьянение пройдёт, и вы останетесь с этой информацией
один-на-один. О том, насколько «легко» консультанту общаться с
неадекватным клиентом, надеюсь, говорить не нужно. Выбор, ко-
нечно, за вами, но я бы рекомендовал приходить на консультацию
и тестирование на трезвую голову. Ведь согласитесь, мало кто из
нас пошёл бы в поликлинику «под мухой».
Александр «Грей» Опанасенко, врач ДКТ,
ПОБФ «Общественное здоровье»,
г. Полтава
9. Біла Альтанка № 38 (64), 2012
ИСТОРИЯ УСПЕХА 9
Не могу сказать, что у меня начиналось, как у всех –
дома ссоры, отец ругается, мать плачет. У меня, воб-
щем, была благополучная семья: отец – замдиректо-
ра на фабрике, мать – рабочая, и нужды в чем-либо
не испытывал. Наверное, единственная нужда была
в отношениях, искреннем разговоре, и, как я уже это
сейчас понимаю, приоритетах в жизни. Поэтому меня
манила улица, и общение с друзьями заменило ро-
дительское общение. Мне всегда помогали друзья:
они поддерживали, утешали, и фактически все свое
время я проводил с ними. Да и сейчас провожу, вот
только больше половины из них уже нету в живых,
и это те, кому не было еще и 30-ти лет. Казалось бы,
обычная история, обычные подростки, вот только
конец не совсем обычный.
Я начал употреблять наркотики так, по баловству,
скорее, чтобы убить свободное время, обрести
иллюзию свободы, всесильности и вседозволенно-
сти, быть не таким, как все, ну и, конечно, чтобы по-
лучить кайф. Зависимость не пришла сразу, но, по-
пробовав раз, ты оказываешься в плену наркотика
надолго. Я, конечно же, думал, что я не такой, как
все и мне удастся колоться контролировано, что
это они не могут остановиться, а я смогу. Спустя
год, когда я обернулся назад, то понял, что в «си-
стеме», и не один, а еще и с девушкой, с которой
учился, и думал, что буду строить отношения. Са-
мое интересное, что сначала я и не торчал, так…
просто было приподнятое настроение, но потом
привык и убедил себя, что так лучше. А потом мне
уже было всё равно. За несколько месяцев я так
втянулся, что мой день состоял из двух периодов:
поиск денег на дозу и принятие дозы. Все по нака-
танной. Конечно, были конфликты с родителями,
отец даже сказал, что у него нет сына. Самое ин-
тересное, что мне это было все равно. Единствен-
ный человек, который меня иногда возвращал в
реальность – это моя мамочка. Она всегда вери-
ла в меня и молилась Богу. Она молилась тогда,
когда я был маленьким, она молилась, когда я
пошел в школу, она молилась, когда я начал
употреблять, она молилась и в те дни, когда я
сидел за решеткой. Да она и сейчас молится, но
только уже со мной вместе.
Мне сейчас 35 лет, я бывший потребитель нар-
котиков (употреблял 12 лет опиаты), бывший
заключенный, ВИЧ-позитивный, но я счаст-
лив. У меня любимая работа. Я руководящий
директор реабилитационного центра. Сейчас
в системе нашего центра реабилитации «Лю-
бовь» в рамках программы «Здоровая лич-
ность», проходит реабилитацию 150 человек,
более 70 проходит адаптацию и ресоциали-
зацию, 18 человек являются членами обще-
ственных советов, 15 возглавляют обще-
ственные организации, 40 человек учатся в
ВУЗах, изучают английский. Я чувствую, что
наша методика действует, и люди больше
СВОБОДА
от ЗАВИСИМОСТИ
«Мне сейчас 35 лет, я бывший
потребитель наркотиков, бывший
заключенный, ВИЧ-позитивный,
но я счастлив».
рис.: Евгений Скляров
10. Біла Альтанка № 38 (64), 2012
ИСТОРИЯ УСПЕХА 10
не употребляют, они являются активными
членами общества, которые занимаются
общественной работой, помогают другим
людям подняться, поступают в ВУЗы, заво-
дят семьи, они рожают детей, они со мной
рядом, они живут и помогают другим. Дело
не в деньгах, ведь наш центр бесплатный,
дело в том, что люди живут, они могут по-
чувствовать независимость, они не боят-
ся пойти дальше, они не живут в страхе,
что завтра не будет денег на дозу. Она им
просто не нужна. У нас нет ограничений,
кроме ограничений в нашем разуме. Ведь
если ты прошел ад наркотической зави-
симости, значит, те трудности, которые
будут встречаться на пути жизни без нар-
котика, вообще не являются проблемами.
Я научился смотреть на жизнь по-другому,
преодолевать трудности и благодарить за
них, ведь каждая трудность поднимает и
дает возможность перейти на новый жиз-
ненный уровень и в этом мне помог Бог и
Библия. Я обрел смысл в жизни, увидел,
что наша земная жизнь есть лишь про-
пускным билетом в жизнь вечную, так как
человек создан для того, чтобы созидать, а
не разрушать себя, других и все вокруг. Но
это еще не все. Я поверил в себя и не толь-
ко перестал употреблять наркотики, но и
поступил в один из лучших университетов
страны. Вы даже не представляете, как это
– почувствовать удовольствие от того, что
ты что-то значишь, что твои способности
оценили. Но это еще не все. Я решил, что
буду идти до конца и сделаю все, чтобы по-
требители наркотиков смогли жить даль-
ше, смогли получать удовольствие не от
дозы, а от жизни.
Сейчас главным проектом моей жизни
является продвижение реабилитации, а
не заместительной терапии. Ведь трезвая,
полноценная жизнь существует, а лечить
наркоманов наркотиком – это абсурд. Но
для того, чтобы такие, как я, или те, кто
хочет такими стать, в будущем достигли
успеха, нам нужно объединяться и под-
держивать друг друга. Бросайте употре-
блять, реабилитируйтесь, и мы вместе
сможем прожить дольше и лучше.
Прислала Юлия Заган,
ГО «Социум ХХI век», г. Киев
рис.: Евгений Скляров
11. Біла Альтанка № 38 (64), 2012
ТОЧКА ЗРЕНИЯ 11
Кармические
БОЛЕЗНИ
Мы живем в непостижимом, и потому пугающем мире.
Но как бы глубоко современная наука не заглядывала в
материю – как в микро, так и в макрокосмос – везде виден
порядок и гармония. То, что сначала может казаться слу-
чайным или хаотичным, впоследствии оказывается более
тонкой, невидимой ранее закономерностью. Поэтому мно-
гие ученые-материалисты опытным путем приходили от
атеистического мировоззрения к пониманию Божественно-
го, к идее Сверхдуши.
Религии могут вечно спорить о существовании Творца как
личности, о Пустоте, о том, что первично – Сознание или Бы-
тие. Много вопросов, много споров, огромное количество
субъективных точек зрения. Но независимо от взглядов той
или иной религиозной конфессии или философской систе-
мы, всеми признается одно: Бог – это Закон. И как бы мы не
относились к этому Закону, он универсален, он нерушим, и
он действует. Под словом Закон можно понимать целую ие-
рархию видимых и невидимых законов и Сил, отвечающих
за их соблюдение в определенных условиях. В этой связи
напрашивается концепция Бога-архитектора из фильма
«Матрица-2», как супер-операционная система, вклю-
чающая в себя целый сонм нижестоящих программ и
подпрограмм.
На материальном уровне действие таких неиз-
менных законов можно видеть в законе гравитации,
в круговороте воды в природе, в смене приливов и от-
ливов, в орбитальном вращении планет вокруг
светил, или элементарных частиц вокруг ато-
мов. Также, существуют законы видимые, но
не вполне объяснимые, то, что не вмещается
в наше ограниченное восприятие, но, тем не
менее, работает. К примеру, корпускулярно-
волновой дуализм, проявляющийся в на-
личии у электрона свойств частицы и волны
одновременно.
Безусловно, помимо законов
видимых, существуют и иные,
не проявленные в материи. Их
Игорь Головкин,
Реабилитационный центр «Мост» (г. Харьков)
бывает сложнее объяснить, но можно интуитивно почув-
ствовать и понять. У человека есть внутренний механизм
познания высших, божественных законов. Это совесть. И
есть внешний ресурс – это Религия. Все религии говорят об
одном и том же: о существовании Высших законов, и о том,
как жить в соответствии с этими законами. Суть Религии –
вывести человека из невежества, сделать его знающим и от-
ветственным, научить любить.
Но у человека всегда остается выбор. Либо стремиться к
счастью, живя в соответствии с этими законами, используя
их во благо, либо стремиться к счастью, живя в невежестве,
законы нарушая. Но, как говориться, «закон нарушить нель-
зя, можно только разбиться об закон».
Кармическая
ответственность
Как только человек нарушает гармонию мира, выходя свои-
ми чувствами, мыслями или делами за пределы допусти-
мых норм и границ, жизнь сама начинает корректировать
человека, направляя его в самый благоприятный для
него путь дальнейшего развития. Это и есть ответ-
ственность. Что посеешь, то и пожнешь – говорят
христиане. Зло и добро возвратится бумерангом –
утверждают философы. Все это проявление закона
ответственности в мироздании, закона причинно-
следственных связей. Если крадешь – жди тюрьмы,
если колешься – не удивляйся смертельным
болезням. Но это лишь видимая часть этого
закона, понятные последствия. И возможно,
выкидыш у моей жены – следствие того, что
когда-то я посмеялся над чужой любовью,
втоптал ее в грязь и превратил в ненависть;
сломанная сегодня нога – отголосок непра-
вильно выбранного пути; а раковая опухоль
– моя смертельная обида на весь
мир. Кто знает.… На востоке этот
закон воздаяния зла за зло и до-
бра за добро называют кармой
12. Біла Альтанка № 38 (64), 2012
ТОЧКА ЗРЕНИЯ 12
(санскр. карма – работа, действие). Понять всю обширность
этой связи всего со всем очень сложно, так как личная кар-
ма человека тесно переплетена с кармой его близких и слу-
чайных знакомых, с кармой семьи и рода, города и страны,
планеты в целом. Цепочку этих связей обычному человеку
отследить не под силу, но суть ясна: все, что происходит
вокруг – не случайно, любые мысли и действия несут по-
следствия, человек сам отвечает за все происходящие в его
жизни.
Болезни – лишь один из механизмов работы этого уни-
версального закона, но не как наказание, а как воздаяние
и одновременно стимул к изменению человека. Смешно
думать, что Бог наказывает. Где тут милосердие и любовь?
Мы сами наказываем себя. Кстати, в законе кармы можно
найти ответ на вопрос генетических, врожденных заболе-
ваний и уродств, страданий безвинных детей. Религия дает
ответ и на это. Что-то плохое или хорошее мы изживаем
в этой жизни, а что-то переносим в следующую. Каждый
вправе принимать или не принимать эту концепцию, это
вопрос личного выбора. Идея реинкарнации (переселения
души из жизни в жизнь, воплощение души в новые тела)
признавалась и в христианстве до 5 века, когда на одном
из вселенских соборов тогдашние иерархи отменили этот
пункт, признав ересью. Но не хочется уходить в дебри ре-
лигиозных догм или споров. Цель этой статьи – напомнить о
существовании высших законов-программ и о том, что жить
вразрез этим нормам
— значит жить, сея и
пожиная страдания и
боль. А можно жить в
гармонии, двигаясь
к радости и счастью.
Один из духовных
принципов гласит: как вверху, так и внизу. И в человеческом
теле есть благоприятные условия для полноценной и здоро-
вой жизни, а есть неблагоприятные, ведущие к разрушению
и смерти.
Человеческий организм —
автоматическая суперсистема
Тело человека – это совершенный биологический компью-
тер, в котором каждый процесс, каждая клетка и молекула
играют важную и нужную роль, каждый орган – отлажен-
ный механизм, работающий на всю систему в целом. Но
помимо механических процессов в организме, существуют
и психические процессы, и зачастую наша психика оказы-
вает огромное влияние на наше физическое здоровье. В
современной медицине бытует мнение, что большинство
болезней имеют психические корни, и связаны прежде все-
го с неправильным образом мысли. У некоторых болезней
существуют даже свои «целевые аудитории». У туберкулеза
– преступники, у рака – люди, носящие в себе обиду, у гепа-
тита и ВИЧ – наркопотребители. Но почему кто-то побежда-
ет свою болезнь, или учится жить с ней, а кто-то умирает?
В медицине существует понятие гомеостаза, то есть гар-
Автор статьи (крайний справа) на тренинге «Мотивационное
интервьюирование» в Полтаве. 2012 год. Фото: Ялына
монии процессов обмена веществ в человеческом организ-
ме. Пока гармония не нарушена, человек здоров. К приме-
ру, организм здорового человека ежедневно уничтожает
порядка 2000 раковых клеток, и это нормальный, запро-
граммированный процесс. Почему тогда в иных условиях
организм человека дает сбой, и раковые клетки начинают
усиленно размно-
жаться, а иммунитет
перестает с ними бо-
роться, включается
программа самоуни-
чтожения? И что это
за неблагоприятные
Болезнь – это испытание, которое дается человеку,
чтобы остановить его на неправильном пути, подтол-
кнуть к тому, чтобы он задумался и изменился, сделав
правильный выбор.
условия, в которых болезнь начинает прогрессировать? И
главное, как вернуться к благоприятным условиям, в кото-
рых организм будет работать нормально, без сбоев? И по-
чему человеческое тело изнашивается уже к 50 годам, когда
по расчетам современной науки возможности жизнедея-
тельности организма в благоприятных условиях могут до-
стигать 400 лет?
В этой связи можно рассматривать человека как комплекс
программ и инстинктов. Один из доминирующих, основных
инстинктов – самосохранение. Когда человеку угрожает
опасность для жизни, организм мобилизуется и начинает
работать в интенсивном режиме. Многие, кто бывал на гра-
ни жизни и смерти, или наблюдал за другими в подобной си-
туации, поражались потом, как человек успевал среагиро-
вать и найти подходящее решение, каким образом он смог
развить, например, небывалую скорость или запрыгнуть на
нереальную высоту. Часто человек даже не осознает себя в
подобных ситуациях, действуя как автомат, в трансе. Дело
в том, что в теле включается режим вегетативной бури, вы-
званной экстремальной ситуацией, нарушается гомеостаз
(гармония обмена веществ). Часть программ организма от-
ключается за ненадобностью, другие программы начинают
13. Біла Альтанка № 38 (64), 2012
ТОЧКА ЗРЕНИЯ 13
работать на пределе возможностей. Например, в крови уве-
личивается уровень свертывания, идет отток крови от ко-
нечностей к жизненно важным органам и головному мозгу,
начинает быстрее усваиваться глюкоза, в кровь выбрасыва-
ется адреналин. Но вместе с улучшением одних процессов
страдают другие. Например, вместе с адреналином выраба-
тывается его антагонист – гормон кортизол. А от кортизола
усыхает другая железа – тимус, отвечающая за выделение
гормонов-убийц раковых клеток. Нарушается нормальное
производство инсулина и т.д. Можно привести аналогию с
автомобилем, из которого водитель выжимает максималь-
ную мощность и скорость, не задумываясь в момент опас-
ности об износе двигателя, коробки передач и покрышек. И
это нормально, так как необходимо для выживания.
Проблема в том, что памятью обладает не только наше
сознание, но и наше тело, и это тоже необходимо (ведь мы,
научившись когда-то ходить, обычно не задумыва-
емся, как делать каждый шаг, тело запомина-
ет программу и действует автоматически
в дальнейшем). Независимо от того, как
мы действуем в экстремальных ситуа-
циях, связанных со страхом и угрозой
для жизни (убегаем, нападаем или
замираем), в теле нашем включаются
реакции, помогающие организму вы-
жить. А дальше эти реакции записы-
ваются подсознанием, становятся про-
граммой, включающейся в подобных
ситуациях. Интересно, что программы эти
включаются и в те моменты, когда реальной
опасности для жизни и здоровья нет. Например,
когда на ваших глазах машина сбивает пешехода, или
вы видите драку на другой стороне улицы, или когда у вас
украли автомобиль. Человек может отследить свои чувства
и мысли в этот момент, но процессы в теле, связанные с на-
рушением баланса обмена веществ, практически не ощути-
мы. Разве что на физическом уровне можно почувствовать
«мурашки», повышеное пототделение, желание опорожнить
желудок и мочевой пузырь (эти процессы — тоже защита
организма). Но процессы изменения на гормональном и
клеточном уровне практически неощутимы, хотя эти причи-
ны и ведут к серьезным проблемам. Тело не может отличить
реальный стресс от мнимого страха, и действует одинаково.
А следствия – это износ организма, более быстрое старе-
ние, хронические болезни, связанные с неправильным об-
меном веществ (например, диабет). Но самое интересное,
что большинство стрессов в нашей жизни не несут даже
косвенной угрозы нашему существованию, они полностью
виртуальны. Мы можем смотреть кино или слушать чью-то
историю и испытывать чувства страха и опасности, можем
воображать ситуации, которые никогда не произойдут
на самом деле. И эти на сто процентов виртуальные игры
ума включают все те же программы в организме, нарушая
обмен веществ и разрушая нормальную работу органов и
процессов. Поэтому, не удивительно, что в нашей стрессо-
вой стране такой непродолжительный срок жизни. Стрессы
и вызванные ими депрессии – одна из основных проблем
современного общества, основная угроза здоровью.
Болезнь – это испытание
В человеческом организме есть все необходимые механиз-
мы для защиты и регенерации (восстановления). Но необхо-
димы благоприятные условия для поддержания и функцио-
нирования этих процессов. Одно из основных условий – это
покой. Только оставаясь спокойным и в горе, и в радости,
человек будет жить долго и счастливо. Состояние покоя –
лучшее условия регенерации организма и замедления про-
цессов старения. Только живя в гармонии с собой можно
жить в гармонии с внешним миром, с Богом.
К сожалению, современная медицина уделяет больше
внимания тому, как лечить болезни, хотя истинное ее при-
звание – учить человека как не болеть. Как говори-
лось выше, болезнь – это обычно следствие
нашего собственного неправильного об-
раза жизни, нашего зла, неверных выбо-
ров. Платить приходиться всегда, и есть
болезни, в том числе неизлечимые, с
которыми придется жить и изжить их.
Это кармические болезни, и платить по
счетам придется, независимо от нашего
к этому отношения. Но иногда болезни
играют и иную роль в жизни человека.
Это испытание, которое дается человеку,
чтобы остановить его, подтолкнуть к тому,
чтобы он задумался, посмотрел вокруг и на
себя самого, чтобы он изменился, сделав выбор.
Правильный выбор. А истинный выбор — выбор, кото-
рый никогда нельзя отнять у человека, – это выбор отноше-
ния к происходящему. Никто не заставит человека ненави-
деть, если он любит; только человек вправе понять другого,
винить или обижаться, или пройти мимо, не обратив внима-
ния. И если иногда болезни приходят для того, чтобы чело-
век изменился, поменял своё отношение к миру или к себе
самому, к жизни, то возможно, если человек найдет в себе
силы и мужество и сделает наконец правильный выбор…
возможно, болезнь уйдет, как ненужная уже причина. Если
цель изменения человека уже достигнута, средства дости-
жения этой цели (угроза здоровью и жизни) перестают быть
необходимы. Я лично знаю случаи, когда пропадала раковая
опухоль головного мозга размером с куриное яйцо, мисти-
ческим образом исчезал гепатит С, а больные, которым вра-
чи пророчили месяц жизни, живут уже годы и отлично себя
чувствуют.
Болен не только каждый из нас, больно все наше обще-
ство. Поэтому каждому необходимо задавать не только во-
прос «за что?», но и «почему?», и «для чего?». А чтобы жить
дольше и меньше болеть нужно соблюдать два главных ду-
ховных принципа: поддерживать внутреннюю гармонию,
оставаясь спокойным, не давая нашим чувствам управлять
нами и учиться любить и принимать любовь.
14. Біла Альтанка № 38 (64), 2012
ИСТОРИЯ 14
Жизнь и смерть в
черно-белых тонах
Музей истории ЛГБТ-сообщества
в Сан-Франциско представил
выставку черно-белых фото-
графий, посвященных борьбе
с ВИЧ-инфекцией.
1980-е были жаркими для ВИЧ-
активистов, членов таких органи-
заций как ACT UP и многих других,
созданных, чтобы бросить вызов
политикам, чиновникам из сферы
здравоохранения и бизнесменам,
игнорирующим стремительный
натиск эпидемии ВИЧ-инфекции.
Несколько фотографов оказались
тогда «на передовой», фикси-
руя все акции прямого действия,
проводимые активистами. И вот
Музей истории ЛГБТ сообщества
в Сан-Франциско представил
эти снимки на выставке «Жизнь
и смерть в черно-белых тонах:
Акции прямого действия ВИЧ-
активистов в Сан-Франциско, 1985
– 1990».
На выставке были представлены
работы пяти фотографов, которые
фиксировали радикальные дей-
ствия активистов в Сан-Франциско
на черно-белых снимках. Они за-
печатлели гнев и сострадание,
скорбь и мужество, острую необ-
ходимость обратить внимание на
стремительно распространяющу-
юся смертельную болезнь.
Музей истории ЛГБТ-сообщества
(GLBTHistory.org) – это проект
Исторического Общества ЛГБТ,
единственный всеохватывающий,
автономный музей в США, с фоку-
сом на сообществах геев, лесбия-
нок, бисексуалов и трансгендеров.
Помимо многочисленных выста-
вок, в музее есть небольшая гале-
рея, демонстрирующая историю
ВИЧ-сервиса на уровне сообществ
в округе Сан-Франциско.
ВИЧ-караул, Сан-Франциско, 49-й день. Фото: Даниель Николетта.
В конце 1985 года активисты приковали себя наручниками к дверям Федерального
офиса ООН в Сан-Франциско, требуя увеличить финансирование услуг для людей,
живущих с ВИЧ, а также разработки АРВ-препаратов. Они разбили лагерь, известный
как «ВИЧ-караул», стоявший там до 1995 года. Даниель Николетта известен, прежде
всего, своими фотографиями Харви Милка (1930—1978) — американского политика
и первого открытого гея, избранного на государственный пост в штате Калифорния в
качестве члена городского наблюдательного совета Сан-Франциско.
Шестая Международная конференция по ВИЧ/СПИДу: «Не нужно слов, мы хотим
действий!» 1990 г. Фото: Патрик Клифтон.
Активисты заглушили спикера Департамента здравоохранения США, Луиса Салливана,
во время закрытой сессии Шестой Международной конференции по ВИЧ/СПИДу.
16. Біла Альтанка № 38 (64), 2012
РЕАБИЛИТАЦИЯ 16
ПУТЬ
ДОМОЙ «Хорошо, что есть на свете
«Белая Альтанка»: Расскажите, как
появилась идея создания такого
центра ресоциализации?
Дмитрий Михайленко: Идея созда-
ния такого центра принадлежит не
нам. Решение и договорённости были
достигнуты более пяти лет назад
между правительствами Украины и
Швеции, и с тех пор началась работа.
В Швеции такие центры существуют
достаточно давно, модель работы уже
обкатана на практике. Как правило,
непосредственно реабилитационны-
ми мероприятиями занимаются не-
правительственные организации, а
финансирование и заказ на ресоциа-
лизацию предоставляет государство.
Название «Дом на полпути» – тоже
шведское. У нас центр появился так:
Агентство правительства Швеции
SIDA после решения на международ-
ном уровне, передала эстафету бла-
готворительной организации «Кон-
виктус Швеция», а та, в свою очередь,
своим партнёрам в Украине – ВБО
«Конвиктус Украина». Мы и выступи-
ли конечным проводником идеи и
создателями центра.
Б.А.: Тяжело ли было начинать рабо-
ту? Много ли было препятствий со
стороны властных структур при
создании центра?
Д.М.: Начинать работу было приятно,
так как решение о создании РЦ было
принято на высочайшем уровне, не
пришлось тратить время на продав-
ливание и лоббирование идеи во
властных кругах, на получение раз-
это счастье — путь домой...»
группа «Земляне»
Вопросами работы с людьми, находящимися в местах лишения свободы, педагоги и психологи за-
давались часто, описывая множество, порой противоречивых, практик и теорий. Один сотрудник
милиции, не понаслышке знакомый с системой исполнения наказаний, цитировал мне советские
протоколы 50-х годов по содержанию заключенных в колониях строгого режима. По рекомендациям
тех лет очень действенным и эффективным воспитательным методом считалось содержание
заключенного в карцере. Несколько страниц в книге были посвящены желательным характери-
стикам карцера – низкой температуре, отсутствию освещения, воды и каких-либо других ком-
фортных условий. Со сталинских времен прошло полвека, а условия содержания в местах лишения
свободы далеки от идеальных, хотя уже и далеки от ГУЛАГа и подобных ему лагерей. Сегодня, в
эпоху гуманизма (хотелось бы в это верить) актуальными становятся программы реабилитации
и ресоциализации людей, которые пребывали в местах лишения свободы. К сожалению, немногие
реабилитационные центры могут похвастаться такими направлениями работы, как реинтегра-
ция заключённых после освобождения. Данная категория клиентов кажется достаточно сложной
и малоперспективной в работе, к тому же, как правило, безденежной и с проблемным здоровьем. К
счастью, эти аргументы останавливают не всех. В серии интервью, которое «Белой Альтанке»
согласились дать Дмитрий Михайленко, исполнительный директор ВБО «Конвиктус Украина» и
Татьяна Савченко, руководитель Центра ресоциализации «Дома на полпути», речь будет идти о
Центре реинтеграции для женщин, освободившихся из мести лишения свободы «Дом на полпути».
Дмитрий Михайленко, исполнительный
директор ВБО «Конвиктус Украина»
17. Біла Альтанка № 38 (64), 2012
РЕАБИЛИТАЦИЯ 17
решения на реализацию самой идеи.
Но, к сожалению, бюрократические
процедуры и различные мелкие со-
гласования на местах тоже заняли
много времени. К тому же, мы пла-
нировали въехать в уже готовое,
выделенное для работы помеще-
ние, и начать набор клиентов. Но не
один месяц пришлось потратить на
ремонт дома, определённого мест-
ными властями под центр. В итоге,
всё закончилось благополучно, хотя
нам пришлось на первое время, для
старта работы, арендовать коттедж
неподалеку, поскольку клиенты уже
прибыли, а заселить их и работать с
ними было негде.
Б.А.: Сохраняют ли клиенты связь
с Центром после выхода из про-
граммы ресоциализации? И много
ли было рецидивов, возвращений к
криминальному прошлому?
Д.М.: Мы практикуем ежемесячные
звонки клиентам, которые прошли
у нас курс ресоциализации, узнаём
как у них дела, какие успехи, помога-
ем, если нужно. В сентябре-октябре
мы собирались сделать «встречу вы-
пускников», собрать всех, кто жил
у нас, на пару дней – пообщаться,
поделиться своими достижениями,
вдохновить новых клиентов, кото-
рые только недавно прибыли из мест
лишения свободы. На вопрос, сколь-
ко же наших клиентов вернулись к
прошлому образу жизни, однознач-
но ответить тяжело. Насколько я
помню, из тех клиентов, о судьбе ко-
торых мы знаем, никто не вернулся к
криминальному прошлому. Во время
самого нахождения на реабилитации
были срывы, особенно в начале пре-
бывания, но всё заканчивалось бла-
гополучно. Есть несколько человек
(меньше 10), о судьбе которых после
выхода из Центра ничего не извест-
но. Не исключено, что у некоторых
снова могли возникнуть проблемы
с законом. Но это очень маленький
процент, поверьте мне.
Б.А.: Дмитрий, поделитесь Ваши-
ми планами на будущее, каким Вы
видите развитие Центра и его
перспективы?
Д.М.: На будущее у нас достаточно ра-
дужные планы, нужно только прийти
к их успешной реализации. В первую
очередь, нам хотелось бы перейти
на самоокупаемость, научиться су-
ществовать автономно. Понимаете,
изначально, по международным до-
говорённостям, предполагалось за-
пустить Центр, отладить его работу и
передать государству. К сожалению,
реалии нашей жизни таковы, что го-
сударственные структуры оказались
морально и финансово не готовы к
принятию на баланс нашего реаби-
литационного центра. На данный
момент мы поставили собственную
котельную, отапливаем центр пел-
летами (биотопливо, получаемое из
торфа, древесных отходов и отходов
сельского хозяйства — прим. редак-
тора), что позволило в разы снизить
расходы на отопление газом, давно
работает собственная теплица, даю-
щая хорошее подспорье по сельско-
хозяйственным продуктам, которые
не приходится покупать на рынке.
В ближайших планах – расширение
теплиц, а также обустройство швей-
ной мастерской. В итоге, хотелось бы
видеть на базе нашего Центра ресо-
циализации успешное социальное
предприятие, которое было бы само-
окупаемым.
Б.А.: Пару вопросов к Вам, Татьяна.
Хотелось бы услышать об особен-
ностях Вашей работы, ведь реаби-
литационных центров для разных
представителей уязвимых групп
достаточно много.
Татьяна Савченко: В программах
реабилитации есть разница. Лично я
являюсь поклонником нашей систе-
мы, первоначальной целью которой
является скорейшее возвращение
человека в социум. Приводя пример
другой схемы, хочу сказать о большом
количестве реабилитационных цен-
тров христианской направленности,
в которых человек может находиться
достаточно долго, при этом не сильно
изменяясь в социальном аспекте. Их
задача – создать дом для людей, осво-
бодившихся из мест лишения свобо-
ды, где человек может неограниченно
долго жить, трудом зарабатывая на пи-
тание. У нас же клиенты находятся 6–7
месяцев, в некоторых редких случаях,
если это связанно с восстановлением
документов или другими технически-
ми проблемами, 8–9 месяцев. Этого
времени хватает на реабилитацию по-
сле длительного пребывания в местах
лишения свободы, приобретение но-
вых социальных связей или восстанов-
ление старых. Наши клиенты переста-
ют чувствовать себя частью закрытого
маргинального сообщества «бывших
заключённых». Для успешной реализа-
ции нашей программы мы специально
ищем, подбираем и готовим специали-
стов, которые становятся сотрудника-
ми нашего Центра ресоциализации.
Б.А.: Насколько хорошо потенциаль-
ные клиенты проинформированы о
ваших услугах? Есть ли проблема с
поиском клиентов?
Т.С.: Есть определённые проблемы
с поиском клиенток. Не всегда есть
возможность нормально донести
информацию в тюрьмах о возмож-
ности пройти реабилитационный
курс у нас. Зачастую мы сталкива-
емся с ситуацией, когда после вы-
хода из тюрьмы женщинам проще
оказаться на улице или вернуться к
незаконным практикам, чем прийти
к нам. Хотелось бы сказать спасибо
руководителю пенитенциарного на-
правления Полтавского благотвори-
тельного фонда «Общественное здо-
ровье», Елене Чайке, за адекватное
донесение информации до клиенток.
Благодаря её инициативе, ни одна
из «девочек», пришедших к нам по-
Татьяна Савченко, руководитель реаби-
литационного центра «Дом на полпути»