Resusitasyon 2015 önerilerine başlangıç bakışı

1. RESUSİTASYON 2015
TEMEL YAŞAM DESTEĞİ
VE
OTOMATİK EKSTERNAL DEFİBRİLATÖR
Dr Hamit Işıkalp
23 Ekim 2015
İSTANBUL

2. 2
Australian
Resuscitation
Council

4. RESUSİTASYON KILAVUZLARI
Resusitasyon biliminin uzlaşı kararları ile
uyumlu olarak;
• Coğrafik,
• Ekonomik,
• Uygulama sistem farklılıkları,
• Tıbbi cihaz kullanılabilirliği,
• İlaç kullanılabilirliği,
• Eğitimin güçlüğü,
• Eğitimin kolaylığı’na göre;
Ulusal, yerel resusitasyon kılavuzları oluşturuluyor.

5. ILCOR
Australian
Resuscitation
Council

6. Ülkemizde?
TÜRKİYE
?

7. RESUSİTASYON KILAVUZLARI
AHA,
ERC,
JRC,
BRC,
NZRC,
……

8. RESUSİTASYON KILAVUZLARI
• Bilimsel çalışmaların sonucunda oluşturulur
• Standart oluşturmak amacıyla yayınlanır

9. • Bu kılavuzlar resüsitasyon uygulaması için tek alternatif
olarak düşünülmemelidir.
• Bu kılavuzlarda yalnızca resüsitasyonun güvenli ve etkin bir
şekilde uygulanabilmesi için yaygın kabul gören görüşler yer
almaktadır.
• Yeni ve güncellenmiş tedavi önerilerinin yayınlanmış olması,
günümüzde uygulanan klinik yaklaşımların güvensiz veya
etkisiz olduğu şeklinde algılanmamalıdır.
UYARI !

10. HAYAT KURTARICI RESUSİTASYON için
kritik basamaklar:
• Arresti tanıma,
• Resusitasyona başlama kararını verme
• Resusitasyona nasıl başlanacağına karar
verme

11. ARRESTİ TANIMA
• Nabızın bulunmadığından emin olmak zor olabilir.
• Yaşam belirtileri yoksa;
–Hareket,
–Normal solunum,
–Öksürük.
Deneyimli kişiler gelinceye veya yaşam belirtileri gösterinceye kadar CPR.

12. Kanıta dayalı olarak
biliyoruz ki:
• Dolaşım durmasını erken fark etmek
önemli
• Karotis nabzı bile, arresti belirlemek için
güvenilir değildir
• Yanıtsız, hareketsiz, soluksuz ise
CPR’a başla
COSTR

13. Resusitasyonun ilk
basamakları şunlar olabilir:
• Resusitasyon ihtiyacına karar verirken hava
yolunu açmak
• Resusitasyona başlarken 2-5 soluk vermek
• 30:2 oranında bası:solutma yapmak
COSTR

14. KALP MASAJI ve SOLUTMA
Anatomik bilgilere ek olarak;
• Doğru hız (100-120 bası/dakika)
• Yeterli çöktürme (5-6 santimetre)
• Yeterli genişleme (recoil)
• Gereksiz ara verilmeyecek
• Gereğinden fazla havalandırma yapılmayacak

15. Bu uygulamalar;
Ne kadar süre?
Ne zamana kadar?
• Yaşam belirtileri görülene kadar,
• Müdahale ekibi, yardım gelene kadar,
• Yorulup tükenene kadar.
kalp masajı – solutmaya devam

16. • Solunum dolaşım durmasının hemen farkedilmesi ve
tıbbi yardımın hemen aktive edilmesi
• Hemen, kaliteli, hızlı kalp masajlı temel yaşam desteği
• Gerektiğinde hemen defibrilasyon
• Erişkin ileri yaşam desteği
• Resusitasyon sonrası bakımın entegre sunulması

17. Dr Richard Reese
The Medical Guide 1820 London
Royal College of Surgery of London
De Sanctis’in Reanimasyon Sandalyesi
Hiçbir hastada
kullanılıp kullanılmadığı
bilinmiyor.
Ancak Londra’da bir dükkanda 3
ayrı parçası olan bir paket
halinde satışa sunulduğu
biliniyor.

18. Carl Ludwig (1816-1895)
and his discovery of electrical stimulus-induced ventricular fibrillation.
(M. Hoffa & C. Ludwig Einige neue Versuche uberHerzbewegung.
Zeitschrift Rationelle Medizin 9:107-144, 1850)

19. J.L. Prevost ve F. Batelli
Zayıf bir elektrik uyarı
kalbi ventriküler fibrilasyona sokabilir
Çok daha kuvvetli bir elektrik akımı
kalbin ventriküler fibrilasyonunu
sonlandırabilir.
1899
İsviçre

20. Dr Claude S. Beck
C.S. Beck, W.H. Pritchard, H.S. Feil,
Ventricular fibrillation of long duration
abolished by electric shock.
Jour. Amer. Med. Assoc. 135: 985, 1947

24. Teşekkürler 