一般社會大眾會覺得只有一隻耳朵聽不見並不是嚴重的事，但事實上單側聽損對於社會生活有很大的影響，包括就學時無法清楚老師上課內容、同儕間社交活動的不順利、甚至因為單側聽不到而有安全問題(聽不見車聲、平衡感不好)。本支投影片在告訴大家單側聽損者的社會處境，並邀請您一起來關心。

1. 認識單側聽損
若我能恢復視力或聽力，我願能聽見，
因為看不見使我與事物隔絕，聽不見卻與人隔絕。
—海倫凱勒

2. 目錄
一、什麼是單側聽損
二、單側聽損者遭遇的福利申請限制
三、單側聽損者所面臨的生活障礙
四、單側聽損者所面臨的教育障礙
五、身心障礙手冊保障之福利措施
六、身心障礙者權益保障法保障之福利措施
七、爭取單側聽損身障資格的歷程
八、預期效果
九、備註－參考資料
P.1-2
P.3-6
P.7-8
P.9-11
P.12-13
P.14-15
P.16
P.17-22
P.23-25

3. 一、什麼是單側聽損〔註1〕
單側聽損指的是一邊耳朵聽損(輕度、中度、重度、全聾)，
而另一邊正常，可分為兩種：
單側聽損的原因：
(1)天生 (2)外力影響
(3)長大後逐漸聽力喪失(包含老化、藥物、疾病與噪音等因素)
1
單側性聽力損失(Unilateral hearing loss, UHL)
單側全聾(single sided deafness, SSD)
１
２

4. 一、什麼是單側聽損〔註2〕
2
根據統計，3％至5.6％的兒童有不對稱的聽力損失，
而每1000新生兒，會有0.5%患有單側聽損，並且會隨
年齡而增加。
在成年人中，世界上每100萬人，每年會有200個不對
稱聽力損失的新病例。

5. 所以…單耳聽損者，無法獲得
(1)全民健保自付保險費補助
(2)輔助器具金額補助
(3)身心障礙就業保障權益 等... (詳細權益說明請見 P.12-15)
3
二、單側聽損者遭遇的福利申請限制
在現行的身心障礙者鑑定辦法中，對於聽覺機能障礙的判定
雖然同時考量雙耳聽閾，但是計算雙耳整體障礙比率時，
對於優耳加權過大（比重佔5/6）
導致單側聽損者難以取得各項身心障礙資格。〔註3〕

6. 二、單側聽損者遭遇的福利申請限制
4
身心障礙者鑑定作業辦法衛福部 〔註4〕

7. 二、單側聽損者遭遇的福利申請限制
5
身心障礙及資賦優異
學生鑑定辦法
教育部
接受行為式純音聽力檢査後，
其優耳之五百赫、一千赫、二千
赫聽閾平均値，六歲以下達二
十一分貝以上者；七歲以上達二
十五分貝以上。
聽力無法以前款行為式純音聽
力測定時，以聽覺電生理檢査
方式測定後認定。
勞工保險失能給付標準
勞動部
兩耳聽力平均閾値在九十分
貝以上者，屬第五等失能。
兩耳聽力平均閾値在七十分
貝以上者，屬第七等失能。
一耳聽力平均閾値在九十分
貝以上者，屬第十等失能。
一耳聽力平均閾値在七十分
貝以上者，屬第十一等失能。
1
2
3
4
1
2
〔註5〕 〔註6〕

8. 6
單側聽損沒辦法獲得領取殘障手冊的資格，在身心障礙
者保護法中明確規定，聽障鑑定重點在優耳（聽力最好的
耳朵）聽力要達55分貝以上才符合申請手冊資格。
假使一耳全聾，但另一耳的聽力不到55分貝以上，仍然
不到申請身心障礙手冊的標準，換句話說，身心障礙保
護法所界定的聽覺障礙，是指雙耳都聽不清楚的人。

9. 7
通常我們可藉由頭影效應(head shadow effect)，針對聲音
到達兩耳的時間差(interaural time differences)與音強
(interaural intensity differences)，判斷聲源的位置。
安全問題
由於大多尚能與正常人自由交談，故易被歸類
為聽力正常者，但因為聽不清楚他人的聲音，
需要求他人放大音量或重覆說話，久而久之即
不太願意與人交談。
社交問題
三、單側聽損者所面臨的生活障礙
〔註7、註8〕
〔註7〕
而若只有一邊的聽力，不論聲音從那個方向來，總
是優耳感覺到聲音，所以單側性聽損者很可能在過
馬路或騎摩托車時無法正確判斷出來車的方向，對
其安全實為一大顧慮。

10. 8
三、單側聽損者所面臨的生活障礙
在求職時，企業主會覺得這個比一般人難用，
卻也不是政府規定要的身障資格，難以錄取。
就業問題
管碧玲指出，她與「單聲櫃族」共同調査最近一次公營事業單位員
工招考簡章發現，公營事業單位或金融機構對聽損者設限頗多。如
中油、台糖、台酒公司、土銀等多數機構都規定「矯正後聽力正常」
才能錄取，中鋼、台灣自來水公司更嚴格規定必須「正常聽力」才能
參加甄試。
※新聞案例：
〔註9〕

11. 9
四、單側聽損者所面臨的教育障礙
〔註10〕
學習問題
一般學校上課的環境並無隔(吸)音設備或適當的聽覺輔具，
教室環境的噪音(餘響)問題嚴重，單側聽損兒童在上課時
會顯得較吃力，進而對課業造成影響。這也是很多單側聽
損兒童一直到小學才被發現的原因。
另有一些人會因為常常無法順利與他人互動，在人際關係
與心理發展上造成影響。

12. 10
四、單側聽損者所面臨的教育障礙
Bess和Tharpe在1984年指出，在60名單側聽損的兒童中，
有35％至少落後一個年級，13％需要額外的教育援助。
此外，有20％的兒童被教師認定有行為上的問題。
〔註12〕
一項研究在使用篩選教育風險的工具（SIFTER）測量教師
對「正常聽力」與「單側聽損」兒童的表現進行評估的效果。
發現單側聽損兒童的評分顯著低於同齡的兒童，並且，聽
力受損程度與教師對學生成績的評分之間存在負相關。
學習落後
〔註11〕

13. 11
四、單側聽損者所面臨的教育障礙
與單側聽損的兒童相比，雙側聽損更嚴重的兒童，容易被教
師評為學習成績更好、參加積極課程，溝通更有效、表現得比
單側聽損兒童更好。
學者假設，聽覺閾値和測驗得分之間的這種正相關，可能是
由於受到更嚴重影響的兒童有更多的獲得支持服務的事實。
故單側聽損兒童在教育環境中面臨一系列不被諒解的困難，
並且這些挑戰可能被低估。〔註12〕
不被諒解

14. • 教育權益：身心障礙學生獎補助金、身心障礙學生輔助器材、身心障礙
學生交通費補助、身心障礙學生及身心障礙人士子女就學費用減免(標準：
重度障礙以上全免；中度障礙減免10分之7；輕度障礙減免10分之4。) 等…
五、身心障礙手冊保障之福利措施〔註13、14〕
12
• 就業權益：職業訓練、技能檢定補助、支持性就業服務、庇護性就業服
務、創業輔導、失業給付等
• 支持服務：居家照顧、生活重建、心理重建、社區居住、課後照顧、自立
生活支持服務、輔具服務(低收入戶最高補助金額之全額；中低收入戶最高補助金
額之百分之七十五；非低收或中低收入戶最高補助金額之百分之五十)等…

15. • 經濟安全：生活補助費、輔助費用補助、房屋租金及購屋貸款利息補助、
國民年金身心障礙年金給付、全民健保自付保險費補助 (極重度、
• 交通服務：搭乘國內大眾運輸工具(高鐵、台鐵、捷運等…)半價優待、核發
身心障礙者專用停車位識別證明等…
• 其他福利：稅捐減免、進入風景區康樂場所或文教設施半價或全免優
待、手語翻譯服務、公益彩券經銷商之申請等…
重度障礙者由中央政府全額補助；中度障礙者由中央補助1/2；輕度障礙者由戶籍所在
地縣市政府補助1/4)
13
五、身心障礙手冊保障之福利措施〔註13、14〕

16. • 各級教育主管機關辦理身心障礙者教育及入學考試時，應依其障礙類別、
程度、學習及生活需要，提供各項必需之專業人員、特殊教材與各種教
育輔助器材、無障礙校園環境、點字讀物及相關教育資源，以符公平合
理接受教育之機會與應考條件。
• 各級教育主管機關應依身心障礙者教育需求，規劃辦理學前教育，並獎
勵民間設立學前機構，提供課後照顧服務，研發教具教材等服務。公立
幼兒園、課後照顧服務，應優先收托身心障礙兒童，辦理身心障礙幼童
學前教育、托育服務及相關專業服務；並獎助民間幼兒園、課後照顧服務
收托身心障礙兒童。
14
六、身心障礙者權益保障法保障之福利措施〔註15〕
教育權益：

17. • 各級政府機關、公立學校及公營事業機構員工總人數在三十四人以上者，
進用具有就業能力之身心障礙者人數，不得低於員工總人數百分之三。
私立學校、團體及民營事業機構員工總人數在六十七人以上者，進用具
有就業能力之身心障礙者人數，不得低於員工總人數百分之一，且不得
少於一人。
• 公、私立機關（構）、團體、學校與企業公開辦理各類考試，應依身心障礙
應考人個別障礙需求，在考試公平原則下，提供多元化適性協助，以保障
身心障礙者公平應考機會。
就業權益：
六、身心障礙者權益保障法保障之福利措施〔註15〕
15

18. 七、爭取單側聽損身障資格的歷程
16
自2007年首次發聲以來，從未消熄心中的火光，希望能凝聚正面的
力量，讓社會大眾能更了解我們的存在，並適當的幫助單耳聽損的
兒童獲得更多的社會資源與協助！

19. 八、預期效果 ─ 1.修法方向
台灣目前的聽損鑑定標準
• 衛福部：與美國醫學會AMA/美國耳鼻喉科學協會AAO類似 (請見P.18-19)
• 勞動部：與日本身体障害者福祉法類似 (請見P.20)
• 教育部：與美國的聽障鑑定標準類似 (請見P.21)
建議：將勞動部與教育部的鑑定標準納入衛福部
衛福部 勞動部 教育部 標準放寬
17

20. 美國醫學會AMA/美國耳鼻喉科學協會AAO所建議的計算方法
1. 每耳在500,1000,2000及3000赫茲的
平均聽力閥値都應該被測量。
1. 以每耳超出25分貝以上的閥値開始
計算聽損百分比。92分貝的聽力閥値
相當於百分之百的聽力受損，所以聽
損程度的計算分母是92-25=67分貝。
1. 聽力障礙(計算兩耳的聽損)的程度，
是以較小的聽損百分比(較好的一耳)
乘於5, 加上較大聽損的百分比(最壞
的一耳)，然後總數除以6。(也就是優
耳聽損權重佔5/6，非優耳聽損佔1/6
權重)
頻率(Hz)
聽覺閾値水平(dB)
左耳 右耳
500 30 15
1000 45 25
2000 60 45
3000 85 55
總計 220 140
平均聽力閥値 55 35
低門檻分貝 25 25
超出低門檻分貝數値 30 10
損傷百分比
(=超出低門檻分貝數値/(92-25)
45 15
聽力障礙百分比 [45+(5x15)]/6 = 20%
18

21. 身心障礙者鑑定作業辦法衛福部 〔註4〕
19

22. 程度
等級
判定標準
2級 雙耳聽力皆高於100分貝(兩耳全聾)
3級
雙耳聽力平均在90分貝以上（不在耳邊大
聲說話就聽不到）
4級
1.雙耳聽力平均在80分貝以上（不在耳邊
講的話就聽不懂)
2.雙耳對於一般音量談話的明瞭程度在
50%以下
6級
1.雙耳聽力平均在70分貝以上（在40公分
以外的地方講話的話就聽不到）
2.一耳的聽力水平為90分貝以上，另一耳
的聽力水平為50分貝以上
日本身体障害者福祉法におけ
る聴覚障害者の程度等級
勞工保險失能給付標準
勞動部
兩耳聽力平均閾値在九十分
貝以上者，屬第五等失能。
兩耳聽力平均閾値在七十分
貝以上者，屬第七等失能。
一耳聽力平均閾値在九十分
貝以上者，屬第十等失能。
一耳聽力平均閾値在七十分
貝以上者，屬第十一等失能。
1
2
3
4
〔註5〕
20

23. 身心障礙及資賦優異
學生鑑定辦法
教育部
接受行為式純音聽力檢査後，
其優耳之五百赫、一千赫、二千
赫聽閾平均値，六歲以下達二
十一分貝以上者；七歲以上達二
十五分貝以上。
聽力無法以前款行為式純音聽
力測定時，以聽覺電生理檢査
方式測定後認定。
1
2
〔註6〕
美國的聽障鑑定標準
21

24. 八、預期效果 ─ 2.預算編列
建議：增列單側聽損之補助預算
22

25. 1. 何心婕(2013)。傾聽來自內心的聲音。單側聽損粉絲專頁。取自 https://goo.gl/ieJBCA
2. Kimura MYT, Kutscher k, Guimarães AC, Oyanguren V, Carvalho GM (2016) Single-Sided
Deafness, Tinnitus and Cochlear Implants. J Phonet and Audiol 2:107. doi:10.4172/2471-
9455.1000107
3. 臺北市政府衛生局(2017)。身心障礙者鑑定表。取自 https://goo.gl/aWZ9VH
4. 衛生福利部(2017)。身心障礙者鑑定作業辦法 第5條附表二：身心障礙類別、鑑定向度、程
度分級與基準。行政院公報，3(23)。取自 https://goo.gl/8rRzrX
5. 勞動部(2015)。勞工保險失能給付標準附表，4-1至4-4。取自 https://goo.gl/EVjzFM
6. 教育部(2013)。身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法 第5條。取自 https://goo.gl/sDvuGv
7. 呂文琬(2007)。單側聽力損失的簡介、處置和介入與建議。財團法人雅文
兒童聽語文教基金會。取自 https://goo.gl/6mSwiu
九、備註－參考資料
23

26. 費停車證
8. Gelfand, S., (2004).Hearing, (4th ed). New York:Informa Healthcare.
9. Oyler, R. F., Oyler, A. L., & Matkin, N. D. (1988). Unilateral Hearing
Loss: Demographics and Educational Impact. Language, Speech, and
Hearing Services in Schools, 19, 201–210.
10. 林恕暉、鍾麗華(2010)。國營事業招考 歧視單耳聽損者。自由時報。取自
https://goo.gl/MMHsdh
11. Lieu JEC. Speech-Language and Educational Consequences of Unilateral Hearing
Loss in Children. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2004;130(5):524–530.
12. Purcell, P. L., Shinn, J. R., Davis, G. E., & Sie, K. C. Y. (2016). Children with unilateral
hearing loss may have lower intelligence quotient scores: A meta-analysis. The
Laryngoscope, 126(3), 746–754.
九、備註－參考資料
24

27. 13. 內政部(2012)。身心障礙者福利措施手冊，4-33。台北市。
14. 行政院衛生署(2012) 。身心障礙者輔具費用補助辦法 第4條、第5條。
15. 衛生福利部(2015)。身心障礙者權益保障法 第38條。
九、備註－參考資料
25