SlideShare a Scribd company logo
1 of 16
VÄLILIHAN SUOJELU
KÄTILÖTYÖN KEINOIN
Agneta Westerlund
Kätilö/osastonhoitaja
• Välilihan repeämät normaalissa
alatiesynnytyksessä tavallisia
• Tutkimus ei ole osoittanut selkeitä näyttöön
perustuvia toimenpiteitä repeämisen estämiseksi
• Välilihan suojelu ja eheänä pitäminen on
kuitenkin kätilöiden keskuudessa yksi
onnistuneen synnytyksen mittari ja kätilöiden
avustamissa synnytyksissä eheys tavallisempaa
(vrt lääkärit).
Naiset, joiden väliliha säilyy
synnytyksessä ehjänä on tavallisesti
vähemmän verenhukkaa, pienempi
synnytyksen jälkeisen tulehduksen
riski ja merkittävästi vähemmän
ongelmia virtsaaamisessa ja
ulostamisessa kuin episiotomian tai
spontaanin repeämisen kokeneilla
synnyttäjillä.
Pyrkimys välilihan säilymiseen
ehjänä on siis tärkeä !
Kätilötyön keinot välilihan
suojelemiseksi raskauden aikana:
• kannustaminen terveelliseen
ruokavalioon, veden juomiseen ja
liikuntaan
• C ja E- vitamiinien ja flavonoidien
(sipuli, broccoli, omena, punaiset
viinirypäleet) lisääminen (ihon
elastisuus)
Kätilötyön keinot välilihan
suojelemiseksi raskauden aikana:

Välilihan hierominen
ja öljyäminen
Kätilötyön keinot välilihan
suojelemiseksi raskauden aikana:

• Kannustaminen avoimen kyykkyasennon harjoittamiseen
• Kannustaminen lantionpohjan
lihasten ’pumppailuun’
Kätilötyön keinot välilihan suojelemiseksi
avautumisvaiheen aikana

VESI
Suihku
Amme
Kätilötyön keinot välilihan suojelemiseksi
avautumisvaiheen aikana

Välilihan hierominen ja öljyäminen
Hyvä nesteytys
Kätilötyön keinot välilihan suojelemiseksi
avautumisvaiheen aikana

Liikkuminen
Pystyasento
Kätilötyön keinot välilihan suojelemiseksi
avautumisvaiheen aikana

Oksitosiini-tipan ja epiduraalin
välttäminen
Kätilötyön keinot välilihan suojelemiseksi
ponnistusvaiheen aikana
• Välilihan
tukeminen
lämpimillä,
kosteilla liinoilla
• Akupunktio BL 36,
GV 20, SP 11
Kätilötyön keinot välilihan suojelemiseksi
ponnistusvaiheen aikana

Ponnistusasento:
Etunoja
Nelinkontin
Kylkiasento
Kätilötyön keinot välilihan suojelemiseksi
ponnistusvaiheen aikana

Synnyttäjän oman tahdin tukeminen,
Verkkaisuus
Kätilötyön keinot välilihan suojelemiseksi
ponnistusvaiheen aikana

Välilihan venyttämisen välttäminen
Synnytysasento – repeämä LUS 1994-2007

materiaali 8515 synnytystä
Asento
repeämä 3.-4.
____________2.asteen__ asteen
jakkara
37%
0,93%
seisova
21
0
nelinkontin
23
0,51
puoli-istuva
28
0,96
vesi
22
0
muu
27
0,89

1 min
vuoto/ml ponn.vaih
Apgar< 7 keskim.__kesto/min
40kpl
455
24
4
375
15
26
426
19
130
506
36
0
413
10
?
?
9

episiotomia
17%
1,69%
107
616
episiotomia tehtiin 11,78 % synnytksistä 1994-2007

53
Kiitos !

More Related Content

Similar to Välilihan suojelu kätilötyön keinoin

Mistä koostuu vaikuttava lihaskuntoharjoittelu ja selkäneuvonta? Jaana Suni
Mistä koostuu vaikuttava lihaskuntoharjoittelu ja selkäneuvonta? Jaana SuniMistä koostuu vaikuttava lihaskuntoharjoittelu ja selkäneuvonta? Jaana Suni
Mistä koostuu vaikuttava lihaskuntoharjoittelu ja selkäneuvonta? Jaana SuniUKK-instituutti
 
Ruokavalio, elämäntavat ja hedelmällisyys
Ruokavalio, elämäntavat ja hedelmällisyysRuokavalio, elämäntavat ja hedelmällisyys
Ruokavalio, elämäntavat ja hedelmällisyysReijo Laatikainen
 
10 vinkkiä ikääntyvän ravitsemukseen - Valion ravitsemusluento
10 vinkkiä ikääntyvän ravitsemukseen - Valion ravitsemusluento10 vinkkiä ikääntyvän ravitsemukseen - Valion ravitsemusluento
10 vinkkiä ikääntyvän ravitsemukseen - Valion ravitsemusluentoValio
 
imetyksen edistämisen toimintaohjelma 2017
 imetyksen edistämisen toimintaohjelma 2017 imetyksen edistämisen toimintaohjelma 2017
imetyksen edistämisen toimintaohjelma 2017THL
 
Elämäntapamuutoksen eväitä
Elämäntapamuutoksen eväitäElämäntapamuutoksen eväitä
Elämäntapamuutoksen eväitäUKK-instituutti
 
Suvi Virtanen: Imetys ja kiinteiden ruokien aloittaminen
Suvi Virtanen: Imetys ja kiinteiden ruokien aloittaminenSuvi Virtanen: Imetys ja kiinteiden ruokien aloittaminen
Suvi Virtanen: Imetys ja kiinteiden ruokien aloittaminenTHL
 
Covid-19 vaccine AstraZeneca
Covid-19 vaccine AstraZenecaCovid-19 vaccine AstraZeneca
Covid-19 vaccine AstraZenecaTHL
 
Mielenterveyden ongelmat näkyvät suun terveydenhuollossa, vuorinen
Mielenterveyden ongelmat näkyvät suun terveydenhuollossa, vuorinenMielenterveyden ongelmat näkyvät suun terveydenhuollossa, vuorinen
Mielenterveyden ongelmat näkyvät suun terveydenhuollossa, vuorinenTHL
 
20.9.2017 Liikunta palautuminen ja työkyky webinaaridiat
20.9.2017 Liikunta palautuminen ja työkyky webinaaridiat 20.9.2017 Liikunta palautuminen ja työkyky webinaaridiat
20.9.2017 Liikunta palautuminen ja työkyky webinaaridiat Työterveyslaitos
 
Mutsifestarit 10.9
Mutsifestarit 10.9 Mutsifestarit 10.9
Mutsifestarit 10.9 Tanja Hakala
 
TEKO webinaari 3 Koululaisten tule-ongelmat
TEKO webinaari 3 Koululaisten tule-ongelmatTEKO webinaari 3 Koululaisten tule-ongelmat
TEKO webinaari 3 Koululaisten tule-ongelmatTervekoululainen
 
PULLONPYORITTAJAT-2010-2
PULLONPYORITTAJAT-2010-2PULLONPYORITTAJAT-2010-2
PULLONPYORITTAJAT-2010-2Riikka Riihonen
 
Ruokavalio tulehduksellisissa suolistosairauksissa
Ruokavalio tulehduksellisissa suolistosairauksissaRuokavalio tulehduksellisissa suolistosairauksissa
Ruokavalio tulehduksellisissa suolistosairauksissaReijo Laatikainen
 
Nuoren urheilijan väsymys: jaksaminen ja arjen hallinta. Jari Parkkari
Nuoren urheilijan väsymys: jaksaminen ja arjen hallinta. Jari ParkkariNuoren urheilijan väsymys: jaksaminen ja arjen hallinta. Jari Parkkari
Nuoren urheilijan väsymys: jaksaminen ja arjen hallinta. Jari ParkkariUKK-instituutti
 

Similar to Välilihan suojelu kätilötyön keinoin (17)

Mistä koostuu vaikuttava lihaskuntoharjoittelu ja selkäneuvonta? Jaana Suni
Mistä koostuu vaikuttava lihaskuntoharjoittelu ja selkäneuvonta? Jaana SuniMistä koostuu vaikuttava lihaskuntoharjoittelu ja selkäneuvonta? Jaana Suni
Mistä koostuu vaikuttava lihaskuntoharjoittelu ja selkäneuvonta? Jaana Suni
 
Ruokavalio, elämäntavat ja hedelmällisyys
Ruokavalio, elämäntavat ja hedelmällisyysRuokavalio, elämäntavat ja hedelmällisyys
Ruokavalio, elämäntavat ja hedelmällisyys
 
Ppt vv 170215_esitys
Ppt vv 170215_esitysPpt vv 170215_esitys
Ppt vv 170215_esitys
 
10 vinkkiä ikääntyvän ravitsemukseen - Valion ravitsemusluento
10 vinkkiä ikääntyvän ravitsemukseen - Valion ravitsemusluento10 vinkkiä ikääntyvän ravitsemukseen - Valion ravitsemusluento
10 vinkkiä ikääntyvän ravitsemukseen - Valion ravitsemusluento
 
imetyksen edistämisen toimintaohjelma 2017
 imetyksen edistämisen toimintaohjelma 2017 imetyksen edistämisen toimintaohjelma 2017
imetyksen edistämisen toimintaohjelma 2017
 
Elämäntapamuutoksen eväitä
Elämäntapamuutoksen eväitäElämäntapamuutoksen eväitä
Elämäntapamuutoksen eväitä
 
Suvi Virtanen: Imetys ja kiinteiden ruokien aloittaminen
Suvi Virtanen: Imetys ja kiinteiden ruokien aloittaminenSuvi Virtanen: Imetys ja kiinteiden ruokien aloittaminen
Suvi Virtanen: Imetys ja kiinteiden ruokien aloittaminen
 
Covid-19 vaccine AstraZeneca
Covid-19 vaccine AstraZenecaCovid-19 vaccine AstraZeneca
Covid-19 vaccine AstraZeneca
 
Terveys Ja Hoito
Terveys Ja HoitoTerveys Ja Hoito
Terveys Ja Hoito
 
Mielenterveyden ongelmat näkyvät suun terveydenhuollossa, vuorinen
Mielenterveyden ongelmat näkyvät suun terveydenhuollossa, vuorinenMielenterveyden ongelmat näkyvät suun terveydenhuollossa, vuorinen
Mielenterveyden ongelmat näkyvät suun terveydenhuollossa, vuorinen
 
20.9.2017 Liikunta palautuminen ja työkyky webinaaridiat
20.9.2017 Liikunta palautuminen ja työkyky webinaaridiat 20.9.2017 Liikunta palautuminen ja työkyky webinaaridiat
20.9.2017 Liikunta palautuminen ja työkyky webinaaridiat
 
Mutsifestarit 10.9
Mutsifestarit 10.9 Mutsifestarit 10.9
Mutsifestarit 10.9
 
TEKO webinaari 3 Koululaisten tule-ongelmat
TEKO webinaari 3 Koululaisten tule-ongelmatTEKO webinaari 3 Koululaisten tule-ongelmat
TEKO webinaari 3 Koululaisten tule-ongelmat
 
Kohorttien kertomaa
Kohorttien kertomaaKohorttien kertomaa
Kohorttien kertomaa
 
PULLONPYORITTAJAT-2010-2
PULLONPYORITTAJAT-2010-2PULLONPYORITTAJAT-2010-2
PULLONPYORITTAJAT-2010-2
 
Ruokavalio tulehduksellisissa suolistosairauksissa
Ruokavalio tulehduksellisissa suolistosairauksissaRuokavalio tulehduksellisissa suolistosairauksissa
Ruokavalio tulehduksellisissa suolistosairauksissa
 
Nuoren urheilijan väsymys: jaksaminen ja arjen hallinta. Jari Parkkari
Nuoren urheilijan väsymys: jaksaminen ja arjen hallinta. Jari ParkkariNuoren urheilijan väsymys: jaksaminen ja arjen hallinta. Jari Parkkari
Nuoren urheilijan väsymys: jaksaminen ja arjen hallinta. Jari Parkkari
 

More from eostman

Oxitocin stimulering
Oxitocin stimuleringOxitocin stimulering
Oxitocin stimuleringeostman
 
Gua sha-kamning
Gua sha-kamningGua sha-kamning
Gua sha-kamningeostman
 
Akupunktur
AkupunkturAkupunktur
Akupunktureostman
 
Akupunktur 2005
Akupunktur 2005Akupunktur 2005
Akupunktur 2005eostman
 
Akupunktio 2006
Akupunktio 2006Akupunktio 2006
Akupunktio 2006eostman
 
Oxitocin stimulering
Oxitocin stimuleringOxitocin stimulering
Oxitocin stimuleringeostman
 

More from eostman (6)

Oxitocin stimulering
Oxitocin stimuleringOxitocin stimulering
Oxitocin stimulering
 
Gua sha-kamning
Gua sha-kamningGua sha-kamning
Gua sha-kamning
 
Akupunktur
AkupunkturAkupunktur
Akupunktur
 
Akupunktur 2005
Akupunktur 2005Akupunktur 2005
Akupunktur 2005
 
Akupunktio 2006
Akupunktio 2006Akupunktio 2006
Akupunktio 2006
 
Oxitocin stimulering
Oxitocin stimuleringOxitocin stimulering
Oxitocin stimulering
 

Välilihan suojelu kätilötyön keinoin

  • 1. VÄLILIHAN SUOJELU KÄTILÖTYÖN KEINOIN Agneta Westerlund Kätilö/osastonhoitaja
  • 2. • Välilihan repeämät normaalissa alatiesynnytyksessä tavallisia • Tutkimus ei ole osoittanut selkeitä näyttöön perustuvia toimenpiteitä repeämisen estämiseksi • Välilihan suojelu ja eheänä pitäminen on kuitenkin kätilöiden keskuudessa yksi onnistuneen synnytyksen mittari ja kätilöiden avustamissa synnytyksissä eheys tavallisempaa (vrt lääkärit).
  • 3. Naiset, joiden väliliha säilyy synnytyksessä ehjänä on tavallisesti vähemmän verenhukkaa, pienempi synnytyksen jälkeisen tulehduksen riski ja merkittävästi vähemmän ongelmia virtsaaamisessa ja ulostamisessa kuin episiotomian tai spontaanin repeämisen kokeneilla synnyttäjillä. Pyrkimys välilihan säilymiseen ehjänä on siis tärkeä !
  • 4. Kätilötyön keinot välilihan suojelemiseksi raskauden aikana: • kannustaminen terveelliseen ruokavalioon, veden juomiseen ja liikuntaan • C ja E- vitamiinien ja flavonoidien (sipuli, broccoli, omena, punaiset viinirypäleet) lisääminen (ihon elastisuus)
  • 5. Kätilötyön keinot välilihan suojelemiseksi raskauden aikana: Välilihan hierominen ja öljyäminen
  • 6. Kätilötyön keinot välilihan suojelemiseksi raskauden aikana: • Kannustaminen avoimen kyykkyasennon harjoittamiseen • Kannustaminen lantionpohjan lihasten ’pumppailuun’
  • 7. Kätilötyön keinot välilihan suojelemiseksi avautumisvaiheen aikana VESI Suihku Amme
  • 8. Kätilötyön keinot välilihan suojelemiseksi avautumisvaiheen aikana Välilihan hierominen ja öljyäminen Hyvä nesteytys
  • 9. Kätilötyön keinot välilihan suojelemiseksi avautumisvaiheen aikana Liikkuminen Pystyasento
  • 10. Kätilötyön keinot välilihan suojelemiseksi avautumisvaiheen aikana Oksitosiini-tipan ja epiduraalin välttäminen
  • 11. Kätilötyön keinot välilihan suojelemiseksi ponnistusvaiheen aikana • Välilihan tukeminen lämpimillä, kosteilla liinoilla • Akupunktio BL 36, GV 20, SP 11
  • 12. Kätilötyön keinot välilihan suojelemiseksi ponnistusvaiheen aikana Ponnistusasento: Etunoja Nelinkontin Kylkiasento
  • 13. Kätilötyön keinot välilihan suojelemiseksi ponnistusvaiheen aikana Synnyttäjän oman tahdin tukeminen, Verkkaisuus
  • 14. Kätilötyön keinot välilihan suojelemiseksi ponnistusvaiheen aikana Välilihan venyttämisen välttäminen
  • 15. Synnytysasento – repeämä LUS 1994-2007 materiaali 8515 synnytystä Asento repeämä 3.-4. ____________2.asteen__ asteen jakkara 37% 0,93% seisova 21 0 nelinkontin 23 0,51 puoli-istuva 28 0,96 vesi 22 0 muu 27 0,89 1 min vuoto/ml ponn.vaih Apgar< 7 keskim.__kesto/min 40kpl 455 24 4 375 15 26 426 19 130 506 36 0 413 10 ? ? 9 episiotomia 17% 1,69% 107 616 episiotomia tehtiin 11,78 % synnytksistä 1994-2007 53