Uygun dezenfektan secimi nasil olmalidir

1. Departman
Tarih
UYGUN DEZENFEKTAN SEÇİMİ NASIL
OLMALIDIR?

2. Cansız objelerde hastalık yapabilen mikroorganizmaların(sporlar hariç)
yok edilmesi veya çoğalmasının engellenmesi işlemidir.
Başka bir ifade ile cansız nesneler üzerinde bulunan patojen
mikroorganizmaların sayılarının azaltılması yada tamamen yok
edilmesi işlemine dezenfeksiyon denir.
DEZENFEKSİYON NEDİR?

3. Güvenli dezenfeksiyon , uygun dezenfektan seçimi ile olur.
Dezenfektanların etkisi; dezenfektanın yoğunluğuna,
Dezenfeksiyon solüsyonun ısısına,
Organizma ile temas ettiği süreye,
Organizmanın miktarı ve türüne,
Dezenfekte edilecek materyalin temizliğine bağlıdır

4. DEZENFEKTAN SEÇİMİNDE ONAY SÜREÇLERİ
Endoskopik sistemlerde kullanılan dezenfektanların seçimindeki
kriterlerin başında kullanılan endoskop markasının onay verdiği
dezenfektanın kullanılması gelir.
Hastane enfeksiyon komitesinin kararı ve sizi etkileyecek avantajlar ve
dezavantajlar göz önünde bulundurularak tercih yapılmalıdır.

5. Ürünün Sağlık Bakanlığı izin belgesi olmalıdır.
Seçilecek dezenfektanın kullanılacağı materyal ile uyumu araştırılmalı
ve üretici firmadan uyumluluk raporları istenmelidir

6. Dezenfektanların uluslararası kabul görmüş test normlarında, referans
laboratuvarlar tarafından mikrobiyolojik etkinlik testlerinin yapılmış
olması gerekir ve bu test normlarını karşılayan ürünler arasından
seçim yapılmalıdır.
Avrupa’da üretilen ürünlerin test edildiğini gösteren referans
kurumların ürün listeleri mevcuttur.
Test normları ve yöntemi belirtilmeyen sonuçlara güvenilerek
dezenfektan alınmamalıdır.
DEZENFEKTAN SEÇİM AŞAMASINDA
YAPILMASI GEREKENLER;

7. Seçim aşamasında temas süresi ve minimum konsantrasyon özelliği
de göz önünde bulundurulmalıdır.
Güvenli dezenfeksiyonda kısa sürede dezenfeksiyon sağlanması
kullanıcıya avantaj kazandırmaktadır .
Üretici firmadan ürün güvenlik ve toksisite raporları(MSDS)
istenmelidir.
Üretici firmanın laboratuvarının ve üretim ortamının akredite olması
gerekmektedir.
Firmadan akreditasyon belgesini ibraz etmesi istenmelidir.
DEZENFEKTAN SEÇİM AŞAMASINDA
YAPILMASI GEREKENLER;

8. UYGUN DEZENFEKTAN
• Endoskop ekipmanlarına olan korozyon etkisinin ölçümlerle
süre/karışım göz önünde tutularak ölçümlendirilmesi gerekir.
• Dezenfektan konsantre ise kullanıma hazırlanma
aşamasında, firma önerisi doğrultusunda hazırlanmalı.
• Kullanıma hazır yapılmış karışım dezenfektanların el değmeden
karışım ölçülerine sadık kalınarak hazırlanması ve ispatlanabilir
olması gereklidir.
Sunday, December 9, 2018 8

9. UYGUN DEZENFEKTAN NASIL OLMALI?
Aletle fiziksel-kimyasal uyumluluğu olmalı
Aletlerde ve metal yüzeylerde korozyon yapmamalı , plastik,
kauçuk gibi diğer parçalarda bozulmaya yol açmamalıdır.
Kullanıcıya ya da hastaya toksik etkisi bulunmamalıdır.
Antimikrobik, çözünürlük, korozyon etkisi göz önünde
bulundurulmalı
Kullanıldığı yüzeyde antimikrobiyal bir film tabakası oluşturmalı
ve kalıcı etki yapmalıdır.
Sabit süre-sabit konsantrasyon-sabit dezenfeksiyon olmalıdır.
Sunday, December 9, 2018 9

10. Kullanımı kolay olmalı , kullanım talimatı açık ve anlaşılır olmalıdır.
Kokusuz ya da hoş kokulu olmalıdır.
Ekonomik olmalıdır.
Suda çözünebilmelidir.
Konsantre ve sulandırılmış halde stabil kalabilmelidir.
Atıkları çevreye zarar vermemelidir.
UYGUN DEZENFEKTAN NASIL OLMALI?

11. • Dezenfektan konsantre ise kullanıma hazırlanma aşamasında,
firma önerisi doğrultusunda hazırlanmalı.
• Sterilizasyon veya dezenfeksiyon için "Food and Drug
Administration(FDA)" onaylı sterilizan veya dezenfektanlar
kullanılmalıdır.
• Avrupada üretilen dezenfektanların Avrupa standartlarını
denetleyen bir laboratuar dan onay alması gereklidir.
Sunday, December 9, 2018
11

12. Günümüzde kullanımda olan ve APIC’in önerdiği ,
Endoskopların Dezenfeksiyonu için Mevcut Ürünler
1. Gluteraldehid
2. Ortophalaldehid ( OPA)
3. Hidrojen Peroksit
4. Perasetik Asit
Sunday, December 9, 2018 12

13. Deezenfektan Pentax Fujinon Olympus
Gluteraldehid CCC CCC CCC
%0,55 Ortoflaldehid CCC CCC CCC
%0,2 Perasatik Asit C C NC
%7,5 Hidrojen Peroksit NC NC NC
%0,08 Perasetik asit/
%1 Hidrojen Peroksit
NC NC NC
Sunday, December 9, 2018 13
Endoskopların Yüksek Düzey Dezenfektan Uyumluluğu SGNA
2007 Kılavuzundan C: Geçimli NC: Geçimsiz

14. Gluteraldehid
Yüksek düzey dezenfeksiyon ve soğuk sterilizasyon için
kullanılmaktadır.
Sulu çözeltileri genellikle asidiktir,
Olympus, pentax, ve fujinon endoskoplarıyla geçimli olduğunu
belirtmektedir.
Sağlık çalışanlarına/hastalara verdiği zarar dan dolayı günümüzde
fazla kullanılmamaktadır.
Sunday, December 9, 2018 14

15. %0,55 Ortophalaldehid ( OPA)
• FDA Tarafından yüksek düzey dezenfektan olarak tanımlanmıştır.
• Avantajları: Gluteraldehide oranla daha az toksiktir. Göz ve nazal
irritasyonu yoktur.
• Mikobakteri, virüs ve mantarlara karşı etkilidir.
• Dezavantajları: Dermatit ve astım oluşturucu etkisi vardır. Pamuklu
kumaş, cilt ,ekipmanlar ve otomatik yıkayıcılara temas halinde
lekelenme yapabilir.
Sunday, December 9, 2018 15

16. %7,5 Hidrojen Peroksit
• Kısa süreli temas ve bakterisidal etkinliği nedeniyle sık tercih
edilmektedir.
• Çevre ve personel için güvenlidir.
Sunday, December 9, 2018 16

17. %0,2 Perasetik Asit
Asetik asit, hidrojen peroksit ve suyun dengeli bir karışımıdır.
• Toksit değildir, sporlar dahil tüm migroorganizmalara karşı hızlı
etkiye sahiptir. Yüksek derecelerde daha çok etkilidir.
Dezavantajları: Aşındırıcı etkiye sahiptir, toksik etki gluteraldehit’e
göre daha düşüktür.
Sunday, December 9, 2018 17

18. Endoskop Dezenfeksiyonu İçin Önerilmeyen
Ajanlar
1. Cilt antiseptikleri (povidon-
iyodin, klorheksidin vb.)
2. Hipoklorit ( çamaşır suyu)
3. Kuarterner amonyum
bileşikleri ( düşük yer-yüzey
dezenfektan)
4. Fenolikler
Sunday, December 9, 2018 18

19. 1. T.C. Sağlık Bakanlığı. Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon
Daire Başkanlığı, Sağlıkta Kalite Standartları
Güncelleme Ocak 2017.
2. Sterilizasyon Dezenfeksiyon Rehber. Dezenfeksiyon,
Antisepsi, Sterilizasyon Derneği, Mart 2011
3. Karadeniz C. Endoskop Dezenfeksiyonu. 6. Ulusal
Sterilizasyon Dezenfeksiyon Kongresi – 2009
4. Hastane Enfeksiyonları Derneği yayını No:1 Ankara
-2003
Kaynaklar

20. KATILIMINIZ İÇİN TEŞEKKÜRLER……
Sunday, December 9, 2018 20