mn m

1. CChhiillddrreenn iinn MMeeddiiccaall RReesseeaarrcchh
 WWee aarree rreelluuccttaanntt ttoo uussee cchhiillddrreenn iinn
rreesseeaarrcchh bbeeccaauussee ((11)) tthheeyy aarree lleessss
aabbllee tthhaann aadduullttss ttoo pprrootteecctt
tthheemmsseellvveess,, aanndd ((22)) tthheerree iiss aa
ggrreeaatteerr ppoossssiibbiilliittyy ooff lloonngg--tteerrmm
pphhyyssiiccaall aanndd ppssyycchhoollooggiiccaall hhaarrmm..

2.  BBuutt wwee mmuusstt uussee cchhiillddrreenn bbeeccaauussee
((11)) tthheerree aarree bbiioollooggiiccaall ddiiffffeerreenncceess
bbeettwweeeenn cchhiillddrreenn aanndd aadduullttss,, aanndd ((22))
ssoommee pprroobblleemmss aarree uunniiqquuee ttoo
cchhiillddrreenn..
 ““VVuullnneerraabbllee”” ssuubbjjeeccttss:: cchhiillddrreenn,,
pprriissoonneerrss,, pprreeggnnaanntt iinnddiivviidduuaallss,,
tthhoossee wwiitthh ddeemmeennttiiaa oorr mmeennttaall
ddiissaabbiilliittyy..

3. Well-known eexxaammppllee ooff rreesseeaarrcchh
iinnvvoollvviinngg cchhiillddrreenn:: ccaassee aatt WWiilllloowwbbrrooookk
SSttaattee HHoossppiittaall ((NNYY,, 11995544--1199770))
FFaaccttss ooff tthhee ccaassee ((ttoo bbee pprreesseenntteedd iinn
ccllaassss))..

4. IInn ddeeffeennddiinngg tthhee rreesseeaarrcchh aatt
WWiilllloowwbbrrooookk,, DDrrss.. KKrruuggmmaann,, GGiilleess,,
aanndd HHaammmmoonndd mmaaddee tthheessee ppooiinnttss::
 CChhiillddrreenn uusseedd aass ssuubbjjeeccttss wweerree nnoott
mmaaddee wwoorrssee ooffff tthhaann tthheeyy ootthheerrwwiissee
wwoouulldd hhaavvee bbeeeenn..
 CChhiillddrreenn bbeenneeffiitteedd..
 PPaarreennttaall ccoonnsseenntt wwaass oobbttaaiinneedd..

5. Criticisms of tthhee WWiilllloowwbbrrooookk rreesseeaarrcchh::
11.. EEvveenn iiff tthhee cchhiillddrreenn ““bbeenneeffiitteedd,,”” tthhee
rreesseeaarrcchh wwaass nnoonntthheerraappeeuuttiicc..
22.. PPaarreennttaall ccoonnsseenntt wwaass nnoott ffrreeeellyy
ggiivveenn..
33.. MMeennttaallllyy rreettaarrddeedd cchhiillddrreenn sshhoouulldd nnoott
bbee uusseedd aass ssuubbjjeeccttss iiff ccoommppeetteenntt
aadduullttss ccoouulldd bbee uusseedd..

6. 4. Researchers ttooookk aaddvvaannttaaggee ooff tthhee
cchhiillddrreenn wwhhoo wweerree iinn aann aallrreeaaddyy bbaadd
ssiittuuaattiioonn.. TThhee oonnllyy rreeaassoonn tthheeyy wweerree
nnoott mmaaddee wwoorrssee ooffff bbyy ppaarrttiicciippaattiinngg
iiss bbeeccaauussee tthhee ssttaattuuss qquuoo wwaass ssoo
bbaadd.. TThhee rreesseeaarrcchheerrss eexxppllooiitteedd tthhee
cchhiillddrreenn..

7. RReessppoonnssee ttoo tthhee ffoouurrtthh oobbjjeeccttiioonn::
 CCrriittiiccss aarree bbeeiinngg ttoooo iiddeeaalliissttiicc..
RReesseeaarrcchheerrss aarree ggaaiinniinngg iimmppoorrttaanntt
kknnoowwlleeddggee tthhaatt wwiillll hheellpp eevveerryyoonnee,,
eessppeecciiaallllyy iinnddiivviidduuaallss iinn tthhee ggrroouupp
ffrroomm wwhhiicchh tthhee ssuubbjjeeccttss aarree
pprrooccuurreedd.. [[UUttiilliittaarriiaann jjuussttiiffiiccaattiioonn]]

8.  The same issues rraaiisseedd bbyy ccrriittiicciissmm
((44)) ooff tthhee WWiilllloowwbbrrooookk ssttuuddyy wweerree
pprreesseenntt iinn tthhee TTuusskkeeggeeee SSyypphhiilliiss
SSttuuddyy.. SSoommee ssaaiidd tthhaatt ssiinnccee tthhee
mmeenn ccoouulldd nnoott aaffffoorrdd ssttaannddaarrdd
ttrreeaattmmeenntt aannyywwaayy,, tthhee rreesseeaarrcchheerrss
wweerree nnoott mmaakkiinngg tthheemm wwoorrssee ooffff..
 TThhiiss ssaammee iissssuuee iiss bbeeiinngg rraaiisseedd bbyy
rreesseeaarrcchh iinn ddeevveellooppiinngg ccoouunnttrriieess..

9.  Example: In oonnee ssttuuddyy,, aa ddrruugg ffoorr
pprreevveennttiinngg ttrraannssmmiissssiioonn ooff HHIIVV ffrroomm
aa pprreeggnnaanntt pptt ttoo hheerr ffeettuuss wwaass bbeeiinngg
tteesstteedd.. TThhee ccoonnttrrooll ggrroouupp rreecceeiivveedd aa
ppllaacceebboo,, eevveenn tthhoouugghh aa ddrruugg kknnoowwnn
ttoo bbee eeffffeeccttiivvee iinn rreedduucciinngg ssuucchh
ttrraannssmmiissssiioonn wwaass aavvaaiillaabbllee ((tthhoouugghh
nnoott iinn tthhee ccoouunnttrryy wwhheerree tthhee ssttuuddyy
wwaass ddoonnee))..

10.  Example: IInn aa ssttuuddyy iinn UUggaannddaa,,
rreesseeaarrcchheerrss wweerree eexxaammiinniinngg
ttrraannssmmiissssiioonn ooff HHIIVV iinn hheetteerroosseexxuuaall
ppaarrttnneerrss ((wwhheerree oonnee iiss ++)).. NNoo
ttrreeaattmmeenntt wwaass ggiivveenn ttoo tthhee HHIIVV++
ppeerrssoonn.. TThhee jjuussttiiffiiccaattiioonn:: ssuubbjjeeccttss
wwoouulldd nnoott hhaavvee rreecceeiivveedd tthhee
ttrreeaattmmeenntt iiff tthheeyy wweerree nnoott iinn tthhee
ssttuuddyy..

11.  Concerning rreesseeaarrcchh iinn ddeevveellooppiinngg
ccoouunnttrriieess:: IIff ppeerrssoonnss aarree kknnoowwiinnggllyy
mmaaddee wwoorrssee ooffff bbyy tthheeiirr
ppaarrttiicciippaattiioonn,, tthheenn tthhee pprroottooccooll iiss
eetthhiiccaallllyy pprroobblleemmaattiicc..
 BBuutt iiff nnoo oonnee iiss kknnoowwiinnggllyy mmaaddee
wwoorrssee ooffff bbyy ppaarrttiicciippaattiinngg,, tthheerree iiss aa
ddiissaaggrreeeemmeenntt aabboouutt tthhiiss rreesseeaarrcchh..

12. DDeeffeennddeerrss ooff tthhee rreesseeaarrcchh::
 NNoobbooddyy iiss mmaaddee wwoorrssee ooffff kknnoowwiinnggllyy
bbyy ppaarrttiicciippaattiinngg iinn tthhee ssttuuddyy..
 TThhoossee rraannddoommiizzeedd ttoo tthhee
eexxppeerriimmeennttaall ggrroouupp aarree aapptt ttoo bbee
bbeetttteerr ooffff..
 TThhee rreesseeaarrcchh iiss lliikkeellyy ttoo pprroodduuccee
kknnoowwlleeddggee tthhaatt wwiillll hheellpp mmaannyy..

13. CCrriittiiccss ooff tthhee rreesseeaarrcchh::
 IItt iiss eexxppllooiittaattiivvee ((ttaakkiinngg aaddvvaannttaaggee
ooff ppeeooppllee wwhhoo aarree iinn ddiirree ssttrraaiittss))..
 BBeeccaauussee ooff lliitteerraaccyy pprroobblleemmss,, tthheerree
aarree ddoouubbttss aabboouutt iinnffoorrmmeedd ccoonnsseenntt..
 TThheerree aarree ddoouubbttss aabboouutt wwhheetthheerr
ccoonnsseenntt iiss ffrreeeellyy ggiivveenn..

14. Critics say tthhaatt wwhheenn HHCCPPss eennccoouunntteerr
ppeerrssoonnss wwhhoo hhaavvee sseerriioouuss hheeaalltthh
pprroobblleemmss,, tthheeyy hhaavvee aa rroollee--rreellaatteedd
oobblliiggaattiioonn ttoo pprroovviiddee tthheemm wwiitthh hheellpp..
IInn tthhiiss rreesseeaarrcchh,, tthhoossee rraannddoommiizzeedd
ttoo tthhee ccoonnttrrooll ggrroouupp aarree bbeeiinngg
bbeettrraayyeedd..

15.  Another criticism: IIff ppeeooppllee ffrroomm
NNoorrtthh AAmmeerriiccaa aanndd EEuurrooppee wwaanntt ttoo
bbeenneeffiitt ffrroomm tthhiiss rreesseeaarrcchh ((aass tthheeyy
pprroobbaabbllyy wwiillll)),, tthheeyy sshhoouulldd bbee wwiilllliinngg
ttoo bbeeaarr tthheeiirr sshhaarree ooff tthhee bbuurrddeennss bbyy
ppaarrttiicciippaattiinngg iinn iitt..

16.  To quell ccrriittiicciissmmss,, ssoommee ddrruugg
ccoommppaanniieess hhaavvee mmaaddee aa ccoommmmiittmmeenntt
ttoo mmaakkee nneewwllyy tteesstteedd ddrruuggss ((iiff
eeffffeeccttiivvee)) aavvaaiillaabbllee ttoo aallll ppeerrssoonnss
wwhhoo nneeeedd tthheemm iinn tthhee ccoouunnttrriieess
wwhheerree tthhee rreesseeaarrcchh wwaass ccoonndduucctteedd..
 FFoorr hhooww lloonngg?? IIss tthhiiss eennffoorrcceeaabbllee??