O.Voevidka

1. Кафедра внутрішньої медицини, клінічної фармакології та професійних хвороб Клінічна фармакологія засобів, що використовуються для лікування захворювань сполучної тканини Доцент ВоєвідкаОксана Степанівна © © Воєвідка О.С.

2. Схема регуляції синтезу простагландинів і результат застосувания НПЗП залежно від блокади ЦОГ-1 або ЦОГ-2 © Воєвідка О.С.

3. Класифікація НПЗЗ А. Похідні кислот І. Похідні саліцилової кислоти (саліцилати) Ацетилсаліцилова кислота (аспірин), 3.0-4.0; Саліциламід, 3.0-4.0; ІІ. Похідні антранілової кислоти (фенамати): Мефенамова кислота (мефенамінова кислота), 2.0; Толфенамова кислота, 0.600; ІІІ. Похідні індолоцтової кислоти Індометацин (метиндол), 0.150; Етодолак (етол форт, лодін), 1.200 – селективний інгібітор ЦОГ-2; © Воєвідка О.С.

4. Класифікація НПЗЗ А. Похідні кислот ІV. Похідні фенілоцтової кислоти Діклофенак натрію (вольтарен, діклак, діклоберл, наклофен ортофен, фелоран), 0.150; Діклофенак калію (вольтарен-рапід), 0.150; V. Похідні пропіонової кислоти Ібупрофен (адвіл, нурофен, імет, ібупром), 3.200; Напроксен (налгезин), 1.0 – 1.1; Набуметон (релафен), 1.0-2.0 – селективний інгібітор ЦОГ-2; Кетопрофен (кетонал), 0.300; Флурбіпрофен (стрепсилс інтенсив), 0.4 © Воєвідка О.С.

5. Класифікація НПЗЗ А. Похідні кислот VІ. Похідні гетероарилоцтової кислоти Кеторолак (кетанов, кетолак), 0.03 VІІ. Оксиками Піроксикам (фіналгель), 0.03; Теноксикам (тексамен), 0.04 – в/м; Лорноксикам (ксефокам), 0.008 Мелоксикам (моваліс, ревмоксикам), 0.015 – селективний інгібітор ЦОГ-2. © Воєвідка О.С.

6. Класифікація НПЗЗ А.Похідні кислот VІІІ.Похідні піразолону Фенілбутазон (бутадіон), 0.45-0.6 Метамізол натрій (анальгін), 2.0 Б.Некислотні похідні. І.Похідні амінофенолу: ацетамінофен(парацетамол), 1.5 ІІ.Сульфаніламідні препарати: німесулід (ремесид, ремесулід, німесил, месулід, найз), 0.3 – селективний інгібітор ЦОГ-2; © Воєвідка О.С.

7. Комбіновані препарати Артротек (діклофенак + мізопростол–Рg E2) Аспіфат (аспірин + сукральфат) Максигезик (парацетамол + діклофенак + сератіопептидаза) Тилда (парацетамол + діклофенак + хлорзоксазон - міорелаксант) Нізалід (німесулід + тизанідин - міорелаксант) Сіган (німесулід + дицикловерину гідрохлорид - спазмолітик) © Воєвідка О.С.

9. низькі дози ацетилсаліцилової кислоти,

10. Неселективні інгібітори ЦОГ-1 та ЦОГ-2

11. більшість НПЗЗ.

12. Селективні інгібітори ЦОГ-2

13. мелоксикам, німесулід, етодолак, набуметон.

14. Високоселективні інгібітори ЦОГ-2 (специфічні)

15. коксиби – целекоксиб (ревмоксиб, флогоксиб, ранселекс, целебрекс), рофекоксиб (денебол, рофіка), вальдекоксиб (бекстра) та інші.© Воєвідка О.С.

16. Особливості фармакодинаміки І. За силою протизапальної дії: індометацин > діклофенак > піроксикам > кетопрофен > напроксен > ібупрофен > аспірин. ІІ. За силою знеболювальної дії: діклофенак > індометацин > піроксикам > напроксен > ібупрофен > аспірин > кетопрофен. © Воєвідка О.С.

17. Особливості фармакодинаміки ІІІ. За гастроцитопатичною дією: аспірин > індометацин > кетопрофен > піроксикам > напроксен > діклофенак > ібупрофен > мелоксикам. ІV. За впливом на синтез протеогліканів хряща 1) пригнічують – саліцилати, ібупрофен; 2) не впливають – індометацин, піроксикам, напроксен; 3) підвищують – діклофенак, мелоксикам. © Воєвідка О.С.

20. преднізон– 5 мг

21. метилпреднізолон– 4 мг

22. бетаметазон– 0,75 мг

23. дексаметазон– 0,75 мг© Воєвідка О.С.

24. Основні механізми дії глюкокортикоїдів © Воєвідка О.С.

26. Протипокази до глюкокортикоїдної терапії 1. Цукровий діабет2. Активний туберкульоз, 3. Гнійна інфекція 4. Значне ожиріння5. Пептичні виразки шлунка, ДПК6. Артеріальна гіпертензія7. Психоз. © Воєвідка О.С.

27. Базисні препарати для лікування захворювань сполучної тканини Імунодепресанти-цитостатики Антиметаболіти (метотрексат, азатіоприн) Алкілуючі (циклофосфамід, лейкеран) Препарати амінохінолінового ряду (делагіл, плаквеніл) Солі золота (кризанол, ауронофін) D-пеніциламін (купреніл) Сульфаніламіди (сульфасалазин). Лефлуномід (арава) Інфліксимаб (ремікейд). © Воєвідка О.С.

28. Дякую за увагу