More Related Content
Similar to Diagnosis1 (20)
More from doctor_fadi (6)
Diagnosis1
- 3. اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ
ﯾﺴﺎﻋﺪﻧﺎ ﻓﻲ ﻣﻌﺮﻓﺔ أﺳﺒﺎب ﺣﺎﻻت ﺳﻮء اﻻﻃﺒﺎق وﺗﻔﮭﻤﮭﺎ
ﻟﻜﻲ ﻧﺤﺼﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺳﻠﯿﻢ ﯾﺠﺐ ﻋﻠﯿﻨﺎ أن ﻧﺴﺘﻐﻞ ﺟﻤﯿﻊ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﻤﺘﻮﻓﺮة
ﻟﺪﯾﻨﺎ ﻋﻦ اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﺘﻘﻮﯾﻤﯿﺔ
ان ﺗﻔﮭﻢ وﺗﺮﺟﻤﺔ اﻻﺟﺮاءات اﻟﺘﺸﺨﯿﺼﯿﺔ ھﻲ اﻻﺳﺎس ﻓﻲ ﺗﺨﻄﯿﻂ اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ اﻟﺘﻘﻮﯾﻤﯿﺔ
- 6. اﻟﻘﻮاﻋﺪ اﻟﺘﺸﺨﯿﺼﯿﺔ اﻻﺳﺎﺳﯿﺔ
-1ﺗﺎرﯾﺦ اﻟﺤﺎﻟﺔ
-2اﻟﻔﺤﺺ اﻟﺴﺮﯾﺮي
-3دراﺳﺔ اﻻﻣﺜﻠﺔ اﻟﺠﺒﺴﯿﺔ
-4دراﺳﺔ اﻟﺼﻮر اﻟﺸﻤﺴﯿﺔ
-5اﻟﻔﺤﺺ اﻟﺸﻌﺎﻋﻲ : داﺧﻞ اﻟﻔﻤﻮي
وﺧﺎرج اﻟﻔﻤﻮي
-6ﻓﺤﻮﺻﺎت ﻣﺨﺒﺮﯾﺔ :ﺗﺨﻄﯿﻂ اﻟﻌﻀﻼت وﺳﺠﻼت وﻇﯿﻔﯿﺔ أﺧﺮى
- 7. _ﺗﺎرﯾﺦ اﻟﺤﺎﻟﺔ
-1ﺳﯿﺮة اﻟﻤﺮﯾﺾ اﻟﻄﺒﯿﺔ واﻟﺴﻨﯿﺔ
أﻣﺮاض اﻟﻄﻔﻮﻟﺔ اﻟﺤﺴﺎﺳﯿﺔ اﻟﻌﻤﻠﯿﺎت اﻟﺠﺮاﺣﯿﺔ
اﻟﺘﺸﻮھﺎت اﻟﺨﻠﻘﯿﺔ اﻻﻣﺮاض اﻟﻌﺎﺋﻠﯿﺔ
ﺗﺴﺠﯿﻞ اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺎت اﻟﻤﺴﺘﻤﺮة ﺑﺄدوﯾﺔ ﻣﻌﯿﻨﺔ )اﻟﮭﺮﻣﻮﻧﺎت ﻣﺜﻼ)
-2اﻟﻔﺤﺺ اﻟﺴﻨﻲ ﻟﻠﻮاﻟﺪﯾﻦ )ﻟﻜﺸﻒ دور اﻟﻮراﺛﺔ)
-3ﻧﻤﻮذج اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ :
أو اﺻﻄﻨﺎﻋﯿﺔ ﻃﺒﯿﻌﯿﺔ
-4اﻟﻌﺎدات اﻟﺴﯿﺌﺔ :
دﻓﻊ اﻟﺴﺎن اﻟﺦ ﻗﻀﻢ اﻻﻇﺎﻓﺮ ﻣﺺ اﻻﺻﺒﻊ
- 8. Case History اﻻﺳﺘﺠﻮاب واﻟﺴﯿﺮة اﻟﻤﺮﺿﯿﺔ
اﻟﻤﻌﺮﻓﺔ اﻟﺪﻗﯿﻘﺔ واﻟﺸﺎﻣﻠﺔ ﻟﺘﺎرﯾﺦ اﻟﺤﺎﻟﺔ ﯾﺴﺎﻋﺪﻧﺎ ﻋﻠﻰ ﻓﮭﻢ ﺗﻄﻮر ﺣﺎﻟﺔ ﺳﻮء اﻻﻃﺒﺎق
وﻻﺳﺒﺎب اﻟﻜﺎﻣﻨﺔ وراؤھﺎ وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ اﻟﺸﺮوع ﻓﻲ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﺻﺤﯿﺤﺔﺗﺘﻀﻤﻦ اﻟﻘﻀﺎء اﻟﻤﺒﻜﺮ
ﻋﻠﻰ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻤﺴﺒﺒﺔ أو ﺗﺨﻔﯿﻔﮭﺎ ﻗﺪر اﻻﻣﻜﺎن ﻻن ذﻟﻚ ﯾﺤﻘﻖ ﺛﺒﺎت ﻟﻠﻨﺘﺎﺋﺞ وﺑﺬﻟﻚ اﻧﺬار ﺟﯿﺪ
ﯾﻘﺪم اﻻﺳﺘﺠﻮاب ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺗﺴﺎﻋﺪﻧﺎ ﻋﻠﻰ ﺗﻘﺪﯾﺮ اﻣﻜﺎﻧﯿﺔ ﻧﺠﺎح اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ وﺗﺄﺛﯿﺮ
اﻻﻣﺮاض اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻋﻠﯿﮭﺎ
ﯾﻤﻜﻦ ﺗﻘﺴﯿﻢ اﻻﺳﺌﻠﺔ اﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﻘﺼﺔ اﻟﻤﺮﺿﯿﺔ اﻟﻰ:
اﻟﻘﺼﺔ اﻟﻌﺎﺋﻠﯿﺔ
ﻗﺼﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ
- 9. اﻟﻘﺼﺔ اﻟﻌﺎﺋﻠﯿﺔ
ﻧﺴﺘﺒﯿﻦ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﮭﺎ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻋﻦ ﺣﺎﻻت ﻣﻌﯿﻨﺔ ﻣﻦ ﺳﻮء اﻻﻃﺒﺎق أو ﻏﯿﺮه ﻣﻦ اﻟﺸﺬوذات
اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻋﻨﺪ أﻓﺮاد اﻟﻌﺎﺋﻠﺔ
أﻣﺜﻠﺔ ﻋﻠﻰ ذﻟﻚ : اﻟﻜﺰم )ﺑﺮوز اﻟﻔﻚ اﻟﺴﻔﻠﻰ
اﻟﺘﻨﻔﺲ اﻻﻧﻔﻲ
ﻣﻤﻜﻦ أن ﻧﺼﺎدف ﺑﻌﺾ اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﻨﺸﺄ ﻋﻦ ﺗﻘﻠﯿﺪ ﺳﻮء فﯿﻔﺔ اﻟﻤﻮﺟﻮد
اﻟﻮ
ﻟﺪى أﻓﺮاد ﻣﻦ ﻧﻔﺲ اﻟﻌﺎﺋﻠﺔ
ھﺬا ﻣﺎ ﯾﻄﻠﻖ ﻋﻠﯿﮫ اﻟﻌﺎدات اﻟﺴﯿﺌﺔ ذات اﻟﻄﺎﺑﻊ اﻟﻌﺎﺋﻠﻲ
ﻣﺜﺎل ﻋﻠﻰ ذﻟﻚ : ﺗﻘﻠﯿﺪ اﻟﻄﻔﻞ ﻟﺘﺼﺮﻓﺎت واﻟﺪﯾﮫ
ﺧﻼف ﻣﺎزال ﻗﺎﺋﻤﺂ ﺣﻮل أھﻤﯿﺔ اﻟﻮراﺛﺔ واﻟﺒﯿﺌﺔ وأﯾﮭﻤﺎ ﯾﺆدي اﻟﺪور اﻻﻛﺒﺮ ﻓﻲ اﺣﺪاث ﺳﻮء اﻻﻃﺒﺎق
- 10. ﻗﺼﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ
-1ﻓﺘﺮة ﻣﺎ ﻗﺒﻞ اﻟﻮﻻدة:
-اﻻﻣﺮاض اﻟﺘﻲ ﺗﻌﺮﺿﺖ ﻟﮭﺎ اﻻم أﺛﻨﺎء ﻓﺘﺮة اﻟﺤﻤﻞ
-اﻟﻤﺸﺎﻛﻞ اﻟﻨﻔﺴﯿﺔ أو اﻟﻌﺎﻃﻔﯿﺔ
-اﻟﺤﻮادث أو اﻟﺮﺿﻮض اﻟﺠﺴﺪﯾﺔ
-اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺎت اﻟﺪواﺋﯿﺔ
-ﺻﺤﺔ اﻻم وﻧﻈﺎم ﺗﻐﺬﯾﺘﮭﺎ
- 11. -2اﻻﺳﺌﻠﺔ اﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﻮﻻدة:
-ﺗﻮﻗﯿﺖ اﻟﻮﻻدة:
ﻣﺘﺄﺧﺮة ﻃﺒﯿﻌﯿﺔ ﻣﺒﻜﺮة
-وﺿﻊ اﻟﺠﻨﯿﻦ ﻋﻨﺪ اﻟﻮﻻدة
ﺳﯿﺮ اﻟﻤﺨﺎض واﻻﺧﺘﻼﻃﺎت:
،ﻗﯿﺼﺮﯾﺔ ، اﺳﺘﺨﺪام ﻣﻼﻗﻂ اﻟﺠﻨﯿﻦ ﻃﺒﯿﻌﯿﺔ
رﺿﻮض أو ﺗﺸﻮھﺎت ﻣﺆﻗﺘﺔ أو داﺋﻤﺔ
وزن اﻟﻄﻔﻞ ﻋﻨﺪ اﻟﻮﻻدة
- 12. ﻓﺘﺮة ﻣﺎ ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة
اﻟﻌﻤﺮ اﻟﺰﻣﻨﻲ ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ وﺟﻨﺴﮫ:
ﻟﻤﻌﺮﻓﺔ اﻟﻔﺘﺮات اﻟﺬھﺒﯿﺔ ﻟﻠﻨﻤﻮ ،ﺗﻌﻈﻢ اﻟﻐﻀﺎرﯾﻒ ،اﻟﺪروز اﻟﻮﺟﮭﯿﺔ
وﻣﺎ ﻟﺬﻟﻚ ﻣﻦ اﺛﺮ ﻓﻲ اﻧﺠﺎح اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ اﻟﺘﻘﻮﯾﻤﯿﺔ وﺗﺨﺘﻠﻒ ھﺬه اﻟﻔﺘﺮات ﺑﯿﻦ
اﻟﺬﻛﻮر واﻻﻧﺎث
ﺗﻄﻮر اﻟﻄﻔﻞ ﻋﻨﺪ اﻟﻮﻻدة
ﺗﻐﺬﯾﺔ اﻟﺮﺿﯿﻊ : ﻧﻤﻮذج اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ : ﻃﺒﯿﻌﯿﺔ أو اﺻﻄﻨﺎﻋﯿﺔ وﻣﺪﺗﮭﺎ
- 13. ان اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ اﻟﻄﺒﯿﻌﯿﺔ ﺿﺮورﯾﺔ ﻟﺘﺤﻘﯿﻖ ﺗﻄﻮر ﻃﺒﯿﻌﻲ وﺳﻠﯿﻢ ﻟﻨﻤﻮ وﺗﻄﻮر
اﻟﻤﺮﻛﺐ اﻟﻘﺤﻔﻲ اﻟﻮﺟﮭﻲ وﻛﺬﻟﻚ ﻟﺘﺤﻘﯿﻖ ﺗﻄﻮر ﻧﻔﺴﻲ وﻋﺎﻃﻔﻲ ﺳﻠﯿﻢ ﻟﻠﻄﻔﻞ
ﯾﺆﻣﻦ ﻟﮫ اﻟﺘﻔﺮﯾﻎ واﻻﺳﺒﺎع اﻟﻐﺮﯾﺰي ﻋﻠﻰ ﻋﻜﺲ اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ اﻻﺻﻄﻨﺎﻋﯿﺔ
اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﺪﻓﻌﮫ ﻟﺘﻔﺮﯾﻎ اﻟﺸﺤﻨﺎت اﻟﻐﺮﯾﺰﯾﺔ ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﺑﻌﺾ اﻟﻌﺎدات اﻟﺴﯿﺌﺔ
ﻣﻤﺎ ﯾﺆدي اﻟﻰ ﻓﻌﺎﻟﯿﺎت ﻋﻀﻠﯿﺔ ﺷﺎذة ﺗﺴﺎھﻢ ﻓﻲ اﺣﺪاث ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﻧﻤﻮ وﺗﻄﻮر اﻟﻤﺮﻛﺐ
ﻛﺬﻟﻚ ﺿﺮورﯾﺔ ﻟﻨﻤﻮ اﻟﻔﻜﯿﻦ واﻟﺘﻐﻠﺐ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺮاﺟﻊ ﻓﻲ اﻟﻔﻚ اﻟﺴﻔﻠﻲ اﻟﻤﺸﺎھﺪ ﻋﻨﺪ
ﺣﺪﯾﺜﻲ اﻟﻮﻻدة
- 14. -زﻣﻦ ﺑﺰوغ اول اﻻﺳﻨﺎن
-زﻣﻦ ﺗﻌﻠﻢ اﻟﻤﺸﻲ واﻟﻜﻼم
-ﺑﺪﯾﺔ ﺗﻨﺎول اﻟﻄﻌﺎم ﺑﺎﻟﻤﻠﻌﻘﺔ
-ﺑﺪاﯾﺔ ﺗﻨﺎول اﻻﻏﺬﯾﺔ اﻟﺼﻠﺒﺔ
-اﻟﻌﺎدات اﻟﺴﯿﺌﺔ واﻟﺸﺬوذات اﻟﻮﻇﯿﻔﯿﺔ
ﻣﺺ اﻻﺻﺒﻊ - وﺿﻊ اﻟﻠﮭﺎﯾﺔ ﻟﻔﺘﺮة ﻃﻮﯾﻠﺔ -ﻗﻀﻢ اﻻﻇﺎﻓﺮ-
-اﻟﺘﻨﻔﺲ اﻟﻔﻤﻮي وﻣﻨﺸﺄه:
اﻧﺴﺪادي -ﺗﺸﺮﯾﺤﻲ -اﻋﺘﯿﺎدي
ﯾﻤﻜﻦ ﻃﻠﺐ اﺳﺘﺸﺎرة اﺧﺼﺎﺋﻲ اﻻﻧﻒ وﻻذن واﻟﺤﻨﺠﺮة
- 18. ﻋﺎدات اﻟﻨﻮم:
،ﻋﻠﻰ اﻟﻈﮭﺮ أو اﻟﺠﻨﺐ ﻣﻊ اﻟﻮﺳﺎدة أو ﺑﺪوﻧﮭﺎ
، وﺟﻮد أو ﻋﺪم وﺟﻮد ﺷﺨﯿﺮ اﻟﻔﻢ ﻣﻔﺘﻮح أو ﻣﻌﻠﻖ
اﻟﻔﻘﺪان اﻟﻤﺒﻜﺮ ﻟﻼﺳﻨﺎن اﻟﻤﺆﻗﺘﺔ
اﻻﻣﺮاض اﻟﻌﺎﻣﺔ :ﺳﻮء اﻟﺘﻌﻈﻢ
اﻟﺮﺷﺢ
ذات اﻟﺮﺋﺔ
اﻟﺘﮭﺎب اﻻذن
اﻻﻣﺮاض اﻟﺘﺤﺴﺴﯿﺔ
ان اﻻﻣﺮاض اﻻﻧﺘﺎ ﻧﯿﺔ اﻟﻤﺰﻣﻨﺔ واﻻﺳﮭﺎﻻت اﻟﻤﺘﻜﺮرة اﻟﺸﺪﯾﺪة ﻗﺪ ﺗﺴﺒﺐ ﺳﻮءا
ﻓﻲ اﻻﻣﺘﺼﺎص أو اﺿﻄﺮاﺑﺎت اﺳﺘﻘﻼﺑﯿﺔ ﺗﻨﻌﻜﺲ ﺳﻠﺒﺎ ﻋﻠﻰ اﻟﻨﻤﻮ واﻟﺘﻄﻮر
- 19. ﯾﺠﺐ اﻟﺴﺆال اﻻﻣﺮاض اﻟﮭﺮﻣﻮﻧﯿﺔ ﻷﻧﮭﺎ ﺗﺆﺛﺮ ﻓﻲ اﻟﻨﻤﻮ واﻟﺘﻄﻮر وﺑﺰوغ
اﻻﺳﻨﺎن
ﯾﺠﺐ ﻃﺮح أﺳﺌﻠﺔ ﺧﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﺤﺎﻻت اﻟﻤﺮﺿﯿﺔ اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﺤﺪ اﻣﻜﺎﻧﯿﺔ اﻟﺘﺪاﺧﻼت
اﻟﺘﻘﻮﯾﻤﯿﺔ : داء اﻟﺴﻜﺮي
اﻟﺼﺮع
اﻻﻋﺘﻼﻻت اﻟﺪﻣﻮﯾﺔ
اﻟﺪاء اﻟﺮﺛﻮاﻧﻲ
اﻟﺘﺤﺴﺲ ﻟﻠﻨﯿﻜﻞ واﻻﻛﺮﯾﻞ
ﯾﺠﺐ اﻟﺴﺆال ﻋﻦ اﻻدوﯾﺔ اﻟﻤﻌﻄﺎة ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ:
ﻋﻨﺪ اﻋﻄﺎء اﻟﻜﻮرﺗﯿﺰون أو اﻟﺪاﯾﻼﻧﺘﯿﻦ ﻣﻀﺎد اﺳﺘﻄﺒﺎب ﻟﻠﺘﺪﺧﻞ
اﻟﺘﻘﻮﯾﻤﻲ
- 20. اﻟﺤﻮادث اﻟﺮﺿﻮض واﻟﻜﺴﻮر:
ﻣﺘﻰ ﺣﺪﺛﺖ ،ﻧﻮﻋﮭﺎ ،وھﻞ ﺷﻤﻠﺖ اﻻﺳﻨﺎن واﻟﻔﻜﯿﻦ أم ﻻ
ﻧﻮع اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ،
ان ﻛﺴﻮر اﻟﻠﻘﻤﺔ اﻟﻔﻜﯿﺔ اﻟﻰ ﻋﺪم ﺗﻨﺎﻇﺮ وﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﻧﻤﻮ اﻟﻔﻚ اﻟﺴﻔﻠﻲ أو ﺣﺪوث
اﻟﺘﺼﺎﻗﺎت ﻣﻔﺼﻠﯿﺔ أﻣﺎ اﻟﺤﺮوق واﻟﻨﺪﺑﺎت ﺗﺴﺒﺐ ﻋﺪم ﺗﻮازن ﻋﻀﻠﻲ وﺧﻠﻞ ﻓﻲ
ﺗﻮازن اﻟﻘﻮى اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻌﺮض ﻟﮭﺎ اﻻﻗﻮاس اﻟﺴﻨﯿﺔ
ﻧﺴﺄل ﻋﻦ اﻟﻌﻤﻠﯿﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﻌﺮض ﻟﮭﺎ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻓﻲ ﻣﻨﻄﻘﺔ ارأس واﻟﻌﻨﻖ
اﺳﺘﺌﺼﺎل اﻟﻨﺎﻣﯿﺎت أو اﻟﻠﻮز وﻋﻼﻗﺔ ذﻟﻚ ﺑﺎﻟﺘﻨﻔﺲ اﻟﻔﻤﻮي
اﻟﻮﺿﻊ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻟﻠﻄﻔﻞ :ﺧﺠﻮل - ﻣﺸﺎﻛﺲ -اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ
درﺟﺔ ذﻛﺎﺋﮫ وﻋﻦ اﻟﮭﻮاﯾﺎت وﻧﻮﻋﮭﺎ واﻻﻟﻌﺎب اﻟﺮﯾﺎﺿﯿﺔ اﻟﺘﻲ ﯾﻤﺎرﺳﮭﺎ
- 21. اﻟﻮﺿﻊ اﻟﻤﺪرﺳﻲ ﻟﻠﻄﻔﻞ
اﻟﺠﻮاﻧﺐ اﻟﻨﻔﺴﯿﺔ وھﻞ ھﻨﺎك ﺗﺄﺛﯿﺮ ﻣﺘﺒﺎدل ﻣﺎﺑﯿﻨﮭﺎ وﺳﻮء اﻻﻃﺒﺎق
ان اﻟﺘﻮﺗﺮ اﻟﺰاﺋﺪ واﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻨﻔﺴﯿﺔ ﺗﺆدي اﻟﻰ ﻧﺸﻮء ﻋﺎدات ﺳﯿﺌﺔ وﺗﺸﻨﺠﺎت
ﻋﻀﻠﯿﺔ ﺷﺎذة وﺻﺮﯾﺮ أﺳﻨﺎن
ﯾﺠﺐ ﻣﻌﺮﻓﺔ اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺎت اﻟﺘﻘﻮﯾﻤﯿﺔ اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ان وﺟﺪت وﻣﺎھﻲ وﻣﺪﺗﮭﺎ
ان ﻣﻌﻄﯿﺎت ﺗﺎرﯾﺦ اﻟﺤﺎﻟﺔ ﻣﻔﺎﺗﯿﺢ اﻛﺘﺸﺎف ﺳﻮء اﻻﻃﺒﺎق وﺗﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﺗﺨﻄﯿﻂ
اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ وﯾﺠﺐ أن ﻧﻌﻠﻢ أﻧﮫ ﺗﺸﺘﺮك ﻋﺎدة ﻋﻮاﻣﻞ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ داﺧﻠﯿﺔ وﺧﺎرﺟﯿﺔ
اﻟﻤﻨﺸﺎءﻓﻘﺪ ﻧﺠﺪ ﻣﯿﻼ وراﺛﯿﺎ ﺑﺎﻻﺿﺎﻓﺔ اﻟﻰ ﺳﻮء اﻃﺒﺎق ﻣﻜﺘﺴﺐ