3. Определение
Си́филис (устар.: люэс) — хроническое системное венерическое
инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых
оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы с
последовательной сменой стадий болезни, вызываемое
бактериями вида Treponema pallidum (бледная трепонема)
подвида pallidum, относящимся к роду трепонема (Treponema)
порядка Спирохеты (Spirochaetales)
4. Этиология Причины сифилиса
Причиной и возбудителем сифилиса является бактерия под
названием бледная трепонема (Treponema pallidum). В организм
она обычно попадает через слизистые оболочки, ранки на коже и
через кровь. Больные сифилисом являются заразными для
окружающих людей.
Основным путем передачи заболевания всегда был половой контакт.
Реже сифилис передается бытовым путем: через посуду, сигареты,
предметы личной гигиены и проч. Заболеванию подвержен и
медперсонал: акушеры, гинекологи, стоматологи и лабораторные
работники, контактирующие с больными . Заражение возможно
также через слюну, если сифилитические элементы содержатся в
полости рта больного человека. Не заразны моча и пот сифилитиков,
но грудное молоко и сперма являются таковыми. Вероятность
заразиться сифилисом во время прямого переливания крови
довольно незначительна. Врожденный сифилис возможен при
плацентарной передачи инфекции от матери к плоду.
Доказано, что количество бактерий бледной трепонемы, попавших в
организм здорового человека, влияет на вероятность заражения.
Таким образом, у людей, имевших неоднократный половой контакт с
зараженным человеком, вероятность заразиться гораздо выше, чем у
тех, кто имел единичный половой контакт.
5. Клиническая картина
Болезнь имеет несколько четко
выраженных по клиническим проявлениям
стадий, и только на первой из них лечение
сифилиса проходит быстро и эффективно.
Скрытый период болезни может быть от
двух недель до нескольких месяцев. В этот
период лечение сифилиса проводится
редко, ввиду затруднения постановки
диагноза (отрицательная реакция
Вассермана). На следующей стадии
(первичный сифилис) появляются язвочки:
на половых органах, на слизистой ротовой
полости, губах, миндалинах, могут
увеличиваться лимфоузлы.
Вторичный сифилис характеризуется бледно-розовыми высыпаниями на коже, которые исчезают через
2 недели. Скрытая стадия сифилиса протекает бессимптомно (ранний скрытый сифилис), либо проявляются
признаки иных инфекционных заболеваний.
6. Степень тяжести
Стадия
заболевания
Методы лабораторной диагностики +
РМ РИФ, РИБТ, РПГА, ИФА ПЦР Темнопольная микроскопия
мазков
Первичный сифилис,
первые 2 недели
-
При стойком подозрении
выполнить ПЦР-
диагностику
- + +/-
Первичный сифилис, после
2 недель
+ + + +
Вторичный + + + +
Третичный -/+ -/+ + +
Сразу проведенного
лечения
+
Контроль снижения титра в
течение года (норма в
четыре раза)
+/- - -
Сохранение реакций после
проведенного лечения
+
Снижения титров нет,
проводится
дополнительный курс
лечения сифилиса
+/- - -
Скрытый сифилис +
Нет клиники и информации
о ранее проведенном курсе
лечения сифилиса
+ + +/-
