2. INSUFICIENȚĂ CIRULATORIE – CAUZE, SIMPTOME ȘI MODALITĂȚI
DE TRATAMENT ALE PROBLEMELOR CIRCULATORII
Insuficiența circulatorie este definită ca o condiție, în care
cantitatea corectă de sânge furnizată cu oxigen nu ajunge în
organele interne. Această afecțiune este cel mai adesea
rezultatul funcției anormale a inimii, dar poate apărea și atunci
când mușchiul cardiac funcționează corect.
Insuficiența circulatorie poate lua forma acută, adică brusc
și rapid progresivă sau cronică, adică crescândă treptat.
Insuficiența circulatorie netratată poate duce la ischemia
organelor interne și, ulterior, la eșecul sau edemul pulmonar.
Aceste stări reprezintă o amenințare directă pentru viață
3. Insuficienţa cardiacă (IC) reprezintă incapacitatea inimii de a menţine un debit
cardiac adecvat necesităţilor tisulare. În general, se datorează unui defect de
contracție ventriculară și este adesea ameninţătoare de viaţă. Poate apare în
prezenţa sau în absenţa unei boli cardiace preexistente.
Insuficiența cardiacă diferă de insuficiența circulatorie.
În insuficiența circulatorie, debitul cardiac (DC) neadecvat se datorează
anomaliei uneia din componentele circulației:
-Volumul sanguin
-Concentrația hemoglobinei în sângele arterial
Insuficiența cardiacă poate determina insuficiență circulatorie.
(Debitul cardiac reprezintă cantitatea de sânge ejectată din ventriculi (în mod
special ventriculul stâng) într-un minut (l/min))
4. Insuficiența circulatorie a ventriculului stâng și drept
Insuficiența circulatorie este asociată cu afectarea unuia
dintre ventriculele inimii. Inima umană este formată din două
camere. Stânga pompează sânge bogat în oxigen prin aortă și îl
oferă celorlalte organe interne prin vase mai mici. Sângele
neoxigenat se întoarce prin vena cavă superioară și inferioară în
ventriculul drept. Acest sânge este transportat în trunchiul
pulmonar și apoi în vasele pulmonare, unde trebuie să fie
saturat cu oxigen. Sângele oxigenat din trunchiul pulmonar este
îndreptat către ventriculul stâng. În caz de tulburări în
activitatea ei, scurgerea de sânge aortică scade, ceea ce duce la
ischemia organelor. În cazul în care tulburarea afectează
ventriculul drept, sângele de oxigen nu poate fi colectat și este
în restanțe, ceea ce determină o creștere a presiunii circulației
pulmonare.
5. • Cauzele insuficienței circulatorii
• Următoarele sunt cele mai frecvente cauze ale funcției
cardiace anormale și, prin urmare, a insuficienței cardiace:
• Boli cardiace ischemice (boli coronariene), atac de cord (apar
leziuni sau pierderi ale unei părți din mușchiul cardiac);
• hipertensiune arterială (apoi crește rezistența vasculară);
• cardiomiopatie (boala miocardica);
• defecte cardiace congenitale sau dobândite;
• medicamente (de exemplu, anti-aritmice sau citotoxice);
• toxine (de ex. alcool, cocaină);
• boli sistemice, de exemplu diabet, hipotiroidism sau
hipertiroidism, feocromocitom, boli pulmonare cronice (astm,
bronșită cronică), anemie, cancer de inimă;
• dieta necorespunzătoare (de exemplu, deficiență de vitamina
B1)
6. • Simptomele insuficienței circulatorii
• Insuficiența circulatorie dă simptome destul de
caracteristice. Boala poate fi recunoscută de:
• oboseală rapidă (asociată cu ischemia musculară);
• lipsa respirației (acesta este rezultatul unui aport mai slab de
oxigen bogat în sânge din circulația pulmonară) – apare inițial
la efort, apoi și în repaus (apoi se intensifică la culcare și
dispare la schimbarea poziției în șezut sau în picioare);
• vânătăi (ca urmare a insuficienței sau a lipsei de oxigen în
sânge).
• De asemenea, este indicat faptul că ischemia cardiacă se
manifestă prin durere coronariană, adică cele din piept,
pierderea cunoștinței, leșin. Ultimele simptome apar
la ischemie cerebrală.
7. Simptomele caracteristice apar cu insuficiență ventriculară
dreaptă. Simptomele bolii sunt:
• umflarea (în special la membrele inferioare – în jurul gleznelor
și picioarelor inferioare);
• circumferința trunchiului mărit – asociată cu acumularea de
lichid în ficat și cavitatea peritoneală. Durerea diareică în
jumătatea superioară a abdomenului este asociată cu această
afecțiune, în special sub arcul coastei drepte;
• lărgirea venelor jugulare;
• nocturie, adică urinare frecventă noaptea;
• afecțiuni gastro-intestinale rezultate în urma staziei de sânge
în organele abdominale (flatulență, greață, constipație sau
diaree).
8. • Cum se diagnostifică insuficiență circulatorie?
• Pentru a diagnostica insuficiența circulatorie, trebuie să faci
o serie de teste. Testele de sânge, electrocardiograma,
radiografia toracică și ecocardiografia sunt menționate ca fiind
cele de bază. În unele cazuri, diagnosticul poate fi mai invaziv
și include cateterismul cardiac și angiografia coronariană
• Cum să tratezi insuficiența circulatorie?
• Terapiile la insuficiență circulatorie sunt adaptate la
gravitatea, tipul și cauzele bolii. Când apare insuficiența
cardiacă, tratamentul implică cel mai adesea administrarea de
medicamente. Printre cei mai populari se numără inhibitorii
convertazei, diuretice, glicozide și beta-blocante. Este, de
asemenea, indicat faptul că mulți pacienți trebuie să urmeze
una dintre următoarele proceduri: angioplastie, chirurgie
bypass sau chirurgie cu valve cardiace.
9. Insuficiența circulatorie este o afecțiune, care poate pune
viața în pericol. Prin forma acută, poate apărea ca șoc, adică
ischemie bruscă a celor mai importante organe ale inimii,
rinichilor și creierului. Aceasta este asociată și duce de obicei la
riscul morții subite.
Insuficiența circulatorie acută poate provoca edem
pulmonar, care este o amenințare directă pentru viață.
