1. «Красноярский государственный медицинский университет
им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого»
Министерство здравоохранения
Российской Федерации
Кафедра-клиника стоматологии института последипломного образования
ЛЕКЦИЯ №6.3
ТЕМАТЕМА::
«Ортопедическое лечение дефектов зубов коронками»«Ортопедическое лечение дефектов зубов коронками»
Лекция №6.3 для курсантовЛекция №6.3 для курсантов–– врачей-стоматологов циклаврачей-стоматологов цикла
профессиональной переподготовки по ортопедическойпрофессиональной переподготовки по ортопедической
стоматологии (576 часов) по специальности 040401.04стоматологии (576 часов) по специальности 040401.04
«Стоматология ортопедическая»«Стоматология ортопедическая»
ЛЕКТОР: ПРОФЕССОР, Д.М.Н. Ю.В.ЧИЖОВ
КРАСНОЯРСК 2012
2. ПЛАН
1. Фарфоровые коронки
2. Особенности препарирования зубов под фарфоровые
коронки.
3. Получение оттисков
4. Защита препарированных зубов
5. Определение цвета искусственной коронки
6. Получение модели, нанесение фарфоровой массы и обжиг
7. Лечение пациентов с дефектами зубов
металлокерамическими коронками
8. Клинико-лабораторные этапы изготовления
металлокерамических протезов.
9. Подготовка зубов под металлокерамические коронки.
10. Методика получения оттисков.
11. Припасовка литого колпачка
12. Технология фарфорового покрытия.
13. Наложение металлокерамической коронки
3. Актуальность темы:
Искусственные коронки- наиболее распространенный вид
несъемного зубного протеза.
Искусственные коронки применяют с целью
предупреждения дальнейшего разрушения тканей зуба,
восстановление его анатомической формы, а также для
расположения фиксирующих и опорных элементов,
изготовления мостовидных протезов, съемных протезов,
ортодонтических, челюстно-лицевых аппаратов и других
конструкций.
4. Выводы
1. В связи с большим количеством
разновидностей коронок знание
показаний к их применению
гарантирует полноценность
ортопедического лечения.
2. Применение “эстетических”
коронок, особенно во
фронтальной области, является
обязательным, если нет
определенных противопоказаний.
8. • Понятен повышенный интерес специалистов
к фарфору. В настоящее время из фарфора
делают зубы для съемных протезов, вкладки,
коронки на одиночные зубы, облицовку в
металлокерамических протезах.
9. • Первым фарфор для изготовления зубных
протезов применил П. Фошар. В 1728 г. он
попытался изготовить зубные протезы путем
эмалирования металла. Хотя эти попытки
закончились неудачей, его по праву считают
родоначальником стоматологического
фарфора.
10. • Больших успехов добились аптекарь церкви
«Сен-Жермен-Лос» Дюшато и зубной врач
Debois de Chemant в 1774, хотя и они не
достигли существенных результатов в
подборе формы зубов и цветовой гаммы.
В 1808 г. итальянский зубной врач Fonzi,
работавший в Париже, высказал мысль об
изготовлении фарфоровых зубов с
платиновыми крампонами и ему удалось
изготовить искусственные зубы 26 цветов.
11. • В 1884 г. P. Browk разработал конструкцию
фарфорового мостовидного протеза,
в котором платиново-иридиевый сплав был
покрыт керамической оболочкой. Однако
идея использования фарфоровых зубов и
коронок могла дальше развиваться лишь
после создания соответствующих печей для
обжига.
12. • Предпосылкой для изготовления жакетной ко-
ронки (коронка с уступом) из фарфора
послужило использование американцем
Н. Land в 1887 г. платиновой фольги.
Им же в 1896 г. описана методика
изготовления фарфоровой коронки для
устранения дефекта зуба, которая с
некоторыми модификациями применяется и в
настоящее время. К этому времени относится
появление термина «жакетная коронка»,
то есть коронка с уступом (по имени автора
Jackert).
13. • Коронки из фарфора благодаря своим
эстетическим свойствам получили всеобщее
признание в тех случаях, когда они
применяются по показаниям, с правильной
подготовкой зубов и соблюдением технологии
изготовления. Фарфоровые коронки,
обожженные в вакууме, отличаются плотной
структурой, химической стойкостью,
незначительной теплопроводностью и
электроинертностью, изолируют зуб от
термических и химических влияний. Их можно
применять при наличии во рту любых металлов,
не опасаясь явлений гальванизма.
14. • Фарфор — это продукт обжига смеси каолина
(Al2(Si2O5)OH4), кварца (SiO2) и полевого
шпата (6SiO2Al2O3K2O).
Каолин (белая глина) является необходимой
составной частью стоматологических
фарфоровых масс, имеет температуру
плавления 175О°С и придает смеси
стойкость формы, меньшую прозрачность.
15. • При увеличении содержания каолина
температура обжига фарфоровой массы
повышается. Кварц в фарфоровых массах
составляет 25— 40%, имеет температуру
плавления 171СГС и придает смеси твердость,
химическую стойкость, снижает усадку.
Полевой шпат является основным
компонентом в фарфоровых массах, его
содержание в которых составляет 25—30% и
более, до 75%, имеет температуру плавления
1250°С, способствуя плавлению более
тугоплавких компонентов (кварца и каолина).
16. • В состав фарфоровых масс входят также
плавни (флюсы) — карбонаты натрия, кальция.
Они понижают температуру плавления
фарфоровой массы, которая содержит их около
25%. В качестве красителей применяют ТЮ2,
окиси Mn, Cr, Co, Zn. Для придания
специальных свойств вводят пластификаторы и
другие компоненты, в частности декстрин,
крахмал, сахар. Для моделировки применяются
еще анилиновые краски.
17. Массы для изготовления
фарфоровых коронок.
• В 1959 г. Р. М. Юрчак, В. Ю. Курляндский
предложили массу ФЛ-1, с температурой
плавления и обжига в пределах 900°С.
Такая температура позволяла
использовать для обжига золотую
фольгу. В настоящее время эта масса
снята с производства.
18. • В 1979 г. предложена отечественная
фарфоровая масса «Гамма». Комплект
состоит из базисной, дентинной и
эмалевой масс соответственно 7-, 12- и
2-цветной. Обжиг фарфоровой массы
«Гамма» производится на колпачках из
платиновой фольги при температуре
1100— 1110°С.
