1. Кафедра-клиника стоматологии ИПО КрасГМУ
им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
Изменения в пульпе при
общей патологии.
Лекция № 33, профессиональной переподготовки
по «Стоматология терапевтическая»
для специальности –Стоматология терапевтическая
к.м.н., доцент, О.Р.Соколова
Красноярск-2013
2. Цель лекции
• Повысить уровень знаний врачей
стоматологов по вопросам изменений,
происходящих в пульпе зуба при общей
патологии.
4. Изменения в пульпе с
возрастом
• Уменьшается объем пульпы
• Снижается количество клеточных
элементов
• Увеличивается количество волокн
• Снижается синтезирующая активность
клеток
5. Изменения в пульпе при
патологических состояниях
• Вакуолизация одонтобластов
• Ретикулярная дистрофия
• Петрификация
6. Вакуолизация одонтобластов
• Начинается с вакуолизации
митохондрий, образования вакуолей в
цитоплазме одонтобластов. Затем
очаги цитолиза. Позднее вместо клеток
полости, заполненные жидкостью.
7. Ретикулярная дистрофия пульпы
• Процесс вакуолизации
распространяется на все слои
одонтобластов и даже на другие слои
пульпы.
10. Изменения в пульпе при
общесоматических
заболеваниях
• Склеротические и дистрофические
процессы сосудов
11. Изменения в пульпе при
авитаминозах
• При недостаточности витамина С -
дегенерация периферического слоя и
полнокровие с кровоизлияниями в
центральных отделах.
• При авитаминозе А и D нарушение
образования дентина, при этом в
пульпе обнаруживаются дентикли,
одонтобласты находятся в состоянии
дистрофии и атрофии.
12. Изменения в сосудах при
инфекционных заболеваниях
• Сосуды пульпы резко расширены
(брюшной тиф)
• Кровоизлияния (холера)
• Склероз пульпы, число сосудов
уменьшено (сифилис)
13. Поражение сосудов при
сахарном диабете.
• В генезе поражения мелких сосудов
первостепенная роль принадлежит
диспротеинемии.
Патоморфологические изменения
сосудов при сахарном диабете носят
своеобразный характер: просвет
сосудистого русла не исчезает, но
поражается сама сосудистая стенка.
14. Поражение сосудов при
сахарном диабете.
• В основе диабетической
микроангиопатии лежат процессы
плазморрагии. Они сводятся к
первичному повреждению базальной
мембраны микрососудистого русла, а
дальше приводят к склерозу и
гиалинозу сосудистой стенки.
15. Изменения в пульпе у
больных ревматизмом
• Изменения в виде склероза и
инфильтрации лимфоцитами,
плазмоцитами и макрофагами,
эндоваскулит с пролиферацией
эндотелия.
• Одонтобласты подвергаются как
процессам дистрофии, так и атрофии.
16. Изменения в пульпе при
гиперпаратиреозе.
• Обызвествление пульпы по ходу
сосудов в виде мелких петрификатов.
17. Атеросклеротические
поражения сосудов.
• Значительные изменения в сосудистой
стенки артерий: периваскулярный
склероз, утолщение сосудистых стенок,
особенно средней оболочки, гиалиноз,
сужение просвета, вплоть до
кальциноза.
18. Изменения в пульпе при
гипертонической болезни
• В коронкой пульпе: вакуолизация
одотобластов, сетчатая атрофия,
склероз
• В корневой пульпе: склероз, участки
гиалиноза, много петрификатов
