2. PIKAT PER SHTJELLIM
• SEMUNDJET GJENITALE NE PERGJITHSI
• PERFOTACIONI I MITRES
• FISTURAT E ORGANEVE TE PELVIK MINOR
• BARTHOLITIS ACUTA
• CISTET E GJENDRAVE TE BARTOLINIT
• KOLPITIS
• CERVITIS
• ADNEKSITIS
• PAEAMETRITIS
• PELVEOPERITONITIS
• PERITONITI DIFUZ
• TUBERKULOZI I ORGANEVE GJENITALE
3. SEMUNDJET GJENITALE NE PERGJITHSI
• Klasifikimi sipas llojit të sëmundjes
• Malformimet mund të jenë kongjenitale. Ata klasifikohen
sipas vendndodhjes së keqformimit, siç është keqformimi i
mitrës.
• Inflamacion dhe / ose infeksion
• Një shembull është ooforiti.
• Klasifikimi sipas vendndodhjes
• Përndryshe, sëmundjet e organeve gjenitale femërore mund
të klasifikohen më rreptësisht nga vendndodhja e sëmundjes,
e cila, nga ana tjetër, mund të ndahet gjerësisht midis
sëmundjeve që prekin organin gjenital të brendshëm femëror
dhe ato që prekin organin gjenital të jashtëm femëror.
• Si dhe dëmtimet fizike të shkaktura nga traumat e jashtme.
4. PERFOTACIONI I MITRES
• Perforimi i mitrës është një ndërlikim i mundshëm i
çdo procedure intrauterine. Mund të shoqërohet me
dëmtim të enëve të gjakut përreth ose viskera siç
është fshikëza ose zorrët. Nëse nuk diagnostikohet në
kohën e procedurës, herë pas here mund të rezultojë
në hemorragji masive ose sepsë; sidoqoftë, shumica e
perforacioneve të mitrës janë nën-klinike dhe
zgjidhen në mënyrë të sigurtë vetë pa trajtim dhe nuk
shkaktojnë dëme të konsiderueshme afatgjata.
Faktorët e rrezikut përfshijnë stenozën e qafës së
mitrës gjatë procedurave ndër-qafës së mitrës ose
forcën e zvogëluar të murit miometrik si në shtatzëni
ose menopauzë.
5. PERFOTACIONI I MITRES
• Në rastet kur pajisja ka shpuar ose depërtuar në murin e
mitrës, simptomat mund të përkeqësohen dhe përfshijnë:
• Nauze dhe të vjella
• Ndryshimet e zorrëve
• Vështirësi në frymëmarrje
• Dhimbje e papritur ose e fortë e barkut
• Marramendje ose zbehje
• Ritmi i parregullt i zemrës
• Ethe e pashpjegueshme
• Gjakderdhje e rëndë
• Edemë ose fryrje barku
6. Fistulat e legenit
• Fistulat e legenit mund të vijnë
nga komplikime obstetrike,
sëmundje inflamatore të zorrëve,
malinjiteti i legenit, terapia me
rrezatim legen, operacioni i
legenit ose shkaqe të tjera
traumatike, dhe simptomat e
tyre mund të jenë shqetësuese.
Në përvojën tonë, lloje të
ndryshme të fistulave të legenit
identifikohen pas sëmundjes së
legenit ose operacionit të legenit.
Për shkak të afërsisë së saj,
shumica e fistulave të tilla
ndodhin në zgavrën e legenit dhe
përfshijnë llojin vezikovaginal,
vezikouterin, vesikoenterik,
ureterovaginal, ureteroenterik
dhe enterovaginal..
7. Fistulat e legenit
• Etiologjia e fistulave intrapelvike mund të jetë e
lidhur me komplikime obstetrike, malinje të
legenit, terapi rrezatimi, sëmundje inflamatore
të zorrëve ose shkaqe iatrogjenike ose
traumatike (1, 2). Simptomat e fistulimit janë
dramatike dhe shqetësuese për pacientin. Edhe
pse një histori e kalimit të urinës, fecesit, ose
ajrit të nuhatjes së urryer ose shkarkimit përmes
një zbukurimi të panjohur zakonisht tregon
praninë e një fistula intrapelvike, demonstrimi
aktual i traktit fistulous dhe identifikimi i
shkakut themelor të tij është mjaft i vështirë.
Linku për të parë intervenim në fistulë :
https://www.youtube.com/watch?v=RwHBTwfa5C8
8. Bartolinitis
• Bartoliniti është inflamacion i njërës ose të dy gjëndrave Bartholin, të cilat janë të
vendosura njëra në të dy anët e hapjes së vaginës, prapa labies (buzëve).
Inflamacioni ndonjëherë është për shkak të mikrobeve të marra gjatë seksit, por
në shumë raste inflamacioni nuk transmetohet seksualisht.
• Infeksioni I gjendrave te Bartolinit behet ne menyre ascendente.
• Shkaku eshte bacili koli streptokoku stafillokokoku.
• Gjendra eshte e ajur dhe e rritur per shkak te shtypjes nga brenda qe ben sekreti
I grumbulluar
• Pacientja ka dhimbje te medha temperature te ngritur ethe e rrenqethje .
9. Bartolinitis
• Gjëndrat Bartholin (BAHR-toe-
linz) gjenden në secilën anë të
hapjes vaginale. Këto gjëndra
sekretojnë lëng që ndihmon në
lubrifikimin e vaginës.
• Ndonjëherë hapjet e këtyre
gjëndrave pengohen, duke bërë
që lëngu të kthehet përsëri në
gjëndër. Rezultati është ënjtje
relativisht pa dhimbje e quajtur
kist i Bartholin-it. Nëse lëngu
brenda cistit infektohet, mund të
zhvilloni një koleksion qelbi të
rrethuar nga inde të përflakur
(abscesi).
10. Bartolinitis
• simptomat
• Nëse paraqitet një kist të vogël, i pa infektuar , mund të mos vihet re. Nëse kisti rritet, mund të ndihet
një gungë ose masë afër hapjes vaginale. Edhe pse një kist është zakonisht pa dhimbje, mund të jetë i
butë.
• Një infeksion i përhapur i plotë i kistit të Bartholin mund të ndodhë brenda disa ditësh. Nëse kist
infektohet, mund të shfaqen:
• Një gungë e butë, e dhimbshme pranë hapjes vaginale
• Siklet gjatë ecjes ose uljes
• Dhimbje gjatë marrëdhënies seksuale
• Ethe
• Kisti ose abscesi i Bartholin-it zakonisht ndodh vetëm në njërën anë të hapjes vaginale.
11. vaginiti
• Vaginiti është një inflamacion i vaginës që
mund të rezultojë në rrjedhje, kruajtje dhe
dhimbje. Shkaku është zakonisht një
ndryshim në ekuilibrin normal të baktereve
vaginale ose një infeksion. Ulja e niveleve të
estrogjenit pas menopauzës dhe disa
çrregullime të lëkurës gjithashtu mund të
shkaktojnë vaginitis.
12. vaginiti
• Llojet më të zakonshme të vaginitit janë:
• Vaginoza bakteriale, e cila rezulton nga një
ndryshim i baktereve normale që gjenden në
vaginë në rritje të organizmave të tjerë
• Infeksione të majave, të cilat zakonisht
shkaktohen nga një kërpudhat që ndodhin në
mënyrë natyrale të quajtur Candida albicans
• Trichomoniasis, e cila është shkaktuar nga një
parazit dhe transmetohet zakonisht nga
marrëdhëniet seksuale.
13. vaginiti
• simptomat
• Shenjat dhe simptomat e vaginitit mund të përfshijnë:
• Ndryshimi i ngjyrës, erës ose sasisë së shkarkimit nga vagina
• Kruajtje vaginale ose acarim
• Dhimbje gjatë marrëdhënies seksuale
• Urinim i dhimbshëm
• Gjakderdhje e lehtë vaginale ose njollë
• Gjatë ekzaminimt caktohen këto shkallë të pastërtisë së vaginës:
• Shkalla e pare dhe e dyte e pastertise e prezentojne floren normale vaginale dhe nuk
kerkojne kurrfare sherimi .
• Kater shkallet e tjera tregojne per kolpite.
• Stadi akut – percillet me senzacion djegje me krome skuqje edemen e mukozes se saje si
dhe me sekrecion.
• Stadi kronik-edemi I mukozes pakesohet skuqja qetesohet dhe zbutet sekrecioni.
14.
15. cervitis
• Cerviciti është një inflamacion i qafës së mitrës, fundi i poshtëm, i
ngushtë i mitrës që hapet në vaginë.
• Simptomat e mundshme të qafës së mitrës përfshijnë gjakderdhje
midis periudhave të menstruacioneve, dhimbje me marrëdhënie
seksuale ose gjatë një provimi të qafës së mitrës dhe rrjedhje
anormale të vaginës. Sidoqoftë, është gjithashtu e mundur që të
ketë inflamim në qafën e mitrës dhe të mos shfaqet ndonjë
shenjë ose simptomë.
• Shpesh, cerviciti rezulton nga një infeksion i transmetueshëm
seksual, siç është klamidia ose gonorrea. Cerviciti mund të
zhvillohet edhe nga shkaqe joinfektive. Trajtimi i suksesshëm i
qafës së mitrës përfshin trajtimin e shkakut themelor të
inflamacionit.
16. cervitis
• Më shpesh, cerviciti nuk
shkakton shenja dhe
simptoma, dhe mund të
mësohet për këtë gjendje
vetëm pas një ekzaminimi të
legenit të kryer nga mjeku për
një arsye tjetër. Nëse ka
shenja dhe simptoma, ato
mund të përfshijnë:
Sasi të mëdha të shkarkimeve të pazakonta
vaginale
Urinim i shpeshtë, i dhimbshëm
Dhimbje gjatë marrëdhënies seksuale
Gjakderdhje midis periudhave menstruale
Gjakderdhja vaginale pas marrëdhënies
seksuale, jo e shoqëruar me një periudhë
menstruale
https://www.youtube.com/watch?v=ozS
8J-FndbI – video per cervitis
17. EROZIONET CERVKALE
• Nenkuptojme defektin e mukozes ne qafen e mitres .
• Erozionet e verteta jane shume te rralla.
• Psudo –erozionet – jane terrene te skuqura rreth
ofricit te jashtem te kanalit cervika te cilat nuk
paraqesin defekt te mukozes .
• Erozioni cervikal konstatohet pas ekzaminimit me
spekul ose me pasqyre vaginale .
• Sherimi – behet me shperlarjen e vagines me
aplikimin e medikamenteve te ndryshme thell ne
vagine .
18. ADNEKSITIS
• Nenkuptojme vezoren ne tuben nje anesore.
• Inflamavcioni zakonisht perfshin vezoren edhe
tuben . Keshtu qe rralle her mund ti
diagnostikojme vecmas.
• Shkaktohet- nga bakteriet e infeksioneve banale
gonokoku dhe bacilli I Kohit.
• Me etiologji banale me se shpeshti paraqitet pas
aborteve artificiale mandej pas manipulimeve
instrumentale terapeutike dhe pas lindjeve te
perfunduara me ndihmen e instrumenteve gjate
nderhyrjeve kirurgjike.
19. ADNEKSITI AKUT
• Infeksoni zakonisht fillon ne endocerviks keshtu qe ne
menyre limfatike neper parameter kalon ne adneks.
• Temperatura eshte e ngritur gruaja ka dhembje te forta
bilaterale ne pelvikun e vogel . Pacientja eshte e
rraskapitur dhe e ndjen veten keq .
• Fornikset vaginale jane gjithashtu shume te ndjeshme
,sendimenti eritrocitar I shpejtuar ndersa nr I leukociteve
eshte I ngritur .
• Sherimi-gjeja me e rendesishme shte qe pacientja te
shtrihet ne shtrat.
• Pastaj do te vem akull ne regjionin e abdomenit te vogel
te aplikojme antibiotike te spektrit te gjere dhe
sulfonamide.
20. ADNEKSITI KRONIK
• I pa sheruar mire jo adekuat ose I pa sheruar fare qofte se nuk komplikohet
me programin infeksionit ne organet e tjera te pelvikut te vogel.
• Dhimbjet jane bilaterale qe ne njeren ane munde te jene me te theksuara .
• Gjate ekzaminimit verejme nje hipertrofim ademksal. Temperatura eshte e
ngritur
• Sherimi I kesaj semundje insistojme qe masat me terapeutike dhe te
zhdukim fokusin latent inflamativ dhe sa te jete e mundshme vezorin dhe
tubin ta kthejme ne gjendjen e me parshme.
• Proceset tumoroze sherohen ne kushte klinike me anen e punksioneve dhe
evakuimit te perberjes prezente ne tumor dhe me aplikim lokal te
antibiotikeve.
21. Parametriti
• Parametriti, (i njohur edhe si celuliti i legenit) është një
inflamacion i parametrit (indit lidhës ngjitur me mitrën).
• Konsiderohet si një formë e sëmundjes inflamatore të legenit.
Eshtë një lloj i një infeksioni Puerperal ose infeksionit pas lindjes, i
cili është një infeksion që shfaqet kur bakteret infektojnë mitrën
dhe zonat përreth pasi një grua lind. Eshtë i njohur edhe si një
infeksion pas lindjes.
• Ndërsa ekzistojnë disa lloje të infeksionit pas lindjes, Parametriti
është inflamacion i ligamenteve rreth mitrës. Në krahasim me
endometritin ose myometritin, që janë përkatësisht infeksione të
rreshtimit të mitrës dhe muskujve të mitrës.
22. Parametriti
• Parametriti ka shenja dhe simptoma të ndryshme. Këto simptoma
mund të ndodhin disa ditë pas shkarkimit nga spitali pas lindjes,
kështu që është thelbësore të kontrolloni për shenjat e infeksionit
edhe pas shkarkimit. Disa nga këto mund të përfshijnë:
• Ethe
• Dhimbje koke
• të dridhura
• Një rrahje e rritur e zemrës
• Mungesa e oreksit
• Përjetoni dhimbje në pjesën e poshtme të barkut
• Shkarkim vaginal që është me erë të keqe
• Ndjenja e shqetësimit të sëmundjes
23. Parametriti
• Infeksionet pas lindjes trajtohen në varësi të
fazës së infeksionit. Parametriti zakonisht
trajtohet me terapi Parametrite, duke
përfshirë edhe antibiotikë oral për të
parandaluar përhapjen e mëtejshme të
infeksionit. Në fazën akute, pacienti mund të
ketë nevojë të shtrohet në spital. Për të
zvogëluar inflamacionin në vend, vendoset
një ftohje në murin anterior të barkut.
Përdoren anestetikë dhe ilaçe antipiretike.
24. Pelveoperitonitis
• Eshte semundje shume serioze e cila I bashkangjitet
imflamacioneve te organeve te tjera te pelvikut te
vogel.
• Infeksioni perhapet me rruge ascendente .
Shkataret – streptokoket stafillokoket bacilli koli.
I shkaktura nga flora banale patogjene ne
stadin akut paraitet fenomeni I hiperemise
dhe kolerittetit I peritoneumit me nje reflex te turbullt
me
humbjen e shkelqimit
tjedukshmerise dhe lemimit.
25. Pelveoperitonitis
Gruaja e semure len pershtypjen e nje te semure te rende .
• Ajo ka temoerature te larte puls te shpejtuar dhe te mbushur dobet .
• Pasazhi I zorreve shpesh eshte I crregulluar.
• Sherimi akut qendron ne hospitalizmin e te semures ne shtrirjen absolute ne shtrate venja e
akullit ne regjionin e abdomenit te vogel .
• Ndersa sa I perket atij kronik shfaqet pas stadit akut te semundjes te pa sheruar mire .
Karakterizohet me mbetjen e qerdheve latent te infeksionit ne pelvikun e vogel dhe te vrrageve te
ndyshme reziduale ne organet e saj.
• Kohe pase kohe paraqiten ekzacerbime akute dhe subakute te cerdheve latent .
• Terapia eshte konzervative dhe kirurgjikale .
• Per te qen sherimi I sukseshmem duhet te jete energjike dhe I gjate.
26. Peritonitis acuta
• Peritoniti akut difuz është një urgjencë
kirurgjikale në të gjithë botën dhe një
kontribues i madh në numrin e vdekjeve që
lidhen me jo nga trauma. Shkaqet e saj
ndryshojnë shumë dhe lidhen me
vdekshmërinë. Peritoniti i fituar nga
komuniteti duket se luan një rol kryesor dhe
shpesh është i lidhur me perforimin e
viskusit. Të dhënat mbi rezultatin e peritonitit
në tropikët janë të pakta
27. Peritoniti difuz ne obstetrike dhe ne
gjinekologji
• Munde te paraqitet si komplikim I ca
semundjeve gjinekologjike .
• Shkaktari me I shpeshte jane
bakteriet patogjene te infeksioneve
purulente banale .
• Semundja zakonisht filllon menjeher
me temperature te ngritur dhe me
dhembje ne abdomen .
• Abdomeni eshte mbi nuvelin e
kafazit te kraherorit shume I
ndjeshem ndaj kontakteve .
• E semura vuan nga obstipacioni dhe
nuk flatulon sepse bashke me
peritoneitin egzisoton edhe ileusi
paralitik.
• E semura vjell shume syte I ka te
skuqur fytyre me ca noanca t mbyllta
• Peritoneiti difuz me etiologji
gjinekologjike sherohet me
nderhyrje kirurgjike e cila konstaton
ne laparatomi nxjerrjen jashte qelbit
.
28. Tuberkulozi gjenital
• Tuberkulozi gjenital (TB) në femra
nuk është aspak e rrallë, veçanërisht
në komunitetet ku pulmonare ose
forma të tjera të TB ekstragjenitale
janë të zakonshme. TB mund të
prekë çdo organ në trup, mund të
ekzistojë pa ndonjë shfaqje klinike
dhe mund të përsëritet.
29. Tuberkulozi gjenital
• Eshte semundje shume serioze e gruas .
• Kjo semundje ndikon keq ne pjellshmerine e femres
sepse shkakton shpesh atezione ne mes te organeve
te pelvikut te vogel te tubave dhe keshtu shkakton
sterilitet ,
• Cerdhja lokale e procesit tubercular ne organet
gjenitale mund te sherbej si pike nisje per perhapjen
e metejshme te ketij procesi ne kushte jo te mira
jetesore .
• Kjo semudnje shkaktone cregullime permanente te
cilat e bejn femren te pa afte per pune dhe me nje
vlere te gjymte
30. Tuberkulozi gjenital
• Terapia e tuberkulozit te organeve gjenitale te
femres mund te jete konzervative dhe kirurgjike.
Konzervative eshte e gjate dhe duhet aplikuar
energjikisht dhe me durim.
Terapia kirurgjike aplikohet tek pacientet me process
tubercular te lokalizuar ose te lene shume kohe pase dore.
Video per TBC gjenital :
https://www.youtube.com/watch?v=rhRVFl3VMVM
