Ponencia de Francesc Botella en la 27ª Jornada Viure en Salut: Salut en totes les polítiques, 5 de Julio, Dirección General de Salud Pública, Valencia

1. Estratègia d’Acció Comunitària per a la Salut
Subdirecció General de Promoció de la Salut i Prevenció
Direcció General de Salut Pública

2. Principals determinants de la salut segons Dahlgren i Whitehead, 1993
Whitehead M, Dahlgren G. Concepts and principles for tackling social inequities in health. Levelling up (part 2). World Health Organization: Studies on social
and economic determinants of population health nº 3, Denmark; 2006.

3. • Cicle vital
• Factors estructurals
• Gradient social de la salut
mesures universals i major intensitat sobre els més vulnerable
• Sobre persones excloses
accions sobre els processos d’exclusió i no sobre grups
• Enfocament sobre actius, recursos i capacitats
• Equitat de génere i intergeneracional
Qüestions claus per a la promoció de l’equitat en salut

5. 1. M cardiovasculars
2. Càncer
3. Diabetis
4. M respiratòries cròniques
1. Alimentació saludable
2. Activitat física
3. Consum d’alcohol
4. Consum de tabac

6. Bases de l’acció comunitària:
I) Model d’actius per a la salut pública

7. Bases de l’acció comunitària:
II) Agents de salut: educació entre iguals
Una persona
sense formació
professional
sanitària prèvia,
que actúa com
promotor de
canvis en hàbits
de salut entre
iguals

8. Bases de l’acció comunitària:
III) Participació
• Salut en totes les
polítiques
• Intersectorialitat
• Co-lideratge
• Sostenibilitat

9. Marc estratègic
EU-OMS: Estratègia de Salut 2020
Estratègia de Promoció de la Salut i Prevenció en el Sistema
Nacional de Salut (2013)
Pla de Salut de la Comunitat Valenciana 2016-2020
L3. Enfortir l’equidad i reduir les desigualtats en salut
L4. Prestar atenció a les persones en moments especials del cicle vital
L5. Promoure entorns saludables i comunitats orientades cap a la salut

10. Àmbits d’intervenció
DS

11. Conselleria de sanitat
universal i salut pública
DG
Assistència sanitària
DG
Salut pública
Direcció SP
ESTRATEGIA D’ACCIÓ COMUNITÀRIA PER A LA SALUT
Pla de salut 2016-2020
Direcció AP
Consell de salut
departament sanitari
Organigrama funcional I

12. MUNICIPI
CSP
MUNICIPI
MUNICIPI
MUNICIPI
MUNICIPI
MUNICIPI
Organigrama funcional II

13. Organigrama funcional III
Centre de salut pública
Equip d’atenació
primària
Consell de salut localEntitats locals
Ciutadania
Ajuntament
Co-lideratge: salut-inclusió-educació
Equip d’atenació
primària
Equip d’atenació
primària

14. Dinamitzar accions de promoció de la salut a partir de la
participació comunitària, que permeta la creació d'una xarxa
intersectorial de bones pràctiques en els entorns de les ciutats,
barris i pobles de la Comunitat Valenciana.
Objectiu general

15. Objectius específics
A. Oferir recolzament metodològic per a la planificació, desenvolupament i
avaluació de les accions comunitàries per a la salut
B. Elaborar una plataforma de bones pàctiques que afavorisca la
construcció d’una xarxa intersectorial de salut
C. Consolidar i impulsar les propostes d’acció preferent en població en
situació de vulnerabilitat (RIU, MIHSALUD, Elx, Alacant…)

16. A. Recolzament metodològic
1. Proposta formativa
• agents de salut;
• associacions de pacients
• professionals sanitaris;
• tècnics municipals;
• tècnics d'acció comunitària
2. Una valoració i qualificació de les APS

17. B. Plataforma d’integració de bones pràctiques
1. Promotor de APS
2. Adhesió municipal
PS CV 2016-20
4. Estudi participatiu
de situació
5. Identificació i
priorització de APS
6. Valoració de APS i
definició pla d’acció
7. Implementació del
pla d’acció
8. Avaluació
processos i resultats
9. Integració telemàtica
10. Difusió
Cicle de desenvolupament de Accions de Promoció de la Salut (APS)
3. Consell Local
de Salut

18. Factors d’intervenció
Nutrició
Activitat física
Sexualitat
Benestar emocional
Parentalitat positiva
Envelliment actiu
Addiccions: tabac, alcohol...
Violència
Perfil poblacional
Població general
Infants
Adolescents
Joves
Adults
Majors
Entorns
Educatiu
Sanitari
Laboral
Comunitari
Categorització de APS

19. Integració telemàtica i mapa d’actius

20. Integració telemàtica i mapa d’actius

21. C. APS en població vulnerable
• RIU (Algemesí i d’Alzira)
• MIHSALUD (València)
• La Coma i Santa Rita (Paterna)
• El Carrús, Toscar i Sector V (Elx)
• Ciutat Jardí (Alacant)

22. 1. Participació en l’elaboració d'un mapa de desigualtats
en salut que identifique les zones d'atenció preferent.
2. Metodologia d’avaluació per a l'estudi de:
• situació de salut
• avaluació del procés
• impacte de les intervencions
Accions derivades

23. 1. Difusió local per a l’adhesió del Pla Salut CV 2016-20
2. Mapa desigualtats en salut (llei de barris)
3. Participació ciutadana: Consell local de salut
4. Co-lideratge: atenció primària-igualtat-educació
5. Anàlisi de la situació de salut: mapa d’actius
6. Validació de les propostes (APS): criteris de qualitat
7. Avaluació d’impacte de les APS en àrees petites
8. Plataforma de formació
9. Models de sostenibilitat
10. Pla d’integració i difusió de les bones pràctiques
Línies de desenvolupament de la EACS

24. Activitats
2016
Gen Feb Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Oct Nov Des
Proposta metodològica
APS pilot (Nules)
Aprovació executiva
Jornada d'experiències Elx VLC
Criteris qualitat APS
Oferta Formativa 1-2
Identificació d'accions
Mapa d'actius
Mapa desigualtats
Integració telemàtica
Pla de difusió ESPM PACAP
EACS cronograma 2016