Da liễu

1. VAI TRÒ CỦA ACID TRANEXAMIC
TRONG ĐIỀU TRỊ NÁM MÁ
TS. BS Trần Nguyên Ánh Tú
Khoa Thẩm Mỹ Da-BV Da Liễu TP.HCM

2. 1962 1968 1979 1985
Giới thiệu
Pigment Int 2016;3:66-71.

6. Nám má: lão hoá da do ánh nắng?
Tác động của ánh nắng
Mô học
Passeron T, Picardo M. Pigment Cell Melanoma Res. 2018 Jul;31(4):461-465
Dịch tễ học
• Thoái hoá sợi đàn hồi (solar elastosis)
• Tăng số lượng dưỡng bào và tuyến bã
• Tổn thương màng đáy
• Tăng tạo mạch
Giảm vai trò của hormone nữ

9. Journal Of Dermatological Treatment 2018, Vol. 29, No. 4, 405–410

10. Dermatol Surg 2006;32:626–631

11. Clinical and Experimental Dermatology 2017: 1-7
100 bệnh nhân, chia làm 2 nhóm:
• Nhóm 1: Tiêm TXA 4mg/ml x 3 lần/ cách mỗi 4 tuần
• Nhóm 2: Uống TXA 250 mg x 2 lần/ ngày

13. 40 bệnh nhân, chia làm 2 nhóm:
• Nhóm 1: Tiêm TXA x 4 lần/ cách mỗi 3 tuần
• Nhóm 2: Uống TXA 250 mg x 2 lần/ ngày

15. 49 bệnh nhân, chia làm 2 nhóm:
• Nhóm 1: ½ mặt (T) bôi HQ 4%, ½ mặt (P) tiêm TXA 4mg/ml,
cách mỗi 2 tuần
• Nhóm 2: ½ mặt (T) bôi HQ 4%, ½ mặt (P) tiêm TXA 10 mg/ml,
cách mỗi 2 tuần

20. Chọn lựa bệnh nhân

22. 1. Mang thai hay cho con bú.
2. Tâm thần
3. Tiền sử sẹo phì đại hay sẹo lồi
4. Bệnh tự miễn ( Lupus, xơ cứng bì…)
5. Suy giảm miễn dịch (ĐTĐ, HIV...)
6. Bệnh nội khoa nặng (tim mạch, gan, thận...)
7. Da viêm (nhiễm trùng, herpes...)
8. Dị ứng TXA
9. Rối loạn đông máu hay đang sử dụng thuốc chống đông.
Chống chỉ định

23. 4mg/ml hoặc 5mg/ml

24. 500 mg/ 5 ml
250 mg/ 5 ml
5 mg/ 0,05 ml
0,95 ml NaCl
0,9%
5 mg/ ml
10 mg/ 0,1 ml
2,4 ml NaCl
0,9%
4 mg/ ml
5 mg/ 0,1 ml
0,9 ml NaCl
0,9%
5 mg/ ml
10 mg/ 0,2 ml
2,3 ml NaCl
0,9%
4 mg/ ml
500 mg/ 5 ml
5 mg/ 0,05 ml

25. KẾT LUẬN
• Vai trò của TXA trong điều trị nám má đã được chứng minh
thông qua các cơ chế: ức chế hoạt động của plasmin, giảm
sản xuất prostaglandin, giảm sự hình thành mạch máu, tác
động đến sự hình thành sắc tố.
• Vai trò của TXA trong trẻ hóa da đang được nghiên cứu.

26. Thank you!