La storia e i principali risultati della survey. Simona Giampaoli a nome del Gruppo di Ricerca dell’OEC/HES

1. Osservatorio Epidemiologico Cardiovascolare/Health Examination Survey
La storia e i principali risultati della survey
Simona Giampaoli a nome del
Gruppo di Ricerca dell’OEC/HES
Istituto Superiore di Sanità, Roma
44° Congresso Nazionale ANMCO
Firenze 1.6.2013

2. S. Giampaoli, L. Palmieri, C. Lo Noce, F. Dima, C. Donfrancesco, S. Vannucchi, Istituto Superiore di Sanità, Roma
D. Vanuzzo, A. Boccanelli, F. Bovenzi, F. Chiarella, F. Colivicchi, G. Di Pasquale, P. Faggiano, A.P. Maggioni, G. Mureddu, S.
Pede, S. Pirelli, C. Riccio, M. Scherillo, S. Urbinati, M. Uguccioni, P. Verdecchia, Associazione Nazionale Medici Cardiologi
Ospedalieri, Firenze
Centri Partecipanti
D. Vanuzzo, L. Pilotto, G. Brianti, R. Mirolo, F. Picco, A. Colò, F. Mattiussi, G. Picco, I. Russo, L. Fusco, A. Minigutti, M. Martini, S.
Gigante, E. Zanin, Centro di Prevenzione Cardiovascolare ASS 4 “Medio Friuli”, Udine
L. Iacoviello, F. Gianfagna, M.R. Persichillo, A. De Curtis, Centro di Ricerca e Formazione ad Alta Tecnologia nelle Scienze
Biomediche Giovanni Paolo II, Università Cattolica, Campobasso
F. Vancheri, A.M. Giuffrida, M. Alletto, C. Asaro, S. Bartolotta, R. Dovico, A.M. Baldini, G. Cicardo, A. Cigna, R. Di Vara, G. Gallo,
L. Gibbarrasi, IG. Infantino, A. Meloni, P. Mirisola, A. Patrì, Ospedale S. Elia, Caltanissetta
C.A. Goldoni, G. De Girolamo, G. Carrozzi, C. Rossi, G. Gatti, K. Bonora, A. Schiavi, G. Siena, L. Bolognesi, L. Sampaolo, R.
Anderlini, L. Grassi, A. Pavarelli, V. Bevini, D. Lelli, Dipartimento di Sanità Pubblica Azienda USL, Modena
C.A. Caserta, G.M. Pendino, A. Messineo, A. Foci, A. Alessi, A. Calarco, G. Cuzzola, G. Gutamo, M. Marra, D. Sergi, Associazione
Calabrese di Epatologia, Cittanova, Reggio Calabria
A. Lopizzo, M. Nolè, I. Bochicchio, L. Coviello, Ospedale S. Carlo, Potenza
N. Meloni, G. Serra, O. Casula, O. Casula, V. Lai, S. Leone, A.F. Murgia, R. Serra, USL 4 Loceri, Nuoro
M. Gattone, P. Giannuzzi, P. Sacco, L. Perini, B. Temporelli, I. Van den Berg, C. Ferrari, G. Omarini, E. Guglielmetti, I. Gnemmi,
N. De Stefano, M. Colombo, Fondazione S. Maugeri, Veruno, Novara
G. Salamina, G. Modolo, F. Cavalero, R. Clari, V. Stefanini, R. Boero, C. Zaranella, R. Fenoil, S.C. Centro Controllo Malattia, ASL
TO1, Torino
A. Boccanelli, V. Rizziello, M. Panei, G. Buonsanto, S. Bonanni, E. Cambiotti, R. Colasanti, S. Colavita, V. Coppola, F. D’Agostino,
T. D’Allestro, D. Di Marco, A. Ferrara, C. Fortunato, M. Gigliofiorito, F. Lagioia, MA. Maceroni, P. Moreddu, A. Nappini, G.
Pallocca, M. Palombo, V. Spoletini, L. Vana, V.L. Viggiani, M. Vitale, A. Vivona, M. Zelli, Ospedale S. Giovanni Addolorata,
Roma

3. Osservatorio Epidemiologico Cardiovascolare/Health Examination Survey
Obiettivi: valutare la distribuzione dei fattori di rischio cardiovascolare,
la prevalenza delle condizioni a rischio e delle malattie cardiovascolari
nella popolazione adulta italiana
MINISAL - Ottenere informazioni attendibili sul consumo medio di sodio, di potassio e
di iodio pro-capite nella popolazione italiana su base regionale, per classi di età e in
relazione alla presenza di ipertensione arteriosa, nell’ambito dell’azione di intervento
sul consumo di sale prevista dal programma GUADAGNARE SALUTE (Prof Strazullo)
CARHES - Stima della prevalenza, nazionale e per macro aree geografiche, della
malattia renale cronica nella popolazione generale italiana (Prof De Nicola)
EHES – Joint Action per la realizzazione dello studio pilota di una indagine sullo stato
di salute della popolazione europea (Prof Kuulasmaa)

4. 2008-2012
Uomini e Donne 35-79 anni
• Pressione arteriosa (3 misurazioni)
• Prelievo di sangue a digiuno per esami
ematochimici (trigliceridemia, colesterolemia totale e
HDL, glicemia, creatininemia, emocromo)
• Questionario (attività fisica, abitudine al fumo,
alimentazione, anamnesi patologica, trattamento
farmacologico, familiarità)
• Questionario alimentare – food frequency (EPIC)
• Misure antropometriche (peso, altezza,
circonferenza vita e fianchi)
• ECG, densitometria ossea, spirometria,
monossido di carbonio
• Mini Mental State Examination - > 65 anni
• Raccolta delle urine 24 h (sodio, potassio, iodio,
albumina, creatinina)
Osservatorio Epidemiologico Cardiovascolare
Health Examination Survey 2008-2012
Esame della popolazione

5. Site-Visit del Centro
Europeo per il Controllo
di Qualità della EHES a
Brescia
24 - 25 maggio 2011

6. Esaminate 9107 persone
35-79 anni
Partecipazione media 55%
65.1
52.3
73.6
52.2
71.2
58.1
40.3
44.0
60.4
60.0
52.9
44.2
42.8
60.7
50.3
68.8
85.3
Migranti (nati all’estero):
4% degli uomini e 6% delle
donne
48.9
52.9

7. Escrezione di sale nelle urine delle 24 ore
0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0 14.0
Sardegna
Molise
Lombardia
Em. Romagna
Lazio
Umbria
Campania
Marche
Friuli VG
ITALIA
Veneto
Basilicata
Piemonte
Sicilia
Puglia
Calabria
Sale (g/24h)
5g
0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0 14.0
Sardegna
Molise
Lazio
Friuli VG
Lombardia
Em. Romagna
Umbria
Veneto
ITALIA
Campania
Marche
Piemonte
Calabria
Sicilia
Puglia
Basilicata
Sale (g/24h)
5g
< 5 g/24h
14% donne
< 5 g/24h
4% uomini

8. media dev st media dev st
Eta (anni) 57 13 57 12
Pressione arteriosa sitolica (mmHg) 134 18 129 20
Pressione arteriosa diastolica (mmHg) 84 10 79 10
Colesterolemia totale (mg/dl) 209 44 218 44
Colesterolemia HDL (mg/dl) 51 13 62 15
Glicemia (mg/dl) 103 25 95 23
Trigliceridemia (mg/dl) 135 83 108 55
LDL (mg/dl) 131 38 134 38
Indice di Massa Corporea (kg/m
2
) 28 4 27 6
Circonferenza vita (cm) 97 12 88 13
Circonferenza fianchi (cm) 101 8 102 11
Numero di sigarette (solo per fumatori) 16 9 12 8
Rischio cardiovascolare Progetto CUORE* 7 8 2 3
UOMINI DONNE
Osservatorio Epidemiologico Cardiovascolare/Health Examination Survey
Distribuzione dei principali fattori di rischio cardiovascolare
Uomini (4371) e Donne (4339) 35-79 anni
* Uomini e donne 35-69 anni

9. * Uomini e donne 35-69 anni
Osservatorio Epidemiologico Cardiovascolare/Health Examination Survey
Prevalenza espressa in percentuale delle condizioni a rischio
Uomini (4371) e Donne (4339) 35-79 anni
Abitudine al fumo
Fumo corrente 21 18
Ex fumatori 40 19
Mai fumatore 39 63
Diabete 14 9
Iperglicemici non consapevoli di esserlo 28 28
Ipertensione 56 43
Ipertesi non trattati 43 33
Trattati non adeguatamente (PAS>=140mmHg o PAD>=90 mmHg) 34 38
Trattati adeguatamente (PAS<140mmHg e PAD<90 mmHg) 23 29
Ipercolesterolemia (>=240 mg/dl o tratt) 36 40
Non trattati 65 71
Trattati adeguatamente (CT<240 mg/dl) 35 29
Obesi (IMC≥30kg/m2
) 25 27
Inattività fisica nel tempo libero 31 43
Rischio cardiovascolare* < 10.0% 74 97
Rischio cardiovascolare* 10.0-19.9% 18 3
Rischio cardiovascolare* >=20.0% 8 0
Uomini Donne

10. Osservatorio Epidemiologico Cardiovascolare/Health Examination Survey
2008-2012
Prevalenza di obesità
uomini e donne 35-79 anni
Obesità: indice di massa corporea ≥ 30 kg/m2

11. Osservatorio Epidemiologico Cardiovascolare/Health Examination Survey
2008-2012
Prevalenza di inattività fisica nel tempo libero
uomini e donne 35-79 anni

12. media dev st media dev st
Eta (anni) 49 11 50 10
Pressione arteriosa sitolica (mmHg) 129 17 123 17
Pressione arteriosa diastolica (mmHg) 85 10 79 9
Colesterolemia totale (mg/dl) 213 42 215 44
Colesterolemia HDL (mg/dl) 50 12 64 16
Glicemia (mg/dl) 97 18 93 22
Trigliceridemia (mg/dl) 152 109 103 54
LDL (mg/dl) 132 37 130 38
Indice di Massa Corporea (kg/m2
) 27 4 26 5
Circonferenza vita (cm) 96 11 86 12
Circonferenza fianchi (cm) 101 9 102 10
Rapporto circonferenza vita/fianchi 1 0 1 0
Numero di sigarette (solo per fumatori) 15 8 11 6
UOMINI DONNE
Osservatorio Epidemiologico Cardiovascolare/Health Examination Survey
Distribuzione dei principali fattori di rischio cardiovascolare nei migranti (paese di nascita)
Uomini (N=195) e Donne (N=264) 35-79 anni

13. media dev st
Eta (anni) 64 9
Pressione arteriosa sitolica (mmHg) 136 20
Pressione arteriosa diastolica (mmHg) 81 10
Colesterolemia totale (mg/dl) 225 44
Colesterolemia HDL (mg/dl) 62 15
Glicemia (mg/dl) 99 26
Trigliceridemia (mg/dl) 117 56
LDL (mg/dl) 139 38
Indice di Massa Corporea (kg/m
2
) 28 5
Circonferenza vita (cm) 90 13
Circonferenza fianchi (cm) 104 11
Rapporto circonferenza vita/fianchi 1 0
Numero di sigarette (solo per fumatori) 12 7
Anni di studio 9 5
Rischio cardiovascolare Progetto CUORE* 4 4
DONNE
Osservatorio Epidemiologico Cardiovascolare/Health Examination Survey
Distribuzione dei principali fattori di rischio cardiovascolare nelle
donne in menopausa (N=2719) età 50-79 anni
* Donne 50-69 anni

14. *Low risk: Col<200mg/dl e PA<120/80 e BMI<25kg/m2
e non diabete, fumo e terapia antipertensiva
**Unfavourable not High Risk: Col 200-239mg/dl e/o PA 121-139/81-89 e/o BMI25-29kg/m2
e non diabete, fumo e
terapia antipertensiva
*** High Risk: Col >240mg/dl e/o PA>140/90mmHg e/o BMI>30kg/m2
e/o diabete, fumo e terapia antipertensiva
Osservatorio Epidemiologico Cardiovascolare/Health
Examination Survey
Profilo di rischio favorevole (low-risk)uomini e donne 35-79 anni
n % n %
Low Risk* 93 2,3 300 7,1
U-NH Risk** 723 17,8 807 19,2
High Risk*** 3238 79,9 3098 73,7
Uomini
4054
Donne
4205

15. Banca dei campioni biologici: siero, plasma,
buffy coat, emazie impacchettate, urine 24h

16. Conclusioni
• L’OEC/HES è un sistema “prezioso” per la sorveglianza della nostra popolazione
adulta; è uno strumento fondamentale per la pianificazione delle azioni di
prevenzione a livello individuale e comunitario, e un “serbatoio” di dati per future
ricerche di interesse in sanità pubblica
• C’è ancora molto lavoro per implementare la prevenzione primaria a livello
comunitario e individuale:
 L’ipertensione arteriosa riguarda il 56% degli uomini e il 43% delle donne
(nelle donne in menopausa arriva al 60%); persiste un gruppo di ipertesi non
trattati o trattati in modo inadeguato (oltre il 70%)
 L’ipercolesterolemia riguarda il 40% della popolazione
 Il 28% delle persone che secondo le LG sono diabetiche (FBG>126mg/dl) non
sanno di avere la glicemia elevata
 Il 25% della popolazione adulta è obesa
 Il 20% della popolazione ancora oggi fuma (27% nei migranti)

17. GRAZIE A TUTTI