Miten kirjaan rokotukset oikein
•
0 likes•3,431 views
Miten kirjaan rokotukset oikein? Susanna Jääskeläinen, 12.6.2017
Recommended
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to Miten kirjaan rokotukset oikein
Similar to Miten kirjaan rokotukset oikein (20)
More from THL
More from THL (20)
Miten kirjaan rokotukset oikein
- 1. Rokotusten kirjaaminen Miten kirjaan rokotukset oikein? Susanna Jääskeläinen Vaikutusarviointiyksikkö
- 2. Kirjaaminen on osa rokotusosaamista • Rokotusten huolellinen kirjaaminen on osa rokottajan ammattitaitoa ja laadukasta rokotustoimintaa • Rokotukset tulee kirjata potilasasiakirjaan rokotusten seurantalomakkeelle tai vastaavaan kohtaan sähköisessä tietojärjestelmässä (asetus 149/2017) • Huolellinen kirjaaminen ja kattava tiedonsiirto potilastietojärjestelmistä mahdollistaa rokotustietojen tallentumisen Potilastiedon arkistoon ja valtakunnalliseen rokotusrekisteriin 12.6.2017 Rokotusten kirjaaminen. Miten kirjaan ne oikein?
- 3. Sähköisen kirjaamisen hyödyt • Omakanta: kansalaisten omien rokotustietojen tarkastelu • Rokotustiedot terveydenhuollon käyttöön Potilastiedon arkisto • Kansallisen rokotusohjelman kattavuus ja vaikuttavuus • Rokotuskattavuuden seuranta kunta- ja terveyskeskustasolla • Terveyskeskusten alueelliset rokotuskattavuusraportit Rokotusrekisteri 12.6.2017 Rokotusten kirjaaminen. Miten kirjaan ne oikein?
- 4. Miten kirjaan rokotukset oikein? • Valtaosa rokotuksista kirjataan sähköisesti potilastietojärjestelmiin • Rokotukset tulee kirjata potilaskertomukseen rakenteellisessa muodossa Rakenteisuus on tiedon hyödyntämisen perusta 12.6.2017 Rokotusten kirjaaminen. Miten kirjaan ne oikein?
- 5. Miten kirjaan rokotukset oikein? • Potilaskertomukseen tulee kirjata – rokotetun henkilötiedot – rokotuspäivämäärä – rokotteen nimi – rokotteen eränumero merkitty pahviseen rokotepakkaukseen rokotusrekisterissä rokote tunnistetaan ensisijaisesti eränumerosta on tärkeä osa rokotuskattavuuden ja rokotusturvallisuuden seurantaa – pistoskohta – rokotustapa – rokottaja 12.6.2017 Rokotusten kirjaaminen. Miten kirjaan ne oikein?
- 6. Miten kirjaan ja tilastoin rokotukset oikein? • Erityisen tärkeää on, että – kirjaat rokotteen rakenteellisessa muodossa potilasasiakirjaan – tilastoit rokotustapahtuman käynniksi potilastietojärjestelmään – tilastoit rokotustapahtuman käynniksi myös silloin, kun rokotus annetaan lääkärikäynnillä (esim. lastenneuvolakäynti) Lääkärille tulee oma käyntitilasto Rokotteen antajalle tulee oma käyntitilasto – merkitset käynnin toteutuneeksi, jos potilastietojärjestelmä sitä edellyttää • Tällä hetkellä rokotusrekisteriin saadaan tiedot julkisessa perusterveydenhuollossa annetuista rokotuksista • Tiedot annetusta rokotuksesta siirtyvät potilastietojärjestelmästä rokotusrekisteriin osana Avohilmo –tietokeräystä vain, jos rokotustapahtuma on tilastoitu. Rokotuksia ei saa kirjata toimistotyönä tai avustavana suoritusmerkintönä. Koskee myös opiskelijoita! 12.6.2017 Rokotusten kirjaaminen. Miten kirjaan ne oikein?
- 7. Rokotusten kirjaaminen • Annetut rokotukset on hyvä merkitä myös – rokotettavalle annettavaan terveyskorttiin – kansainväliseen rokotuskorttiin tai – lapsuusiän terveyskorttiin 12.6.2017 Rokotusten kirjaaminen. Miten kirjaan ne oikein?
- 8. Rokotuksia annetaan useissa terveydenhuollon toimipaikoissa ● Neuvolat ● Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto ● Synnytyssairaalat ● Hoitolaitokset ● Sairaaloiden vuodeosastot ● Työterveyshuolto ● Puolustusvoimat ● Yksityinen terveydenhuolto ja työterveyshuolto Perehdy käytössä olevaan potilastietojärjestelmään ja kirjaamisohjeisiin! 12.6.2017 Rokotusten kirjaaminen. Miten kirjaan ne oikein?
- 9. Rokotusten kirjaaminen erityistilanteessa Kansallisen rokotusohjelman rokotteita tai niitä vastaavia rokotteita ja tutkimusrokotteita voidaan antaa toimipaikassa, jossa • ei ole käytössä potilastietojärjestelmää tai • järjestelmässä ei ole mahdollisuutta rakenteiseen kirjaamiseen Rokotustiedot on toimitettava terveyskeskukseen tallennettavaksi • Tiedot annetusta rokotuksesta tulee löytyä myös toimipaikasta, jossa rokotus on annettu 12.6.2017 Rokotusten kirjaaminen. Miten kirjaan ne oikein?
- 10. Rokotusten kirjaaminen erityistilanteessa Kansallisen ohjelman mukaisten rokotusten kirjaaminen • Kirjaa rokotukset rakenteellisesti potilastietojärjestelmään • Kirjaa rokotukset todellisen rokotuspäivän mukaisesti, ei esimerkiksi kirjaamispäivän tai terveyskeskuskäyntipäivämäärän mukaisesti. • Merkitse rokottajaksi rokotuksen antaja Tutkimusrokotteen kirjaaminen • Tutkimusrokotteille on oma tietorakenne. Näin voidaan tunnistaa, että kyseessä on tutkimusvalmiste. • Kirjaa tutkimusrokotteesta saatavilla olevat tiedot rakenteellisesti potilastietojärjestelmään. • Kirjaa rokotukset todellisen rokotuspäivän mukaisesti, ei esimerkiksi kirjaamispäivän tai terveyskeskuskäynnin päivämäärän mukaisesti. • Merkitse rokottajaksi rokotuksen antaja. 12.6.2017 Rokotusten kirjaaminen. Miten kirjaan ne oikein?
- 11. Rokotusten tilastointi erityistilanteessa Rokotusten tilastointi • Rokotustiedot tilastoidaan käynnin yhteydessä potilastietojärjestelmän ohjeiden mukaisesti niin, että rokotustiedot siirtyvät potilastiedon arkistoon ja Avohilmo -poiminnassa valtakunnalliseen rokotusrekisteriin • Jos rokotukset kirjataan käynnin ulkopuolella, niin rokotustiedot tilastoidaan yhteystapa -luokituksella ”R70 Asiakirjamerkintä ilman asiakaskontaktia”. 12.6.2017 Rokotusten kirjaaminen. Miten kirjaan ne oikein?
- 12. http://www.thl.fi/rokottaminen http://www.thl.fi/fi/web/rokottaminen/kaytannon-ohjeita/rokotusten-kirjaaminen Maailmanlaajuisesti rokotukset ovat heti ravinnon ja puhtaan veden jälkeen tärkein terveyteen vaikuttava tekijä. 12.6.2017 Rokotusten kirjaaminen. Miten kirjaan ne oikein?