Перша допомога

Перша допомога
Теорія і практика
Міфи і реальність

Червоний хрест - емблема Міжнародного Руху Червоного
Хреста і Червоного Півмісяця
Міжнародний Комітет Червоного Хреста - це міжнародна
гуманітарна організація, яка працює сьогодні по всьому
світу. Вона надає гуманітарну допомогу людям,
постраждалим в результаті конфліктів і збройного
насильства, а також поширює знання про закони, що
захищають жертв війни
Рух Червоного Хреста вважає своєю головною метою
«Допомогти всім стражденним без будь-яких відмінностей,
сприяючи тим самим встановленню миру на Землі»

Міжнародне товариство
Червоного Хреста заснував
швейцарський підприємець і
громадський діяч Анрі Дюнан
у 1863 році в Швейцарії. Після
битви при Солферіно 24
червня 1859 року, коли в битві
загинуло більше 40 тисяч
солдатів, Анрі Дюнан був
шокований практично повною
відсутністю медичної
допомоги на полі бою. Він
вирішив присвятити себе
турботі про поранених
солдатів

Червоний хрест на білому тлі був першим захисним символом,
який був затверджений в 1864 році Женевською конвенцією.
Він повторював швейцарський прапор, було змінено лише кольори
- хрест став червоним, а тло білим. Це є цілком зрозумілим,
оскільки засновник міжнародного комітету Анрі Дюнан був
швейцарцем.
Офіційно назву Міжнародний Червоний Хрест було затверджено в
1928 р. на 13-ій міжнародній конференції в Гаазі. Тоді ж був
прийнятий статут організації

Під час російсько-турецької війни (1876-1878), Османська імперія
використовувала символ Червоного Півмісяця замість Червоного Хреста,
оскільки уряд вважав цей символ образливим для мусульманських
солдатів. В 1877 році МКЧХ зобов'язав Російську імперію, в повній мірі
поважати недоторканість всіх осіб та будівель, які знаходяться під
захистом Червоного Півмісяця. Згодом аналогічне зобов'язання, щодо
Червоного Хреста було отримано від уряду Османської імперії
Женевська конвенція 1929 року визнала червоний півмісяць як
другий захисної емблеми

Червоний лев із сонцем
використовувався іранською організацією і був
визнаний Міжнародним рухом у 1923 році
На 25-й міжнародній конференції Червоного Хреста, що
відбулася в жовтні 1986 р. було затверджено нову назву
організації - Міжнародний рух Червоного Хреста і
Червоного Півмісяця

Червона зірка Давида
— символ ізраїльської організації Маген Давид Адом.
Вона не є офіційно визнаним символом Міжнародного руху
Червоного Хреста і Червоного Півмісяця. Рух неодноразово
відмовляв у її визнанні, аргументуючи це тим, що червоний хрест
не є символом християнства, а зроблений за зразком прапора
Швейцарії зі зміною кольорів. Якщо допустити єврейський
символ, то на аналогічний зможе претендувати будь-яка
релігійна організація. Під тиском Національного комітету США,
було запропоновано і визнано новий символ - червоний кристал

Іноді зображенням хреста і півмісяця надається культурне, релігійне чи
політичне значення.
У свою чергу, національні товариства, які не бажають використовувати
емблему червоного хреста або червоного півмісяця, не визнавалися в
якості повноправних членів Руху
Це не дозволяло Руху реалізувати один з основних принципів - принцип
універсальності. Для того, щоб вирішити цю проблему, була висунута ідея
взяти третю емблему, яка стала б прийнятною для всіх національних
товариств. Ця ідея втілилася в життя в грудні 2005 р., коли дипломатична
конференція визнала разом з червоним хрестом і червоним півмісяцем
третю емблему - червоний кристал

18 квітня 1918 року - ця дата для Товариства Червоного Хреста України є
знаменною, адже саме тоді він офіційно розпочав свою діяльність в Києві,
охопленому лихоліттям Першої світової війни і революції
За ініціативи Маріінської громади сестер милосердя Червоного Хреста, яка з
1878 року надавала благодійну медичну допомогу нужденним Києва,
у квітні 1918 року відбувся І З’їзд Товариства Червоного Хреста України
28 жовтня 1992 року Президент України Л.М. Кравчук видав Указ про Товариство
Червоного Хреста України
20 вересня 1993 року Міжнародний Комітет Червоного Хреста офіційно визнав
Товариство Червоного Хреста України
З’явилося 159-те Національне Товариство, яке стало членом Міжнародного Руху
Червоного Хреста та Червоного Півмісяця.

Документи діяльності
Товариства Червоного Хреста України
1. Закон України Про символіку Червоного Хреста,
Червоного Півмісяця, Червоного Кристала в Україні
2. (8 липня 1999 року)
3. Закон України Про Товариство Червоного Хреста
України (28 листопада 2002 року)
4. Указ Президента України Про Товариство Червоного
Хреста України (28 жовтня 1992 року)
5. Статут Товариства Червоного Хреста України
(Затверджений ХV з’їздом Товариства Червоного
Хреста України (4 квітня 1991 року))

До речі...
 День народження Анрі Дюнана - 8 травня відзначається як Міжнародний день
Червоного Хреста і Червоного Півмісяця.
 В 1919 р. для координації допомоги в ситуаціях, не пов'язаних з військовими діями,
була створена Міжнародна Федерація Товариств Червоного Хреста і Червоного
Півмісяця ("Федерація") зі штаб-квартирою в Женеві.
 Червоний хрест є захисною емблемою і зареєстрованим знаком Міжнародного руху
Червоного Хреста і Червоного Півмісяця, тому використання цієї символіки іншими
організаціями заборонено міжнародним законодавством.
 Червоний Хрест і Червоний Півмісяць - одні з найбільш відомих символів у всьому
світі. Спочатку створені для позначення санітарних служб збройних сил і забезпечення
захисту хворих та поранених, вони з часом перетворилися в символи неупередженої
допомоги, що надається всім, хто страждає. Однак, та обставина, що якась особа,
організація або компанія беруть чи хочуть брати участь у наданні допомоги, само по
собі не дає їм права використовувати ці символи під час здійснення своєї діяльності.
 Емблеми Червоного Хреста і Червоного Півмісяця не є символами медицини.
 Емблема Червоного Хреста є ключем до здійснення гуманітарної діяльності - емблема
покликана захищати як потерпілих, так і людей, що прийшли їм на допомогу.

Кожна людина повинна вміти надати першу допомогу
по мірі своїх здібностей і можливостей
Перша допомога - це сукупність простих, доцільних
заходів з охорони здоров’я і життя потерпілого від
травми або людини, що раптово захворіла.
Правильно надана перша допомога скорочує час
спеціального лікування, сприяє найшвидшому
загоєнню ран і часто є вирішальним моментом при
порятунку життя потерпілого
Перша допомога повинна надаватись відразу ж на місці
пригоди швидко і вміло ще до приходу лікаря або до
транспортування потерпілого в лікарню

Сутність першої допомоги
полягає в зупинці подальшого впливу
травмуючих факторів,
проведенні найпростіших заходів реанімації,
в забезпеченні найшвидшого транспортування
потерпілого в лікувальний заклад.
Її завдання полягає в попередженні небезпечних
наслідків травм, кровотеч, інфекцій і шоку.

Перша допомога це:
- забезпечення безпеки собі і потерпілому;
- забезпечення фізичного і психологічного
комфорту потерпілому;
- запобігання ускладнень.

Юридичні аспекти
надання першої допомоги
1. Надання першої допомоги - це Ваше ПРАВО, а не обов’язок!
2. Виняток складають медичні працівники, працівники МНС,
поліція.
3. Людині без свідомості можна надавати допомогу
4. Якщо людина в свідомості – необхідно спитати (- Вам
допомогти? ). Якщо вона відмовляється, - допомагати не можна.
Якщо дитина до 14 років без родичів - можна надавати, в інших
випадках питати дозволу.
5. Якщо потерпілий представляє небезпеку – допомогу краще не
надавати
6. Не потрібно отримувати згоди при суїцидальних спробах
7. Не можна перевищувати свою кваліфікацію: не можна давати
(призначати) будь-які медикаменти, не можна здійснювати будь-
які медичні маніпуляції (вправляти вивихи та ін.)

Правило “ Золотої години ”
 Оптимальний термін надання першої медичної допомоги - до 30
хв після отримання травми.
 При отруєнні - до 10 хв.
 При зупинці дихання даний час скорочується до 5-7 хв.
 Важливість фактора часу підкреслюється тим, що серед осіб,
що отримали першу медичну допомогу на протязі 30 хв після
травми, ускладнення виникають в два рази рідше, ніж у осіб,
допомога яким була надана пізніше цього терміну.
 Кожні 20 зі 100 померлих могли б бути врятовані, якщо б
допомогу надали своєчасно і правильно на місці пригоди.
 Відсутність допомоги на протязі 1 години після травми
збільшує кількість летальних наслідків серед тяжко поранених
на 30 %, до 3-х годин - на 60 % і до 6-ти годин - на 90 %, тобто,
кількість померлих зростає майже в 2 рази.

Міфи про першу допомогу
Цього робити не можна!
 Якщо хтось вдавився — не можна бездумно стукати його по спині
 Ніж або будь-який інший об’єкт в рані — не можна виймати
 При опіку – не можна наносити олію, креми, мазі, сечу
 Якщо людина замерзла — не можна давати горілку або каву
 Обмороження — не можна активно відігрівати
 Вивихнуту руку — не можна самим вправляти
 Зламані кістки — не можна самим складати кістки, накладати шину
 При укусах змії — не можна робити надріз у місці укусу, висмоктувати
отруту
 Зомління — не потрібно плескати по щоках, підносити до носа
нашатирний спирт і хлюпати в обличчя холодну воду
 Кровотеча з носа — не радьте потерпілому відкинути голову назад або
лягти, не затикайте його ніс ватою
 При серцевому приступі – не можна давати валідол, корвалол

ОЗНАКИ ЖИТТЯ
 Наявність пульсу на сонній артерії.
 Наявність самостійного дихання. Встановлюється по рухах
грудної клітки и шуму, що утворюється при дихальних рухах.
 Реакція зіниць на світло. Якщо відкрите око потерпілого
закрити долонею, а потім швидко відвести її вбік, то помітно
звуження зіниці.
 Збережена невимушена реакція на біль.
 Збережений рогівковий рефлекс. Невимушене кліпання при
доторкуванні до рогівки ока.

ПОМИРАННЯ
Це нерізкий процес, ділиться на декілька стадій, кожна
стадія має свої ознаки і немає фіксованого часу
переходу із однієї стадії в іншу
(від декількох хвилин до годин і навіть діб)
Незалежно від темпу настання смерті їй завжди передує
стан клінічної смерті. Якщо реанімаційні заходи не
проводились або виявились неуспішними, настає
біологічна, або істинна смерть, яка є незворотнім
припиненням фізіологічних процесів в клітинах и
тканинах

Клінічна смерть
Триває з моменту припинення серцевої діяльності,
дихання і функціонування центральної нервової
системи і до моменту, поки в мозку не
розвинуться незворотні патологічні зміни
У звичайних умовах тривалість клінічної смерті
складає не більше 5-6 хв
Клінічна смерть зворотня !

Біологічна, або істинна смерть
Біологічна, або істинна смерть – це
незворотне припинення фізіологічних
процесів у клітинах и тканинах
Як окремий вид смерті, що відрізняється від
класичної смерті з первинною зупинкою
кровообігу, розглядають зараз смерть мозку

ОЗНАКИ СМЕРТІ
 відсутність пульсу на великих артеріях
 відсутність дихання
 сірий колір шкіри
 шкіра холодна на дотик
 немає рогівкового рефлексу. Дотик до рогівки ока не
викликає кліпання
 поява симптому «котячого ока»
 помутніння і висихання рогівки очей
 поява трупних плям і трупного заклякання

Раптова смерть
Причини
Несподівана смерть на фоні доброго
самопочуття:
 Серцеві захворювання – 82,4%;
 Інші захворювання внутрішніх органів – 8,6%
захворювання легень, інсульт, онкозахворювання,
тромбоемболія легеневої артерії, внутрішні кровотечі ;
 Зовнішні причини – 9 %
травми, утоплення, передозування ліків, ураження
електричним струмом.

Реанімація
Це відновлення життєдіяльності організму і виведення
його із стану клінічної смерті. Ці заходи забезпечують,
в першу чергу, ефективне дихання і кровообіг
Через важкість розмежування зворотнього і
незворотнього стану реанімаційні заходи слід
починати у всіх випадках раптової смерті і вже в ході
реанімації уточнювати ефективність і прогноз для
хворого

ABC
Air way open – відновити прохідність дихальних
шляхів
Breathe for victim – почати штучну вентиляцію
легень
Circulation his blood – закритий масаж серця

А
 Діагноз повної зупинки спонтанного дихання (апное)
встановлюють візуально – по відсутності дихальних рухів. Не
можна витрачати дорогоцінний час на прикладання до рота і
носа дзеркала, блискучих, металевих і легких предметів
 Хворому надають відповідне положення; голову закидають
назад, підкладаючи одну руку під його шию, а іншу
розташовуючи на лобі. Це примушує корінь язика відійти від
задньої стінки глотки і забезпечує відновлення вільного
доступу повітря в гортань і трахею
 З метою граничного зміщення вперед нижньої щелепи
підборіддя хворого захоплюють двома руками; цей прийом
можна виконати однією рукою

В
 Завданням штучної вентиляції є ритмічне нагнітання повітря в легені в
достатньому об'ємі, видих при цьому здійснюється за рахунок еластичності
легень і грудної клітки, тобто пасивно
 При проведенні штучної вентиляції "рот до рота" або "рот до носа" в легені
потерпілого можна вдувати подвійну "норму" - до 1200 мл повітря. Цього
цілком достатньо, оскільки здорова людина при спокійному диханні вдихає
близько 600-700 мл повітря
 Станьте збоку від потерпілого, однією рукою затисніть ніс, а іншою відкрийте
рот, злегка натискаючи на підборіддя потерпілого. Зробіть глибокий вдих,
щільно притисніться губами до рота потерпілого, зробіть енергійний видих.
При ефективному штучному диханні добре видно, як під час "вдиху"
розширюється грудна клітка
 При вдиху - 21 % кисню, при видиху - 16 %

С
 Головний симптом зупинки серця, на який орієнтуються, -
відсутність пульсу на сонній (стегновій) артерії. Його
відсутність - сигнал для початку закритого масажу серця
 Різке натискання долоні на грудину веде до стиснення серця
між хребтом і грудиною, зменшення його об'єму і викиду крові в
судини. У момент припинення тиску грудна клітка
розправляється, серце приймає первинний об'єм, і кров з вен
поступає в серце
 При проведенні непрямого масажу серця потерпілий повинен
лежати на твердій поверхні. Станьте збоку від потерпілого,
поклавши ближню до променезап'ясткового суглобу частину
долоні, на нижню третину грудини потерпілого, друга кисть
кладеться поверх першої, так, щоб прямі руки і плечі того, що
масажує знаходилися над його грудьми

Особливості реанімації у дітей
 Первинна зупинка серця у дітей трапляється набагато рідше, ніж
у дорослих
 Найбільш частою причиною проведення серцево-легеневої
реанімації у дітей є травма
 При проведенні дихання "з рота в рот" необхідно уникати
надмірно глибоких вдувань (тобто видиху реаніматора)
 Масаж серця у маленької дитини роблять однією рукою, а іншу
підкладають під спину дитини. При цьому голова не має бути
вище за плечі (діти віком 1 – 12 років)
 Масаж серця у новонародженого проводять двома пальцями (до
1 року)

Частота
масажних і дихальних
скорочень у дорослих
(старше 12 років)
(60 разів за хвилину; 4-5 см)
30 : 2

Частота
скорочень у дітей
від 1 року до 12 років
(90 разів за хвилину; 2,5-3,5 см)
30 : 2

Частота
скорочень у дітей
до 1 року
(100 разів за хвилину; 1,5-2 см)
15 : 2

Ознаки проведення ефективного непрямого
масажу серця
Ознакою того, що масаж приніс бажаний ефект є:
 відновлення пульсу
 поліпшення кольору шкіри і слизових оболонок
 звуження зіниць
 можлива поява самостійних вдихів
 невимушена реакція на біль
 рогівковий рефлекс

Реанімаційні заходи
проводяться
до приїзду « швидкої допомоги » ;
до тих пір, поки потерпілий не виявив явні ознаки
життя
(самостійне дихання, пульс на сонній артерії)

Десмургія – накладання пов’язок

Накладання пов’язок
Накладена пов'язка
не повинна
порушувати
кровообіг кінцівки!
При появі оніміння,
посиленні болів,
збільшенні набряку
або синюшності
шкіри нижче за
пов'язку необхідно
розслабити її або
замінити новою

Накладання пов’язок

Дорожно – транспортна пригода (ДТП)
 особиста безпека - перекрити місце аварії знаком, залишіть
увімкнені фари
 оцінка безпеки місця пригоди (вогонь, дим, струм, машини, що
їдуть, падіння предметів, уламки скла та ін.)
 обійти (оглянути) пошкоджений автомобіль на предмет:
- розливу пального (значного, в підкапотному просторі, тобто,
що складає загрозу займання)
- нестійкість положення (можливість падіння, перевертання,
затоплення)
- падіння предметів на авто) визначення напряму удару (оцінка
потенційно можливих травм, наявність затискання деталями
салону)
- кількість потерпілих
- спрацьовування подушок и занавісок безпеки
- додаткові небезпеки
 від’єднати акумулятор (и), якщо можливо, та засипати піском
розлив палива (якщо необхідно)

Безпека потерпілого при ДТП
 відчинити двері, які відчиняться, але мета - двері біля
потерпілих
 У ВІКНА НЕ ПРОСУВАТИСЯ!!! Подушки безпеки можна
просто пробити!
 оглянути потерпілих ззовні
 витягнути потерпілих (якщо є загроза вибуху або
пожежі), не розміщуючись між грудьми потерпілого і
передньою панеллю, максимально обережно
ставлячись до стегон , тазу, спини, шиї, покласти на
щось і накрити
 з мотоцикліста шолом знімається тільки у випадку
видимого серйозного пошкодження - кровотечі, яку
необхідно зупинити. У всіх решта випадках шолом не
знімаємо! - це будуть робити спеціалісти!

Стресовий стан –
це гострий психічний стан в ситуаціях, що
загрожують загибеллю, моральним
потрясінням

Поведінка людини в різних стресових
(екстремальних) ситуаціях може бути різною
 людина, що перебуває в стресовій ситуації, здійснює безладні
нецілеспрямовані рухи
 часто намагається бігти в бік реальної небезпеки
 шкірні покриви бліді, прискорене серцебиття, слизова оболонка
рота суха, свідомість обмежена і зосереджена на ситуації, що
викликала стресову ситуацію
 люди відчувають страх, відчуття небезпеки і розгубленості
 переживають відчуття безвихідної ситуації, відчувають
дискомфорт
 поводять себе нерозсудливо, апатично, не шукають виходу із
ситуації, що склалася
 інші навпаки, поспішають прийняти необдумане рішення

Перша допомога при стресовому стані
Початок допомоги в перші 72 години!
 розмовляйте спокійно, але в наказовому тоні
 відмежуйте потерпілого від джерела стресової ситуації
 при збудженні зв’яжіть потерпілого простирадлами і забезпечте
спостереження за ним
 людина завжди (підсвідомо) намагається сама собі допомогти
 активне слухання: жінкам легше говорити, а чоловікам легше
письмово висловити емоції
 не можна давати свою оцінку тому, що відбувається з
потерпілим
 не можна брехати, давати марні надії!

Зомління - короткочасна втрата свідомості
 блідість шкіри
 слабкий пульс
 відсутність свідомості
 нудота
 слабкість
 зіниці розширені
 повільно опускається на землю, або падає

Дії при зомлінні
 укладаємо горизонтально, не даємо впасти і вдаритися
 забезпечуємо вільне дихання (зняти галстук, розстібнути комір)
 піднімаємо потерпілому вище ноги
 забезпечуємо приплив свіжого прохолодного повітря
 контролюємо стан
 викликаємо «швидку допомогу», якщо не опритомнів через 10
хвилин
Не травмувати пацієнта в непритомності вдиханням
аміаку, ударами по щоках, або зануренням в холодну воду

ШОК
 блідість шкірних покривів
 шкіра на дотик прохолодна і липка
 пульс прискорений і слабкий
 переляк, занепокоєння або збудження
 сильна спрага, сухість у роті
 позіхання
 запаморочення
 раптова втрата свідомості
 слабкість
Шоком називається загрозливий життю стан, викликаний важкою
травмою, великою крововтратою, сильним болем, інфарктом
міокарду, опіком, інфекцією та ін.
Основний прояв шоку - різке падіння артеріального тиску

 Людина в шоковому стані потребує екстреної
медичної допомоги. Негайно викличте «швидку
допомогу»
 Ні в якому разі йому не можна давати їсти або
пити
 Потерпілого укладіть на спину, злегка підвівши
ноги. Розстебніть стискуючий одяг і
постарайтеся заспокоїти і зігріти хворого

Анафілактичний шок –
важка алергічна реакція
Розвивається при введенні деяких ліків, у людей, чутливих до
певного виду укусів комах, особливо якщо укус повторний
 розвиток усіх симптомів шоку через декілька секунд після введення
препарату або укусу
 нудота, блювота
 різке утруднення дихання
 напад чхання
 свербіж; шкіра при цьому придбаває яскраво-червоний відтінок; на
шкірі можуть виступити великі червоні плями, звані кропив'янкою
 набряки обличчя, особливо навколо очей
 падіння артеріального тиску
 втрата свідомості

 негайно викличте «швидку допомогу»
 заспокойте хворого
 при ускладненому диханні людину краще посадити;
якщо у нього помітні слабкість або нудота, укладіть
його в правильне положення
 при втраті свідомості перевірте дихання
 якщо дихання немає, починайте надавати першу
допомогу

Перша допомога при утопленні
 за відсутності дихання відразу ж починайте
робити штучне дихання рот в рот. Не чекайте,
коли потерпілий виявиться на суші і з його
легенів буде видалена вода
 як тільки вам вдасться відновити дихання і він
буде витягнутий з води, покладете його в
правильне положення
 зніміть з нього мокрий одяг
 зігрійте, укривши ковдрою або одягом
 негайно зверніться по медичну допомогу

Кровотечі
 Капілярне (приклад: здер коліно )
Крові мало небезпека інфекції промиваємо і
накладаємо пов'язку
 Венозне (приклад: порізав ножем палець )
Крові багато небезпека крововтрати стискаюча
пов’язка, при сильній кровотечі венозний джгут
 Артеріальна
Фонтан дуже швидка крововтрата затиснути артерію,
накласти артеріальний джгут

Пальцеве притискання артерії

Зупинка кровотечі з допомогою валика

Правила накладання артеріального джгута
Джгут накладається тільки в крайніх випадках (фонтан), оскільки він
дуже часто викликає незворотні пошкодження
 накладається вище за рану
 накладається на одяг (якщо одягу немає – підкладаємо м’яку
тканину)
 1 тур джгута - закріплюємо, потім розтягуємо і накладаємо 3-4 тури
 джгут накладати швидко; знімаємо повільно, поступово
 пишемо дату і час накладання джгута на лобі (чим завгодно);
 час тримання джгута : взимку - 1 година, влітку - 2 години, потім
послабити на 5-10 хвилин і накласти джгут трохи вище за
попереднє місце накладення
 джгут повинен бути видимий!
 перевірити, що джгут накладений правильно - відсутній пульс на
кінцівці нижче
 негайно до лікаря

Носова кровотеча
Кровотеча з носа - явище досить часте і може бути
наслідком навіть невеликої травми носа.
 голову дещо нахилити вперед і попросити потерпілого
підтримати її руками
 переконайтеся, що може дихати ротом, і міцно затисніть обидві
ніздрі приблизно на 10 хвилин
 холод на потилицю
 якщо через 10-15 хвилин не зупиняється – викликати “швидку”
 не можна закидати голову назад - можлива кривава блювота
 попросіть потерпілого в цей час дихати ротом

Внутрішня кровотеча
Ознаки і симптоми :
 людина слабшає, болю може і не бути
 блідість, холодний піт, озноб
 "мушки перед очима", запаморочення
 дихання слабке, поверхневе
 роздутий, твердий, болючий при натисканні живіт,
"поза ембріона"
 може бути синець на животі

 викликати "швидку“
 холод на ділянку живота
 протишокові заходи
 транспортувати в сидячому положенні
 не знеболювати !
 не годувати !
 не поїти !

Рани
Пошкоджені м'які тканини, порушується цілісність шкірних
покривів
При глибоких ранах травмовані підшкірна клітковина, м'язи,
нервові стовбури і кровоносні судини.
Види ран:
 Різані рани - наносяться гострими різальними знаряддями,
осколками скла і т. п.
 Рубані рани – наносяться сокирою, важким рубаючим
знаряддям - шаблею, тесаком і т. п.
 Колені рани – наносяться рапірою, вилами, шилом і т. п., що
колять
 Вогнепальні рани - наносяться кулею з вогнепальної зброї

Обробка ран
Усі рани, окрім операційних, слід вважати інфікованими, тобто
що мають мікробне забруднення!
 При необхідності - зупинка кровотечі (стискаюча пов'язка,
валик)
 Промити рану дезінфікуючим засобом
 На будь-яку рану має бути накладена пов'язка, по можливості
асептична (стерильна)

Чого не робити !
 У рану не ліземо руками !
 З рани нічого не дістаємо !
 Якщо предмет стирчить - максимально його фіксуємо
 Пов'язку накладаємо навколо предмета, що стирчить
 Не знімаємо пов'язку, що вже просочилася !
 Не заливаємо глибоку рану дезінфекційним розчином !

Проникаюче поранення черевної порожнини
 Закриваємо рану стерильною пов’язкою
 Ставимося, як до внутрішньої кровотечі

Проникаюче поранення грудної клітки
Біла або кривава піна з рота, така ж на місці рани
 закрити отвір герметично
 прикласти холод
 не дозволяти говорити
 глибоко дихати
 пакет, шматок пластика приклеїти скотчем або пластирем,
перевірити: якщо є вхідний, то може бути і вихідний отвір
(при вогнепальній рані може бути в 10 разів більший за
вхідний), якщо він маленький - можна заклеювати

Рана на голові
Проникаюче поранення головного мозку
 накладаємо чисту пов’язку
 негайно телефонуємо 103
 не промиваємо
 не чіпаємо

Травми
 Забої
 Вивихи
 Переломи ( відкриті, закриті )
Ознаки і симптоми :
біль
припухлість
неприродне положення кінцівки
кров
порушення рухливості

Іммобілізація
 Фіксувати потрібно в тому положенні, в якому знаходиться
деформована кінцівка
 Шина накладається так, щоб зафіксувати суглоб в місці до і
після перелому
 Підручні матеріали - пінка, картон, створюємо подібність
коробки, порожні місця забиваємо ганчірками
 Вивих не вправляємо, ставимося, як до перелому
 Можлива велика крововтрата
 Для зменшення болю треба прикласти холод (актуально перші
6 годин після травми, потім - вже не треба). Холод накласти на
15 хвилин, зняти на 5 хвилин і покласти ще на 15 хвилин, якщо
біль посилюється. Лід на голе тіло не класти - загорнути в
ганчірку

Забій
 Ушкодження підшкірної клітковини, м'язів, дрібних
кровоносних судин
 На місці забиття з'являється набряк, крововилив в
пошкоджені тканини
 Місце забиття болить, або біль виникає при дотику
 При великих забиттях можливе порушення роботи
пошкодженого органу

 Покладіть лід на місце забою
 Створіть спокій організму
 Накладіть пов'язку, фіксуючу кінцівку

Вивих
 Біль в ділянці суглоба, набряк
 Зміщення кісток суглоба, зміна нормальної форми
суглоба
 Ненормальний рух суглоба
 Зміна довжини кінцівки
 При обмацуванні суглобової сумки відчувається
"запустіння"

 Не слід самостійно вправляти вивих або надавати
кінцівці природне положення!
 Зафіксуйте пошкоджену кінцівку і суглоб
 При вивихах суглобів руки підвісьте її на пов'язці за
типом "косинка“
 При вивихах суглобів ніг покладіть хворого в
горизонтальне положення

Перелом
 Різкий біль в ділянці перелому
 Порушення нормальної роботи кінцівки
 Ненормальна рухливість кістки в місці перелому
 Зміна довжини кінцівки
 Хрускіт кісткових відламків при обережному обмацуванні
пошкодженого місця
 Зовнішні ознаки переломів :
 припухлість м'яких тканин над переломом, крововилив в них
 при відкритих переломах - рвана рана з видимими
відламками кістки

Кісткова система
Череп
Грудна клітка
Хребет
Верхні кінцівки
Таз
Нижні кінцівки

 Накладіть фіксуючу пов'язку, використовуючи дощечки,
твердий картон з прокладками з м'якого матеріалу (вата)
 Зафіксуйте пов'язку бинтом
 При переломах кінцівок накладіть фіксуючу пов'язку,
захоплюючу не менш 2-х суглобів (вище і нижче місця
перелому)
 При переломі стегна залиште хворого в горизонтальному
положенні до приїзду «швидкої»

У разі відкритого перелому:
 не вправляйте в рану відламки кісток!
 зупиніть кровотечу (артеріальну або
венозну) !
 накладіть стерильну пов'язку
 зафіксуйте кінцівку

Травми голови і хребта
Хребетний стовп є не лише основою всього скелета,
але і футляром для спинного мозку
Тому травми хребта вважаються найбільш важкими і
небезпечними

Пошкодження хребта
 Відбувається випинання і різка хворобливість остистих
відростків пошкоджених хребців
 Різка хворобливість, а іноді і неможливість рухів в хребті
 Ушкодження спинного мозку може викликати параліч
(відсутність рухів) в кінцівках, затримку калу і сечі

Травми голови і хребта
Ознаки і симптоми
 зміна рівня свідомості, сонливість, непритомність
 сильний біль або тиск в голові, шиї або спині
 поколювання або втрата чутливості в пальцях рук і ніг
 втрата функцій руху частин тіла
 незвичні бугристі новоутворення на голові або хребті
 виділення крові або спинномозкової рідини з вух або носа
 сильна кровотеча в області голови, шиї або спини
 судоми
 затруднене дихання
 порушення зору
 нудота або блювання
 зіниці різного розміру
 втрата рівноваги
 синці в області голови, особливо навколо голови і вух

 викличте швидку допомогу
 іммобілізуйте руками голову постраждалого з обох
боків в тому положенні, в якому Ви його знайшли
 підтримуйте прохідність дихальних шляхів
 слідкуйте за рівнем свідомості та дихання
 зупиніть зовнішню кровотечу
 підтримуйте нормальну температуру тіла
 якщо на постраждалому є шолом, то знімаємо його
тільки у випадку, якщо постраждалий не дихає

 Без необхідності не рухайте потерпілого!
 Зберігайте положення, в якому він був знайдений
 Необхідно забезпечити нерухомість пошкодженої
ділянки хребетного стовпа!
 Обережно покласти потерпілого на ноші (на щит,
дошки і так далі), спиною в низ. Не допускати прогину
хребта
 Телефонувати 103

Синдром тривалого стиснення
(Crash синдром)
 Потерпілий скаржиться на загальну слабкість і болі в
пошкоджених частинах тіла
 Через 6-8 годин в усіх пошкоджених частинах тіла виникає
різкий набряк, тканини стають щільними і напруженими
 Шкіра цих ділянок тіла набуває синюшного забарвлення
 З'являється слабкість, явища ниркової недостатності
(практично немає сечі)

Crash синдром
НЕПРИПУСТИМО !
 Вивільняти стиснуті кінцівки до накладення захисних
джгутів і вживання хворим великої кількості води
 Зігрівати стиснуті кінцівки

 Накласти джгут вище за місце притиснення і тільки потім
звільняти
 Звільнили - туге бинтування кінцівки і зняти джгут
 Зафіксуйте кінцівку пов'язкою, застосовуючи підручні
засоби
 Надайте кінцівкам підняте положення
 Давайте тепле пиття до приїзду лікаря - лужну мінеральну
або содову воду
 Термінова госпіталізація

Опіки
Опіки діляться на наступні ступені:
1 ступінь - почервоніння, набряклість шкіри
2 ступінь - почервоніння шкіри і поява на ній пухирів
3 ступінь - омертвіння шкіри, утворення на ній струпів в
результаті згортання білків тканин
4 ступінь - омертвіння, обвуглювання шкіри, загибель
прилеглих до неї тканин
Опіки супроводжуються сильним болем. При сильних
опіках можливий шоковий стан

Опіки можуть бути викликані
 сухим полум’ям (вогонь)
 вологим жаром (пар або гарячі рідини)
 електричним струмом
 їдкими хімічними речовинами
 радіоактивністю

Правило дев’яток
Поверхні різних частин тіла складають приблизно по 9 %
(чи пропорційно цьому числу) від загальної площі
поверхні тіла :
 Голова і шия - 9 %
 Верхні кінцівки - по 9 %
 Нижні кінцівки - по 18 %
 Тулуб спереду - 18 %
 Тулуб ззаду - 18 %
 Ділянка пахів - 1 %

Правило долоні
 Долоня людини відповідає приблизно 0,78 - 1,2 %
поверхонь шкіри, що дозволяє використовувати її як
одиницю виміру площі опіків
 У дітей ці пропорції декілька інші - наприклад, голова
і шия у них складають понад 21 % від повної
поверхні

Опік 1 ступеня
 Підставте під струмінь води температурою 36-37 С на
10-15 хвилин
 Прикладіть холод на 20-30 хвилин
 Волога пов'язка ( що не давить ! )
НЕ МОЖНА!
Змащувати обпалену поверхню маслами і жирами.

 Якщо на обпаленій поверхні утворилися пухирі, не
розкривайте їх !
 Якщо пухирі з'явилися в такому місці, де можуть бути
пошкоджені одягом,. прикрийте їх м'якою тканиною
 Опіки з порушенням цілісності опікових пухирів і шкіри
ЗАБОРОНЯЄТЬСЯ промивати водою
 Видаліть залишки згорілого одягу
 Не відривайте щільно прилиплі частини одягу з уражених
місць!
 Закрийте уражену ділянку стерильною пов'язкою
 При опіках кінцівок накладіть фіксуючу пов'язку
 Рясно напоїть потерпілого
 Телефонуйте 103

Якомога швидше доправте
потерпілого до лікаря !

Хімічні опіки
Особливістю хімічних опіків є тривала дія на шкірні
покриви хімічного реагента, якщо своєчасно не надана
перша допомога. Тому опік може істотно поглибитися
за 20-30 хв
При хімічних опіках рідко виникають пухирі, оскільки в
більшості своїй вони відносяться до опіків III і IV
ступенів
При опіках кислотами утворюється рубець, а при опіках
міцними лугами некроз

 Одяг, просочений хімічним агентом, негайно
видаляють
 Шкіру рясно миють проточною водою. Очі також
промивають водою
 НЕПРИПУСТИМО!
Використовувати розчини кислот і лугів для реакції
нейтралізації на шкірі потерпілого
Телефонуйте 103

Електротравма, удар блискавки
 При електротравмі можливий непритомний стан,
зупинка дихання, судоми, параліч
 На шкірі можуть виникнути термічні опіки, "знаки
струму" або "знаки блискавки" (ділянки шкіри
жовтувато-бурого кольору або деревовидні
розгалуження червоного)
 При сильних електророзрядах може настати миттєва
смерть

 Ліквідуйте дію струму на потерпілого (вимкніть
електроустановку, відкиньте електропровід і тому подібне)
 Працюйте в гумових рукавичках, гумовому взутті
 Використовуйте електроізольований інструмент
 НЕ МОЖНА! Приступати до надання допомоги, не звільнивши
потерпілого від дії електричного струму
 Якщо потерпілий не дихає, зробіть штучне дихання
 За відсутності серцебиття зробіть непрямий масаж серця
 Накладіть стерильну пов'язку на місце електротравми

Електротравма
Міф
Не закопуйте потерпілого в землю!
Це помилкова тактика, потерпілий не оживе,
але дорогоцінний час буде втрачено!

Переохолодження
Ознаки і симптоми
 інтенсивне тремтіння
 порушення координації
 утруднення мови
 різкі зміни настрою, дратівливість переходить в апатію
 уповільнення рухів, рідке дихання, слабкий пульс
 втрата свідомості
 Якщо потерпілий без свідомості і не дихає, негайно
почніть реанімаційні заходи
 Накрийте потерпілого, закутайте ковдрами
 Якщо хворий у свідомості, дайте йому декілька ковтків
теплого солодкого питва

Відмороження, обмороження
Травма холодом - ушкодження тканин організму в
результаті дії холоду
Частіше виникає відмороження нижніх кінцівок, рідше -
верхніх кінцівок, носа, вушних раковин та ін.
Іноді обмороження настає при невеликому морозі (від - 3
до - 5 град С ) і навіть при плюсовій температурі, що
зазвичай пов'язане з пониженням опірності організму
(втрата крові при пораненні, голод, сп'яніння і тому
подібне)
Виникненню обмороження сприяють вітряна погода і
підвищена вологість повітря.

Ознаки обмороження :
 втрата чутливості
 шкіра бліда, тверда і холодна на дотик
 при постукуванні пальцем - "дерев'яний"
звук

Обмороження діляться на ступені важкості:
1 ступінь - побіління шкіри. При енергійному
зігріванні шкіра припухає і набуває синюшного або
багрового забарвлення.
2 ступінь - до явищ, властивих 1 ступеню,
додаються пухирі, наповнені прозорою або
кров'яною рідиною
3 ступінь - омертвіння відмороженої частини тіла
через декілька діб після відмороження
4 ступінь - супроводжується омертвінням не лише
м'яких тканин, але і кісток

Фактори ризику
 температура нижче +15 С
 вітер
 перевтома
 голод
 мокрий одяг
 людина старшого віку чи ослаблена хворобою

 забрати людину з холоду (на морозі розтирати і
гріти марно і небезпечно)
 закрити сухою пов'язкою (для зменшення
швидкості відігрівання)
 повільне зігрівання в приміщенні
 щедре тепле і солодке питво (зігріваємо
зсередини)
Телефонуйте 103

Не можна!
 інтенсивно розтирати кінцівки потерпілого
 примушувати його енергійно рухатися
 пити спиртне (це викликає втрату тепла і може
привести до повторного переохолодження)
 класти потерпілого в гарячу ванну і
застосовувати грілки

Порівняльна характеристика
термічних пошкоджень
Ступені опіків
1 ступінь - почервоніння,
набряклість шкіри
2 ступінь - почервоніння шкіри і
поява на ній пухирів
3 ступінь - омертвіння шкіри,
утворення на ній струпів в
результаті згортання білків
тканин
4 ступінь - омертвіння,
обвуглювання шкіри, загибель
прилеглих до неї тканин
Ступені обмороження
1 ступінь - побіління шкіри. При
енергійному зігріванні шкіра
припухає і набуває синюшного або
багрового забарвлення.
2 ступінь - до явищ, властивих 1
ступеню, додаються пухирі,
наповнені прозорою або кров'яною
рідиною
3 ступінь - омертвіння відмороженої
частини тіла через декілька діб після
відмороження
4 ступінь - супроводжується
омертвінням не лише м'яких тканин,
але і кісток

Теплові судоми
Ознаки та симптоми:
 сильні м’язові скорочення, зазвичай м’язів ніг та живота
 нормальна температура тіла
 волога шкіра
 помістіть постраждалого в прохолодне місце
 дайте йому охолодженої води або напою
 потягніть і масажуйте м’язи в області спазму

Тепловий удар
Ознаки та симптоми:
 Висока температура тіла, іноді досягає 41 С
 Почервоніла суха шкіра
 Роздратованість
 Прогресуюча втрата свідомості
 Прискорений слабкий пульс, який переходить в аритмію
 Часта поверхневе дихання
 Помістіть постраждалого в прохолодне місце
 Дайте йому охолодженої води
 Розстібніть тісний та зніміть просякнутий потом одяг
 Прикладіть прохолодний компрес в пахову область та
на шию, охолодіть тіло мокрими рушниками

Отруєння
Ознаки, симптоми:
 нудота, блювота
 хворобливий стан та вигляд постраждалого
 пронос
 біль у грудях і животі
 порушення дихання
 слиновиділення
 раптові м’язові скорочення
 холодний піт
 озноб
 судоми
 раптова млявість
 сонливість
 дивна манера поведінки постраждалого
 шкіра може мати неприродній колір

 Дати 1-3 склянки теплої води, щоб понизити
концентрацію токсинів
 Викликати блювоту: дати 4-5 склянок теплої води, і
натиснути на корінь язика (старше 6 років) так до
чистої води
 Дати розтовчене активоване вугілля - 1 табл. на 10 кг
ваги
 Покласти у відновне положення, на бік. (що б не
захлинувся блювотними масами)
Бажано зберегти ту речовину, чим отруївся. Передати її
лікареві

Чого не робити!
 Не викликати блювоту, якщо людина без свідомості
 Не викликати блювоту у вагітних
 Не викликати блювоту, у тих, у кого слабке серце і при
судомах
 Не викликати блювоту, при отруєнні нафтопродуктами,
кислотами, лугом
 Не давати газовану воду!
Не давати кислоту при отруєнні лугом і навпаки!!!

Гострий живіт
Ознаки, симптоми:
 Сильні болі в животі (виразка, апендицит, печінкова колька )
 Напружений живіт
 Поза "ембріона"
 Слабкість, озноб
Перша допомога:
 холод
 голод
 спокій
 швидке транспортування до лікаря
Дуже небезпечний стан!
Призводить до необхідності серйозної операції

Чого не робити !
 Гріти живіт
 Давати пити або їсти
 Давати пігулки "від болю в животі"
 Терпіти і сподіватися, “ що скоро пройде “

Перша допомога при укусі змії
 Туге бинтування вище місця укусу, іммобілізація
 Холод
 Щедре питво
 Якщо стало погано - викликаємо блювоту
 Обов'язково до лікаря!
Не потрібно відсмоктувати, припікати, накладати джгут !!!

Перша допомога при укусі кліща
 намастити олією, маслом, жирною маззю, кремом
 пінцетом, ниткою або пальцем легко викручувати
кліща з місця укусу
 якщо голівка все-таки відірвалася, то витягати її, як
занозу, і дезінфікувати місце укусу
 показати лікареві

Перша допомога при укусі
собаки і інших тварин
 Вони можуть хворіти, тому потрібно знайти їх
господаря - з'ясувати про щеплення
 Рану промити водою з милом
 Місце укусу обробити як рану
 Показати лікареві, навіть якщо невеликий укус

Потерпілого можна переносити тільки в тому
випадку, якщо немає надії на швидке прибуття
медичної допомоги або його треба негайно
видалити з небезпечних для життя умов
Людина, що надає першу допомогу
повинна передусім потурбуватися про
негайне припинення дії зовнішніх
шкідливих чинників і про зручність
потерпілого. Його стан не повинен
погіршуватися через недбале ставлення.
Транспортування потерпілого

Перш, ніж транспортувати потерпілого
 Якщо потерпілого необхідно перенести на інше місце,
спробуйте, передусім, оцінити природу і ступінь тяжкості
травм, особливо, якщо це стосується травми шиї і хребта.
Огляньте голову, шию, груди і живіт, усі кінцівки, які в разі
ушкодження слід підтримувати під час перенесення
 Якщо травми потерпілого, який знаходиться у свідомості і
вільно дихає, здалися вам серйозними, тоді намагайтеся
транспортувати його точно в такій же позі, в якій він
знаходився
 Уникайте транспортування потерпілого з серйозною
стискуючою травмою - це може сильно погіршити його стан

“ Не нашкодь ”
Необхідно знати не лише правила надання першої
медичної допомоги, але і те, чого робити не слід,
щоб не погіршити стан потерпілого.
 Переносити потерпілого на інше місце, якщо йому не загрожує
вогонь, обвалення конструкцій будівлі
 Торкатися до рани руками або якими-небудь предметами
 Вправляти випалі органи при ушкодженні грудної і черевної
порожнин
 Накладаючи пов'язку, шину, не робіть того, що заподіє
додатковий біль, погіршить самопочуття потерпілого

Не можна
 Давати воду або ліки для прийому всередину постраждалому
без свідомості
 Видаляти видимі сторонні тіла з рани черевної, грудної або
черепної порожнин. Залиште їх на місці, навіть якщо вони
значних розмірів і легко можуть бути видалені. При спробі їх
видалення можливі значні кровотечі або інші ускладнення. До
прибуття швидкої допомоги накрийте перев'язувальним
матеріалом і обережно забинтуйте
 Залишати на спині потерпілого без свідомості, особливо при
нудоті і блювоті. Залежно від стану його треба повернути на бік
або, в крайньому випадку, повернути набік його голову

 Знімати одяг і взуття у потерпілого у важкому стані. В
даному випадку їх слід розірвати або розрізати
 Дозволяти потерпілому дивитися на свою рану
 Не погіршуйте його стан вашим схвильованим або
заклопотаним виглядом, надайте допомогу спокійно і
впевнено, заспокоюючи і підбадьорюючи потерпілого
 Намагатися витягнути потерпілого з вогню, води, будівлі, що
загрожує обвалом, не прийнявши належних заходів для
власного захисту і безпеки
Не можна

Сторонні тіла дихальних шляхів
Попадання сторонніх тіл в дихальні шляхи може
призвести до їх закупорки і асфіксії
Дуже часто в дихальні шляхи потрапляє їжа, коли
людина розмовляє під час їжі, що викликає напад
різкого кашлю
Стороннє тіло часто у момент кашлю видаляється,
але іноді може виникнути спазм голосових зв'язок, і
просвіт голосової щілини повністю закривається,
що призводить до задушення (асфіксії)

Стороннє тіло в дихальних шляхах дитини
до 1 року без втрати свідомості

Впродовж 5 секунд
долонею вільної
руки завдайте 4 різкі
удари по спині між
лопатками

Перекладіть дитину на
іншу руку горілиць.
Руку обіпріть об своє
стегно або коліно.
Голову дитини тримайте
нижче за його тулуб.
Покладіть два пальці
вільної руки на грудину
дитини трохи нижче за
соски

Впродовж 5 секунд різко
натисніть пальцями 4
рази на грудину так,
щоб грудина кожного
разу прогиналася на 1,5-
2,5 см

 Не намагайтеся схопити пальцями предмет, застряглий у
дитини в горлі, ви можете проштовхнути його ще глибше
 Якщо дитина не дихає, приступайте до штучного дихання
 Якщо грудна клітка дитини як і раніше не приходить в рух,
починайте завдавати удари по спині

Стороннє тіло в дихальних шляхах
 Підійдіть до потерпілого ззаду і основою долоні 3-4
рази вдарте його по спині на рівні верхнього краю
лопаток
 Якщо це не допомогло - стоячи ззаду, обхопіть його
упоперек верхньої частини живота, під ребрами, нижню
руку стискуйте в кулак, верхньою рукою обхопіть кулак
нижньої. Три-чотири рази різко натисніть зчепленими
руками на живіт потерпілого у напрямі до себе і вгору

Коли треба викликати швидку допомогу?
 Втрата свідомості або рівень свідомості,що змінюється
 Проблеми з диханням
 Біль в грудях або відчуття стиснення в грудях
 Сильна кровотеча
 Сильний біль в животі
 Блювота з кров’ю або кров’яні виділення (з сечею,мокротинням)
 Отруєння
 Судоми, сильний біль, утруднена мова
 Травми голови, шиї, спини
 Травми (переломи) кісток
 Раптове порушення руху

Використані матеріали при створенні презентації:
1. Презентація, надана Товариством Червоного Хреста України
2. http://allforchildren.com.ua (до речі…, емблеми)
3. https://uk.wikipedia.org/wiki/Міжнародний_рух_Червоного_Хреста
і_Червоного_Півмісяця (емблеми)
4. http://www.redcross.org.ua/ (документація, історія виникнення)
5. Перша допомога довідник (ТЧХУ)

Бажаю, щоб набуті Вами знання залишалися
тільки теоретичними!
Безпеки і здоров’я Вам і Вашим Близьким!
Дякую за увагу!

Перша допомога

Recommended

Recommended

More Related Content

More from RomanPankiv3

More from RomanPankiv3 (20)

Recently uploaded

Recently uploaded (15)

Перша допомога