1. Naziv nastavne jedinice: Njega babinjare sa tromboflebitisom
Predmet: Akušerstvo, VJEŽBE
Smjer: Akušersko-ginekološki tehničar
Razred: IV-8
Nastavnik: Radmila Vrančić
NJEGA BABINJARE SA TROMBOFLEBITISOM
∞Tromboflebitis je rijetka, ali veoma opasnakomplikacija koja se može javiti u
babinjama. Obično se javlja od petog do desetog dana po porođaju.
Tromboflebitis predstavlja lokalnu upalu venskog zida i okolnog vezivnog tkiva
sa stvaranjem tromba(ugruška) u šupljini površine vene, koji dovodido njenog
potpunogili djelimičnog začepljenja,. Do pojave tromboflebitisa može doćina bilo
kom ekstremitetu i dijelu tijela, ali se najčešće sreće na nogama, i to u slivu velike
potkožne vene(vena saphena magna).
2. ∞SIMPTOMIIZNACI TROMBOFLEBITISA:
-ubrzan i često mekši puls
-bol u listu(naročito izražen pri fleksiji stopala)
-otok potkoljenice sa proširenim venskim crtežom
-otok cijele noge u kojoj je nastupio tromboflebitis
-povišena tjelesna temperatura
-tromboflebitis se može javiti pojavom apscesa, sepsei embolijskih komplikacija
∞DIJAGNOZA:
Anamneza sa kliničkom slikom i objektivnim pregledom je dovoljna za
postavljanje dijagnoze tromboflebitisa. Definitivna dijagnoza tromboflebitisa se
postavlja ultrazvučnim dopler pregledom krvnih sudova. Ređe se koriste
kontrastna invazivna snimanja poputflebografije, ali i ona dolaze u obzir.
∞NJEGABABINJARE SATROMBOFLEBITISOM:
□Odvija se u bolničkim uslovima.
Dužnost babice prilikom njege u bolnici:
-Babica mora da poznaje činioce koji uzrokuju nastanak tromboflebitisa.
-Uočiti na vrijeme nastanak(prisutna blaga do umjerena bol, posebno na palpaciju
ekstremiteta(pozitivan Homanov znak-bol zbog nagle dorzofleksije stopala pri
umjerenoj fleksiji potkoljenice),osjećaj malaksalosti, slabosti te povišena tjelesna
temperatura.
-Provoditi odgovarajuće postupkeu njezi i liječenju.
-Smještaj pacijentice, posmatranje te mjerenje u određenim razmacima pulsa i
arterijske hipertenzije.
-Veliku i malu nuždu babinjara mora da obavlja u postelji(prvih dana)u bolničku
lopatu.
-Elevacija ekstremiteta(otečena noga se fiksira sa lako podignutim položajem)
-Otvaranje venskog puta.
3. -Uzimanje uzoraka za laboratorijske pretrage(koagulogram, krvna slika,
biohemijska kontrola).
-Primjena određene terapije(heparin intravenozno u bolus i u infuziji 0,9%NaCl).
-Babinjara mora potpuno da miruje, ne smije da ustaje iz kreveta(7-14 dana).
Dozvoljava se da ustane tek kad znaci bolesti počnu da iščezavaju:puls se smiri,
tjelesna temperatura se normalizuje, bol u nozi prestane, otok se smanji. Pri
ustajanju stavljaju se elastični zavoji ili čarape, tokom dana izmjenjuju se razdoblja
mirovanja i aktivnosti.
∞LIJEČENJETROMBOFLEBITISA:
-Podrazumijeva antikoagulantuterapiju, kako lokalno(mastii gelovi sa
heparinom), tako i parenteralno(niskomolekularni heparin).
Takođe, savjetuje se upotreba alkoholnihobloga lokalno i plasiranje elastičnog
zavoja, kako bi se spriječilo širenje i pomjeranje trombotskih masa. U cilju
sprečavanja agregacije trombocita, ordinira se Aspirin.
Upotreba antibiotika dolazi u obzir kao prevencija za nastanak infektivnih
komplikacija.
