與社區一起慢慢變老
社區發展與長照2.0未來整合的可能性
回應人:中國文化大學社會福利學系 陳正芬 教授
中華民國家庭照顧者關懷總會理事長
行政院長期照顧推動委員會委員
衛生福利部
Ministry of Health and Welfare
衛生福利部
Ministry of Health and Welfare
2
A級-社區整合型服務中心(長照旗艦店)
B級-複合型服務中心(長照專賣店)
C級-巷弄長照站(長照柑仔店)
 建立在地化服務輸送體系,整合與銜接B級與C級資源。
 依該區域長期照顧管理中心研擬之照顧計畫進行協調
連結照顧服務資源。
 提升區域服務能量,開創當地需要但尚未發展的各項
長期照顧服務項目。
 資訊提供與宣導。
 透過社區巡迴車與隨車照服員定時接送,串連A-B-C
服務。
 提升社區服務量能
 增加民眾獲得多元服務
--目前已在社區提供相關長期照顧服務之單位,
除提供既有服務外,且擴充功能辦理其他類型
之社區式長照服務。
推動社區整體照顧服務體系
 提供具近便性的照顧服務及喘息服務
 向前延伸強化社區初級預防功能
─ 就近提供社會參與及社區活動之場域。
─ 提供短時數照顧服務或喘息服務(臨托服務)、營養餐
飲服務(共餐或送餐)、預防失能或延緩失能惡化服務。
B
A
C
C
交通接送
托顧家庭
營養餐飲
B
居家護理所
輔具資源中心
居家及社區復健
喘息服務單位
照顧管理中心
社區中現行長照服務單位持續提供長照服務
C級單位 巷弄長照站 申請單位資格
類型 申請資格 申請要件
A級單位
社區整合型服務中心
1. 公立機關(構)。
2. 以公益為目的設立之財團法人、社團法人、社
會福利團體。
須接受直轄市、縣
(市)政府補助(或
委託)辦理居家服務
及日間照顧服務。
B級單位
複合型服務中心
1. 以公益為目的設立之財團法人、社團法人、社
會福利團體。
2. 老人福利機構(含小型機構)、身心障礙福利機
構。
3. 醫事機構。
4. 社會工作師事務所。
須接受直轄市、縣
(市)政府補助(或
委託)辦理長期照顧
服務。
C級單位
巷弄長照站
1. 以公益為目的設立之財團法人、社團法人、社
會福利團體。
2. 老人福利機構(含小型機構)、身心障礙福利機構。
3. 醫事機構。
4. 社會工作師事務所。
5. 其他(如社區照顧關懷據點、社區發展協會、
村(里)辦公室、老人服務中心、樂智據點、瑞
智互助家庭等。)
有意願投入社區照
顧服務之單位。
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衛生福利部
Ministry of Health and Welfare
衛生福利部
Ministry of Health and Welfare
C-巷弄長照站
功能
1.提供具近便性的照顧服務及喘息服務。
2.向前延伸強化社區初級預防功能。
服務
內容
1.預防失能或延緩失能惡化服務。
2.短時數照顧服務或喘息服務(臨托服務)。
3.營養餐飲服務(共餐或送餐)。
4.就近提供可促進社會參與之活動。
設置
規範
1.服務對象每人應有至少3平方公尺以上活動空間。
2.設有無障礙出入口;不得位於地下樓層;若為2樓以上者,需備有電梯。
3.廁所備應有防滑措施、扶手等裝備,並保障個人隱私。
4.應設有簡易廚房或備餐場地。
5.應配置滅火器、裝置緊急照明設及設置火警自動警報設備或住宅用火災警報器。(配置滅火器兩具以上,分別固定放置於
取用方便之明顯處所;有樓層建築物者,每層應至少配置一具以上) 。
6.應針對服務場地投保公共意外責任險及訂定長者緊急事件處理流程。
配置
人力
1.配置1名專任照顧服務員,搭配兩個部分工時的人力(以大專老人照顧相關科系為優先),結合志工資源,發揮照顧服務功
能。
2.透過A級社區整合型服務中心或B級複合型服務中心之單位所提供的督導、支持與技術支援,讓C級巷弄長照站照顧服務員
提升服務品質,以及促進穩定就業。
設置
原則
原則上每3個村里設置1處。
4
巷弄長照站(C級)
計畫數及經費統計
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單位名稱 計畫數
計畫數
百分比
經費
(單位:千元)
經費
百分比
平均每一計畫經費
(單位:千元)
1.中央健康保險署 7 18.92% 4,211,000 62.95% 601,571
2.社會及家庭署 11 29.73% 2,071,467 30.97% 188,315
3.護理及健康照護司 2 5.41% 188,586 2.82% 94,293
4.國民健康署 5 13.51% 109,680 1.64% 21,963
5.心理及口腔健康司 2 5.41% 74,150 1.11% 37,075
6.社會救助及社工司 8 18.92% 16,200 0.24% 2,314
7.醫事司 1 2.7% 12,000 0.18% 12,000
8.保護服務司 1 2.7% 3,470 0.05% 3,470
9.食品藥物管理署 1 2.7% 3,050 0.05% 3,050
合 計 38 100.00% 6,689,603 100.00% 26,055
5
二項
合計
占94
%
6
• 推動「福利化社區旗艦型計畫」
1.自94年度起輔導縣市政府與績優社區發展協會,
以績優社區領航,以聯合社區方式推動,發揮母
雞帶小雞、大手牽小手的功能,拓展服務層面,
深化服務品質。
2.補助社工專業人力,導入專業輔導團隊,進入社
區,陪伴社區成長。
3.累計已補助31案,165個社區參與,補助金額計
6,446萬2,000元。
旗艦
社區
協力
社區
協力
社區
協力
社區
協力
社區
專業社
工人力
輔導
團隊
社區聯
合互助
旗艦
社區
推動福利社區化
1
3
2 社區人口結構老化,缺乏專業人力,
知能難以傳承
各單位社區服務措施及方案,部分資
源分散或重複,亟待整合
回應高齡化、少子化等社會發展趨勢
,亟待發展多元社區照顧模式
7
參、檢視與發現
8
 依社區發展工作綱要,所稱「社
區」,係指經鄉(鎮.市.區)公所劃
定,供為依法設立社區發展協會,
推動社區發展工作之組織及活動區
域。
 全國社區數計6,860個(104年底),社
區人口數達2,135萬餘人(達全國總
人口數9成以上),在我國施政上,
除了鄉鎮、村(里)外,「社區」已
是政府施政重要的推動單元。
6,047
6,150
6,275
6,402 6,410
6,443
6,518
6,650
6,692
6,723
6,761
6,860
5,600
5,800
6,000
6,200
6,400
6,600
6,800
7,000
社區數
社
區
數
9
年別
活動中心
(幢)
志工隊數 志工人數 關懷據點數
100 4,217 - - -
101 4,039 3,252 106,697 1,359
102 3,945 3,344 113,594 1,328
103 3,898 3,393 113,763 1,359
104 3,770 3,805 123,798 1,521
已有照顧服務員證照人數?
願意參加照顧服務員訓練人
數?
申請勞動部的自訓自用計畫!
三、整合及培育人力資源
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(二)培力社區工作專業人力
大專院校系所
•充實社區實習資源
•贊助學子創新提案
社區經營
•設置社區資源(支援)
中心,凝聚社區意識,
彌補服務缝隙
•鼓勵青年返鄉,擔任
社區經理人
•照顧服務人力
配套措施
•社區育成中心
•輔導團隊陪伴
•社區能力認證
•開發訓練教材
•彙整成功案例
勞動部
辦理照顧服務員訓後流向之追蹤分析說明
◦ 經統計105年度學員訓後流向分析
◦ 居家服務單位佔23%、社區佔3%、機構佔27%
◦ 醫院及其他佔47%
◦ 為充裕長期照顧十年計畫2.0的照顧人力需求,勞動部勞動力發
展署業於106年1月24日發布施行補助地方政府辦理照顧服務員
用人單位自訓自用訓練計畫
◦ 鼓勵居家服務、日間照顧單位及機構等用人單位就其用人需求辦
理照顧服務員訓練
◦ 提升訓後留任成效,落實訓用合一。
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三、整合及培育人力資源
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(三)青、銀志工人力躍升
法令
鬆綁
榮譽
賦予
服務
設計
觀念
倡導
長青志工比率
15.5% —>18%
(至107年底)
長青志工中
65-74歲%?
75-84歲%?
85歲以上%?
成功老化
活躍老化:健康、安全、參與
生產性老化:重視具經濟性價值
或可轉換為經濟價值的工作
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整合性社區健康照護網絡建構計畫
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社區
醫院
福利
機構
地方
社會
局
診所
社區
團體
村里
辦公室
地方
衛生
局
• 服務對象:社區居民
• 服務內容:結合基層醫療機構及社區
資源,發展整合性社區健康照護模式。
• 服務成果:104年度計有4縣市衛生局
辦理,每縣市應結合90家以上診所,
發展社區安寧療護及失智症早期預警
及醫療服務轉介追蹤網絡。
社區要如何照顧失智者?
社區內的失智症者希望如何被照
顧?
桃園市C點:大和發展協會(外觀)
桃園市C點:大和發展協會(內部)
排班表
對象?從健康「需照顧」?
部分空間更改為有可躺臥的空間?
C據點的廁所?
C據點的廁所
C據點的廁所
我們對社區共老的想像!
如何落實?
一起努力!讓夢想成真

20170303 長照2.0與社區長照體系論壇(嘉義場) - 與社區一起慢慢變老 / 陳正芬老師