7. NGUYÊN NHÂN
1. Tại chỗ
Viêm nhiễm
Khối u (lành, ác)
Chấn thương mũi xoang
Dị vật, dị tật
8. 2. Toàn thân
- Bệnh về máu và thành mạch
+ Bệnh bạch cầu cấp, mạn tính.
+ Bệnh giảm tiểu cầu
+ Bệnh ưa chảy máu
+ Suy tủy
+ Rối loạn các yếu tố đông máu
+ Cao huyết áp, xơ vữa mạch máu.
9. - Các bệnh toàn thân khác:
+ Sốt xuất huyết
+ Bệnh Denker
+ Các bệnh suy gan, thận mãn tính
3. Vô căn
70%, nam thanh niên
10. Chảy máu mũi
Bệnh sử:
- Các thuốc đang dùng
-Chấn thương
- Phẫu thuật
Xét nghiệm:
- CTM, HSt, tiểu
cầu
-Đông máu toàn bộ
- Chức năng gan
-Chống sốc
- Đặt nội khí quản
Các phương pháp ban đầu:
-Dốc đầu khoảng 300 - Gây tê niêm mạc mũi ( Xylocain
4%)
-Làm sạch mũi - Kiểm tra và phục hồi các chúc năng sống:
-Co mạch ( Xylometazolin, ( Kiểm tra huyết áp, giảm huyết áp,
truyền dịch )
( Adrenalin 1/10000 )
-Nội soi mũi xoang , xác định vị trí
chảy máu
Biện pháp cụ
thể
Chảy máu mũi trước Chảy máu mũi sau
-ấn mạnh hai cánh mũi
-Tiêm thuốc tê
-đốt tại chỗ bằng Hoá chất
-Nhét bấc mũi trước
Sau 48 h rút bấc
-Nhét bấc mũi trước
-Nhét bấc mũi sau
Không cầm máu
-Chụp mạch
-Thắt động mạch
-Nút mạch
Cầm máu
Sau 24 h rút bấc
mũi sau
Sơ đồ xử trí bệnh nhân CMM
