หลักพยาธิบ.2การบาดบาดเจ็บ

1. การบาดเจ็บของเซลล์

2.  เป็นภาวะของการเปลี่ยนแปลงของเซลล์และส่วนประกอบของ
เซลล์ไปจากสภาพปกติ อันสืบเนื่องมาจากอิทธิพลทั้ง
ภายนอกและภายในของเซลล์ที่มีผลต่อเซลล์ จนเซลล์ไม่
สามารถที่จะปรับตัวหรือทนต่ออิทธิพลเหล่านั้น ในที่สุดเซลล์
ก็จะเกิดมีการผิดปกติทางชีวเคมี (Biochemistry)
หน้าที่ (Function) และโครงสร้าง (Structure)

3. เซลล์บาดเจ็บไม่รุนแรง (Sublethal injury)
เซลล์ปกติ (Normal cell) เซลล์ได้รับบาดเจ็บ(Cell injury)
เซลล์ได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรง เซลล์ได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรง
(Lethal injury) (Lethal injury)
เซลล์ตาย
(Cell death)

5.  1. ภาวะเซลล์ขาดออกซิเจน(Hypoxia)
 2. สิ่งเร้าทางกายภาพ(Physical Agents)
 3. สารเคมีและยา(Chemicals and Drugs)
 4. เชื้อจุลินทรีย์(Microbiological Agents)
 5. ภาวะทุพโภชนาการ(Nutritional Imbalances)
 6. กลไกทางพยาธิวิทยาภูมิคุ้มกัน(Immunopathology Reactions)
 7. ความผิดปกติทางพันธุกรรม(Genetic Defects)
 8. ภาวะแก่วัย (Aging)

6. 1.ด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน
 1.1 Microvilli บวม (Swelling) สูญหายหรือถูกทาลาย รวมทั้งการขาด
(Distruption) ของ Cell membrane
 1.2 Smooth endoplasmic reticulum (SER) บวม
(Swelling)
 1.3 Rough endoplasmic reticulum (RER) บวม (Swelling)
และมีการสูญเสียของ Ribosomes
 1.4 Golgi complexes บวม (Swelling)

7.  1.5 Mitochondria บวม (Swelling) Cristae จะบวม
หรือลดจานวน Mitochondrial matrix จางลง
 1.6 Nuclear membrane ขยาย (Dilatation)
 1.7 Nucleus หดตัว (Shrinkage) และมีการจับตัวของ
Chromatin เป็นก้อน (Clumping) รอบ ๆ ด้านในของ
Nuclear membrane
 1.8 Lysosomes และ Autophagososomes เพิ่ม
จานวนขึ้น

8. 2.ด้วยกล้องจุลทัศน์ธรรมดา (Light microscopic)
 2.1 การเปลี่ยนแปลงของนิวเคลียส (Nucleus) เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของ
นิวเคลียส ย่อมบ่งบอกถึงว่ามีการบาดเจ็บอย่างรุนแรงและจะกลับคืนสู่สภาพปกติ
ต่อไปอีกไม่ได้
 2.1.1 Karyolysis คือ Nucleoprotein หมดสมรรถภาพในการรวม
กับสีย้อม (Hematoxylin) ซึ่งเป็นสีชนิดด่าง นิวเคลียสจะสีจาง และโครมาติน
(Chromatin) จะไม่ติดสีชัดเจน
 2.1.2 Pyknosis คือ นิวเคลียสหดตัวเล็กลงและติดสีเข้ม (สีม่วง) ของ
Hematoxylin
 2.1.3 Karyorrhexis คือ การแตกสลายขององค์ประกอบของนิวเคลียส
ซึ่งกระจายไปทั่วเป็นสีน้าเงินเข้มเป็นจุด ๆ

9.  2.2 การเปลี่ยนแปลงของไซโตพลาสม์ Cytoplasm
2.2.1 Cloudy Swelling (Cell edema) เป็นการเปลี่ยนแปลงที่เกิด
แรกสุดเมื่อเซลล์ได้รับอันตราย แต่มีความรุนแรงน้อยที่สุด
2.2.2 Vacuolar degeneration เป็นพยาธิสภาพขั้นต่อไปที่รุนแรง
เพิ่มขึ้นจาก Cloudy swelling ช่องว่าง (Vacuoles) ที่ปรากฏในชัยโตพลา
สซึม
2.2.3 Fatty Metamorphosis หรือ Fatty Change หรือ Fatty
Degeneration พบบ่อยที่สุดในเซลล์ตับ เกิดเนื่องจากความผิดปกติของ
เมตาบอลิสซึมของไขมัน หรือมีกรดไขมัน เข้าไปอยู่ในเซลล์