1. RU 2319458 C1
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ (19) (11) (13)
(51) МПК
A61B17/00 (2006.01)
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ,
ПАТЕНТАМ И ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ
Статус: по данным на 17.11.2011 - прекратил действие
Пошлина:
(21), (22) Заявка: 2006116956/14, 17.05.2006 (72) Автор(ы):
Меньков Андрей Викорович (RU)
(24) Дата начала отсчета срока действия патента:
17.05.2006 (73) Патентообладатель(и):
Государственное образовательное учреждение высшего профес
(45) Опубликовано: 20.03.2008 государственная медицинская академия Росздрава" (ГОУ ВПО
(56) Список документов, цитированных в отчете о
поиске: ЧЕРЕНЬКО М.П. и др. Профилактика
рецидивов заболевания и гипотиреоза при
хирургическом лечении больных с узловыми
формами зоба. Клиническая хирургия, 1988, №5,
с.25-27. RU 2184498 С1, 10.07.2002. SU 936890 A1,
23.06.1982. ОСТРОВСКИЙ К.А., ЩЕЛКОВА Н.Д.
Профилактика послеоперационного гипотиреоза
аутотрансплантацией ткани щитовидной железы. -
Вестник
Адрес для переписки:
603005, Нижегородская обл., г.Нижний Новгород, ул.
Алексеевская, 1, НГМА, пат.пов. И.Н.Балишиной
(54) СПОСОБ АУТОТРАНСПЛАНТАЦИИ ТКАНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ
СУБТОТАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО ПОВОДУ ДВУСТОРОННЕГО
МНОГОУЗЛОВОГО ЗОБА
(57) Реферат:
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Выполняют субтотальную резекцию щитовидной железы по
поводу двустороннего многоузлового зоба. Проводят подготовку аутотрансплантата, в том числе макровизуальное
определение характера и распространенности патологического процесса в удаленной ткани щитовидной железы. Вырезают из
непораженной патологическим процессом удаленной ткани щитовидной железы два фрагмента и трансплантируют эти
фрагменты симметрично с обеих сторон в пространство между грудино-щитовидной и грудино-подъязычной мышцами шеи.
При этом два фрагмента ткани вырезают объемом не менее 2 см 3 каждый, осуществляют их срочное цитологическое
исследование, затем выполняют измельчение этих фрагментов путем нанесения не менее 5 продольных и не менее 5
поперечных разрезов ткани каждого фрагмента и после размещения каждого фрагмента в пространстве между грудино-
щитовидной и грудино-подъязычной мышцами шеи фиксируют их в этом пространстве двумя мышечно-фасциальными
узловыми швами. Предлагаемый способ позволяет уменьшить частоту развития послеоперационного гипотиреоза, улучшить
функциональные и косметические результаты операции.
(56) (продолжение):

2. CLASS="b560m"новых медицинских технологий, 2004, №4, T.XI, с.76. ВОСКОБОЙНИКОВ В.В. и др. Диагностика, тактика и
хирургическое лечение больных с многоузловым эутиреойдным зобом. - Проблемы эндокринологии, 2001, №2, с.5-12. Gal I.,
Mikó I., Furka I., Nagy D. Autotransplantation of cryopreserved thyroid tissue in dogs. Magy Seb. 2005 Apr; 58 (2), p.93-99.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии и может быть, использовано при
выполнении субтотальной резекции щитовидной железы по поводу двустороннего многоузлового
зоба. Предлагаемый способ может быть также использован при выполнении тиреоидэктомии, по
поводу доброкачественных заболеваний щитовидной железы.
Субтотальная резекция щитовидной железы является одним из методов хирургического лечения
заболеваний щитовидной железы и применяется более 100 лет. Операция заключается в удалении
большей части ткани щитовидной железы с сохранением участка ткани щитовидной железы в
трахеопищеводной борозде или у верхне-щитовидных артерий с обеих сторон. У пациентов после
субтотальной резекции щитовидной железы с сохранением менее 2 см3 ткани тиреоидного остатка по
поводу двустороннего многоузлового зоба развивается недостаточность функции щитовидной железы
- послеоперационный гипотиреоз, при котором необходимо длительное, а иногда и пожизненное
проведение заместительной терапии синтетическими аналогами гормонов щитовидной железы.
Заместительная терапия синтетическими аналогами гормонов щитовидной железы имеет ряд
отрицательных моментов (см. Карякин А.М., Кучер В.В. Гипотиреоз как осложнение хирургического
лечения диффузного токсического зоба. Послеоперационный гипотиреоз у больных группы риска. В
кн.: Современные аспекты эндокринологии. Трудности, ошибки и осложнения в эндокринной
хирургии. Материалы III Всерос. симпозиума по хирургической эндокринологии. Самара; 1994; с.145-
149):
- они не содержат тиреокальцитонин;
- у ряда больных отмечается непереносимость этих препаратов;
- в результате длительного лечения этими препаратами возможно угнетение иммунитета и развитие
остеопороза.
Гипотиреоз после резекции щитовидной железы является основной причиной рецидива узлового
зоба в оставшейся части органа (см. Черкасов В.А., Котельникова Л.П., Полякова Н.Г., Ефимова Н.С.,
Маланьина К.С и соавт. Диагностика, лечение и профилактика послеоперационного рецидивного
узлового зоба. Хирургия. 2004; 4:20-23). Поэтому сохранение функции собственной ткани щитовидной
железы биологически более целесообразно, чем замещение ее с помощью тиреоидных препаратов. Для
предотвращения развития гипотиреоза применяют аутотрансплантацию ткани щитовидной железы.
Известен способ аутотрансплантации ткани щитовидной железы в грудино-ключично-сосцевидные
мышцы (см. Roy P.O., Saund M.S., Thusoo Т.К., Roy D., Sankar R. Судьба аутотрансплантатов
щитовидной железы человека. Surg Today. 2003; 33 (8): 571-6).
Известный способ включает аутотрансплантацию 3-5 граммов ткани щитовидной железы в
грудино-ключично-сосцевидные мышцы. Однако этот способ аутотрансплантации является
технически достаточно сложным, удлиняет время операции, может вызывать нарушение функции
грудино-ключично-сосцевидных мышц и неудовлетворительный косметический результат.
За прототип предлагаемого изобретения выбран известный способ аутотрансплантации ткани
щитовидной железы при выполнении субтотальной резекции щитовидной железы по поводу
двустороннего многоузлового зоба, включающий подготовку аутотрансплантата, в том числе
макровизуальное определение характера и распространенности патологического процесса в удаленной
ткани щитовидной железы, вырезание из непораженной патологическим процессом удаленной ткани
щитовидной железы двух фрагментов и трансплантацию этих фрагментов симметрично с обеих сторон
в пространство между грудино-щитовидной и грудино-подъязычной мышцами шеи (см. Черенько
M.П., Асие Нгама Федерико, Игнатовский Ю.Р., Черенько С.M. Профилактика рецидивов заболевания
и гипотиреоза при хирургическом лечении больных с узловыми формами зоба. Клиническая хирургия.
- 1988. - №5. - С.25-27).
Известный способ включает выполнение субтотальной резекции щитовидной железы по поводу
эутиреоидного многоузлового зоба, иссечение из удаленной ткани щитовидной железы двух кусочков