50. Động mạch lớn - chun: ĐMC, ĐMP, ĐM dưới đòn, ĐM cảnh, ĐM chậu...
Động mạch trung bình - cơ: ĐM vành, ĐM đùi, ĐM thận, ĐM não...
1/3 thành mạch từ lòng ra được nuôi bởi dinh dưỡng từ lòng mạch thấm vào, 2/3 có mạch máu
thần kinh đến nuôi.
XVTM ít gặp do áp lực trong lòng <<
XVĐM trung bình thường gặp hơn do áp lực ko quá cao như ĐM lớn, có thời gian lipid bám vào.
Phụ nữ sau mãn kinh tỉ lệ XVĐM do THA, tiểu đường cao >>.
Tỉ lệ LDL/HDL >3 --> nguy cơ cao.
CƠ CHẾ: phản ứng viêm mạn tính
Bth LDL đc thấm nhập vào bên trong TBNMMM
1. Ứ đọng lipoprotein: Khi LDL quá nhiều -> đi qua gian kẽ giữa các tbnmmm vào lớp áo trong. Bị
oxy hóa -> chất lạ đối vs cơ thể -> kích hoạt viêm -> hóa ứng động BC, TC -> ligand trên tbnm
(VCAM1, PSelectin) -> vào áo trong, mono -> ĐTB: Pứ viêm
-> Ăn LDL -> Form cell -> Lặp đi lặp lại.
2. Tích tụ bọt bào.
3. Tăng sinh áo trong: Kích thích Lympho bào, yếu tố tăng trưởng (INFa, TGFb, PDGF) -> kích hoạt
tb cơ trơn ở lớp áo giữa đi vào áo trong và "tổng hợp - tăng sinh" => LỚP MŨ SỢI (gồm tb cơ trơn và
NB sợi/TB sợi).
4. Form cell phóng thích Cholesterol tự do. Tăng sinh mạch máu nuôi -> Hoại tử -> Loét/ Bong tróc
-> Huyết khối.
51.
52.
53. TRUNG TÂM XƠ VỮA
- Chất hoại tử
- Tinh thể Cholesterol
54. NGOẠI VI MẢNG XƠ VỮA
- Thấm nhập Lympho, tương bào
- Nguyên bào sợi, TB sợi
- Mảng vôi hóa
- TB bọt (Form cell)