1. DEFER

2. Проспективное мультицентровое рандомизированое исследование. 12 больниц Европы и две больницы в Азии в период с июня 1997 по декабрь 1998 года. 325 пациентов со стабильной стенокардией и пограничными стенозами без объективных причин ишемии. 5-летний период наблюдения ЧКВ функционально не значимых стенозов

7. Группа без ЧКВ Контрольная группа ЧКВ Группа ЧКВ Пациенты, запланированые на ЧКВ без доказанной ишемии (п = 325) Выполненное ЧКВ (158) FFR  0.75 (91) Без ЧКВ FFR  0.75 (90) ЧКВ FFR < 0.75 (76) ЧКВ Randomization Отсроченное ЧКВ (167) FFR < 0.75 (68) ЧКВ

9. Базовые характеристики пациентов 68 ± 9 67 ± 10 67 ± 9 Фракция выброса (%) 45 46 56 Наследственность коронарных заболеваний 29 23 27 Курение 49 48 43 Гиперлипидемия 42 34 36 Гипертензия 13 9 15 Диабет Факторы риска (%) 20 * 37 35 Женский 80 63 65 Мужской Пол (%) 60 ± 9 61 ± 11 61 ± 9 Возраст (лет) Контрольная группа ЧКВ(n = 144) Выполненое ЧКВ(n = 90) Отсроченное ЧКВ(n = 91) FFR <0.75

10. Ангиографические характеристики 0.56 ± 0.16 * 0.87 ± 0.06 0.87 ± 0.07 FFR 9.5 ± 3.9 10.2 ± 4.3 9.8 ± 5.4 Длина поражения (mm) 1.28 ± 0.39 * 1.50 ± 0.36 1.55 ± 0.37 Минимальный диаметр просвета (mm) 57 ± 12 * 48 ± 10 48 ± 9 Диаметр стеноза (%) 2.97 ± 0.58 2.94 ± 0.57 3.00 ± 0.64 Диаметр артерии (mm) Контрольная группа ЧКВ (n = 144) Выполненое ЧКВ (n = 90) Отсроченное ЧКВ (n = 91) FFR <0.75

11. 78.8 72.7 64.4 0 1 2 3 4 5 0 25 50 75 100 Отсроченные ЧКВ Контрольное ЧКВ (FFR < 0.75) p=0.52 p=0.17 p=0.03 5-летние результаты Выживаемость (%) 88 90 96 103 105 135 Контрольная группа ЧКВ 65 67 70 73 78 88 Выполненное ЧКВ 72 73 74 82 85 90 Отсроченное ЧКВ

12. 72 % 58 % 68 % Pts free of angina(%) 70 29 21 Обще число событий 2 (1.5) 1 (1.1) 0 Другие причины (%) 14 (10.4) 4 (4.5) 1 (1.1) АКШ (%) 7 (5.2) 1 (1.1) 0 Без Q -ИМ (%) 6 (4.5) 4 (4.5) 0 Q -ИМ (%) 4 (3.0) 3 (3.4) 3 (3.3) Не сердечная смерть (%) 8 (6.0) 2 (2.3) 3 (3.3) Сердечная смерть (%) 144 90 91 Число пациентов Контроль ЧКВ Отсроченые FFR<0.75 FFR ≥0.75 18 (13.4) 8 (9.1) 8 (8.9) TLR (%) Клинические результаты 5-летнего исследования Потерянные пациенты 1 2 10 52 (39 %) 24 (27 %) 19 (21 %) Пац-ты ≥1 события (%) 11 (8.2) 6 (6.8) 6 (6.7) Non-TLR(%)

13. Кардильная смерть и ИМ через 5 лет 3.3 7.9 15.7 0 5 10 15 20 % P=0.20 P< 0.03 P< 0.005 Отсроченные ЧКВ Контрольная ЧКВ FFR > 0.75 FFR < 0.75

14. 0% 20% 40% 60% 80% 100% начало 1 месяц 1 год 2 года 5 лет Отсутствие клиники стенокардии FFR > 0.75 FFR > 0.75 FFR < 0.75 * * * * * * * * Без ЧКВ ЧКВ Контрольная группаЧКВ