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Commissario Straordinario 
Col. CC. Maurizio Bortoletti 
CORSO DI AGGIORNAMENTO 
IN MEDICINA LEGALE 
Intervento 
IL COMMISSARIAMENTO DELL’AZIENDA 
I RISULTATI DI QUESTI 9 MESI 
LE PROSPETTIVE 2012 
Palinuto 
16 dicembre 2011
L’ASL DI SALERNO IN CIFRE 
Popolazione 1.107.652 
Famiglie 411.388 
Superficie Kmq 4.917,15 
Densità media (abitanti/Kmq) 225 
Comuni 156 
Distretti SocioSanitari 13 
Plessi Ospedalieri 11 
Posti Letto Ospedalieri 1837 
Dipartimento di Prevenzione 3 
Dipartimento Salute Mentale 3 
Medici di Medicina Generale 927 
Pediatri di Libera Scelta 137 
Medici Specialisti ambulatoriali (ex Sumai) 382 
Farmacie 331 
Case di Cura 9 
Posti Letto 1102 
Centri di Riabilitazione 36 
Residenza Sanitarie Assistite 13 
Strutture Termali 7 
Comunità per Tossicodipendenti 2 
Laboratori di Analisi 118 
Centri di diagnostica 38 
Centri di medicina nucleare 3 
Centri di fisiokinesiterapia 50 
Centri di dialisi 22 
Centri di diabetologia 5 
Dirigenti Medici 2033 
Dirigenti Amministrativi,Tecnici,Professionali 269 
Personale del comparto (non dirigente) 6062 
Totale Personale 8.364
Anno 2009 
Meno 250 
milioni di euro 
Anno 2010 
Meno 293* 
milioni di euro 
(*) prima della correzione tecnica ex decreto 42 
L’ASL DI SALERNO IN CIFRE 
I trimestre 
2011 
Meno 64,5 
milioni di euro 
? 
CHE COSA SI SAREBBE POTUTO FARE 
CON 607 MILIONI DI EURO ? 
II TRIMESTRE 2011 
meno 13,7 milioni di euro 
III TRIMESTRE 2011 
meno 970 mila euro 
(*) con ancora 17 Meuro accantonati 2011 a Fondo 
Rischi, per un totale di 120 Meuro
LA SITUAZIONE AL 31 MARZO 2011 
1. disavanzo riportato in Stato Patrimoniale 2010 pari a oltre 1,7 miliardi di euro, 
2. nel 2010 il Collegio Sindacale ha mosso 625 rilievi o osservazioni, con 155 pareri 
negativi e decine di atti trasmessi alla Corte dei Conti, a decine dei quali non è mai 
stata data risposta come emerso in un caso dove da una Delibera iniziale con un preventivo di 
20mila euro si è giunti a costi 100 volte superiori; 
3. l’unica unificazione delle 3 ex Aziende Sanitarie accorpate alla data del 24 marzo 2009, aveva 
riguardato i vertici, cioè le nomine delle 7 Funzioni centrali, mentre sopravvivevano nelle sedi 
centrali delle due preesistenti ASL oltre a quella di Salerno (Nocera e Vallo della Lucania) 
nonostante l’evidente soppressione giuridica delle entità prima là esistenti, strutture e 
coordinamenti che hanno continuato ad operare come se fossero ancora in vita le 3 vecchie 
aziende; 
4. contro l’ASL – al 31 marzo 2011 - erano pendenti 518 ricorsi del personale sulle 
circa 9 mila unità presenti, uno ogni 18 dipendenti, per un controvalore stimato in 9 
Meuro. Dati spaventevoli, ma che fanno riferimento solo ad una delle tre ex Aziende oggi 
“unificate”, la cd. ex SA2, cui si aggiungono - sempre solo per questa zona essendo allora 
ignoti al dirigente della Funzione Centrale Affari Legali quelli pendenti nelle ex ASL SA1 e SA 
3 – 802 ricorsi dai fornitori dell’Azienda, 237 citazioni per danni, 327 altre cause a vario titolo e 
40 liti pendenti davanti al TAR per un controvalore stimato di sola quota capitaria di 207 
Meuro; 
? 
CHE COSA SI SAREBBE POTUTO FARE CON 
607 MILIONI DI EURO ?
LA SITUAZIONE AL 31 MARZO 2011 
5. assenza di un bilancio preventivo 2011 approvato; 
6. una gestione liquidatoria delle ex USL che perdura da oltre un decennio senza vedere 
l’orizzonte, mentre “ballano” cifre impressionanti; 
7. assenza - con una funzione “controllo di gestione” soppressa a Febbraio 
2011 - di qualsivoglia strumento di programmazione e controllo sistematico 
(“Piano degli interventi manutentivi”, “Piano della formazione”, “Regolamento economale”, 
“Piano di programmazione dello straordinario e delle altre indennità accessorie”, 
“Regolamento per l’utilizzo delle telefonia cellulare”, “Piano della Pronta Disponibilità”, per 
dirne solo alcuni, sui quali si e’ lavorato con successo o sui quali si sta lavorando), se non 
quello lasciato alla buona volontà dei dirigenti; 
8. una carenza di personale giunta a livelli insostenibili a causa del blocco del turn over, con 
l’Azienda oramai sull’orlo del collasso nell’assicurare i livelli minimi di assistenza in relazione 
ai Presidi attualmente esistenti, con un ricorso a voci accessorie e uno sforamento dei 
fondi contrattuali per decine di milioni di euro; 
? 
CHE COSA SI SAREBBE POTUTO FARE CON 
607 MILIONI DI EURO ?
LA SITUAZIONE AL 31 MARZO 2011 
9. prigioniera di una tragica situazione di carenze infrastrutturali, anche per quel che 
riguarda i servizi territoriali, con la convivenza di realtà nuove inutilizzate, come era fino a 
qualche settimana fa per il PO di Sarno, o realtà prossime ad essere consegnate che non si 
riescono a concludere e a acquisire per contenziosi o investimenti esigui, come quella di 
Pagani, mentre le prime ricognizioni hanno portato ad evidenziare la necessità di rilevanti 
investimenti per la maggior parte degli altri Presidi e per tutte le altre sedi aziendali stimabili 
in decine di milioni di euro; 
10. risultava assente qualsiasivoglia normale valorizzazione degli strumenti resi 
disponibili dal progresso tecnologico, con la carenza: 
• di un’unica piattaforma per la gestione amministrativa – contabile, 
• di una rilevazione elettronica delle presenze in tutta l’Azienda, 
• di un’unica rete intranet aziendale, per cui appariva normale l’utilizzo di provider 
privati, 
• nell’uso della posta certificata, 
mentre l’adesione nel 2010 - nonostante la mancata previsione del “piano di fatturazione” 
nel capitolato - a un contratto SORESA Engineering per 9 Meuro impedisce di procedere a 
qualsiasi intervento che non si traduca in una gestione schizofrenica, tale da rendere 
ingiustificabili i costi sostenuti. 
? 
CHE COSA SI SAREBBE POTUTO FARE CON 
607 MILIONI DI EURO ?
LA SITUAZIONE AL 31 MARZO 2011 
Un esempio di 
Maladministration, un mix devastante di sprechi, incuria, favoritismi, opacità, cooptazione, 
che comprende anche eventuali reati ma non li esaurisce, fino a produrre una voragine debitoria 
accompagnata da un livello di offerta che la rende, se mai lo fosse, certamente ingiustificabile 
Strutture che non dispongono del Certificato Prevenzione Incendi e ciò che si sta facendo 
P.O. Sapri Sul progetto presentato ai VV.FF. fu rilasciato il nulla osta provvisorio con la prescrizione eseguire lavori. Alcune opere sono state 
già realizzate, occorre solo eseguire lavori di adeguamento del sistema di pompaggio della riserva idrica. 
A lavori ultimati verrà richiesto il CPI 
P.O. Agropoli Occorre predisporre il progetto esecutivo per i lavori di adeguamento antincendio, esiste già il preliminare. 
P.O. Polla Il progetto è stato già trasmesso ai VV.FF. 
P.O. S.Arsenio Occorre procedere alla progettazione. 
P.O. Battipaglia E’ stato richiesto il nulla osta preventivo. 
P.O. Eboli Sono in corso lavori di adeguamento;altri interventi sono in corso di programmazione a seguito di prescrizioni VV.FF. 
P.O. Nocera Esiste nulla osta preventivo VV.FF. su progetto. Sono stati realizzati gran parte dei lavori, sono in corso le procedure per il 
completamento delle opere. 
P.O. Pagani Esiste nulla osta preventivo VV.FF. su progetto presentato sulla parte esistente. Il PO è oggetto di un intervento di ristrutturazione 
complessiva che comprende l’adeguamento antincendio. I lavori sono interrotti in attesa della definizione del contenziose in essere 
con la Ditta esecutrice. 
P.O. Scafati E’ in corso la definizione del progetto. 
RSA Vallo Il CPI è stato revocato dai VV.FF. a seguito dell’inserimento nella struttura del Dipartimento Salute Mentale.Redatto il nuovo 
progetto. 
RSA Mariconda Il CPI è scaduto e si sta procedendo al rinnovo. 
Poliambulatorio, Zona 
Orientale Salerno Il CPI è scaduto e si sta procedendo al rinnovo.
I TERMINI DEL PROBLEMA 
Intervenire da soli 
Senza la possibilità di sostituire nessuno tra i dirigenti che 
sono stati parte, protagonisti o spettatori del disastro 
Senza risorse economiche per consulenze, due diligence o 
altre attività di verifica 
Senza gli strumenti previsti ex art. 143 TUEL e ss. 
Una “ straor dinarietà” che, inver o, deve v i ver e, 
paradossalmente, di strumenti ordinari, strutture ordinarie e 
risorse ordinarie: l’unica strada appare quella della 
“STRAORDINARIA ORDINARIETA’ ” , di una ef ficiente 
strumentazione organizzativa, amministrativa e gestionale, 
capace di catalizzazione propositiva.
COME E’ STATO POSSIBILE 
PASSARE 
da una perdita di 749 mila euro al giorno per 27 mesi 
a una perdita di 970 mila euro nell’intero III Trimestre 2011 
AMMINISTRARE SECONDO 
IL CRITERIO DEL BUON PADRE DI FAMIGLIA 
? 
CHE COSA SI SAREBBE POTUTO FARE CON 
607 MILIONI DI EURO ?
COME E’ STATO POSSIBILE 
PASSARE 
da una perdita di 749 mila euro al giorno per 27 mesi 
a una perdita di 970 mila euro nell’intero III Trimestre 2011 
e, INVESTIRE, 
senza che fosse prevista alcuna cifra nel Bilancio di Previsione, 
1. 4,7 Meuro in infrastrutture e sicurezza da aprile a novembre 
2. riaprendo il Pronto Soccorso di Nocera (lavori fermi da anni) 
3. attivando completamente l’ospedale di Sarno (inutilizzato da anni) 
4. valorizzando il presidio di Pagani ove per la piastra di emergenza 
sono stati spesi fino ad alcuni anni fa diversi milioni di euro
COME E’ STATO POSSIBILE
CHE COSA SI E’ FATTO 
1. Azzeramento delle spese legali, che hanno valorizzato 75 Meuro nel 2010, 38 nel “fondo 
rischi” e gli altri sul bilancio; 
2. Azzeramento del contenzioso con i propri fornitori della “sanità privata”, pagati regolarmente 
ogni mese e completamente insieme ai cd. “indifferibili”, mentre tutti gli altri sono pagati su base 
trimestrale – per semplificare la gestione di migliaia di fatture – entro il trimestre successivo; 
3. Rialfabetizzazione amministrativa con decine di proposte di delibera restituite ai dirigenti e 
una vera e propria opera di “accompagnamento” di alcuni dirigenti apicali; 
4. Istituzione dell’Ufficio procedimenti disciplinari e riattivazione di decine di procedimenti 
sospesi in violazione alle normative recentemente novellate;
CHE COSA SI E’ FATTO 
5. Programmazione (per quanto parziale essendo di fatto già trascorso, al momento 
dell’intervento, il I semestre) e azione di costante monitoraggio e censura di tutte le voci 
più critiche, MAI effettuata, a partire dai determinanti giuridici (centinaia di dirigenti senza contratto o 
non valutati, concorsi lasciati a metà ingenerando solo contenzioso, centinaia di posizioni 
provvisorie ex art. 18 a volte senza un valido titolo giuridico emesso dalla Direzione dell’Azienda, 
esercizio di mansioni superiori non autorizzate) ed economici (fondi sforati, fondi dedicati per i 
progetti CIPE fuori controllo e non monitorati, difformità retributive incredibili come il buono pasto 
nell’arco del servizio notturno o pronte disponibilità valorizzate dai 20 ai 62 euro o attività 
extraprofessionali di docenza nei CdL pagate e organizzate diversamente da sede a sede) delle voci 
stipendiali, per poi estendersi a: pronta disponibilità, straordinario, attività libero professionale, check 
dei contratti in essere (rinvenendo decine di casi di contratti scaduti, anche da anni, mentre 
proseguivano le prestazioni), censimento delle apparecchiature e dei leasing (scoprendo casi di 
apparecchiature consegnate e non collaudate/prese in carico/pagate da anni, strumenti inutilizzati 
nei sottoscala o nei magazzini, contratti di manutenzione prorogati da anni), verifica delle utenze 
(anche qui decine di contratti in essere per sedi dismesse o non più utilizzate o in uffici non più 
esistenti) e dei beni strumentali (tessere carburante in numero superiore ai mezzi, decine di mezzi 
fermi da anni per blocco amministrativo senza l’attivazione dei conseguenti procedimenti 
disciplinari/contabili, contravvenzioni e sanzioni varie pagate senza controllo e magari dopo aver 
fatte scadere così che possono emergere solo dopo anni con pesanti cartelle esattoriali, beni 
aziendali in uso ad altri enti pubblici pagando bolli e assicurazioni);
CHE COSA SI E’ FATTO 
6. La trasparenza totale dell’attività aziendale: delibere, lavori, liste di attesa, investimenti, 
decisioni, atti programmatori, gare, lavori, movimenti del personale … 
7. Razionalizzazione dei flussi finanziari, con la definizione degli iter amministrativi condivisi per la 
corretta imputazione della spesa 
8. Revisione sulle principali poste di credito e debito dello Stato patrimoniale 
9. Progressivo avvio di gare uniche centralizzate: portierato, rifiuti speciali, pulizia, ausiliariato, 
vigilanza, mensa degenti, servizio emergenza 118, tesoreria, assicurazioni, materiale sanitario 
(presidi chirurgici, suture e materiale per laparoscopia, materiali per sterilizzazione, materiali 
monouso in tnt e plastica con esclusione di guanti e pannoloni per uso ospedaliero, dispositivi per 
endoscopia digestiva, pellicole e materiale radiografico, medicazione e cerottaggio, pace-makers ed 
accessori, gas medicali, dispositivi per emodinamica, sets per pompe infusionali, sets per 
miscelazione e somministrazione farmaci oncologici, lentine intraoculari, carte per apparecchiature 
elettromedicali, ausili per antidecubito, allergeni e materiale accessorio per determinazioni in vivo, 
preparazioni galeniche ed eccipienti vari, dispositivi per diabetici, alimenti speciali e sets nutrizionali, 
poppatoi, prodotti sostitutivi del latte materno – poppatoi, deflussori per soluzioni infusionali, aghi 
monouso, protesi ortopediche) 
10. Azione sui fitti attivi e passivi
CHE COSA SI E’ FATTO 
11. Regolarizzate e contrattualizzate le manutenzioni per apparecchiature elettromedicali, 
quali: Sistema per Radiologia Digitale, Apparecchiature di gastroscopia pediatrica, Apparecchiatura 
di Medicina Nucleare, Apparecchiatura Angiografica, Tomografo a risonanza magnetica, Risonanza 
Magnetica, Apparecchiatura diagnostica telecomandata, Apparecchiature di Endoscopia Rigida, 
Apparecchiatura Mammografo Digitale, Apparecchiatura Ecotomografi, Apparecchiature Portatile 
radioscopia, Sistema di Gestione della Terapia Infusionale, 
12. Incremento della distribuzione diretta dei farmaci e azioni di razionalizzazione dei 
magazzini farmaceutici (analisi dei consumi medi mensili per le tipologie dei beni a più alto 
costo, riferito alle prime 10 voci di costo per classe merceologica; migliorare l'integrazione fra i 
magazzini, inizialmente almeno in ciascun ambito territoriale; interventi per il miglioramento 
dell'appropriatezza prescrittiva, soprattutto negli Ospedali per i farmaci biosimilari; raccolte 
fabbisogni per adesione a gare regionali centralizzate), misure di contenimento dei costi aziendali 
dei beni sanitari, da attuarsi da parte delle farmacie ospedaliere e distrettuali e miglioramento dei 
flussi informativi relativi all’assistenza farmaceutica, interventi sulla spesa farmaceutica 
convenzionata.
NESSUNO SI VERGOGNA 
NESSUNO FA AUTOCRITICA 
Anno 2009 
Meno 250 
milioni di euro 
Anno 2010 
Meno 293* 
milioni di 
euro 
(*) prima della correzione tecnica ex decreto 42 
Anno 2010 
Meno 293* 
milioni di euro 
I trimestre 
2011 
Meno 64,5 
milioni di euro 
? 
CHE COSA SI SAREBBE POTUTO FARE 
CON 607 MILIONI DI EURO ? 
II TRIMESTRE 2011 
meno 13,7 milioni di euro 
III TRIMESTRE 2011 
meno 970 mila euro 
(*) con ancora 17 Meuro accantonati 2011 a 
Fondo Rischi, per un totale di 120 Meuro 
LE DOMANDE: 
1. A CHI SONO STATI TOLTI LE DECINE DI MILIONI DI EURO CHE NON SI 
PERDONO PIU’? 
2. CHI HA “PERSO” QUESTA ENTRATA CORRISPONDENTE ALLA “PERDITA” 
AZIENDALE FACILMENTE “EVITABILE” COME DIMOSTRATO IN POCHI MESI 
DI LAVORO: 
• PUO’ LAMENTARSI DIRETTAMENTE RIVENDICANDO SPRECHI, 
MALADMINISTRATION, ILLEGITTIMITA’ O VERE E PROPRIE ILLICEITA’? 
• CHE “STRADE ALTERNATIVE” HA PER DIFENDERE QUESTA “RENDITA DI 
POSIZIONE”?
NESSUNO SI VERGOGNA 
NESSUNO FA AUTOCRITICA 
Anno 2009 
Meno 250 
milioni di euro 
Anno 2010 
Meno 293* 
milioni di 
euro 
(*) prima della correzione tecnica ex decreto 42 
Anno 2010 
Meno 293* 
milioni di euro 
I trimestre 
2011 
Meno 64,5 
milioni di euro 
? 
CHE COSA SI SAREBBE POTUTO FARE 
CON 607 MILIONI DI EURO ? 
II TRIMESTRE 2011 
meno 13,7 milioni di euro 
III TRIMESTRE 2011 
meno 970 mila euro 
(*) con ancora 17 Meuro accantonati 2011 a 
Fondo Rischi, per un totale di 120 Meuro 
LE “STRADE ALTERNATIVE” 
EMERGONO DUE FUNZIONI DI DIRETTA PROPORZIONALITA’ 
1. TRA ANDAMENTO DEI CONTI E ARTICOLI DEI QUOTIDIANI: 
• Tanto meglio vanno i conti tanto di più se ne interessano i quotidiani, stranamente in termini 
negativi visto il migliorato andamento aziendale 
• Tanto peggio andavano i conti tanto minore era l’interesse per la disastrosa situazione 
aziendale 
2. TRA ANDAMENTO DEL RISANAMENTO E DENUNCE, MINACCE, DIFFIDE, ACCUSE, 
ALLARMI INFONDATI DENUNCE, MINACCE, DIFFIDE, ACCUSE, ALLARMI 
INFONDATI, … 
• Tanto peggio andava l’Azienda tanto minori erano denunce, minacce, diffide, accuse, allarmi 
infondati, … 
• Tanto più l’opera di risanamento prosegue tanto più aumentano denunce, minacce, diffide, 
accuse, allarmi infondati, …
NESSUNO SI VERGOGNA 
NESSUNO FA AUTOCRITICA 
ANZI, ….. 
L’unica Commissione Trasparenza in Italia, viene nominata 
dopo il parere del Parlamento dal Governo 
Il 14 ottobre – approvate il 21 settembre dal Sub Commissario 
regionale tutte le idee proposte finalizzate a NON CHIUDERE 
NULLA - viene pubblicata una lettera interna dell’ARSAN del 2 
agosto, MA: 
1. il Decreto 49, con la CHIUSURA degli ospedali, e il 
Commissariamento NASCONO dal BUCO gestionale di chi 
c’era; 
2. E’ IMMORALE privare i salernitani di servizi per colpa di chi 
ha gestito in questo modo la sanità. 
Anno 2009 
Meno 250 
milioni di euro 
Anno 2010 
Meno 293* 
milioni di 
euro 
(*) prima della correzione tecnica ex decreto 42 
Anno 2010 
Meno 293* 
milioni di euro 
I trimestre 
2011 
Meno 64,5 
milioni di euro 
? 
CHE COSA SI SAREBBE POTUTO FARE 
CON 607 MILIONI DI EURO ? 
II TRIMESTRE 2011 
meno 13,7 milioni di euro 
III TRIMESTRE 2011 
meno 970 mila euro 
(*) con ancora 17 Meuro accantonati 2011 a 
Fondo Rischi, per un totale di 120 Meuro
NESSUNO SI VERGOGNA 
NESSUNO FA AUTOCRITICA 
ANZI, ….. 
Anno 2009 
Meno 250 
milioni di euro 
Anno 2010 
Meno 293* 
milioni di 
euro 
(*) prima della correzione tecnica ex decreto 42 
Anno 2010 
Meno 293* 
milioni di euro 
I trimestre 
2011 
Meno 64,5 
milioni di euro 
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CHE COSA SI SAREBBE POTUTO FARE 
CON 607 MILIONI DI EURO ? 
II TRIMESTRE 2011 
meno 13,7 milioni di euro 
III TRIMESTRE 2011 
meno 970 mila euro 
(*) con ancora 17 Meuro accantonati 2011 a 
Fondo Rischi, per un totale di 120 Meuro
NESSUNO SI VERGOGNA 
NESSUNO FA AUTOCRITICA 
ANZI, ….. 
La perdita complessiva dell’anno 2011 allo scadere 
del III Trimestre ammonta a oltre 79, dopo i meno 64,5 
del I trimestre e i meno 13,7 del II trimestre. 
Falsificare i bilanci costituisce reato, almeno se chi lo 
fa è un dipendente pubblico, ma c’è chi dopo anni di 
disastri non sa più distinguere nemmeno il confine tra 
lecito e illecito 
Il bilancio per le regioni con Piano di rientro viene 
monitorato trimestre per trimestre dalla cabina di regia 
regionale con l’assistenza tecnica di KPMG. 
Per la prima volta, forse nella storia dell’ASL, viene 
richiesta la certificazione ai macrocentri di aver 
valorizzato nella competenza le diverse partite. 
Anno 2009 
Meno 250 
milioni di euro 
Anno 2010 
Meno 293* 
milioni di 
euro 
(*) prima della correzione tecnica ex decreto 42 
Anno 2010 
Meno 293* 
milioni di euro 
I trimestre 
2011 
Meno 64,5 
milioni di euro 
? 
CHE COSA SI SAREBBE POTUTO FARE 
CON 607 MILIONI DI EURO ? 
II TRIMESTRE 2011 
meno 13,7 milioni di euro 
III TRIMESTRE 2011 
meno 970 mila euro 
(*) con ancora 17 Meuro accantonati 2011 a 
Fondo Rischi, per un totale di 120 Meuro
NESSUNO SI VERGOGNA 
NESSUNO FA AUTOCRITICA 
Anno 2009 
Meno 250 
milioni di euro 
Anno 2010 
Meno 293* 
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euro 
(*) prima della correzione tecnica ex decreto 42 
Anno 2010 
Meno 293* 
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I trimestre 
2011 
Meno 64,5 
milioni di euro 
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CHE COSA SI SAREBBE POTUTO FARE 
CON 607 MILIONI DI EURO ? 
II TRIMESTRE 2011 
meno 13,7 milioni di euro 
III TRIMESTRE 2011 
meno 970 mila euro 
(*) con ancora 17 Meuro accantonati 2011 a 
Fondo Rischi, per un totale di 120 Meuro
NESSUNO SI VERGOGNA 
NESSUNO FA AUTOCRITICA 
Anno 2009 
Meno 250 
milioni di euro 
Anno 2010 
Meno 293* 
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(*) prima della correzione tecnica ex decreto 42 
Anno 2010 
Meno 293* 
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2011 
Meno 64,5 
milioni di euro 
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CHE COSA SI SAREBBE POTUTO FARE 
CON 607 MILIONI DI EURO ? 
II TRIMESTRE 2011 
meno 13,7 milioni di euro 
III TRIMESTRE 2011 
meno 970 mila euro 
(*) con ancora 17 Meuro accantonati 2011 a 
Fondo Rischi, per un totale di 120 Meuro
NESSUNO SI VERGOGNA 
NESSUNO FA AUTOCRITICA 
Anno 2009 
Meno 250 
milioni di euro 
Anno 2010 
Meno 293* 
milioni di 
euro 
(*) prima della correzione tecnica ex decreto 42 
Anno 2010 
Meno 293* 
milioni di euro 
I trimestre 
2011 
Meno 64,5 
milioni di euro 
? 
CHE COSA SI SAREBBE POTUTO FARE 
CON 607 MILIONI DI EURO ? 
II TRIMESTRE 2011 
meno 13,7 milioni di euro 
III TRIMESTRE 2011 
meno 970 mila euro 
(*) con ancora 17 Meuro accantonati 2011 a 
Fondo Rischi, per un totale di 120 Meuro 
Assistenza specialistica esterna 
Psichiatria residenziale/semi 
Assistenza termale
NESSUNO SI VERGOGNA 
NESSUNO FA AUTOCRITICA 
Anno 2009 
Meno 250 
milioni di euro 
Anno 2010 
Meno 293* 
milioni di 
euro 
(*) prima della correzione tecnica ex decreto 42 
Anno 2010 
Meno 293* 
milioni di euro 
I trimestre 
2011 
Meno 64,5 
milioni di euro 
? 
CHE COSA SI SAREBBE POTUTO FARE 
CON 607 MILIONI DI EURO ? 
II TRIMESTRE 2011 
meno 13,7 milioni di euro 
III TRIMESTRE 2011 
meno 970 mila euro 
(*) con ancora 17 Meuro accantonati 2011 a 
Fondo Rischi, per un totale di 120 Meuro
NESSUNO SI VERGOGNA 
NESSUNO FA AUTOCRITICA 
Anno 2009 
Meno 250 
milioni di euro 
Anno 2010 
Meno 293* 
milioni di 
euro 
(*) prima della correzione tecnica ex decreto 42 
Anno 2010 
Meno 293* 
milioni di euro 
I trimestre 
2011 
Meno 64,5 
milioni di euro 
? 
CHE COSA SI SAREBBE POTUTO FARE 
CON 607 MILIONI DI EURO ? 
II TRIMESTRE 2011 
meno 13,7 milioni di euro 
III TRIMESTRE 2011 
meno 970 mila euro 
(*) con ancora 17 Meuro accantonati 2011 a 
Fondo Rischi, per un totale di 120 Meuro 
III TRIM 2010 CONS 2010 3/4 III TRIM 2011 SCOST IN VALORE SCOST IN % 
RISULTATO DI 
ESERCIZIO - 153.901 - 183.542 - 79.240 + 104.302 + 57 %
Anno 2009 
Meno 250 
milioni di euro 
Anno 2010 
Meno 293* 
milioni di 
euro 
(*) prima della correzione tecnica ex decreto 42 
Anno 2010 
Meno 293* 
milioni di euro 
I trimestre 
2011 
Meno 64,5 
milioni di euro 
? 
CHE COSA SI SAREBBE POTUTO FARE 
CON 607 MILIONI DI EURO ? 
II TRIMESTRE 2011 
meno 13,7 milioni di euro 
III TRIMESTRE 2011 
meno 970 mila euro 
(*) con ancora 17 Meuro accantonati 2011 a 
Fondo Rischi, per un totale di 120 Meuro 
NESSUNO SI VERGOGNA 
NESSUNO FA AUTOCRITICA
NESSUNO SI VERGOGNA 
NESSUNO FA AUTOCRITICA 
Anno 2009 
Meno 250 
milioni di euro 
Anno 2010 
Meno 293* 
milioni di 
euro 
(*) prima della correzione tecnica ex decreto 42 
Anno 2010 
Meno 293* 
milioni di euro 
I trimestre 
2011 
Meno 64,5 
milioni di euro 
? 
CHE COSA SI SAREBBE POTUTO FARE 
CON 607 MILIONI DI EURO ? 
II TRIMESTRE 2011 
meno 13,7 milioni di euro 
III TRIMESTRE 2011 
meno 970 mila euro 
(*) con ancora 17 Meuro accantonati 2011 a 
Fondo Rischi, per un totale di 120 Meuro
NESSUNO SI VERGOGNA 
NESSUNO FA AUTOCRITICA 
ANZI, ….. 
Anno 2009 
Meno 250 
milioni di euro 
Anno 2010 
Meno 293* 
milioni di 
euro 
(*) prima della correzione tecnica ex decreto 42 
Anno 2010 
Meno 293* 
milioni di euro 
I trimestre 
2011 
Meno 64,5 
milioni di euro 
? 
CHE COSA SI SAREBBE POTUTO FARE 
CON 607 MILIONI DI EURO ? 
II TRIMESTRE 2011 
meno 13,7 milioni di euro 
III TRIMESTRE 2011 
meno 970 mila euro 
(*) con ancora 17 Meuro accantonati 2011 a 
Fondo Rischi, per un totale di 120 Meuro 
IL protocollo con una Fondazione, nel cui 
board tra i tanti siedono insigni cattedratici e 
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dicembre, l’Azienda ha proceduto con fondi 
propri, NON si è mai parlato, soprattutto 
p e r c h é N O N è G I U R I D I C A M E N T E 
CONCEPIBILE, di gestione del pubblico da 
parte dei privati.
NESSUNO SI VERGOGNA 
NESSUNO FA AUTOCRITICA 
ANZI, ….. 
Anno 2009 
Meno 250 
milioni di euro 
Anno 2010 
Meno 293* 
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euro 
(*) prima della correzione tecnica ex decreto 42 
Anno 2010 
Meno 293* 
milioni di euro 
I trimestre 
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Meno 64,5 
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? 
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II TRIMESTRE 2011 
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III TRIMESTRE 2011 
meno 970 mila euro 
(*) con ancora 17 Meuro accantonati 2011 a 
Fondo Rischi, per un totale di 120 Meuro 
Il lavoro svolto dalla dott.ssa Caropreso da 
marzo a settembre quale facente funzioni la 
direzione sanitaria aziendale ha condotto 
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Bortoletti, commissariamento di una asl, palinuro, 16 dicembre 2011

  • 1. Commissario Straordinario Col. CC. Maurizio Bortoletti CORSO DI AGGIORNAMENTO IN MEDICINA LEGALE Intervento IL COMMISSARIAMENTO DELL’AZIENDA I RISULTATI DI QUESTI 9 MESI LE PROSPETTIVE 2012 Palinuto 16 dicembre 2011
  • 2. L’ASL DI SALERNO IN CIFRE Popolazione 1.107.652 Famiglie 411.388 Superficie Kmq 4.917,15 Densità media (abitanti/Kmq) 225 Comuni 156 Distretti SocioSanitari 13 Plessi Ospedalieri 11 Posti Letto Ospedalieri 1837 Dipartimento di Prevenzione 3 Dipartimento Salute Mentale 3 Medici di Medicina Generale 927 Pediatri di Libera Scelta 137 Medici Specialisti ambulatoriali (ex Sumai) 382 Farmacie 331 Case di Cura 9 Posti Letto 1102 Centri di Riabilitazione 36 Residenza Sanitarie Assistite 13 Strutture Termali 7 Comunità per Tossicodipendenti 2 Laboratori di Analisi 118 Centri di diagnostica 38 Centri di medicina nucleare 3 Centri di fisiokinesiterapia 50 Centri di dialisi 22 Centri di diabetologia 5 Dirigenti Medici 2033 Dirigenti Amministrativi,Tecnici,Professionali 269 Personale del comparto (non dirigente) 6062 Totale Personale 8.364
  • 3. Anno 2009 Meno 250 milioni di euro Anno 2010 Meno 293* milioni di euro (*) prima della correzione tecnica ex decreto 42 L’ASL DI SALERNO IN CIFRE I trimestre 2011 Meno 64,5 milioni di euro ? CHE COSA SI SAREBBE POTUTO FARE CON 607 MILIONI DI EURO ? II TRIMESTRE 2011 meno 13,7 milioni di euro III TRIMESTRE 2011 meno 970 mila euro (*) con ancora 17 Meuro accantonati 2011 a Fondo Rischi, per un totale di 120 Meuro
  • 4. LA SITUAZIONE AL 31 MARZO 2011 1. disavanzo riportato in Stato Patrimoniale 2010 pari a oltre 1,7 miliardi di euro, 2. nel 2010 il Collegio Sindacale ha mosso 625 rilievi o osservazioni, con 155 pareri negativi e decine di atti trasmessi alla Corte dei Conti, a decine dei quali non è mai stata data risposta come emerso in un caso dove da una Delibera iniziale con un preventivo di 20mila euro si è giunti a costi 100 volte superiori; 3. l’unica unificazione delle 3 ex Aziende Sanitarie accorpate alla data del 24 marzo 2009, aveva riguardato i vertici, cioè le nomine delle 7 Funzioni centrali, mentre sopravvivevano nelle sedi centrali delle due preesistenti ASL oltre a quella di Salerno (Nocera e Vallo della Lucania) nonostante l’evidente soppressione giuridica delle entità prima là esistenti, strutture e coordinamenti che hanno continuato ad operare come se fossero ancora in vita le 3 vecchie aziende; 4. contro l’ASL – al 31 marzo 2011 - erano pendenti 518 ricorsi del personale sulle circa 9 mila unità presenti, uno ogni 18 dipendenti, per un controvalore stimato in 9 Meuro. Dati spaventevoli, ma che fanno riferimento solo ad una delle tre ex Aziende oggi “unificate”, la cd. ex SA2, cui si aggiungono - sempre solo per questa zona essendo allora ignoti al dirigente della Funzione Centrale Affari Legali quelli pendenti nelle ex ASL SA1 e SA 3 – 802 ricorsi dai fornitori dell’Azienda, 237 citazioni per danni, 327 altre cause a vario titolo e 40 liti pendenti davanti al TAR per un controvalore stimato di sola quota capitaria di 207 Meuro; ? CHE COSA SI SAREBBE POTUTO FARE CON 607 MILIONI DI EURO ?
  • 5. LA SITUAZIONE AL 31 MARZO 2011 5. assenza di un bilancio preventivo 2011 approvato; 6. una gestione liquidatoria delle ex USL che perdura da oltre un decennio senza vedere l’orizzonte, mentre “ballano” cifre impressionanti; 7. assenza - con una funzione “controllo di gestione” soppressa a Febbraio 2011 - di qualsivoglia strumento di programmazione e controllo sistematico (“Piano degli interventi manutentivi”, “Piano della formazione”, “Regolamento economale”, “Piano di programmazione dello straordinario e delle altre indennità accessorie”, “Regolamento per l’utilizzo delle telefonia cellulare”, “Piano della Pronta Disponibilità”, per dirne solo alcuni, sui quali si e’ lavorato con successo o sui quali si sta lavorando), se non quello lasciato alla buona volontà dei dirigenti; 8. una carenza di personale giunta a livelli insostenibili a causa del blocco del turn over, con l’Azienda oramai sull’orlo del collasso nell’assicurare i livelli minimi di assistenza in relazione ai Presidi attualmente esistenti, con un ricorso a voci accessorie e uno sforamento dei fondi contrattuali per decine di milioni di euro; ? CHE COSA SI SAREBBE POTUTO FARE CON 607 MILIONI DI EURO ?
  • 6. LA SITUAZIONE AL 31 MARZO 2011 9. prigioniera di una tragica situazione di carenze infrastrutturali, anche per quel che riguarda i servizi territoriali, con la convivenza di realtà nuove inutilizzate, come era fino a qualche settimana fa per il PO di Sarno, o realtà prossime ad essere consegnate che non si riescono a concludere e a acquisire per contenziosi o investimenti esigui, come quella di Pagani, mentre le prime ricognizioni hanno portato ad evidenziare la necessità di rilevanti investimenti per la maggior parte degli altri Presidi e per tutte le altre sedi aziendali stimabili in decine di milioni di euro; 10. risultava assente qualsiasivoglia normale valorizzazione degli strumenti resi disponibili dal progresso tecnologico, con la carenza: • di un’unica piattaforma per la gestione amministrativa – contabile, • di una rilevazione elettronica delle presenze in tutta l’Azienda, • di un’unica rete intranet aziendale, per cui appariva normale l’utilizzo di provider privati, • nell’uso della posta certificata, mentre l’adesione nel 2010 - nonostante la mancata previsione del “piano di fatturazione” nel capitolato - a un contratto SORESA Engineering per 9 Meuro impedisce di procedere a qualsiasi intervento che non si traduca in una gestione schizofrenica, tale da rendere ingiustificabili i costi sostenuti. ? CHE COSA SI SAREBBE POTUTO FARE CON 607 MILIONI DI EURO ?
  • 7. LA SITUAZIONE AL 31 MARZO 2011 Un esempio di Maladministration, un mix devastante di sprechi, incuria, favoritismi, opacità, cooptazione, che comprende anche eventuali reati ma non li esaurisce, fino a produrre una voragine debitoria accompagnata da un livello di offerta che la rende, se mai lo fosse, certamente ingiustificabile Strutture che non dispongono del Certificato Prevenzione Incendi e ciò che si sta facendo P.O. Sapri Sul progetto presentato ai VV.FF. fu rilasciato il nulla osta provvisorio con la prescrizione eseguire lavori. Alcune opere sono state già realizzate, occorre solo eseguire lavori di adeguamento del sistema di pompaggio della riserva idrica. A lavori ultimati verrà richiesto il CPI P.O. Agropoli Occorre predisporre il progetto esecutivo per i lavori di adeguamento antincendio, esiste già il preliminare. P.O. Polla Il progetto è stato già trasmesso ai VV.FF. P.O. S.Arsenio Occorre procedere alla progettazione. P.O. Battipaglia E’ stato richiesto il nulla osta preventivo. P.O. Eboli Sono in corso lavori di adeguamento;altri interventi sono in corso di programmazione a seguito di prescrizioni VV.FF. P.O. Nocera Esiste nulla osta preventivo VV.FF. su progetto. Sono stati realizzati gran parte dei lavori, sono in corso le procedure per il completamento delle opere. P.O. Pagani Esiste nulla osta preventivo VV.FF. su progetto presentato sulla parte esistente. Il PO è oggetto di un intervento di ristrutturazione complessiva che comprende l’adeguamento antincendio. I lavori sono interrotti in attesa della definizione del contenziose in essere con la Ditta esecutrice. P.O. Scafati E’ in corso la definizione del progetto. RSA Vallo Il CPI è stato revocato dai VV.FF. a seguito dell’inserimento nella struttura del Dipartimento Salute Mentale.Redatto il nuovo progetto. RSA Mariconda Il CPI è scaduto e si sta procedendo al rinnovo. Poliambulatorio, Zona Orientale Salerno Il CPI è scaduto e si sta procedendo al rinnovo.
  • 8. I TERMINI DEL PROBLEMA Intervenire da soli Senza la possibilità di sostituire nessuno tra i dirigenti che sono stati parte, protagonisti o spettatori del disastro Senza risorse economiche per consulenze, due diligence o altre attività di verifica Senza gli strumenti previsti ex art. 143 TUEL e ss. Una “ straor dinarietà” che, inver o, deve v i ver e, paradossalmente, di strumenti ordinari, strutture ordinarie e risorse ordinarie: l’unica strada appare quella della “STRAORDINARIA ORDINARIETA’ ” , di una ef ficiente strumentazione organizzativa, amministrativa e gestionale, capace di catalizzazione propositiva.
  • 9. COME E’ STATO POSSIBILE PASSARE da una perdita di 749 mila euro al giorno per 27 mesi a una perdita di 970 mila euro nell’intero III Trimestre 2011 AMMINISTRARE SECONDO IL CRITERIO DEL BUON PADRE DI FAMIGLIA ? CHE COSA SI SAREBBE POTUTO FARE CON 607 MILIONI DI EURO ?
  • 10. COME E’ STATO POSSIBILE PASSARE da una perdita di 749 mila euro al giorno per 27 mesi a una perdita di 970 mila euro nell’intero III Trimestre 2011 e, INVESTIRE, senza che fosse prevista alcuna cifra nel Bilancio di Previsione, 1. 4,7 Meuro in infrastrutture e sicurezza da aprile a novembre 2. riaprendo il Pronto Soccorso di Nocera (lavori fermi da anni) 3. attivando completamente l’ospedale di Sarno (inutilizzato da anni) 4. valorizzando il presidio di Pagani ove per la piastra di emergenza sono stati spesi fino ad alcuni anni fa diversi milioni di euro
  • 11. COME E’ STATO POSSIBILE
  • 12. CHE COSA SI E’ FATTO 1. Azzeramento delle spese legali, che hanno valorizzato 75 Meuro nel 2010, 38 nel “fondo rischi” e gli altri sul bilancio; 2. Azzeramento del contenzioso con i propri fornitori della “sanità privata”, pagati regolarmente ogni mese e completamente insieme ai cd. “indifferibili”, mentre tutti gli altri sono pagati su base trimestrale – per semplificare la gestione di migliaia di fatture – entro il trimestre successivo; 3. Rialfabetizzazione amministrativa con decine di proposte di delibera restituite ai dirigenti e una vera e propria opera di “accompagnamento” di alcuni dirigenti apicali; 4. Istituzione dell’Ufficio procedimenti disciplinari e riattivazione di decine di procedimenti sospesi in violazione alle normative recentemente novellate;
  • 13. CHE COSA SI E’ FATTO 5. Programmazione (per quanto parziale essendo di fatto già trascorso, al momento dell’intervento, il I semestre) e azione di costante monitoraggio e censura di tutte le voci più critiche, MAI effettuata, a partire dai determinanti giuridici (centinaia di dirigenti senza contratto o non valutati, concorsi lasciati a metà ingenerando solo contenzioso, centinaia di posizioni provvisorie ex art. 18 a volte senza un valido titolo giuridico emesso dalla Direzione dell’Azienda, esercizio di mansioni superiori non autorizzate) ed economici (fondi sforati, fondi dedicati per i progetti CIPE fuori controllo e non monitorati, difformità retributive incredibili come il buono pasto nell’arco del servizio notturno o pronte disponibilità valorizzate dai 20 ai 62 euro o attività extraprofessionali di docenza nei CdL pagate e organizzate diversamente da sede a sede) delle voci stipendiali, per poi estendersi a: pronta disponibilità, straordinario, attività libero professionale, check dei contratti in essere (rinvenendo decine di casi di contratti scaduti, anche da anni, mentre proseguivano le prestazioni), censimento delle apparecchiature e dei leasing (scoprendo casi di apparecchiature consegnate e non collaudate/prese in carico/pagate da anni, strumenti inutilizzati nei sottoscala o nei magazzini, contratti di manutenzione prorogati da anni), verifica delle utenze (anche qui decine di contratti in essere per sedi dismesse o non più utilizzate o in uffici non più esistenti) e dei beni strumentali (tessere carburante in numero superiore ai mezzi, decine di mezzi fermi da anni per blocco amministrativo senza l’attivazione dei conseguenti procedimenti disciplinari/contabili, contravvenzioni e sanzioni varie pagate senza controllo e magari dopo aver fatte scadere così che possono emergere solo dopo anni con pesanti cartelle esattoriali, beni aziendali in uso ad altri enti pubblici pagando bolli e assicurazioni);
  • 14. CHE COSA SI E’ FATTO 6. La trasparenza totale dell’attività aziendale: delibere, lavori, liste di attesa, investimenti, decisioni, atti programmatori, gare, lavori, movimenti del personale … 7. Razionalizzazione dei flussi finanziari, con la definizione degli iter amministrativi condivisi per la corretta imputazione della spesa 8. Revisione sulle principali poste di credito e debito dello Stato patrimoniale 9. Progressivo avvio di gare uniche centralizzate: portierato, rifiuti speciali, pulizia, ausiliariato, vigilanza, mensa degenti, servizio emergenza 118, tesoreria, assicurazioni, materiale sanitario (presidi chirurgici, suture e materiale per laparoscopia, materiali per sterilizzazione, materiali monouso in tnt e plastica con esclusione di guanti e pannoloni per uso ospedaliero, dispositivi per endoscopia digestiva, pellicole e materiale radiografico, medicazione e cerottaggio, pace-makers ed accessori, gas medicali, dispositivi per emodinamica, sets per pompe infusionali, sets per miscelazione e somministrazione farmaci oncologici, lentine intraoculari, carte per apparecchiature elettromedicali, ausili per antidecubito, allergeni e materiale accessorio per determinazioni in vivo, preparazioni galeniche ed eccipienti vari, dispositivi per diabetici, alimenti speciali e sets nutrizionali, poppatoi, prodotti sostitutivi del latte materno – poppatoi, deflussori per soluzioni infusionali, aghi monouso, protesi ortopediche) 10. Azione sui fitti attivi e passivi
  • 15. CHE COSA SI E’ FATTO 11. Regolarizzate e contrattualizzate le manutenzioni per apparecchiature elettromedicali, quali: Sistema per Radiologia Digitale, Apparecchiature di gastroscopia pediatrica, Apparecchiatura di Medicina Nucleare, Apparecchiatura Angiografica, Tomografo a risonanza magnetica, Risonanza Magnetica, Apparecchiatura diagnostica telecomandata, Apparecchiature di Endoscopia Rigida, Apparecchiatura Mammografo Digitale, Apparecchiatura Ecotomografi, Apparecchiature Portatile radioscopia, Sistema di Gestione della Terapia Infusionale, 12. Incremento della distribuzione diretta dei farmaci e azioni di razionalizzazione dei magazzini farmaceutici (analisi dei consumi medi mensili per le tipologie dei beni a più alto costo, riferito alle prime 10 voci di costo per classe merceologica; migliorare l'integrazione fra i magazzini, inizialmente almeno in ciascun ambito territoriale; interventi per il miglioramento dell'appropriatezza prescrittiva, soprattutto negli Ospedali per i farmaci biosimilari; raccolte fabbisogni per adesione a gare regionali centralizzate), misure di contenimento dei costi aziendali dei beni sanitari, da attuarsi da parte delle farmacie ospedaliere e distrettuali e miglioramento dei flussi informativi relativi all’assistenza farmaceutica, interventi sulla spesa farmaceutica convenzionata.
  • 16. NESSUNO SI VERGOGNA NESSUNO FA AUTOCRITICA Anno 2009 Meno 250 milioni di euro Anno 2010 Meno 293* milioni di euro (*) prima della correzione tecnica ex decreto 42 Anno 2010 Meno 293* milioni di euro I trimestre 2011 Meno 64,5 milioni di euro ? CHE COSA SI SAREBBE POTUTO FARE CON 607 MILIONI DI EURO ? II TRIMESTRE 2011 meno 13,7 milioni di euro III TRIMESTRE 2011 meno 970 mila euro (*) con ancora 17 Meuro accantonati 2011 a Fondo Rischi, per un totale di 120 Meuro LE DOMANDE: 1. A CHI SONO STATI TOLTI LE DECINE DI MILIONI DI EURO CHE NON SI PERDONO PIU’? 2. CHI HA “PERSO” QUESTA ENTRATA CORRISPONDENTE ALLA “PERDITA” AZIENDALE FACILMENTE “EVITABILE” COME DIMOSTRATO IN POCHI MESI DI LAVORO: • PUO’ LAMENTARSI DIRETTAMENTE RIVENDICANDO SPRECHI, MALADMINISTRATION, ILLEGITTIMITA’ O VERE E PROPRIE ILLICEITA’? • CHE “STRADE ALTERNATIVE” HA PER DIFENDERE QUESTA “RENDITA DI POSIZIONE”?
  • 17. NESSUNO SI VERGOGNA NESSUNO FA AUTOCRITICA Anno 2009 Meno 250 milioni di euro Anno 2010 Meno 293* milioni di euro (*) prima della correzione tecnica ex decreto 42 Anno 2010 Meno 293* milioni di euro I trimestre 2011 Meno 64,5 milioni di euro ? CHE COSA SI SAREBBE POTUTO FARE CON 607 MILIONI DI EURO ? II TRIMESTRE 2011 meno 13,7 milioni di euro III TRIMESTRE 2011 meno 970 mila euro (*) con ancora 17 Meuro accantonati 2011 a Fondo Rischi, per un totale di 120 Meuro LE “STRADE ALTERNATIVE” EMERGONO DUE FUNZIONI DI DIRETTA PROPORZIONALITA’ 1. TRA ANDAMENTO DEI CONTI E ARTICOLI DEI QUOTIDIANI: • Tanto meglio vanno i conti tanto di più se ne interessano i quotidiani, stranamente in termini negativi visto il migliorato andamento aziendale • Tanto peggio andavano i conti tanto minore era l’interesse per la disastrosa situazione aziendale 2. TRA ANDAMENTO DEL RISANAMENTO E DENUNCE, MINACCE, DIFFIDE, ACCUSE, ALLARMI INFONDATI DENUNCE, MINACCE, DIFFIDE, ACCUSE, ALLARMI INFONDATI, … • Tanto peggio andava l’Azienda tanto minori erano denunce, minacce, diffide, accuse, allarmi infondati, … • Tanto più l’opera di risanamento prosegue tanto più aumentano denunce, minacce, diffide, accuse, allarmi infondati, …
  • 18. NESSUNO SI VERGOGNA NESSUNO FA AUTOCRITICA ANZI, ….. L’unica Commissione Trasparenza in Italia, viene nominata dopo il parere del Parlamento dal Governo Il 14 ottobre – approvate il 21 settembre dal Sub Commissario regionale tutte le idee proposte finalizzate a NON CHIUDERE NULLA - viene pubblicata una lettera interna dell’ARSAN del 2 agosto, MA: 1. il Decreto 49, con la CHIUSURA degli ospedali, e il Commissariamento NASCONO dal BUCO gestionale di chi c’era; 2. E’ IMMORALE privare i salernitani di servizi per colpa di chi ha gestito in questo modo la sanità. Anno 2009 Meno 250 milioni di euro Anno 2010 Meno 293* milioni di euro (*) prima della correzione tecnica ex decreto 42 Anno 2010 Meno 293* milioni di euro I trimestre 2011 Meno 64,5 milioni di euro ? CHE COSA SI SAREBBE POTUTO FARE CON 607 MILIONI DI EURO ? II TRIMESTRE 2011 meno 13,7 milioni di euro III TRIMESTRE 2011 meno 970 mila euro (*) con ancora 17 Meuro accantonati 2011 a Fondo Rischi, per un totale di 120 Meuro
  • 19. NESSUNO SI VERGOGNA NESSUNO FA AUTOCRITICA ANZI, ….. Anno 2009 Meno 250 milioni di euro Anno 2010 Meno 293* milioni di euro (*) prima della correzione tecnica ex decreto 42 Anno 2010 Meno 293* milioni di euro I trimestre 2011 Meno 64,5 milioni di euro ? CHE COSA SI SAREBBE POTUTO FARE CON 607 MILIONI DI EURO ? II TRIMESTRE 2011 meno 13,7 milioni di euro III TRIMESTRE 2011 meno 970 mila euro (*) con ancora 17 Meuro accantonati 2011 a Fondo Rischi, per un totale di 120 Meuro
  • 20. NESSUNO SI VERGOGNA NESSUNO FA AUTOCRITICA ANZI, ….. La perdita complessiva dell’anno 2011 allo scadere del III Trimestre ammonta a oltre 79, dopo i meno 64,5 del I trimestre e i meno 13,7 del II trimestre. Falsificare i bilanci costituisce reato, almeno se chi lo fa è un dipendente pubblico, ma c’è chi dopo anni di disastri non sa più distinguere nemmeno il confine tra lecito e illecito Il bilancio per le regioni con Piano di rientro viene monitorato trimestre per trimestre dalla cabina di regia regionale con l’assistenza tecnica di KPMG. Per la prima volta, forse nella storia dell’ASL, viene richiesta la certificazione ai macrocentri di aver valorizzato nella competenza le diverse partite. Anno 2009 Meno 250 milioni di euro Anno 2010 Meno 293* milioni di euro (*) prima della correzione tecnica ex decreto 42 Anno 2010 Meno 293* milioni di euro I trimestre 2011 Meno 64,5 milioni di euro ? CHE COSA SI SAREBBE POTUTO FARE CON 607 MILIONI DI EURO ? II TRIMESTRE 2011 meno 13,7 milioni di euro III TRIMESTRE 2011 meno 970 mila euro (*) con ancora 17 Meuro accantonati 2011 a Fondo Rischi, per un totale di 120 Meuro
  • 21. NESSUNO SI VERGOGNA NESSUNO FA AUTOCRITICA Anno 2009 Meno 250 milioni di euro Anno 2010 Meno 293* milioni di euro (*) prima della correzione tecnica ex decreto 42 Anno 2010 Meno 293* milioni di euro I trimestre 2011 Meno 64,5 milioni di euro ? CHE COSA SI SAREBBE POTUTO FARE CON 607 MILIONI DI EURO ? II TRIMESTRE 2011 meno 13,7 milioni di euro III TRIMESTRE 2011 meno 970 mila euro (*) con ancora 17 Meuro accantonati 2011 a Fondo Rischi, per un totale di 120 Meuro
  • 22. NESSUNO SI VERGOGNA NESSUNO FA AUTOCRITICA Anno 2009 Meno 250 milioni di euro Anno 2010 Meno 293* milioni di euro (*) prima della correzione tecnica ex decreto 42 Anno 2010 Meno 293* milioni di euro I trimestre 2011 Meno 64,5 milioni di euro ? CHE COSA SI SAREBBE POTUTO FARE CON 607 MILIONI DI EURO ? II TRIMESTRE 2011 meno 13,7 milioni di euro III TRIMESTRE 2011 meno 970 mila euro (*) con ancora 17 Meuro accantonati 2011 a Fondo Rischi, per un totale di 120 Meuro
  • 23. NESSUNO SI VERGOGNA NESSUNO FA AUTOCRITICA Anno 2009 Meno 250 milioni di euro Anno 2010 Meno 293* milioni di euro (*) prima della correzione tecnica ex decreto 42 Anno 2010 Meno 293* milioni di euro I trimestre 2011 Meno 64,5 milioni di euro ? CHE COSA SI SAREBBE POTUTO FARE CON 607 MILIONI DI EURO ? II TRIMESTRE 2011 meno 13,7 milioni di euro III TRIMESTRE 2011 meno 970 mila euro (*) con ancora 17 Meuro accantonati 2011 a Fondo Rischi, per un totale di 120 Meuro Assistenza specialistica esterna Psichiatria residenziale/semi Assistenza termale
  • 24. NESSUNO SI VERGOGNA NESSUNO FA AUTOCRITICA Anno 2009 Meno 250 milioni di euro Anno 2010 Meno 293* milioni di euro (*) prima della correzione tecnica ex decreto 42 Anno 2010 Meno 293* milioni di euro I trimestre 2011 Meno 64,5 milioni di euro ? CHE COSA SI SAREBBE POTUTO FARE CON 607 MILIONI DI EURO ? II TRIMESTRE 2011 meno 13,7 milioni di euro III TRIMESTRE 2011 meno 970 mila euro (*) con ancora 17 Meuro accantonati 2011 a Fondo Rischi, per un totale di 120 Meuro
  • 25. NESSUNO SI VERGOGNA NESSUNO FA AUTOCRITICA Anno 2009 Meno 250 milioni di euro Anno 2010 Meno 293* milioni di euro (*) prima della correzione tecnica ex decreto 42 Anno 2010 Meno 293* milioni di euro I trimestre 2011 Meno 64,5 milioni di euro ? CHE COSA SI SAREBBE POTUTO FARE CON 607 MILIONI DI EURO ? II TRIMESTRE 2011 meno 13,7 milioni di euro III TRIMESTRE 2011 meno 970 mila euro (*) con ancora 17 Meuro accantonati 2011 a Fondo Rischi, per un totale di 120 Meuro III TRIM 2010 CONS 2010 3/4 III TRIM 2011 SCOST IN VALORE SCOST IN % RISULTATO DI ESERCIZIO - 153.901 - 183.542 - 79.240 + 104.302 + 57 %
  • 26. Anno 2009 Meno 250 milioni di euro Anno 2010 Meno 293* milioni di euro (*) prima della correzione tecnica ex decreto 42 Anno 2010 Meno 293* milioni di euro I trimestre 2011 Meno 64,5 milioni di euro ? CHE COSA SI SAREBBE POTUTO FARE CON 607 MILIONI DI EURO ? II TRIMESTRE 2011 meno 13,7 milioni di euro III TRIMESTRE 2011 meno 970 mila euro (*) con ancora 17 Meuro accantonati 2011 a Fondo Rischi, per un totale di 120 Meuro NESSUNO SI VERGOGNA NESSUNO FA AUTOCRITICA
  • 27. NESSUNO SI VERGOGNA NESSUNO FA AUTOCRITICA Anno 2009 Meno 250 milioni di euro Anno 2010 Meno 293* milioni di euro (*) prima della correzione tecnica ex decreto 42 Anno 2010 Meno 293* milioni di euro I trimestre 2011 Meno 64,5 milioni di euro ? CHE COSA SI SAREBBE POTUTO FARE CON 607 MILIONI DI EURO ? II TRIMESTRE 2011 meno 13,7 milioni di euro III TRIMESTRE 2011 meno 970 mila euro (*) con ancora 17 Meuro accantonati 2011 a Fondo Rischi, per un totale di 120 Meuro
  • 28. NESSUNO SI VERGOGNA NESSUNO FA AUTOCRITICA ANZI, ….. Anno 2009 Meno 250 milioni di euro Anno 2010 Meno 293* milioni di euro (*) prima della correzione tecnica ex decreto 42 Anno 2010 Meno 293* milioni di euro I trimestre 2011 Meno 64,5 milioni di euro ? CHE COSA SI SAREBBE POTUTO FARE CON 607 MILIONI DI EURO ? II TRIMESTRE 2011 meno 13,7 milioni di euro III TRIMESTRE 2011 meno 970 mila euro (*) con ancora 17 Meuro accantonati 2011 a Fondo Rischi, per un totale di 120 Meuro IL protocollo con una Fondazione, nel cui board tra i tanti siedono insigni cattedratici e medici, uno per tutti il Sen. Ignazio marino, nasceva dalla opportunità di valorizzare un’OPERA da anni INUTILIZZATA, quella della piastra di emergenza di pagani, per sviluppare sinergie utili e, se possibile, ottenere una modernizzazione delle apparecchiature, stante lo stato drammatico in cui versa l’Azienda. Il Polo di Pagani aprirà il prossimo 15 dicembre, l’Azienda ha proceduto con fondi propri, NON si è mai parlato, soprattutto p e r c h é N O N è G I U R I D I C A M E N T E CONCEPIBILE, di gestione del pubblico da parte dei privati.
  • 29. NESSUNO SI VERGOGNA NESSUNO FA AUTOCRITICA ANZI, ….. Anno 2009 Meno 250 milioni di euro Anno 2010 Meno 293* milioni di euro (*) prima della correzione tecnica ex decreto 42 Anno 2010 Meno 293* milioni di euro I trimestre 2011 Meno 64,5 milioni di euro ? CHE COSA SI SAREBBE POTUTO FARE CON 607 MILIONI DI EURO ? II TRIMESTRE 2011 meno 13,7 milioni di euro III TRIMESTRE 2011 meno 970 mila euro (*) con ancora 17 Meuro accantonati 2011 a Fondo Rischi, per un totale di 120 Meuro Il lavoro svolto dalla dott.ssa Caropreso da marzo a settembre quale facente funzioni la direzione sanitaria aziendale ha condotto l’On. Caldoro, Presidente della Regione e Commissario ad acta per il Piano di rientro, alla nomina quale Sub Commissario Sanitario