2. Potiljačni stav
(Praesentatio occipitalis)
Mehanizam porođaja podrazumijeva raznovrsne pokrete koje glavica i tijelo
ploda vrše pri prolasku kroz porođajni kanal
Na tok i ishod porođaja utiču plod kao porođajni objekat, porođajni kanal i
prirodne porođajne snage trudovi i naponi
Potiljačni stav ploda najčešći je i najpovoljniji od svih stavova. Javlja se u 95%
svih porođaja. Može biti:
prednji potiljačni stav - normalan
zadnji potiljačni stav - patološki stav i jako je redak (manje od 0,5%)
Mehanizam porođaja, bilo kod prvog ili drugog potiljačnog stava, u suštini je
isti
3. Prije prve radnje glavica ploda, u slučajevima potiljačnog stava ploda,
postavljena je nad karličnim ulazom u indiferentnom držanju ili u lakoj fleksiji
sa potiljačnim i sa suturom sagitalis u poprečnom prečniku ulaza ili lako
iskošenom
PRVA RADNJA - FLEKSIJA GLAVICE
Glavi nailazi na otpor zatvorenog ušća i zbog toga vrši svoju prvu radnju
Potiljak je tačka vodilja poođaja
Do fleksije dolazi zbog toga što se glavica, kad naiđe na otpor pri spuštanju
prema porođajnom kanalu, lakše u vratu savija nego što se opruža
Ako se u toj fazi porođaja izvrši unutrašnji pregled:
-pri nepotpunoj dilataciji spoljašnjeg ušća uterusa još se opipavaju tačke karličnog
ulaza:promontorijum, lučne linije i gornja ivica simfize
4. DRUGA RADNJA-UNUTRAŠNJA ROTACIJA
Glavica ploda dolazi do dna male karlice pri čemu nailazi na otpor,te vrši ovu
drugu radnju
Središnji šav je postavljen u kosi prečnik(sredina karlice)
Potiljak prednjači pa se mali tjemenac lakše opipava od velikog
Kada glavica prođe interspinalnu liniju,dolazi do izlaza
Na izlazu iz male karlice je središnji šav u pravom prečniku
Od ulaza do izlaza glavica se obrnula oko svoje uzdužne osovine za 90 stepeni
Na izlazu ispod simfize pojavljuje se mali tjemenac
5. TREĆA RADNJA-ROTACIJA ILI OPRUŽANJE
Nakon izlaska potiljačne kvrge glavica se njome osloni o donju ivicu simfize
i vrši treću radnju
Nakon potiljka rađa se tjeme,čelo,lice brada
Rađa se glavica licem okrenutim ka čmaru
6. U karlicu majke ulaze ramena
Ramena se biakromijalnim prečnikom postavljaju u poprečni prečnik ulaza
U sredini karlice prečnik se postavlja koso
Na izlazu karlice prečnik se postavlja u pravi prečnik
Za to vrijeme glavica koja se rodila prati obrtanje ramena i vrši četvrtu radnju
ČETVRTA RADNJA-SPOLJAŠNJA ROTACIJA
Glavica se licem obrće prema onoj strani majke kojoj je bila okrenuta dok je
bila u materici
Ispod simfize se rađa prednje(gornje)rame,donje,trup,karlica i nožice