Komplikacije u babinjama i na dojkama

1. КОМПЛИКАЦИЈЕ У БАБИЊАМА
55,56.час

2.  У бабињама може доћи до мањих или већих компликација које захтевају
пажњу љекара, његу и терапију бабињаре.
 Компликације могу бити посљедица:
1. Инфекције унутрашњих и спољашњих полних органа
2. Инфекције трбушних органа, трбушне марамице
3. Генерализоване септичне инфекције
4. Инфекције на дојкама (рагаде, запаљење везивног и жљезданог ткива)

3.  Узрочници инфекција у бабињама:
1. Стрептококе
2. Стафилококе
3. Бацил коли
4. Пнеумококе
5. Бацил протеуса
 Веома је опасна инфекција тетанусним спорама и бацилом.

4. Компликације на дојкама
 Набреклост дојки:
- Јавља се пар дана након порођаја или након прекида трудноће.
- Дојке су увећане, спонтано болне, топле и на додир осјетљиве.
- Треба их редовно празнити дојењем дјетета и измузањем.
- Стављати на њих топле облоге и симптоми и набреклост дојки кроз пар
дана нестају(одржавање лактације)

5.  Полигалактија:
- Повећана секреција млијека (првих дана по порођају)
- Траје кратко, продукција млијека се смањује на потребну мјеру.
 Хиперлактација:
- Продужено дојење (дуже од 9 месеци по порођају)
 Хипогалактија (смањена количина лучења млијека)
 Агалактија (одсуство лучења млијка)
 У првом случају дијете треба прихрањивати, а у другом случају вјештачки
хранити.
- Добро пражњење дојки представља одличан начин за побољшање
секреције млијека, па се измузање препоручује у случајевима
хипогалактије.

6.  Обољења брадавица

7.  Рагаде (прскотине на брадавицама) представљају осетљиве линеарне
дефекте епитела брадавица које настају у току дојења
 Обуставити дојење,лактацију одржавати измузањем
 Лијечење:ланолинске масти са антибиотицима,сулфнамидима и вит.Д,А
који помажу епителизацију

8. Пуерперални маститис
Запаљење дојке може се јавити у сваком животном добу жене.
 Маститис је доста честа компликација, јер су тада и најповољнији услови
за инфекцију дојке.
 Фактори који олакшавају продирање микроорганизама у овај орган су:
1. Недовољно његоване и за у трудноћи неприпремљене дојке.
2. Недовољно пражњење дојки.
3. Продужено дојење без довољно поштовања основних принципа хигијене
 Изазивачи запаљења су:
 СТРЕПТОКОКЕ, СТАФИЛАКОКЕ, ПНЕУМОКОКЕ, БАЦИЛ КОЛИ.
 Пут ширења инфекције:
 УСХОДНИ, КАНАЛИКУЛАРНИ, ЛИМФОГЕНИ, ХЕМАТОГЕНИ.

9.  ПАРЕНХИМАТОЗНИ МАСТИТИС
 Код маститиса насталог усходним каналикуларним путем, инфекцијом
бивају најприје захваћени изводни каналићи млијечне жлијезде, а затим
и само жљездано ткиво, такозвани паренхим дојке, одакле се
запаљенски процес врло брзо преноси на околно масно и везивно ткиво.
 ИНТЕРСТИЦИЈАЛНИ МАСТИТИС
 У првом моменту захвата везивно и масно ткиво дојке, а тек секундарно
може да пређе и на жљездани паренхим.
 Може настати лимфогеним и хематогеним путем.
 Код овог типа запаљења долази до појаве тврдине, која је болна и изнад
које кожа постаје едематозна, сјајно црвена, фиксирана и осјетљива.

10.  КЛИНИЧКА СЛИКА
 Болесница има високу температуру са језом и грозницом. Обољела дојка
је увећана, натечена, у почетку чврста, хиперемична, топла и осјетљива.
Спонтани болови на додир се појачавају.
 Према локализацији апсцес дојке може бити: ПОВРШАН, МОЖЕ СЕ
РАЗВИЈАТИ ИСПОД АРЕОЛЕ МАМЕ, ДУБОКО У ДОЈЦИ ИЛИ СЕ РАЗВИЈАТИ
РЕТРОМАМАРНО ИЗМЕЂУ ДОЈКЕ И ГРУДНИХ МИШИЋА.
 ЛИЈЕЧЕЊЕ
 У почетку се спроводи у давању високих доза антибиотика широког
спектра, уз стављање топлих облога на обољелу дојку,(ово лијечење
може довести до излијечења).
 Дренирање апсцеса у спољашњу средину,апсцес одмах обавезно
отворити и то инцизијом која се врши лучно, односно полукружно са
доње стране дојке навише до шупљине апсцеса.
 Пункције треба понављати више пута, све до постигнутог излијечења.

11.  У току маститиса, све до излијечења, дијете не смије да сиса нити да узима
млијеко из обољеле дојке, јер може да се инфицира.
 Да би се спријечио прекид лактације, обољелу дојку треба, по могућности,
редовно пажљиво празнити, њежним измузивањем.
 НАПОМЕНА:
 Пуерперални маститис може бити узрок смањења или потпуног прекидања
лактације у обољелој дојци.
 Неправилно третиран маститис може довести до стварања ружних ожиљака
и до врло лошег естетског изгледа.