SlideShare a Scribd company logo
1 of 15
Проблемні питання
амбулаторного ведення дітей з
гострими респіраторними
вірусними інфекціями
Т.О. Крючко,Т.В. Кушнерева, В.П. Остапенко,
І.О. Коленко
ВДНЗУ «Українська медична стоматологічна
академія», м. Полтава
Гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) є
однією з найбільш поширених причин візитів до
педіатра та госпіталізації.
За даними Державної санітарно-
епідеміологічної служби, в 2013 році питома вага
вірусних інфекцій у структурі інфекційної
захворюваності дітей в Україні становила 99,95%
випадків інфекційних захворювань серед дітей.
В Україні смертність від класичних інфекції,
зокрема від спричинених пневмококом, становить
300–350 дітей щорічно, серед них 100–120 дітей
віком до року (С.О. Крамарєв, 2013).
В педіатричній практиці особливої актуальності
набувають лікарські засоби природного
походження з високим профілем ефективності та
безпечності.
Одним з таких препаратів є лікарський засіб
«Еребра» (ЗАТ «Фармцентр ВІЛАР»,
UA/12485/01/01), представлений біологічно
активними компонентами, виділеними з листя
обліпихи крушиноподібної: галоелаготанінами
(не менше 60%), хлорогеновою, еохлорогеновою,
кумаровою, аскорбіновою кислотами, катехіном,
епікатехіном, рутином, кверцетином,
ізорамнетином, елеагнозидом, каротиноїдами,
ефірними маслами тощо
Широкий спектр антибактеріальної
дії екстракту із листя обліпихи
крушиноподібної з активністю проти
кишкової палички
сальмонелишигели,
протею,
ентерококу
синьогнійної палички
пневмококу
золотавого
стафілококу
кандидимікобактерії туберкульозу
Слід також зазначити, що біологічно активні фенольні сполук
- кверцетин,
- кемпферол
- ізорамнетин
що входять до складу препарату «Еребра», мають
властивість пригнічувати реакції вільнорадикального окислення
через встановлені молекулярнообіохімічні механізми
антиоксидантної дії (безпосередня антирадикальна активність
та непрямі антиоксидантні властивості щодо активних форм
кисню зі зниженням вмісту вільних іонів двохвалентного заліза)
Зазначена властивість Еребри щодо комплексної
регуляції процесів вільнорадикального окислення є
одним з основних механізмів його фармакологічної
дії, що зумовлює розширення його терапевтичного
потенціалу — профілактика та корекція
вільнорадикальної патології
Метою дослідження стало порівняння
ефективності терапії гострих
респіраторних вірусних інфекцій у
дітей з включенням противірусного
препарату «Еребра».
Під спостереженням перебувало 74
дитини віком від 3 до 12 років, що
проходили амбулаторне лікування з
приводу ГРВІ.
Основну групу склали 50 дітей, які отримували
етіотропну терапію противірусним засобом
«Еребра» (ЗАТФармцентр «ВІЛАР», UA
/12485/01/01) на тлі загальних заходів лікування
респіраторних вірусних інфекцій (ліжковий
режим, рясне пиття, зрошення порожнини носа
сольовими розчинами, застосування
жарознижувальних, протикашльових засобів за
потреби).
Групу порівняння
склали 24 дитини аналогічного віку,
які дотримувались
лише загальних заходів лікування
ГРВІ.
Препарат «Еребра» у вигляді
сублінгвальних таблеток (1
таблетка містить гіпораміну
екстракту сухого 20 мг)
призначали згідно з
інструкцією: діти від 3 до 6
років — по 1/2 табл. 4 рази на
день, діти від 7 до 12 років —
по 1 табл. 4 рази на день,
впродовж 5 діб.
Характеристика дітей груп
спостереження
Група Вік Кількість Співвідношення хлопчики/дівчатка
І (n=50) 3-6 років n=26 11/15
7-12 років n=24 9/15
ІІ (n=24) 3-6 років n=13 5/8
7-12 років n=11 6/5
Динаміка симптомів ГРВІ у дітей
основної групи та контрольної групи
2,1*
5.1
6.4
3
2,4*
3,1*
4.2
6.3
7.2
3.9
4.7 4.7
0
1
2
3
4
5
6
7
8
Підвищення
температури
тіла
Риніт Кашель Осиплість
голосу
Біль у горлі
при ковтанні
Симптоми
інтоксикації
Основна група
Контрольна група
Примітка: * — дані вірогідно відрізняються від групи
порівняння (р<0,05).
Показники SlgA та α-дефензинів 1-3
в слині дітей груп спостереження
Група SlgA, мг/л α-дефензинів 1-3 , пг/мл
До лікування Після лікування До лікування Після лікування
І (n=23) 79,4±6,1 212,6±2,4* 2762,9±49,5 1780,8±21,8*
ІІ (n=12) 73,2±4,2 98,7±5,0 2646,2±72,4 2093,7±54,1
Примітка *- дані відрізняються від показників до лікування (р ≤ 0,05)
Важливим спостереженням була
вірогідно менша частота бактеріальних
ускладнень з боку ротоглотки у
хворих основної групи (лише 12%)
«ЕРЕБРА»
порівняно із контрольною групою
дітей — 29% (р<0,05)
Слід зазначити, що катамнестичне
спостереження за дітьми досліджуваних груп,
яке проводилось впродовж 6 місяців після
лікування (з березня по вересень 2014 р.),
свідчить про порівняно меншу частоту
рекурентних респіраторних вірусних інфекцій у
групі дітей, що одержували Еребру
24% 45,8%
Висновки
1. Застосування монокомпонентного противірусного
засобу «Еребра» з високим профілем безпеки сприяє
швидкому усуненню основних симптомів захворювання
та прискорює одужання хворих на ГРВІ дітей.
2. Відновлення показників мукозального імунітету у дітей з
ГРВІ, що проявлється підвищенням у 2,6 разу рівня
секреторного імуноглобуліну А та зниженням вмісту α-
дефензинів 1–3 в слині, свідчить про імуномодулюючий
влив противірусного засобу «Еребра».
3. У ході дослідження встановлена висока ефективність
застосуванння противірусного засобу «Еребра» зі
зниженням (у 2,4 разу) ризику формування вторинних
бактеріальних ускладнень ротоглотки у дітей з ГРВІ та
частоти (удвічі) рекурентних респіраторних вірусних
інфекцій в катамнезі.
 Детальніше за посиланням
 https://erebra.com/wp-
content/uploads/Kryuchko-
problemi.pdf

More Related Content

What's hot (7)

Панкреатична екзокринна недостатність та її корекція у дітей з цукровим діабе...
Панкреатична екзокринна недостатність та її корекція у дітей з цукровим діабе...Панкреатична екзокринна недостатність та її корекція у дітей з цукровим діабе...
Панкреатична екзокринна недостатність та її корекція у дітей з цукровим діабе...
 
Abetka zdorov
Abetka zdorovAbetka zdorov
Abetka zdorov
 
Поліомієліт
ПоліомієлітПоліомієліт
Поліомієліт
 
Діагностика та лікування недостатності травлення у дітей раннього віку із зат...
Діагностика та лікування недостатності травлення у дітей раннього віку із зат...Діагностика та лікування недостатності травлення у дітей раннього віку із зат...
Діагностика та лікування недостатності травлення у дітей раннього віку із зат...
 
Evroklinika presentatsiya
Evroklinika presentatsiyaEvroklinika presentatsiya
Evroklinika presentatsiya
 
Сучасні підходи до дієтотерапії харчової алергії до білка коров'ячого молока...
Сучасні підходи до дієтотерапії харчової алергії до білка  коров'ячого молока...Сучасні підходи до дієтотерапії харчової алергії до білка  коров'ячого молока...
Сучасні підходи до дієтотерапії харчової алергії до білка коров'ячого молока...
 
савельева
савельевасавельева
савельева
 

Similar to Проблемні питання амбулаторного ведення дітей з гострими респіраторними вірусними інфекціями

Дитячі хвороби
Дитячі хворобиДитячі хвороби
Дитячі хворобиinnagrabobska
 
Яблонь О.С. Роль регіоналізації перинатальної допомоги у поліпшенні наближени...
Яблонь О.С. Роль регіоналізації перинатальної допомоги у поліпшенні наближени...Яблонь О.С. Роль регіоналізації перинатальної допомоги у поліпшенні наближени...
Яблонь О.С. Роль регіоналізації перинатальної допомоги у поліпшенні наближени...Medprosvita
 
Нозокоміальні інфекції новонароджених у відділеннях для недоношених дітей
Нозокоміальні інфекції новонароджених у відділеннях для недоношених дітейНозокоміальні інфекції новонароджених у відділеннях для недоношених дітей
Нозокоміальні інфекції новонароджених у відділеннях для недоношених дітейMCH-org-ua
 
про стан роботи з виховання здорового способу хжиття у школі
про стан роботи з виховання здорового способу хжиття у школіпро стан роботи з виховання здорового способу хжиття у школі
про стан роботи з виховання здорового способу хжиття у школіufkbyf2205
 
ВІЛ-інфекція в Україні. Інформаційний бюлетень №42 (статистика станом на 01.0...
ВІЛ-інфекція в Україні. Інформаційний бюлетень №42 (статистика станом на 01.0...ВІЛ-інфекція в Україні. Інформаційний бюлетень №42 (статистика станом на 01.0...
ВІЛ-інфекція в Україні. Інформаційний бюлетень №42 (статистика станом на 01.0...Jalyna
 
Вакцинація /Вакцинация
Вакцинація /ВакцинацияВакцинація /Вакцинация
Вакцинація /ВакцинацияISIDA
 
Аспекти застосування бактеріальних лізатів при ХОЗЛ і БА в практиці алерголог...
Аспекти застосування бактеріальних лізатів при ХОЗЛ і БА в практиці алерголог...Аспекти застосування бактеріальних лізатів при ХОЗЛ і БА в практиці алерголог...
Аспекти застосування бактеріальних лізатів при ХОЗЛ і БА в практиці алерголог...Respibron Mili
 
матвієнко 26.04.2013
матвієнко 26.04.2013матвієнко 26.04.2013
матвієнко 26.04.2013Medprosvita
 
Особливості формування Т-залежних зон селезінки після внутрішньоутробної дії...
Особливості формування Т-залежних зон селезінки після внутрішньоутробної дії...Особливості формування Т-залежних зон селезінки після внутрішньоутробної дії...
Особливості формування Т-залежних зон селезінки після внутрішньоутробної дії...Роман Соболь
 
Аспекти застосування бактеріальних лізатів при респіраторній патології в прак...
Аспекти застосування бактеріальних лізатів при респіраторній патології в прак...Аспекти застосування бактеріальних лізатів при респіраторній патології в прак...
Аспекти застосування бактеріальних лізатів при респіраторній патології в прак...Respibron Mili
 
Лекція №1.pptx
Лекція №1.pptxЛекція №1.pptx
Лекція №1.pptxTetianaitova
 
Вплив факторів навколишнього середовища на виникнення алергічних реакцій
Вплив факторів навколишнього середовища на виникнення алергічних реакційВплив факторів навколишнього середовища на виникнення алергічних реакцій
Вплив факторів навколишнього середовища на виникнення алергічних реакційElena Lubaikina
 
Аллергология
АллергологияАллергология
Аллергологияjohnnykramer
 
Лекція №15.pptx
Лекція №15.pptxЛекція №15.pptx
Лекція №15.pptxTetianaitova
 
звіт завідувача днз №453 2015 1_частина
звіт завідувача днз №453 2015 1_частиназвіт завідувача днз №453 2015 1_частина
звіт завідувача днз №453 2015 1_частинаanisimovruslan
 
здоровя і хвороба єдність протилежностей лекція 2а
здоровя і хвороба   єдність протилежностей лекція 2аздоровя і хвороба   єдність протилежностей лекція 2а
здоровя і хвороба єдність протилежностей лекція 2аtsegeda
 
здоровий спосіб життя
здоровий спосіб життяздоровий спосіб життя
здоровий спосіб життяlovemusicnastya
 

Similar to Проблемні питання амбулаторного ведення дітей з гострими респіраторними вірусними інфекціями (20)

кирилюк лй презентація
кирилюк лй презентаціякирилюк лй презентація
кирилюк лй презентація
 
Дитячі хвороби
Дитячі хворобиДитячі хвороби
Дитячі хвороби
 
Яблонь О.С. Роль регіоналізації перинатальної допомоги у поліпшенні наближени...
Яблонь О.С. Роль регіоналізації перинатальної допомоги у поліпшенні наближени...Яблонь О.С. Роль регіоналізації перинатальної допомоги у поліпшенні наближени...
Яблонь О.С. Роль регіоналізації перинатальної допомоги у поліпшенні наближени...
 
Нозокоміальні інфекції новонароджених у відділеннях для недоношених дітей
Нозокоміальні інфекції новонароджених у відділеннях для недоношених дітейНозокоміальні інфекції новонароджених у відділеннях для недоношених дітей
Нозокоміальні інфекції новонароджених у відділеннях для недоношених дітей
 
про стан роботи з виховання здорового способу хжиття у школі
про стан роботи з виховання здорового способу хжиття у школіпро стан роботи з виховання здорового способу хжиття у школі
про стан роботи з виховання здорового способу хжиття у школі
 
ВІЛ-інфекція в Україні. Інформаційний бюлетень №42 (статистика станом на 01.0...
ВІЛ-інфекція в Україні. Інформаційний бюлетень №42 (статистика станом на 01.0...ВІЛ-інфекція в Україні. Інформаційний бюлетень №42 (статистика станом на 01.0...
ВІЛ-інфекція в Україні. Інформаційний бюлетень №42 (статистика станом на 01.0...
 
Вакцинація /Вакцинация
Вакцинація /ВакцинацияВакцинація /Вакцинация
Вакцинація /Вакцинация
 
Аспекти застосування бактеріальних лізатів при ХОЗЛ і БА в практиці алерголог...
Аспекти застосування бактеріальних лізатів при ХОЗЛ і БА в практиці алерголог...Аспекти застосування бактеріальних лізатів при ХОЗЛ і БА в практиці алерголог...
Аспекти застосування бактеріальних лізатів при ХОЗЛ і БА в практиці алерголог...
 
матвієнко 26.04.2013
матвієнко 26.04.2013матвієнко 26.04.2013
матвієнко 26.04.2013
 
Особливості формування Т-залежних зон селезінки після внутрішньоутробної дії...
Особливості формування Т-залежних зон селезінки після внутрішньоутробної дії...Особливості формування Т-залежних зон селезінки після внутрішньоутробної дії...
Особливості формування Т-залежних зон селезінки після внутрішньоутробної дії...
 
Аспекти застосування бактеріальних лізатів при респіраторній патології в прак...
Аспекти застосування бактеріальних лізатів при респіраторній патології в прак...Аспекти застосування бактеріальних лізатів при респіраторній патології в прак...
Аспекти застосування бактеріальних лізатів при респіраторній патології в прак...
 
Лекція №1.pptx
Лекція №1.pptxЛекція №1.pptx
Лекція №1.pptx
 
презентацияT (тефа
презентацияT (тефапрезентацияT (тефа
презентацияT (тефа
 
Вплив факторів навколишнього середовища на виникнення алергічних реакцій
Вплив факторів навколишнього середовища на виникнення алергічних реакційВплив факторів навколишнього середовища на виникнення алергічних реакцій
Вплив факторів навколишнього середовища на виникнення алергічних реакцій
 
Аллергология
АллергологияАллергология
Аллергология
 
Лекція №15.pptx
Лекція №15.pptxЛекція №15.pptx
Лекція №15.pptx
 
звіт завідувача днз №453 2015 1_частина
звіт завідувача днз №453 2015 1_частиназвіт завідувача днз №453 2015 1_частина
звіт завідувача днз №453 2015 1_частина
 
здоровя і хвороба єдність протилежностей лекція 2а
здоровя і хвороба   єдність протилежностей лекція 2аздоровя і хвороба   єдність протилежностей лекція 2а
здоровя і хвороба єдність протилежностей лекція 2а
 
Nakaz №906
Nakaz №906Nakaz №906
Nakaz №906
 
здоровий спосіб життя
здоровий спосіб життяздоровий спосіб життя
здоровий спосіб життя
 

Проблемні питання амбулаторного ведення дітей з гострими респіраторними вірусними інфекціями

  • 1. Проблемні питання амбулаторного ведення дітей з гострими респіраторними вірусними інфекціями Т.О. Крючко,Т.В. Кушнерева, В.П. Остапенко, І.О. Коленко ВДНЗУ «Українська медична стоматологічна академія», м. Полтава
  • 2. Гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) є однією з найбільш поширених причин візитів до педіатра та госпіталізації. За даними Державної санітарно- епідеміологічної служби, в 2013 році питома вага вірусних інфекцій у структурі інфекційної захворюваності дітей в Україні становила 99,95% випадків інфекційних захворювань серед дітей. В Україні смертність від класичних інфекції, зокрема від спричинених пневмококом, становить 300–350 дітей щорічно, серед них 100–120 дітей віком до року (С.О. Крамарєв, 2013).
  • 3. В педіатричній практиці особливої актуальності набувають лікарські засоби природного походження з високим профілем ефективності та безпечності. Одним з таких препаратів є лікарський засіб «Еребра» (ЗАТ «Фармцентр ВІЛАР», UA/12485/01/01), представлений біологічно активними компонентами, виділеними з листя обліпихи крушиноподібної: галоелаготанінами (не менше 60%), хлорогеновою, еохлорогеновою, кумаровою, аскорбіновою кислотами, катехіном, епікатехіном, рутином, кверцетином, ізорамнетином, елеагнозидом, каротиноїдами, ефірними маслами тощо
  • 4. Широкий спектр антибактеріальної дії екстракту із листя обліпихи крушиноподібної з активністю проти кишкової палички сальмонелишигели, протею, ентерококу синьогнійної палички пневмококу золотавого стафілококу кандидимікобактерії туберкульозу
  • 5. Слід також зазначити, що біологічно активні фенольні сполук - кверцетин, - кемпферол - ізорамнетин що входять до складу препарату «Еребра», мають властивість пригнічувати реакції вільнорадикального окислення через встановлені молекулярнообіохімічні механізми антиоксидантної дії (безпосередня антирадикальна активність та непрямі антиоксидантні властивості щодо активних форм кисню зі зниженням вмісту вільних іонів двохвалентного заліза) Зазначена властивість Еребри щодо комплексної регуляції процесів вільнорадикального окислення є одним з основних механізмів його фармакологічної дії, що зумовлює розширення його терапевтичного потенціалу — профілактика та корекція вільнорадикальної патології
  • 6. Метою дослідження стало порівняння ефективності терапії гострих респіраторних вірусних інфекцій у дітей з включенням противірусного препарату «Еребра».
  • 7. Під спостереженням перебувало 74 дитини віком від 3 до 12 років, що проходили амбулаторне лікування з приводу ГРВІ. Основну групу склали 50 дітей, які отримували етіотропну терапію противірусним засобом «Еребра» (ЗАТФармцентр «ВІЛАР», UA /12485/01/01) на тлі загальних заходів лікування респіраторних вірусних інфекцій (ліжковий режим, рясне пиття, зрошення порожнини носа сольовими розчинами, застосування жарознижувальних, протикашльових засобів за потреби). Групу порівняння склали 24 дитини аналогічного віку, які дотримувались лише загальних заходів лікування ГРВІ.
  • 8. Препарат «Еребра» у вигляді сублінгвальних таблеток (1 таблетка містить гіпораміну екстракту сухого 20 мг) призначали згідно з інструкцією: діти від 3 до 6 років — по 1/2 табл. 4 рази на день, діти від 7 до 12 років — по 1 табл. 4 рази на день, впродовж 5 діб.
  • 9. Характеристика дітей груп спостереження Група Вік Кількість Співвідношення хлопчики/дівчатка І (n=50) 3-6 років n=26 11/15 7-12 років n=24 9/15 ІІ (n=24) 3-6 років n=13 5/8 7-12 років n=11 6/5
  • 10. Динаміка симптомів ГРВІ у дітей основної групи та контрольної групи 2,1* 5.1 6.4 3 2,4* 3,1* 4.2 6.3 7.2 3.9 4.7 4.7 0 1 2 3 4 5 6 7 8 Підвищення температури тіла Риніт Кашель Осиплість голосу Біль у горлі при ковтанні Симптоми інтоксикації Основна група Контрольна група Примітка: * — дані вірогідно відрізняються від групи порівняння (р<0,05).
  • 11. Показники SlgA та α-дефензинів 1-3 в слині дітей груп спостереження Група SlgA, мг/л α-дефензинів 1-3 , пг/мл До лікування Після лікування До лікування Після лікування І (n=23) 79,4±6,1 212,6±2,4* 2762,9±49,5 1780,8±21,8* ІІ (n=12) 73,2±4,2 98,7±5,0 2646,2±72,4 2093,7±54,1 Примітка *- дані відрізняються від показників до лікування (р ≤ 0,05)
  • 12. Важливим спостереженням була вірогідно менша частота бактеріальних ускладнень з боку ротоглотки у хворих основної групи (лише 12%) «ЕРЕБРА» порівняно із контрольною групою дітей — 29% (р<0,05)
  • 13. Слід зазначити, що катамнестичне спостереження за дітьми досліджуваних груп, яке проводилось впродовж 6 місяців після лікування (з березня по вересень 2014 р.), свідчить про порівняно меншу частоту рекурентних респіраторних вірусних інфекцій у групі дітей, що одержували Еребру 24% 45,8%
  • 14. Висновки 1. Застосування монокомпонентного противірусного засобу «Еребра» з високим профілем безпеки сприяє швидкому усуненню основних симптомів захворювання та прискорює одужання хворих на ГРВІ дітей. 2. Відновлення показників мукозального імунітету у дітей з ГРВІ, що проявлється підвищенням у 2,6 разу рівня секреторного імуноглобуліну А та зниженням вмісту α- дефензинів 1–3 в слині, свідчить про імуномодулюючий влив противірусного засобу «Еребра». 3. У ході дослідження встановлена висока ефективність застосуванння противірусного засобу «Еребра» зі зниженням (у 2,4 разу) ризику формування вторинних бактеріальних ускладнень ротоглотки у дітей з ГРВІ та частоти (удвічі) рекурентних респіраторних вірусних інфекцій в катамнезі.
  • 15.  Детальніше за посиланням  https://erebra.com/wp- content/uploads/Kryuchko- problemi.pdf