1. LESIONS PER CALOR, PER FRED I
PER ELECTRICITAT.
Laia Alborch, Irena Luszczak,
Sofia Navarro, Yaiza Miranda, Paula Pujal
TEI-C Primers Auxilis
2. LESIONS PER LA CALOR, LESIONS PEL FRED, LESIONS PER ELECTRICITAT
1. Lesions per la calor:
Les cremades:
Les cremades tèrmiquesson traumatismes locals, causats per una forta calor.
Les cremades més importants presenten un dolor intens. Les cremades greus
causen una afectació general a l’organisme ja que la pèrdua de pell fa que:
❏ S’evaporin els líquids corporals.
❏ Es perdi calor corporal (pot produir hipotèrmia).
❏ Penetrin els gèrmens externs, cosa que facilita les infeccions.
Causes:
❏ Flama directa: contacte directe amb foc.
❏ Per abrasió
❏ Líquids calents
❏ Sòlids ardents: contacte directe amb superfícies sòlides a alta temperatura.
❏ Productes químics.
❏ Líquids inflamables.
❏ Calor radiant com per exemple al sol o amb calderes.
Determinació de la gravetat de les cremades.
Cal fer una avaluació de l’estat de gravetat de la persona que ha patit una cremada.
Hem de considerar:
❏ L’estat de salut de la persona.
❏ L’edat.
❏ Lloc de la cremada.
❏ L’extensió de la cremada.
Les cremades es classifiquen segons la profunditat de la lesió sobre la pell:
❏ Cremades de primer grau:
➔ Només afecta a a capa superficial de la pell (l’epidermis).
➔ Pica i fa una mica de mal o de cremor.
➔ Es resolen espontàniament entre 4 o 5 dies.
➔ Les més comunes son les solars o les procedents de petits accidents
domèstics.
❏ Cremades de segon grau:
➔ Afecta gairebé a tota la pell (l’epidermis i capa superior de la derma).
➔ La pell s’enrogeix i poden causar una butllofes.
➔ Fa més mal i tarda uns 8 o 10 dies en curar-se.
❏ Cremades de tercer grau:
➔ Destrueix tota la pell i part del teixit que passa per sota (subcutani).
3. ➔ Deixa una úlcera.
➔ La cremada no és dolorosa, perquè les terminacions nervioses locals
estan destruïdes, però pel voltant el dolor es intens.
➔ Si cobreixen un 20% del cos poden ser mortals.
➔ Requereixen atenció sanitària immediata.
L’extensió de les cremades:
Per calcular l’extensiód’una cremada s’utilitza el palmell i els dits de la víctima
Per calcular el percentatge d’una cremada de persona adulta s’usa un regla
anomenat “dels nous”.
Tipus de cremades segons la gravetat:
Segons la profunditat i superfícied’una cremada, les classifiquem en:
❏ Cremades lleus:
➔ Son les de primer o segon grau.
➔ Afecten al 10% de la superfície corporal.
PROTOCOL D’ACTUACIÓ:
● Refredar ràpidament la zona afectada amb aigua fresca fins que no
faci mal.
● Treure els cossos estranys de l’àrea cremada amb ajut de l’aigua.
❏ Cremades greus:
➔ Posen en perill la vida de la víctima per riscos de deshidratació i
infecció.
➔ Es consideren greus:
★ Primer o segon grau que afecta del 10% al 30% de la
superfície corporal.
★ Primer o segon grau que afecta al 10% del cos de nens o
persones grans.
★ Tercer grau que afecten a 2% de la superfície corporal.
PROTOCOL D’ACTUACIÓ:
● No refredar la cremada, ja que la temperatura del cos pot baixar
massa, la qual cosa es perillosa en nens i gent gran.
● No treure res adherit a la cremada.
● No retirar les butllofes.
● No aplicar locions, pomades ni esparadrap.
❏ Cremades molt greus:
➔ Sovint esdevenen mortals.
➔ Es consideren mortals a les de primer o segon grau que afecten al
més de 30% de la superfície corporal.
4. 2.LESIONS PEL FRED:
Quan parlem de lesions ocasionades pel fred, fem referència a aquelles produïdes a
l'organisme per un descens brusc i constant de la temperatura. El fred pot causar
lesions generals o locals.
Causes:
➔ Pràctica d’esports d’hivern
➔ Alpinisme
➔ Dormir a l’exterior en nits fredes
Dependran de:
➔ La tolerància de cada persona a les temperatures baixes.
➔ Franja d’edat.
➔ La nutrició.
➔ El cansament.
➔ L’estat de salut.
Tipus de lesions:
❏ CONGELACIÓ:
És una lesió local pel fred de l’acció directa del fred sobre una zona concreta
o el resultat del refredament general.
Seqüènciació:
1. Aparició d’una pal·lidesa indolora.
2. CONGELACIÓ DE PRIMER GRAU: Envermelliment amb sensibilitat
augmentada. Sensació de cremor i dolor.
3. CONGELACIÓ DE SEGON GRAU: La pell es torna freda, blavosa i
reinflada (edematosa). Augmenta el dolor, ja que és molt intens i la
pell es cobreix de butllofes.
4. CONGELACIÓ DE TERCER GRAU: S’ha de recuperar la temperatura
normal perquè si no es produeix la mort amb la gangrena. A aquesta
fase es produeixen els riscos més importants com les cicatrius, la
infecció o l’amputació.
Protocol d’actuació:
Congelació de 1r grau: tapar la ferida de la zona afectada.
Si la congelació es de 2n grau:
★ S’ha de portar a la víctima a un lloc més càlid.
★ Avaluar si pateix hipotèrmia.
5. ★ S’ha de treure la roba humida de la zona congelada i canviar-la per
roba seca.
★ Banyar la zona amb aigua tèbia i donar líquids tebis a la víctima.
★ Desinfectar lesions sens fregaments.
★ No rebentar butllofes.
★ Embenar la zona ferida.
★ Avisar al 112 i traslladar a la víctima a l’hospital seguint les pautes
dels professionals.
❏ HIPOTÈRMIA:
És el descens de la temperatura corporal per sota dels nivells fisiològicament
acceptables.
Protocol d’actuació:
★ Traslladar a la víctima a un lloc més càlid.
★ Fer una avaluació d’emergències en cas que no tingui esgarrifances.
Se és necessari trucar al 112.
★ Si no cal una actuació d’emergència, s’ha d’afluixar la roba cenyida,
treure-li la roba humida i posar-li una seca.
★ Escalfar a la víctima progressivament i donar-li begudes tèbies i
dolces. Abrigar a la víctima o banyar-la amb una temperatura
progressiva. Es comença per 10º i es va calentant a poc a poc.
★ Traslladar-la a un hospital sense que es refredi.
3.Lesions per l’electricitat:
Una lesió elèctrica és un dany a la pell o als òrgans interns quan una persona entra
en contacte directe amb un corrent elèctric.
Un corrent elèctric pot provocar diverses lesions: pot ser de de una rampa o una
batzegada o una lesió greu o fins i tot una lesió greu o fins i tot la mort instantània
per electrocució.
Un corrent elèctric pot causar lesions en tres formes:
➔ Una aturada cardíaca a causa de l’efecte elèctric sobre el cor.
➔ Destrucció dels músculs, nervis i teixits per un corrent que travessa el cos.
➔ Cremades tèrmiques pel contacte amb la font elèctrica.
Tipus de lesions:
❏ Lineal: Es produeixen on s’acumula la suor i l’aigua.
❏ Puntada:Cremades semblants a les cremades de cigarret.
6. ❏ Arboritzada:Provocades per un raig.
Factors determinats:
❏ Tipus de circuit continu/ altern.
❏ Resistència que fa el teu cos al corrent elèctric.
❏ Durada del contacte amb l’electricitat.
❏ Intensitat del voltatge
❏ Trajecte
❏ Contacte directe/ indirecte.
Prevenció:
❏ Ser cautelosos.
❏ Controlar que els aparells estiguin en bon estat.
❏ Durant una bona tempesta.
❏ Allunyar-se dels llocs alts (cims)
❏ No córrer.
❏ Desfer-se de material metàl·lic.
❏ No refugiar-se sota un arbre.
❏ Allunyar-se de terrenys oberts com per exemple prats
❏ Allunyar-se de zones molles.
❏ La posició de seguretat més recomanada és ajupir-se amb els peus junts,
ocupant el mínim espai possible.
❏ Apagar aparells electrònics.
❏ Si es va en grup deixar una mica de distància entre persones.
❏ Si es pot, refugiar-se en un cotxe completament tancat.
Protocol d’actuació
1. Abans de tocar a la víctima, detura l’acció del corrent. Apagant la bombeta
per l’interruptor o desconnectant l’electricitat domèstica de l’endoll.Accionant
el diferencial, l’interruptor de control de potència de l’interruptor general
automàtic de l’habitatge.
2. Trucar el 112
3. Allunyar la víctima de l’electricitat amb els objectes no conductors i preveure
una possible caiguda de la víctima.
4. Revisar les vies repiratòries i la polsació arterial.
5. Aplicar la RCP si és necessàri, si no ho és aplicar PLS.
6. Esperar que arribi l’ajuda mèdica i el traslladin a un centre hospitalari.
7. ACTIVITATS:
1. LESIONS PRODUÏDES PER LA CALOR:
OPCIONS:
COP DE CALOR/ ERUPCIONS CUTÀNIES / ESGOTAMENT DEGUT A LA
CALOR/ INSOLACIÓ
SÍMPTOMES:
● Coloració de la pell, sudoració excessiva, a més de baixa pressió arterial, mal
de cap i possibles vòmits o ampolles en cas de ser greu =
________________ (insolació)
● Sudoració elevada, pal·lidesa i sensació de fred, pols ràpid i feble, hipotensió,
temperatura corporal normal o una mica elevada i enrampades musculars =
_________________ (esgotament per calor)
● Temperatura corporal superior a 40º, sudoració excessiva, pell seca
(especialment els llavis i la boca), taquicàrdia, hiperventilació, enrampades
musculars, inflor (especialment en les cames i la cara), desorientació,
convulsions, mal de cap, marejos, problemes de comprensió o de conversa
amb els altres, al·lucinacions, pèrdua de consciència = ______________
(cop de calor)
● Irritació de la pell per excés de sudoració. És més comú en nens petits =
______________ (erupció cutània)
2. LESIONS PRODUÏDES PEL FRED:
1. Denominem hipotèrmia quan la temperatura interna del cos no és suficient
per adaptar-se a l'entorn i descendeix per sota dels:
A. 35º.
B. 30º
C. 25º3.
2. Les fases de la congelació són:
A. Entumiment, congelació i necrosi.
B. Entumiment, hipotèrmia i congelació.
C. Hipotèrmia, entumiment i necrosi.
3. Les persones grans són especialment sensibles als problemes per fred:
A. Perquè perden la calor ràpidament pel cap.
B. Per tenir pitjor circulació, menor aïllament de cos i un metabolisme
més reduït.
C. Per mancar de la vitamina K que es perd amb el pas dels anys.
8. 3. LESIONS PRODUÏDES PER ELECTRICITAT:
Cremades / Corrent elèctric / Aturada cardíaca / Pell o òrgans interns /
Raig / Cremades tèrmiques / Lineal
Omple l’espai:
Una lesió elèctrica és un dany a _______________ quan una persona entra en
contacte directe amb un corrent elèctric. (Pell o òrgans interns)
TIPUS DE LESIONS:
___________: Es produeixen on s’acumula la suor i l’aigua. (Lineal)
Puntada: __________semblants a les cremades de cigarret. (Cremades)
Arboritzada: Provocades per un __________. (Raig)
Un corrent elèctric pot causar lesions en tres formes:
● Una ___________ a causa de l’efecte elèctric sobre el cor. (Aturada
cardíaca)
● Destrucció dels músculs, nervis i teixits per un ___________ que travessa el
cos. (Corrent elèctric)
● ________________ pel contacte amb la font elèctrica. (Cremades
tèrmiques)
4. CLASSIFY THE LESION:
Heat stroke / Exhaustion because of the heat / Skin rashes / Insolation /
Hypothermia / Freezing / Cardiac arrest / Thermal burns / Destruction of muscles,
nerves and muscle tissue
HEAT INJURIES COLD INJURIES INJURIES BY
ELECTRICITY