1. Primers auxilis Ferides i contusions Xavi.S.Vidal Entrenador de 2on Nivell

2. Ferides Definició: Ruptura d’un teixit. Classificació: Incises: Instrument que talla-Aspecte lineal Contuses: Xoc violent amb instrument obtús. Especials: Mossegades,abrasions,laceracions, armes de foc,avulsions(piercings), objectes punxants o penetrants.

3. Ferides Classificació Ferides lleus: Les podem atendre en el mateix lloc i són senzilles. Ferides greus: Hi ha factors de gravetat. Factors de gravetat: Extensió Profunditat Objecte traumatitzant Localització Brutícia/cossos extranys Complicacions

4. Ferides Classificació Greus: Complicacions: Generals: Infecció-Hemorràgia important. Locals: Lesions de nervis,tendons,músculs i ossos. Infecció de la ferida.

5. Ferides Tractament Ferides lleus: Netejar-se les mans-Netejar la ferida amb aigua,sabó i gasses estèrils canviant-les de tant en tant-Del centre cap enfora-Aixugar amb gassa nova-Tallar la pell morta-Aplicar antisèptic-Tapar (si cal) amb gassa nova i esparadrap,aplicant apòsit gras (Linitul) per a que la gassa no s’enganxi a la crosta.

6. Ferides Tractament Ferides greus: Controlar l’hemorràgia-Si hi ha cossos extranys clavats NO TREURE-L’S ,envoltar amb gasses o mocadors-Col-locar gassa humida-Embenar-Avisar ambulància- Controlar constants vitals.

7. Contusions Definició: Lesió per impacte brusc d’un objecte.

8. Contusions Classificació i actuació Lleu,de 1er Grau: Contusió simple-Equimosi o morat. Actuació: Aplicar fred. Greu de 2on Grau: Cop fort amb protusió de color blau fosc (hematoma). Actuació: Aplicar fred,elevar si cal i valoració mèdica. Greu 3er Grau: Lesions musculars,òssees,nervis i vassos sanguinis. Actuació: RICES-Trucar al 112 o evacuar a centre sanitari.

9. Contusions Actuació Mai pressionar o punxar els hematomes.

10. Intoxicacions Concepte Tòxic: Substància que dins del nostre organisme provoca lesions inmediates o a llarg termini. Actuació Observar l’entorn per buscar tòxics causants - Interrogar a la víctima (què ha pres,quantitat,quant fa,vomits,etc…) - Comprovar constants vitals i primera exploració - Recollir mostra si és possible - Si cal,trucar al Centre Nacional d’ Informació Toxicològica (91)562-04-20 - Avisar serveis mèdics o traslladar a l’hospital.

11. Intoxicacions Classificació Per via digestiva: Aigua contaminada-Aliments en mal estat-Bolets-Insecticides-Productes de neteja-Medicaments caducats o sobredosi-l’Alcohol.

12. Intoxicacions Clínica Fase digestiva: Dolor abdominal-Vòmits-Nàusees- Diarrees. Fase sanguínia: Augment temperatura del cos-Sudoració important-Erupció cutània. Fase neurològica: Alteració de la consciència-Visió borrosa-Convulsions.

13. Intoxicacions Actuació - Provocar el vòmit introduïnt els dits a la boca de la víctima, (excepte si el seu nivell de consciència és baix). - Si el nivell de consciència és baix,posarem a la víctima en P.L.S (Posició Lateral de Seguretat). Contraindicacions - No donar líquids neutrralitzadors com el vinagre. - No donar qualsevol líquid excepte aigua,si la víctima està conscient i pot ingerir-la.

14. Intoxicacions Per via digestiva Productes de neteja: Sabons-Rentavaixelles-Suavitzant Provoquen dolors abdominals- Nàusees-Vòmits-Diarrees- Debilitat-Dificultat respiratòria- Parada respiratòria. Generalitats -Mai provocar el vòmit.-Avisar serveis mèdics.-Retirar la roba intoxicada.-Irrigar amb aigua abundant si hi ha contacte amb la pell o els ulls-Control Constants Vitals-

15. Intoxicacions Per via digestiva Bolets: Intoxicació ràpida: De 30 minuts a 2 hores després de la ingesta. Símptomes Nàusees-Vòmits-Suor-Baixada de la tensió-Taquicàrdia-Visió borrosa. Intoxicació tardana: Més de 5 hores després. Traslladar urgentment a l’hospital- Control de Constants Vitals.

16. Intoxicacions Per via respiratòria Determinats gasos (monòxid de carboni, gas butà,fum,etc…) Símptomes Exposició perllongada a nivells baixos: Mal de cap-Confusió-Visió borrosa-Manca de força i reflexes- Inconsciència-Aturada cardio-respiratòria. Exposició curta a nivells alts: Pèrdua de consciència-Manca d’oxígen-Pell blavosa-Respiració ràpida. Exposició al fum: Respiració ràpida,Tos-Cremades-Cendra a la boca i al nas-Pèrdua de consciència.

17. Intoxicacions Per via respiratòria Actuació -Avisar als bombers-No ventilar el lloc-Mai posar en perill la nostra vida-Tapar la boca amb un mocador mullat-Tancar totes les claus de pas-Traslladar a la víctima a un lloc airejat i ben ventilat-Caminar ajupits-Avisar serveis mèdics-Valorar signes vitals.

18. Cremades Definició: Lessió per exposició a una font tèrmica,elèctrica, química o radiactiva. Causes -Flama directa-Calor radiant-Líquids inflamats,sòlids,calents i càustics-Electricitat-Radioactivitat.

19. Cremades Classificació Segons la lessió 1er Grau: Eritema.Enrogiment de la pell.Afecta a l’Epidermis. 2on Grau-superficials: Butllofa. Afecta a l’Epidermis i a la Dermis. 2on grau-profundes: Sense butllofes. Terminacions nervioses destruïdes. Tractament quirúrgic. 3er Grau: Pell carbonitzada (Escara).Zona insensible.

20. Cremades Classificació Segons la profunditat Cremada superficial: Es conserva l’Epidermis.Fàcil regeneració. Cremada profunda: Epidermis cremada.Pell regenerable prop de la cremada.

21. Cremades Classificació Segons la gravetat La profunditat: Com més profunda,més greu. L’extensió: A major superfície cremada,major pèrdua de pell i major risc d’infecció.Posible mort. Localització: Zones d’alt risc (cara,mans,peus,genitals…) Edat: Nens i vells,més complicacions. Estat de salut: Si es té alguna malaltia,major complicació de les cremades.

22. Cremades Efectes generals Xoc: Per dolor i pèrdua de líquids per la destrucció de la pell. Sobreinfecció: Infecció generalitzada tot i la protecció de la pell. Complicacions pulmonars: Problemes respiratoris per inhalació de gasos irritants o calents. Dolor: En certs casos pot provocar un xoc neurogènic. Altres: Poden aparèixer altres complicacions per la gravetat d’una cremada.

23. Cremades Actuació -Protegir-nos i allunyar a la víctima. -Refredar la zona amb aigua freda durant 10 minuts. -Retirar la roba excepte si està enganxada,rellotges,polseres, etc… En cremades lleus (1er Grau): Hidratar a la víctima. Aplicar gasses vaselinades,crema hidratant…No petar les butllofes. Aplicar iode,i cobrir amb gasses estèrils per a evitar que les butllofes es trenquin,sense apretar.

24. Cremades Actuació En cremades greus (2on i 3er Grau): -Refrescar zona i treure roba no adherida. -Col-locar gasses humides entre els dits per evitar adhesions. -Elevar mans i peus per evitar edemes. -Cobrir la cremada amb gasses i traslladar al centre sanitari. -No aplicar pomades per a facilitar l’exploració del metge.

25. Cremades Causes i variants d’actuació Líquids i sòlids calents: Aplicar protocol d’actuació. Flama directa: Sofocar amb manta (no acrílica),fer rodolar a la persona pel terra o fer servir extintor sobre les flames. Calor radiant: Fer servir cerma protectora solar. Líquids inflamables: No aplicar aigua.Fer rodolar per terra o utilitzar un extintor. Líquids càustics: Aplicar molta aigua. Electricitat: Tallar corrent i tenir atenció especial.

26. Hemorràgies Definició: Sortida de sang de l’aparell circulatori. Classificació Externes: La sang surt per una ferida (capil.lars,venoses i arterials). Exterioritzades: La sang surt pel nas,orelles,boca,anus… Internes: Es produeixen per dins.La sang no surt a l’exterior.

27. Hemorràgies Actuació Externes: Control de constants vitals.Compressió directa amb gasses (10 minuts).Elevar si és una extremitat.Afluixar i si no para,fer compressió arterial.Si és en una extremitat superior, pressionar l’arteria Humeral,si és en una inferior, pressionar la Femoral. El torniquet només cal fer-lo quan res d’això funciona,quan hi ha aturada cardio-respiratòria o més persones per atendre.

28. Hemorràgies Actuació Exterioritzades:Nas (Epistaxis) : Inclinar el cap endavant.Apretar os del nas molt fort per aturar l’hemorràgia.Si no s’atura,tapar el forat amb una gassa amb aigua oxigenada.No inclinar mai el cap amunt. Oïda (Otorràgia) : Protegir l’oïda amb una gassa estèril. Avisar al metge.No intentar aturar mai l’hemorràgia. Boca: Hemoptisis (aparell respiratori) : Vòmit de sang clara, neta i escumosa.Col-locar en posició semi-asseguda. Hematemesis (aparell digestiu) : Sang pudenta amb restes de menjar.Posició Lateral de Seguretat (P.L.S) No donar mai res de beure i avisar als serveis sanitaris.

29. Hemorràgies Actuació Vagina (Metrorràgies) : Estirar a la víctima i posar una tovallola neta entre les cames.Creuar-les i trucar al metge. Anus (Melenes) : Origen digestiu. (Rectorràgies) : Origen rectal. En ambdós casos,s’ha d’acudir al metge.

30. Hemorràgies Actuació Internes: Clínica Antecedents per impacte violent. Símptomes Palidessa de la pell.Pols dèbil.Suor freda.Respiració ràpida. Actuació Control constants vitals.Estirar a la víctima al terra.Afluixar roba,cinturons,polseres,etc…Elevar les cames(posició Trendelemburg).Tapar a la víctima.Trucar al 112. Mai reanimar o donar líquids ni fer-lo caminar.

31. Urgències Neuro-psiquiàtriques Convulsió: Contracció violenta i involuntària dels músculs. Epil-lèpsia: malaltia crònica del sistema nerviós degudes a una descàrrega incontrolada de les neurones. Causes Prematuritat.Anoxia en el part.Seqüela de meningitis. Traumatismes cranials antics.Tumoracions cerebrals.

32. Urgències Neuro-psiquiàtriques Formes de manifestar-se Crisis focals: Concretes parts del cos.Sensacions estranyes(visuals,auditives o d’altres). Crisis generalitzades: Absències: La víctima es queda com una estàtua.Dura segons. Gran mal: Fase inicial: Pèrdua de consciència. Fase Tònica: Rigidessa i contracció. Fase Clònica: Convulsions,s’orina i es defeca. Fase de recuperació: Somnolència o coma.

33. Urgències Neuro-psiquiàtriques Epil-lèpsia Actuació Introduïr objecte tou a la boca.Adequar l’entorn el millor possible (apartar objectes que ens molestin,jersey sota el cap,etc…).Afluixar roba (corbata,camises,cinturons,etc…).No agafar-lo.Col-locar a la víctima en Posició Lateral de Seguretat.Trucar ambulància. Recomanable Anotar l’hora,nivell de consciència,durada de la crisi,tipus de contraccions,etc…

34. Urgències Neuro-psiquiàtriques Convulsions febrils Actuació -No abrigar gaire.Aplicar gasses mullades al coll,pit,aixelles i engonals. Si la febre puja molt: Bany d’aigua tèbia i antitèrmic (segons el pediatra).

35. Urgències Neuro-psiquiàtriques Crisi histèrica Definició Problema psicològic (atac de nervis). Classificació Forma aguda o crítica: Factor emocional.Poca gravetat. Forma prolongada: Paràl-lisi de membres.espasmes. Ceguessa.Sordessa,etc… S’aconsella visitar al psiquiatre.

36. ALTERACIONS DE LA CONSCIÈNCIA Consciència: Capacitat de percebre la pròpia existència i de relacionar-se amb l’exterior. Classificació Transitòries: Pèrdua temporal de la consciència. Tipus Lipotimia: Desmai.Disminució del nivell de consciència per la poca arribada de sang,oxigen i nutrients al cervell. Clínica Mareig.Pols ràpid.Palidessa de la pell. Actuació Dur a la victima a l’ombra.Tumbar-lo i aixecar les cames.

37. ALTERACIONS DE LA CONSCIÈNCIA Síncope: Pèrdua sobtada,completa i transitòria de la consciència. Clínica Semblant a la lipotímia.Pupiles dilatades.Sudoració freda. Possible coma o aturada cardio-respiratòria. Actuació Col-locar en posició de cúbit supí.Afluixar roba.Tapar.Trasllat a centre sanitari.

38. ALTERACIONS DE LA CONSCIÈNCIA Xoc: Disminució brusca de l’oxigenació dels teixits. Classificació Xoc cardíac-Xoc hipovolèmic-Xoc normovolèmic. Clínica Els mateixos simptomes del síncope. Actuació Control de les constants vitals.Afluixar roba i penjolls.Aturar Hemorràgies i tractar les ferides o fractures (si cal). Aixecar les cames.Tapar.Trucar al 112.

39. ALTERACIONS DE LA CONSCIÈNCIA Coma: Pèrdua duradora de la consciència. Causes Alteracions metabòliques greus.Afeccions cerebrals. Intoxicacions per alcohol,barbitúrics,etc… Actuació Afluixar la roba.Col-locar en P.L.S.Tapar amb una manta. No donar-li res.Trasllat urgent.

40. Llei del socorrista P.A.A.S *Protegir *Avaluar *Avisar *Socórrer

41. Llei del socorrista P.A.A.S Protegir: Prevenir que no hi hagi més gravetat en l’accident. 1er-Fer segur l’entorn: Posicionament,senyals,etc… 2on-Autoprotecció: Passiva: Protecció personal,guants,mascaretes,armilles,etc… Activa: Utilitzar pràctiques segures sabent el que fem. 3er-Protecció dels ferits: 1ª Fase: Assenyalar la zona.Moure si és possible.Retirar curiosos. 2ª Fase: Afavorir el comfort.Protegir de les inclemències.

42. Llei del socorrista P.A.A.S Avaluar Fer-se una idea del que ha passat,(causa,evolució de la situació, nº de ferits,gravetat,situació de l’accident,etc… Avisar Trucar al 112.Donar informació detallada (d’on es truca, descripció del succés,nº d’afectats,estat de les víctimes,etc…). Socórrer Vigilar la consciència,respiració,circulació(pols,hemorràgies, etc…).Si no es sap què fer,no fer res.

43. Valoració primària Signes vitals Manifestació externa del funcionament dels òrgans vitals. La consciència: Capacitat de comunicar-se amb l’exterior i rebre estímuls. La respiració: Moviments en els quals intercanviem oxigen. El pols: Batecs del cor.

44. Valoració primària Exploració de la consciència Colpejar lleugerament l’espatlla i preguntar:”Com es troba?”, “ Què li passa?”…Si no respon es pessiga.Si persisteix,controlar la respiració. Exploració de la respiració Tàctil: Ma sobre el pit. Auditiva: Orella prop del nas. Visual: Mirar si el tórax es mou.

45. Valoració primària Exploració del pols Dit índex en l’artèria caròtida (coll).Si no es troba,buscar a la radial (munyeca),o enl a humeral (bíceps). La pressió s’ha de mantenir durant 5 segons per verificar si hi ha pols. Mort aparent No hi ha pols.No respira.Inconscient però el cervell funciona. Mort real El mateix,però el cervell no funciona.

46. Valoració secundària Definició Actuació posterior a assegurar els signes vitals. Determinar nivell de consciència,respiració,circulació i pols. 1-Nivell de consciència Alerta: Conscient als estímuls. Resposta a estímuls verbals: Inconscient que respon als estímuls verbals. Resposta a estímuls dolorosos: Inconscient,no respon als estímuls verbals,però si als dolorosos. Inconscient: No respon a cap estímul.

47. Valoració secundària 2-Pupil-les Grandària: Contretes (Miosi).Dilatades (Midriasi). Reactivitat: Responen a la llum (Reactives),o no(Arreactives). Simetria: Iguals en grandària (Isocòria) o no (Anisocòria).

48. Valoració secundària 3-Respiració Freq.respiratòria: Taquipnea: Respira més de 20 vegades per minut. Bradipnea: Respira menys de 12 vegades per minut. Ritme respiratori: Valorar si la respiració és rítmica o regular.

49. Valoració secundària 4-Pols El pols normal d’una persona en repòs està entre 60 i 100 p/m. Taquicàrdia: Pols superior a 100 p/m. Bradicàrdia: Pols inferior a 60 p/m. 5-Cap i coll Buscar: Signes de fractura.Hemorràgies exterioritzades, hematomes al voltant dels ulls,ferides a cara i cap, lesions oculars,fractures de nas o pòmuls,etc…

50. Valoració secundària 6-Tórax i abdomen Tórax: Lesions i dolor a les costelles i esternó. Abdomen: lesions traumàtiques, dolor abdominal,rigidesa i símptomes d’hemorràgia interna. 7-Extremitats Buscar: Punts dolorosos,ferides,deformacions,contusions, valorar mobilitat i sensibilitat. 8-Antecedents Valorar al acabar l’exploració i preguntar a familiars o companys:”Què ha passat?”,”Pateix alguna alèrgia?”,”Última ingesta de menjar o beguda?”,etc…

51. Valoració secundària Posició lateral de seguretat (P.L.S) Posició adequada per a persones inconscients per a que respirin i tinguin el pols regular i estable.Persones d’origen no traumàtic. Pas 1: Buidar les butxaques per a que no es lesioni al posar-lo en PLS. Pas 2: Estirar el braç més proper a nosaltres amunt. Pas 3: Doblegar el genoll més llunyà amb la planta del peu a terra. Pas 4: Apropar el genoll cap al braç del mateix cantó. Pas 5: Agafar pel genoll i l’espatlla i fer girar a la víctima cap a nosaltres.

52. Valoració secundària Pas 6: Acomodar el cap amb el braç que ha girat per sobre. Pas 7: Rectificar la posició del cap per evitar vòmits que tapin les vies aèrees. Pas 8: Acomodar la cama superior. Pas 9: Tapar a la víctima i vigilar constants vitals.Trucar 112.

53. Valoració secundària Posició de Trendelemburg Aixecar les cames de la víctima.

54. Suport Vital Bàsic Definició Tècniques de R.C.P (Respiració Cardio Pulmonar)que tenen com a objectiu dur oxigen al cor,cervell,etc… Actuació Aplicar P.A.A.S.Control de la consciència i respiració. Inmobilitzar (si cal) a la víctima.Aplicar R.C.P. Accident traumàtic: Valorar consciència i respiració sense moure’l.Si no respira o no li batega el cor,aplicar R.C.P. Mobilització: Posició decúbit supí,traccionant el coll,per a garantir l’arribada d’oxígen a la sang,cor i cervell.

55. Suport Vital Bàsic Obertura de la via aèrea: Maniobra front-mentó. Netejar la boca per evitar la presència d’objectes (sang,xiclets,pròtesis dentals,etc…). Respiració Artificial: Tapar el nas amb l’índex i el polze de la mà col-locada sobre el front.Espirar lentament durant 2 segons comprovant com s’aixeca el tórax.Apartar-se per deixar sortir l’aire.Fer-ho 2 vegades.Comprovar en aquest ordre,consciència,respiració i pols.Si hi ha signes de circulació fer ritme de 12-14 insuflacions per minut. Verificació de la tècnica: El tórax s’eleva coincidint amb la insuflació del socorrista.

56. Suport Vital Bàsic Exploració del pols: Col-locar dit índex al cartílag tiroide per a trobar la caròtida. Massatge cardíac extern: Estirar a la víctima sobre una superfície dura i agenollar-nos a l’alçada de la seva espatlla. Buscar apòfisis i xifoides.Posar la base de la mà (2 dits per damunt)i l’altre a sobre.Colzes bloquejats,espatlla a l’alçada del canell.Carregar el pes del cos sobre els braços.Si la víctima és un nen,fer-ho amb una mà. Verificació de la tècnica: Es necessita l’ajut d’una altre persona per a la comprovació.

57. Suport Vital Bàsic Per a un socorrista: 2 insuflacions-30 compressions. Comtar a ritme de 1001.1002,1003… Tornar a repetir el cicle. Passat 1 minut,comprovar si hi ha pols i respiració.Del contrari, seguir amb les maniobres.Comprovar cada 5 minuts. Per a 2 socorristes: Alternar les tècniques.Quan un s’esgota,segueix l’altre.Els 2 verifiquen la correcta aplicació de les tècniques. Aturada del S.V.B: Recuperació de la víctima.Esgotament del reanimador.Arribada del personal sanitari.

58. Suport Vital Bàsic

59. Malalties cròniques Asma Definició Patología de llarga durada superior a 3 mesos.No sempre és incurable. Asma Inflamació de les parets dels bronquis. Desencadenants Al-lèrgens: Pols,pel animal,polen… Infeccions respiratòries. Fàrmacs: Àcid acetilsalicílic… Ambientals: Pol-lució,productes quómics ambientals… Exercici físic: L’aire fred refrdea les vies aèrees.

60. Malalties cròniques Asma Clínica Dificultat respiratòria-Xiulets-Ansietat i malestar-Tos no productiva,etc… Hipòxia: Blaus a la part distal cos. Esgotament muscular: Inconscièencia i aturada cardio- respiratòria. Actuació Tranquilitzar-Asseure-Fer servir l’hinalador prescrit. Si l’atac no remet,fer una segona inhalació o trucar al 112.

61. Malalties cròniques Diabetes Mellitus Definició Deficiència de les cèl-lules al utilitzar la glucosa.La Insulina s’encarrega de fer entrar la glucosa a les cèl-lules. Tractament Dieta-Exercici físic-Tractament farmacològic (tractament per a evitar complicacions). Complicacions Hiperglucèmia: Excés de sucre en la sang. Tractament Dosi correcta d’insulina-Compliment de la dieta.

62. Malalties cròniques Diabetes Mellitus Hipoglucèmia: Falta de sucre en la sang. Clínica Debilitat,mareig,gana-Palpitacions-Pols accelerat-Suor freda. Actuació Asseure’s-Comprovar nivell de glucosa amb el medidor-Donar begudes amb sucre,xocolata,llaminadures (si està conscient)- Si la consciència ha disminuït,avisar al metge.Si no,deixar descansar.

63. MALALTIES NO INVALIDANTS TRASTORNS ESTÀTICO-POSTURALS DEL RAQUIS Ecoliosis: Desviament de la columna (vist per la part frontal).

64. MALALTIES NO INVALIDANTS TRASTORNS ESTÀTICO-POSTURALS DEL RAQUIS Cifosis: Desviació de la columna (vist per la part lateral).

65. MALALTIES NO INVALIDANTS TRASTORNS ESTÀTICO-POSTURALS DEL RAQUIS Hiperlordosis: Desviació de les lumbars.

66. MALALTIES NO INVALIDANTS TRASTORNS ESTÀTICO-POSTURALS DEL RAQUIS Peu pla.

67. MALALTIES NO INVALIDANTS TRASTORNS ESTÀTICO-POSTURALS DEL RAQUIS Peu cavus: