1. oleh :
Raden Ilham Fairza
30101700
pembimbing :
dr. Dria Anggraeni Soetoko
2. Edema paru adalah akumulasi cairan di paru-
paru yang terjadi secara mendadak. Hal ini
dapat disebabkan oleh tekanan intravaskular
yang tinggi (edem paru kardia) atau karena
peningkatan permeabilitas membran kapiler
(edem paru non cardiak) yang mengakibatkan
terjadinya ekstravasasi cairan secara
cepatsehingga terjadi gangguan pertukaran
udara di alveoli secara progresif dan
mengakibatkan hipoksia
DEFINISI
3. Edema paru kardiogenik atau edem paru
hidrostatik atau edem hemodinamik, yaitu yang
disebabkan adanya kelainan pada jantung seperti
infark miokad, hipertensi, penyakit jantung katup,
gagal jantung dan lainnya
sedangkan edema paru yang disebabkan selain
kelainan jantung disebut edema paru non
kardiogenik yang akan menyebabkan penimbunan
cairan pada jaringan interstisial paru dan alveolus
paru
KLASIFIKASI
6. Secara patofisiologi edem paru kardiogenik
ditandai dengan transudai cairan dengan
kandungan protein yang rendah ke paru akibat
terjadinya peningkatan tekanan di atrium kiri
dan sebagian kapiler paru. Transudasi ini
terjadi tanpa perubahan pada permeabilitas
atau integritas dari membran alveoli-kapiler
dan hasil akhir yang terjadi adalah penurunan
kemampuan difusi, hiposemia dan sesak nafas
7. Stadium 1
Adanya distensi dan pembuluh darah kecil paru
yang prominen akan memperbaiki pertukaran gas di
paru dan sedikit meningkatkan kapasitas difusi gas
CO. Keluhan pada stadium ini mungkin hanya
berupa adanya sesak nafas saat bekerja.
Pemeriksaan fisik juga tak jelas menemukan
kelainan, kecuali mungkin adanya ronkhi pada saat
inpsirasi karena terbukanya saluran nafas yang
tertutup saat inspirasi.
manifestasi klinis
8. Stadium 2
Pada stadium ini terjadi edem paru interstisial. Batas
pembuluh darah paru menjadi kabur, demikian pula hilus
juga menjadi kabur dan septa interlobularis menebal
(garis kerley B). Adanya penumpukan cairan di jaringan
kendor interstisial, akan lebih memperkecil saluran nafas
kecil, terutama di daerah basal oleh karena pengaruh
gravitasi. Mungkin pula terjadi refleks bronkhokonstriksi.
Sering terdengar takipnea. Meskipun hal ini merupakan
tanda gangguan fungsi ventrikel kiri, tetapi takipnea juga
membantu memompa aliran limfe sehingga penumpukan
cairan interstisial diperlambat. Pada pemeriksaan
spirometri hanya terdapat sedikit perubahan saja.
9. Stadium 3
Pada stadium ini terjadi edem alveolar.
Pertukaran gas sangat terganggu, terjadi
hipoksemia dan hipokapsia. Penderita nampak
sesak sekali dengan batuk berbuih kemerahan.
Kapasitas vital dan volume paru yang lain turun
dengan nyata. Terjadi right to left intrapulmonary
shunt. Penderita biasanya menderita hipokapsia,
tetapi pada kasus yang berat dapat terjadi
hiperkapnia dan acute respiratory acidemia.
10.
11.
12. COR : CTR tak dapat dinilai. Apeks bergeser ke laterokaudal. Pinggang
jantung melebar. Elevasi main bronkus kiri. Batas kanan jantung bergeser ke
lateral.
PULMO : Corakan vaskuler meningkat, tampak bluring vaskuler.
Tampak kesuraman di perihiler kanan kiri dan para kardial kanan
Diafragma dan sinus kostofrenikus kanan baik, kiri superposisi jantung.
K E S A N
COR : Kardiomegali (LV, LA, RA).
Kalsifikasi arkus aorta.
PULMO : Edem Pulmonum.
