2. Из истории здравницы
История санатория началась в 1892 г. с частной кумысолечебницы
Коньшина И.П. За свою, более чем вековую историю, здравница
не раз строилась и закрывалась, менялись люди и время, и только
необычайная красота этих мест осталась неизмененной и сегодня
привлекает больных всех регионов России.
3. Ныне существующие здания и сооружения санаторного комплекса
построены в 1949-1959 гг. НКВД СССР, как ведомственный
санаторий для больных активными формами туберкулеза легких.
В 1972г перепрофилирован для лечения больных урогенитальным
туберкулёзом.
4. Здравница сегодня
Профиль санаторно – курортного учреждения
• Туберкулез мочеполовых органов;
• Туберкулез глаза;
• Потенциальная опасность для здоровья, связанная с
инфекционными болезнями (контакт с больным или
возможность заражения туберкулезом).
5. Здравница сегодня
Согласно приказу Министерства
здравоохранения РФ от
17.03.2004 г. №124
«О совершенствовании
организации санаторно –
курортной помощи больным
в туберкулезных санаториях»
коечная мощность ФГБУ
санатория «Глуховская»
составляет 250 коек
6. Санаторий работает с противотуберкулезными учреждениями 75 субъектов
РФ и 4 профильными НИИ, по направлению которых, взрослые больные
внелегочными формами туберкулеза (в том числе инвалиды) поступают на
долечивание после оказания специализированной, в том числе
высокотехнологичной медицинской помощи,
для проведения оздоровительных мероприятий
Приказ Минздрава России
от 15 ноября 2012 г. №932н
«Об утверждении порядка оказания
медицинской помощи больным
туберкулезом в Российской Федерации»
Приказ Минздравсоцразвития России
от 27 марта 2009 г. №138н
«О порядке организации работы по
распределению путевок и направлению
больных из учреждений, оказывающих
специализированную, в том числе
высокотехнологичную, медицинскую
помощь, на лечение в СКУ, находящиеся в
ведении Минздравсоцразвития России»
7. МОДЕЛЬ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
ВСЕ МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ ЛПУ ВСЕХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ НАПРАВЛЯЮТ БОЛЬНЫХ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ТУБЕРКУЛЕЗ
РОСПОТРЕБНАДЗОР
ДЛЯ ОТДАЛЕННЫХ РЕГИОНОВ
ФАП, ВРАЧЕБНЫЕ АМБУЛАТОРИИ
И ВОП С ОБЕСПЕЧЕНИЕМ
ТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ
(ФТИЗИАТРИЧЕСКИЕ) КАБИНЕТЫ В
СОСТАВЕ ЛПУ ОБЩЕГО ПРОФИЛЯ
КОНТРОЛИРУЕМОГО ЛЕЧЕНИЯ
ИЛИ В СОСТАВЕ
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ
ДИСПАНСЕРОВ
В СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМОСТИ
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ
САНАТОРНО-КУРОРТНЫЕ
УЧРЕЖДЕНИЯ
ГОЛОВНОЙ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ
ДИСПАНСЕР СУБЪЕКТОВ РФ
МОНИТОРИНГ
ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ
ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ НА ВСЕХ УЧАСТКАХ
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ
ДИСПАНСЕРЫ СУБЪЕКТОВ РФ
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
МОНИТОРИНГА
ТУБЕРКУЛЕЗА
КЛИНИКИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ
НИИ
АДМИНИСТРАЦИЯ СУБЪЕКТА РФ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВАМИ, ОБОРУДОВАНИЕМ,
РАСХОДНЫМИ МАТЕРИАЛАМИ, ОРГАНИЗАЦИЯ И
ПРОВЕДЕНИЕ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВАМИ, ОБОРУДОВАНИЕМ,
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, НОРМАТИВНОЕ
РЕГУЛИРОВАНИЕ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
8. ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ,
НАХОДЯЩИХСЯ В ВЕДЕНИИ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ
Приказ Минздравсоцразвития России от 27 марта 2009 г. № 138 н
«О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО РАСПРЕДЕЛЕНИЮ ПУТЕВОК И НАПРАВЛЕНИЮ БОЛЬНЫХ ИЗ УЧРЕЖДЕНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ, МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, НА ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫЕ
УЧРЕЖДЕНИЯ, НАХОДЯЩИЕСЯ В ВЕДЕНИИ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ»
ИЗ УЧРЕЖДЕНИЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ВЕДЕНИИ
МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ И РАМН,
ОКАЗЫВАЮЩИХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ, В
ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ,
МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
(ГРАЖДАНЕ РАЗНЫХ КАТЕГОРИЙ)
По направлению органов исполнительной власти
субъектов Российской Федерации в сфере
здравоохранения:
ГРАЖДАН, ПОДВЕРГШИМСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ РАДИАЦИИ
ВСЛЕДСТВИЕ КАТАСТРОФЫ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС И
ПРИРАВНЕННЫМ К НИМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН;
БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ;
САНАТОРНО-КУРОРТНЫЕ
УЧРЕЖДЕНИЯ, НАХОДЯЩИЕСЯ В
ВЕДЕНИИ
МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ
РОССИИ
НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ГРАЖДАН С БОЛЕЗНЯМИ
НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО
АППАРАТА, КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И
СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ, ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ, ОРГАНОВ
ПИЩЕВАРЕНИЯ, ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ,
РАССТРОЙСТВАМИ ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯМИ ОБМЕНА
ВЕЩЕСТВ, А ТАКЖЕ С НОВООБРАЗОВАНИЯМИ
(ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ
КРОВЕТВОРНОЙ ТКАНИ), СОСТОЯЩИХ НА ДИСПАНСЕРНОМ
УЧЕТЕ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, НАХОДЯЩИХСЯ В
ВЕДЕНИИ ОРГАНОВ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ
СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
9. ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССЙИСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ И САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ С
ПРИМЕНЕНИЕМ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ
МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ВКЛЮЧЕНА В
СТАНДАРТЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ КАК ЭТАП ДОЛЕЧИВАНИЯ И
ВХОДИТ В СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
ЗАБОЛЕВАНИЕ
ЛЕЧЕНИЕ В
СТАЦИОНАРЕ,
АМБУЛАТОРНОПОЛИКЛИНИЧЕСК
ИХ УСЛОВИЯХ
ПРОФИЛАКТИКА
ОТСУТСТВИЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ,
ОБОСТРЕНИЯ
ХРОНИЧЕСКОГО
ЗАБОЛЕВАНИЯ
(РЕМИССИЯ)
ЗДОРОВОЕ
СОСТОЯНИЕ
СОСТОЯНИЕ
БОЛЕЗНИ
САНАТОРНОКУРОРТНОЕ
ЛЕЧЕНИЕ
(ОЗДОРОВЛЕНИЕ)
МЕДИЦИНСКАЯ
РЕАБИЛИТАЦИЯ
В АПУ,
СТАЦИОНАРЕ
ДОЛЕЧИВАНИЕ
В САНАТОРНОКУРОРТНЫХ
ОРГАНИЗАЦИЯХ
ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ
10. Сведения о больных, поступивших в ФГБУ санаторий
«Глуховская» Минздра России
в 2011 – 2012 гг.
1500
1326
1382
1000
500
0
23
27
2011 г. 2012 г.
по направлению
органов
исполнительной
власти субъектов РФ
по направлению
федеральных
государственных
учреждений
11. Сведения о больных, направленных в ФГБУ санаторий
«Глуховская» Минздрава России из профильных НИИ
в 2011 – 2012 гг.
12
12
11
11
10
10
8
6
4
5
2011 г.
4
2012 г.
3
2
0
Московский
НИИ
СПбНИИФ
УрНИИФ
ННИИТ
12. Сведения о больных, направленных из ФГБУ санаторий
«Глуховская» Минздрава России в профильные НИИ
в 2011 – 2012 гг.
30
26
25
20
15
10
2011 г.
9
5
3
2 2
0
Московский СПбНИИФ
НИИ
УрНИИФ
ННИИТ
2012 г.
13. Сведения о заявках, размещенных в электронной Системе
мониторинга на лечение больных туберкулезом
в ФГБУ санаторий «Глуховская» Минздравсоцразвития России
в 2010 – 2012 гг.
2012 г.
1555
1650
2011 г.
1326
1461
2010 г.
829
887
0
500
1000
1500
из них согласовано
2000
14. Сведения о количестве принятых больных по
федеральным округам РФ в ФГБУ санатории
«Глуховская» в 2012 гг.
0,6 2,7
3,1
5
д-Восточный ФО
10,5
С-Западный ФО
с-Кавказкий ФО
41,8
Южный ФО
Центральный ФО
18,8
Уральский ФО
Сибирский ФО
Приволжский ФО
17,1
15. Сведения о пациентах, поступивших из Республики
Башкортостан в ФГБУ санаторий «Глуховская» Минздрава
России в 2012 г.
15,80%
0
0
84,20%
пациенты, поступившие по направлению субъектов РФ
пациенты, поступившие из РБ
16. Сведения об инвалидах, пролеченных в ФГБУ санатории
«Глуховская» Минздрава России
в 2010 – 2012 гг.
36,00%
34,00%
33,80%
34,40%
32,00%
30,40%
30,00%
28,00%
2010 г.
2011 г.
2012 г.
17. Основные показатели деятельности коечного фонда
ФГБУ санатория «Глуховская» Минздрава России
за 2010 – 2012 гг.
годы
Число развернутых коек
Число
койко –
дней по
плану
Число
койко –
дней по
факту
Выполне
н план
койко –
дней, в %
Число
пролечен
. бол-х
Ср.
год. зан-ть
койки
Оборот
койки
Ср.
длит-ть
леч-я
На
начало
года
На
конец
года
Средне
год.
число
коек
2012
180
150
175
50375
57 844
109,0
1409
314
8,2
39,0
2011
180
150
165
49920
52253
104,7
1349
317
8,2
39,0
2010
180
180
180
57600
57844
100,4
1415
321
7,8
41,0
18. Половая структура больных, выписанных
из ФГБУ санатория «Глуховская»
в 2010 -2012 гг.
80
72,5
69
70
75,6
60
50
40
30
27,5
31
мужчины
24,4
20
10
0
2010 г.
2011 г.
2012 г.
женщины
19. Возрастная структура больных. пролеченных в ФГБУ
санатории "Глуховская" в 2010 - 2012 гг.
100%
80%
10,5
30
старше 70
16,4
16,8
24,9
25,5
60%
40%
20%
0%
24,1
25,2
26,8
14,6
10,5
9,5
2010 г.
12,8
13,3
12,5
7,8
2011 г.
11,3
6
2012 г.
61 - 69
51-59
41-49
31-39
21-29
до 20
20. Клиническая структура пролеченного контингента
в ФГБУ санатории «Глуховская» Минздрава России
в 2010 – 2012 гг.
57,5
53,4
48,8
28,2
60
40
20
23,3
20,4
5,2
16,9
4,6
18,8
5,1
0
2010 г.
2011 г.
2012 г.
17,9
туберкулез др. органов
туберкулез женских
половых органов
профессиональный
тубконтакт
мочеполовой туберкулез
21. Распределение больных по группам
диспансерного учета в 2010 – 2012 гг.
42,2
38
37,8
50
40
30
20
20,4
37,4
23,2
38,8 28,2
33,9
IV группа ДУ
I и II группы ДУ
III группа ДУ
10
0
2010 г.
2011 г.
2012 г.
22. Лечебно – диагностическая работа
•
•
•
•
В клинико – диагностической
лаборатории выполняются
следующие виды исследований:
Клинические
Биохимические
Коагуологические
Микроскопия диагностического
материала на КУМ
24. Кабинет ультразвуковой диагностики
• Оснащен
многофункциональным
ультразвуковым сканером
фирмы «Caris» (Италия);
• в 2012 г. выполнено 1444
исследований или 1,0 на
одного больного
•
25. Кабинет функциональной диагностики
• Оснащен компьютерной диагностической системой
«Валента»;
• Выполняются следующие виды исследований:
электрокардиография, кардиоритмография, реография,
спирография, суточное мониторирование АД
26. Офтальмологический кабинет
С 2005 г. с целью расширения оказываемых видов
медицинской помощи, в санаторий принимаются больные
туберкулезом глаз
29. Диаскин - тест
С 2012 года в санатории стал широко использоваться аллерген
туберкулезный рекомбинантный ДИАСКИНТЕСТ - внутрикожная
проба, в целях диагностики туберкулеза, контроля эффективности
лечения и оценки активности специфического процесса. В отчетном
году проба проведена в 725 (51,4%) случаев, из них положительная
реакция на аллерген зафиксирована у 392 (51,4%) пациентов.
32. Лечебная физкультура проводится в трех оздоровительных
группах. Охват больных данным видом лечения составляет
85,3%, на одного больного приходится 36,4 занятий.
36. Кабинеты лечебного массажа
В санатории развернуто три кабинета лечебного массажа.
Охват данным видом лечения в 2012 г. составил 90,7%, на
одного больного приходится по 11,2 процедур.
37. Кабинет гирудотерапии
В отчетном году гирудотерапию получили 530 пациентов.
Охват данным видом лечения составил 37,6%, на одного
больного приходится 4,6 процедуры.
38. Фитобар
Функционирует с 2009 г. Стилизован в виде национальной
башкирской юрты. Имеется широкий ассортимент лекарственных
сборов и трав. Особой популярностью среди пациентов пользуется
кислородопенотерапия. Охват данным видом лечения составил в 2012
г. 100,0%, на одного больного приходится 34,6 процедуры.
39. Одним из ведущих лечебных факторов является - кумыс
• Целебный напиток
готовится в кумысной
мастерской санатория из
натурального кобыльего
молока
• Имеется сертификат
соответствия Госстандарта
России
• Применяется в виде
лечебного напитка, и
местно – в виде
кумысных ванночек и
микроклизм
41. Специфическая химиотерапия в 2012 г.
Доля больных, получивших
противорецидивный курс
химиотерапии
Химиотерапию не получали
54,6%
4,6%
I режим
химиотерапии
35,6%
0,5%
3,8%
0,9%
II режим
III режим
химиотерапии химиотерапии
IV режим
химиотерапии
42. Лечебное питание
Питание в санатории осуществляется в соответствии
сПриказом Минздрава РФ от 5.08.2003 г. №330
«О мерах по совершенствованию лечебного
питания в лечебно - профилактических
учреждениях Российской Федерации» (в ред.
Приказов Минздравсоцразвития РФ от 07.10.2005
N 624, от 10.01.2006 N 2, от 26.04.2006 N 316) и
приказу Минздравсоцразвития России №474н от
24 июня 2010 г. «Об утверждении порядка
оказания медицинской помощи населению по
профилю «диетология».
На Совете по лечебному питанию в санатории, в
качестве основной, утверждена стандартная
высокобелковая диета для больных туберкулезом
с шестиразовым режимом питания.
При наличии показаний для соблюдения строгих диет
при заболеваниях органов пищеварения –
щадящая диета, при сахарном диабете - вариант
высокобелковой диеты с исключением
рафинированных углеводов и включением в
меню ассортимента буфетных продуктов,
приготовленных на основе сахарозаменителей.
С 2011 г. в качестве дополнительного вида
нутритивной поддержки больных туберкулезом
в санатории используются белковые
композитные сухие смеси в качестве компонента
для приготовления блюд лечебного питания с
целью обогащения пищи легкоусвояемым
белком.
43. Показатели работы диагностических
кабинетов в 2011-2012гг.
Показатели (суммарные и на одного больного)
Методы обследования
2011 г.
2012 г.
абс. число
в среднем
на 1
больного
абс. число
в среднем на
одного
больного
Клинические анализы всего
47193
33,3
34951
26,0
Общий анализ крови
32776
23,2
22443
16,6
Общий анализ мочи
7711
5,5
6704
5,0
Биохимические анализы
20779
18,7
15768
11,7
Рентгенобследования
370
0,3
358
0,3
Цистоскопия
56
3,9
10
0,7
ЭКГ
1411
1,1
1347
1,1
УЗИ
1608
1,1
1025
0,7
Консультации специалистов
3160
2,2
3190
2,4
44. Охват больных видами лечения в 2011-2012 гг.
Охват больных видами лечения
2011 г.
Виды лечения
2012 г.
абс.
%
абс.
%
Антибактериальная терапия
628
44,4
696
51,6
Патогенетическая терапия
1404
99,2
1175
87,1
Физиотерапевтические методы
1411
99,7
1349
100,0
Лечебный массаж
1395
98,6
1222
90,6
Зубоврачебная помощь
1018
71,9
1321
97,9
Кумысолечение
1415
100,0
1349
100,0
Смотровой кабинет
562
72,7
614
82,3
Глазные процедуры
3167
102,1
1031
82,0
Фитотерапия
1410
99,6
1349
100,0
Кислородопенотерапия
1410
99,6
1349
100,0
Лечебная физкультура
1309
92,5
1222
91,0
Гирудотерапия
61
4,9
325
24,1
Трудотерапия
650
46,0
768
56,9
Климатотерапия
1415
100,0
1349
100.0
50. www.gluhovskaya.ru
С целью эффективной работы коечного фонда и внедрениясовременных информационных технологий,
обеспечения права отдыхающих на получение информации в доступной для него форме, в
информационно - телекоммуникационной сети «Интернет» разработан сайт санатория
(www.gluhovskaya.ru), где размещена информация о санатории, порядке получения путевок и приема
на лечение, осуществляемой медицинской деятельности, о врачах, уровне их образования и
квалификации, наличии свободных мест и т.д. Это привело к улучшению взаимодействия между
санаторием и региональными диспансерами, повышению информированности пациентов, что
положительно отразилось на популярности санатория, увеличилось число поступивших из регионов
заявок на лечение.
51. Штатная структура
ФГБУ санатория «Глуховская» Минзрава России
Показ-ль
врачи
Средний
медицинский
персонал
Младший
медицинский
персонал
Прочий
персонал
(в т.ч.
администрац.)
итого
2012
2011
2012
2011
2012
2011
2012
2011
2012
2011
Число штат.
долж-й
14,25
13,75
55,25
53,75
38
38
155
155
262,5
260,5
Из них занято
9,5
11,5
50,75
51,25
31
36,5
134
141
225,25
240,25
Физич. лиц
7
9
50
46
31
28
117
124
205
207
Уком-ть штат.
долж-ей
66,6
85,2
90,5
95,3
81,6
96
86,5
91
85,8
92,2
Коэф-т совмва
1,3
1,3
1,1
1,1
1,3
1,3
1,1
1,1
1,1
1,2
52. Сведения о квалификации медицинского персонала
ФГБУ санатория «Глуховская» Минздравсоцразвития России
в 2010 – 2012 гг.
Мед.
персонал
Высшая категория, %
Первая категория,
%
Вторая категория, %
2010
2011
2012
2010
2011
2012
2010
2011
2012
врачи
33,3
33,3
43,0
33,3
11,1
14,3
11,1
33,3
28,6
Мед.
сестры
28,8
28,3
22,4
26,6
21,7
20,4
-
-
-
•
•
•
•
Каждый врач санатория имеет 2-3 сертификата специалиста: по
фтизиатрии, узкой специальности (урология, гинекология,
офтальмология) и совмещаемой специальности (терапия,
ультразвуковая, функциональная диагностика и т.п.)
Удельный вес специалистов, имеющих сертификаты – 100,0%
1 специалист имеет ученую степень кандидата медицинских наук.
Средняя нагрузка на врача – фтизиатра и медицинскую сестру палатную
в 2011 г. составила 28 человек, в 2012 г. – 26,3 человека.
