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PROBIOTICI: FALSI MITI E NUOVI TRAGUARDI
SERENA GALIÈ, EDITRICE PER MICROBIOLOGIA ITALIA
DOTTORANDA IN NUTRIZIONE E METABOLISMO
IL MONDO STRAORDINARIO DEL MICROBIOTA DAL MICROSCOPIO
AL REPARTO INTEGRATORI DEL SUPERMERCATO..
IL MICROBIOMA UMANO IN NUMERI
microorganismi (batteri e/o lieviti) tradizionalmente utilizzati per integrare/ripristinare il microbiota intestinale
nell’uomo. I loro requisiti sono la sicurezza per la salute umana e la garanzia di essere incorporati
biologicamente attivi e nella giusta quantità per garantire la loro efficacia. I più utilizzati sono batteri dei generi
Lactobacillus e Bifidobacteria.
Il probiotico non è un farmaco, pertanto non è soggetto alla stessa regolamentazione di questi ultimi. Tuttavia
si riconosce il suo ruolo nel «ripristinare l’equilibrio della flora batterica» (EFSA CE 1924/2006)
Effetto benefico in alcune condizioni patologiche, ma non terapeutico
PROBIOTICI: DEFINIZIONE
EFSA (Autorità europea per la sicurezza alimentare) in riferimento al Regolamento (CE) 1924/2006
Linee guida ministeriali su prebiotici e prebiotici- revisione Marzo 2018
PROBIOTICI: USO
Disturbi
gastrointestinali
Lactobacillus rhamnosus GG
Candidosi vulvovaginale
Lactobacillus acidophilus GLA‐14
Lactobacillus rhamnosus HN001
mix Lactobacillus acidophilus LMG S-
29159, Lactobacillus rhamnosus
lattoferrina
Problemi
dermatologici
(dermatite atopica)
Lactobacillus rhamnosus GG
Lactobacillus salivarius LS01
Bifidobacterium breve B303
Infezione Clostridium
difficile
Lactobacillus acidophilus CL1285
Lactobscillus casei LBC80R
PREBIOTICI: DEFINIZIONE
FAO Technical Meeting on Prebiotics” (Roma, settembre 2007)
Un costituente degli alimenti non vitale che conferisce un beneficio alla salute mediante una
modulazione del microbiota intestinale. Le sostanze impiegate come prebiotici devono: - essere sicure
per l’uomo sulla base di un uso tradizionale per cui non si tratta di novel food ai sensi del Regolamento
(UE) 2015/2283; - essere presenti sulle quantità di assunzione giornaliera in quantità plausibili per
svolgere un effetto “prebiotico” secondo le evidenze scientifiche disponibili.
Tra i costituenti impiegabili come prebiotici si riportano ad esempio l’inulina, i frutto-oligosaccaridi (FOS)
e i galatto-oligosaccaridi (GOS)
PROBIOTICI, LA REGOLE DELLE TRE D
• Diversità: ci sono diverse specie batteriche caratterizzate che possono essere incluse in una formulazione
probiotica sotto forma di consorzi batterici.
• Dosaggio: la quantità è misurata in CFU (colony-forming unit). Sulla base delle evidenze scientifiche
disponibili la quantità minima sufficiente per ottenere una temporanea colonizzazione dell’intestino da parte
di un ceppo microbico è di almeno 109 cellule vive per giorno. La porzione di prodotto raccomandata per il
consumo giornaliero deve quindi contenere una quantità pari a 109 cellule vive per almeno uno dei ceppi
presenti.
• Delivery: la modalità di somministrazione del probiotico. Le capsule a rivestimento enterico rendono più
probabile che le cellule microbiche raggiungano l’intestino. I probiotici possono anche essere presi sotto
forma di polveri, capsule in gel, caramelle gommose, liquidi e alimenti come lo yogurt.
ISAAP: INTERNATIONAL SCIENTIFIC ASSOCIATION FOR PROBIOTICS AND PREBIOTICS
4 Gennaio 2021: Nuova dichiarazione di consenso sulla definizione dei cibi fermentati
2019: Pannello di esperti internazionale nell’ambito dei probiotici per ottenere una nuova descrizione di cibi
fermentati
PROBIOTICI
Documentati benefici sulla salute
Microrganismi vivi che, se amministratti
nella giusta quantità, conferiscono un
beneficio sulla salute dell’ospite
ESEMPI
• Bifidobacterium animalis subsp. Lactis XYZ
• L. plantarum ABC
• L. casei 123
Possono essere aggiunti in supplementi
nutrizionali o in alimenti non fermentati, come
succhi di frutta or barrette di cereali. Un «cibo
probiotico» deve pertanto rispettare tutti i
criteri richiesti da un probiotico
CIBI FERMENTATI PROBIOTICI
Benefici documentati per la salute
umana dovuti alla presenza dei
probiotici
ESEMPI
• Yogurt contenente
Bifidobacterium animalis subsp.
Lactis XYZ
• Avena fermentata da L. plantarum
ABC
• Latte fermentato da L. casei 123
CIBI FERMENTATI
Documentati benefici
per la salute non
richiesti
ESEMPI:
• Kombucha
• Kefir
• Pane lievitato
CIBI FERMENTATI VS CIBI FERMENTATI PROBIOTICI
• La presenza di microrganismi vivi non è
considerata un criterio per definire cibi fermentati
• L’etichetta “contenente probiotici” dovrebbe essere
garantita solo a seguito dell’evidenza scientifica
del ceppo specifico
• I cibi fermentati possono migliorare le qualità
nutrizionali di un alimento e facilitano la
digestibilità di alcuni alimenti
• I probiotici intervengono sul miglioramento della
salute metabolica dell’ospite
CIBI FERMENTATI E SALUTE DELL’OSPITE: I MECCANISMI BIOLOGICI
Marco, M.L., Sanders, M.E., Gänzle, M. et al. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus
statement on fermented foods. Nat Rev Gastroenterol Hepatol (2021).
PROBIOTICI E SALUTE DELL’OSPITE: MECCANISMI BIOLOGICI
Suez, J., Zmora, N., Segal, E. et al. The pros, cons, and many unknowns of probiotics. Nat Med 25, 716–729
PROBIOTICI 2.0: VERSO LA MEDICINA PERSONALIZZATA
Veiga P, Suez J, Derrien M, Elinav E. Moving from probiotics to precision probiotics. Nat Microbiol. 2020 Jul;5(7):878-880.
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  • 1. PROBIOTICI: FALSI MITI E NUOVI TRAGUARDI SERENA GALIÈ, EDITRICE PER MICROBIOLOGIA ITALIA DOTTORANDA IN NUTRIZIONE E METABOLISMO
  • 2. IL MONDO STRAORDINARIO DEL MICROBIOTA DAL MICROSCOPIO
  • 3. AL REPARTO INTEGRATORI DEL SUPERMERCATO..
  • 5. microorganismi (batteri e/o lieviti) tradizionalmente utilizzati per integrare/ripristinare il microbiota intestinale nell’uomo. I loro requisiti sono la sicurezza per la salute umana e la garanzia di essere incorporati biologicamente attivi e nella giusta quantità per garantire la loro efficacia. I più utilizzati sono batteri dei generi Lactobacillus e Bifidobacteria. Il probiotico non è un farmaco, pertanto non è soggetto alla stessa regolamentazione di questi ultimi. Tuttavia si riconosce il suo ruolo nel «ripristinare l’equilibrio della flora batterica» (EFSA CE 1924/2006) Effetto benefico in alcune condizioni patologiche, ma non terapeutico PROBIOTICI: DEFINIZIONE EFSA (Autorità europea per la sicurezza alimentare) in riferimento al Regolamento (CE) 1924/2006 Linee guida ministeriali su prebiotici e prebiotici- revisione Marzo 2018
  • 6. PROBIOTICI: USO Disturbi gastrointestinali Lactobacillus rhamnosus GG Candidosi vulvovaginale Lactobacillus acidophilus GLA‐14 Lactobacillus rhamnosus HN001 mix Lactobacillus acidophilus LMG S- 29159, Lactobacillus rhamnosus lattoferrina Problemi dermatologici (dermatite atopica) Lactobacillus rhamnosus GG Lactobacillus salivarius LS01 Bifidobacterium breve B303 Infezione Clostridium difficile Lactobacillus acidophilus CL1285 Lactobscillus casei LBC80R
  • 7. PREBIOTICI: DEFINIZIONE FAO Technical Meeting on Prebiotics” (Roma, settembre 2007) Un costituente degli alimenti non vitale che conferisce un beneficio alla salute mediante una modulazione del microbiota intestinale. Le sostanze impiegate come prebiotici devono: - essere sicure per l’uomo sulla base di un uso tradizionale per cui non si tratta di novel food ai sensi del Regolamento (UE) 2015/2283; - essere presenti sulle quantità di assunzione giornaliera in quantità plausibili per svolgere un effetto “prebiotico” secondo le evidenze scientifiche disponibili. Tra i costituenti impiegabili come prebiotici si riportano ad esempio l’inulina, i frutto-oligosaccaridi (FOS) e i galatto-oligosaccaridi (GOS)
  • 8. PROBIOTICI, LA REGOLE DELLE TRE D • Diversità: ci sono diverse specie batteriche caratterizzate che possono essere incluse in una formulazione probiotica sotto forma di consorzi batterici. • Dosaggio: la quantità è misurata in CFU (colony-forming unit). Sulla base delle evidenze scientifiche disponibili la quantità minima sufficiente per ottenere una temporanea colonizzazione dell’intestino da parte di un ceppo microbico è di almeno 109 cellule vive per giorno. La porzione di prodotto raccomandata per il consumo giornaliero deve quindi contenere una quantità pari a 109 cellule vive per almeno uno dei ceppi presenti. • Delivery: la modalità di somministrazione del probiotico. Le capsule a rivestimento enterico rendono più probabile che le cellule microbiche raggiungano l’intestino. I probiotici possono anche essere presi sotto forma di polveri, capsule in gel, caramelle gommose, liquidi e alimenti come lo yogurt.
  • 9. ISAAP: INTERNATIONAL SCIENTIFIC ASSOCIATION FOR PROBIOTICS AND PREBIOTICS 4 Gennaio 2021: Nuova dichiarazione di consenso sulla definizione dei cibi fermentati 2019: Pannello di esperti internazionale nell’ambito dei probiotici per ottenere una nuova descrizione di cibi fermentati PROBIOTICI Documentati benefici sulla salute Microrganismi vivi che, se amministratti nella giusta quantità, conferiscono un beneficio sulla salute dell’ospite ESEMPI • Bifidobacterium animalis subsp. Lactis XYZ • L. plantarum ABC • L. casei 123 Possono essere aggiunti in supplementi nutrizionali o in alimenti non fermentati, come succhi di frutta or barrette di cereali. Un «cibo probiotico» deve pertanto rispettare tutti i criteri richiesti da un probiotico CIBI FERMENTATI PROBIOTICI Benefici documentati per la salute umana dovuti alla presenza dei probiotici ESEMPI • Yogurt contenente Bifidobacterium animalis subsp. Lactis XYZ • Avena fermentata da L. plantarum ABC • Latte fermentato da L. casei 123 CIBI FERMENTATI Documentati benefici per la salute non richiesti ESEMPI: • Kombucha • Kefir • Pane lievitato
  • 10. CIBI FERMENTATI VS CIBI FERMENTATI PROBIOTICI • La presenza di microrganismi vivi non è considerata un criterio per definire cibi fermentati • L’etichetta “contenente probiotici” dovrebbe essere garantita solo a seguito dell’evidenza scientifica del ceppo specifico • I cibi fermentati possono migliorare le qualità nutrizionali di un alimento e facilitano la digestibilità di alcuni alimenti • I probiotici intervengono sul miglioramento della salute metabolica dell’ospite
  • 11. CIBI FERMENTATI E SALUTE DELL’OSPITE: I MECCANISMI BIOLOGICI Marco, M.L., Sanders, M.E., Gänzle, M. et al. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on fermented foods. Nat Rev Gastroenterol Hepatol (2021).
  • 12. PROBIOTICI E SALUTE DELL’OSPITE: MECCANISMI BIOLOGICI Suez, J., Zmora, N., Segal, E. et al. The pros, cons, and many unknowns of probiotics. Nat Med 25, 716–729
  • 13. PROBIOTICI 2.0: VERSO LA MEDICINA PERSONALIZZATA Veiga P, Suez J, Derrien M, Elinav E. Moving from probiotics to precision probiotics. Nat Microbiol. 2020 Jul;5(7):878-880.