SlideShare a Scribd company logo
1 of 31
www.company.com
Lymphed
emaOleh:
Yudi Siswanto
Pembimbing:
Prof. M. Sjaifuddin Noer, dr., Sp.B, Sp.BP-RE (K)
2
www.company.com
Definisi
 Penumpukan cairan kaya protein di jaringan
interstisial karena disfungsi sistem limfatik
 Disebabkan oleh:
• Penumpukan lemak dan jaringan
• Inkompetensi katup dan aliran balik ke plexus
dermal
 Menyebabkan:
• Inflamasi kronis dan fibrosis yang berlebihan
• Peningkatan tekanan intralimfatik
3
Obstruksi Pembuluh Limfe
4
www.company.com
Epidemiologi
90%
5
www.company.com
Epidemiologi
Ringan
10%
20%
Sedang
30%
Berat
6
www.company.com
Anatomi Sistem Limfatik
• Lymph
• Lymphoid tissues (4)
• Lymphocytes
• Lymphatic vessels
(afferent)
• Lymph nodes
• Lymphatic vessels
(efferent)
• Thoracic duct
• Superficial lymphatics
• Deep lymphatics
7
Anatomi Sistem Limfatik
8
www.company.com
Klasifikasi
9
www.company.com
Staging (WHO)
• Stage 1
• Pitting edema
• Daerah yang bengkak kembali normal pagi hari
• Stage 2
• Non-pitting edema
• Inflamasi khronis
• Fibrosis awal
• Stage 3
• Edema irreversible dan keras akibat fibrosis
www.company.com
Fungsi Sistem Limfatik
Transport
Triglyceride
s and
Chylomicron
Mekanisme
pertahanan
tubuh
Transport
cairan dan
protein
10
www.company.com
Diagnosis
Stemmer
sign
(Steven M. Levine, 2014)
11
www.company.com
Lymphedema vs Bengkak lain
12
www.company.com
Komplikasi
Lymphangiosarcoma
Stewart-Treves Syndrome
Psikososial
Infection
Lymphorrhea
13
www.company.com
Penatalaksanaan
Surgical, indikasi?
-Significant loss of function
-Recurrent infections
-Severe physiological morbidity
Non-surgical (medical)
Elevation and skin hygiene
Compression
14
www.company.com
Penatalaksanaan
15
www.company.com
Penatalaksanaan (surgical)
16
17
Tindakan pembedahan fisiologis
A: Lympholymphatic
bypass menggunakan
pembuluh limfe dan
jaringan lunak dari
femur anterior
B. Lympholymphatic
bypass menggunakan
vena saphena sebagai
salurannya
C. Lymph node transfer
D. Lymphovenous
bypass
Tindakan pembedahan reduktif
Charles Procedures
(excisi jaringan fibrosis
sub kutis dan ditutup
dengan STSG)
Sistrunk Procedures
18
Astutik/ P/ 56 thn/ 00568462/ Bedah E/ 25-9-14
20
Cranial
Caudal
Pre Op Post Op
Regio extremitas inferior dextra et sinistra
Astutik/ P/ 56 thn/ 00568462/ Bedah E/ 25-9-14
21
Regio extremitas inferior dextra et sinistra
Donor
Resipien
Desain Incisi
Astutik/ P/ 56 thn/ 00568462/ Bedah E/ 25-9-14
22
Cranial
Caudal
Regio Inguinal dextra
Superficial Circumflexa Iliac
Perforator artery
Harvesting donor
Astutik/ P/ 56 thn/ 00568462/ Bedah E/ 25-9-14
23
Cranial
Caudal
Regio Genu sinistra
Anastomose Arteri & Vena
Donor
V.Saphena Parva
A.Genicular
is
Superficiali
s
Dono
r
www.company.com
Sampurno / L/ 33thn/ 12342188/ Bedah B/ 25-09-14
24
Pre Op Post Op
Donor Post harvestingRegio Submandibula
Sinistra
A.Submentalis
www.company.com
Sampurno / L/ 33thn/ 12342188/ Bedah B/ 25-09-14
25
Pre Op
Regio extremitas inferior dextra et sinistra
Post Op
www.company.com
Sampurno / L/ 33thn/ 12342188/ Bedah B/ 25-09-14
26
Anastomose Arteri & Vena
Regio Genu Sinistra
Cranial
Caudal
www.company.com
Kesimpulan
 Lypmhedema adalah kondisi penyakit kronik
yang serius
 Penegakan diagnosis penting dalam penentuan
terapi yang efektif
 Dengan terapi yang tepat, lymphedema dapat
terkontrol dan dicegah terjadinya komplikasi
19
www.company.com
Daftar Pustaka
• Baumeister, R.G.H. In. Siemionow, Maria Z., dan Einsmann-Klein
Marita, Plastic and Reconstructive Surgery. New York: PA:
Springer
• Raskin, Elizabeth R., Slavin, Sumner A., dan Borud, Loren J.
Lymphedema. In. Guyuron Bahman, Eriksson Elof, dan Persing
John, Plastic Surgery Indication and Practice. New York: PA:
Sauders Elsevier
• Steven M. Levine, D. W. C. a. B. J. M. (2014). Lymphedema:
Diagnosis and Treatment. In C. H. Thorne (Ed.), Grabb and
Smith's plastic surgery (seven ed., pp. 980). Philadelphia, PA:
Lippincott Williams & Wilkins
www.company.com
Bibliography
terima kasih

More Related Content

More from Elvira Cesarena

%D9%85%d8%af%d9%8a%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d9%8a%d9%86%d9%8a%d8%aa
%D9%85%d8%af%d9%8a%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d9%8a%d9%86%d9%8a%d8%aa%D9%85%d8%af%d9%8a%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d9%8a%d9%86%d9%8a%d8%aa
%D9%85%d8%af%d9%8a%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d9%8a%d9%86%d9%8a%d8%aa
Elvira Cesarena
 

More from Elvira Cesarena (20)

Arreglado. cirugia control_de_dano
Arreglado. cirugia control_de_danoArreglado. cirugia control_de_dano
Arreglado. cirugia control_de_dano
 
%D9%85%d8%af%d9%8a%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d9%8a%d9%86%d9%8a%d8%aa
%D9%85%d8%af%d9%8a%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d9%8a%d9%86%d9%8a%d8%aa%D9%85%d8%af%d9%8a%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d9%8a%d9%86%d9%8a%d8%aa
%D9%85%d8%af%d9%8a%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d9%8a%d9%86%d9%8a%d8%aa
 
02. benign breast
02. benign breast02. benign breast
02. benign breast
 
100203272 ppt-ca-mammae-sa
100203272 ppt-ca-mammae-sa100203272 ppt-ca-mammae-sa
100203272 ppt-ca-mammae-sa
 
86467621 squamous-cell-carcinoma
86467621 squamous-cell-carcinoma86467621 squamous-cell-carcinoma
86467621 squamous-cell-carcinoma
 
122862814 tumor-phyllodes
122862814 tumor-phyllodes122862814 tumor-phyllodes
122862814 tumor-phyllodes
 
5676135 kanker-payudara
5676135 kanker-payudara5676135 kanker-payudara
5676135 kanker-payudara
 
10.1016 j.jacc.2018.08.002 figure1
10.1016 j.jacc.2018.08.002 figure110.1016 j.jacc.2018.08.002 figure1
10.1016 j.jacc.2018.08.002 figure1
 
Lecture5 femalebreast-180321033233
Lecture5 femalebreast-180321033233Lecture5 femalebreast-180321033233
Lecture5 femalebreast-180321033233
 
Lecture5 femalebreast-180321033233
Lecture5 femalebreast-180321033233Lecture5 femalebreast-180321033233
Lecture5 femalebreast-180321033233
 
Lymphatic system powerpoint
Lymphatic system powerpointLymphatic system powerpoint
Lymphatic system powerpoint
 
Fgs.l1 breast,students
Fgs.l1 breast,studentsFgs.l1 breast,students
Fgs.l1 breast,students
 
Breast disorders chapter 052
Breast disorders chapter 052Breast disorders chapter 052
Breast disorders chapter 052
 
Benign breast disease
Benign breast diseaseBenign breast disease
Benign breast disease
 
Benign breast disease
Benign breast diseaseBenign breast disease
Benign breast disease
 
Approach to breast disease (accad)
Approach to breast disease (accad)Approach to breast disease (accad)
Approach to breast disease (accad)
 
325375268 tiroid
325375268 tiroid325375268 tiroid
325375268 tiroid
 
193742103 ppt-jurnal-ipd-krisis-tiroid
193742103 ppt-jurnal-ipd-krisis-tiroid193742103 ppt-jurnal-ipd-krisis-tiroid
193742103 ppt-jurnal-ipd-krisis-tiroid
 
181683368 hormon-tiroid-dan-paratiroid-slide-ppt
181683368 hormon-tiroid-dan-paratiroid-slide-ppt181683368 hormon-tiroid-dan-paratiroid-slide-ppt
181683368 hormon-tiroid-dan-paratiroid-slide-ppt
 
132046829 tiroid
132046829 tiroid132046829 tiroid
132046829 tiroid
 

Recently uploaded

SEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN JIWA dan Trend Issue.ppt
SEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN JIWA dan Trend Issue.pptSEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN JIWA dan Trend Issue.ppt
SEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN JIWA dan Trend Issue.ppt
AlfandoWibowo2
 
HAK DAN KEWAJIBAN WARGA NEGARA ppkn i.ppt
HAK DAN KEWAJIBAN WARGA NEGARA ppkn i.pptHAK DAN KEWAJIBAN WARGA NEGARA ppkn i.ppt
HAK DAN KEWAJIBAN WARGA NEGARA ppkn i.ppt
nabilafarahdiba95
 
Modul 2 - Bagaimana membangun lingkungan belajar yang mendukung transisi PAUD...
Modul 2 - Bagaimana membangun lingkungan belajar yang mendukung transisi PAUD...Modul 2 - Bagaimana membangun lingkungan belajar yang mendukung transisi PAUD...
Modul 2 - Bagaimana membangun lingkungan belajar yang mendukung transisi PAUD...
pipinafindraputri1
 
PPT PERUBAHAN LINGKUNGAN MATA PELAJARAN BIOLOGI KELAS X.pptx
PPT PERUBAHAN LINGKUNGAN MATA PELAJARAN BIOLOGI KELAS X.pptxPPT PERUBAHAN LINGKUNGAN MATA PELAJARAN BIOLOGI KELAS X.pptx
PPT PERUBAHAN LINGKUNGAN MATA PELAJARAN BIOLOGI KELAS X.pptx
dpp11tya
 

Recently uploaded (20)

PELAKSANAAN + Link2 Materi BimTek _PTK 007 Rev-5 Thn 2023 (PENGADAAN) & Perhi...
PELAKSANAAN + Link2 Materi BimTek _PTK 007 Rev-5 Thn 2023 (PENGADAAN) & Perhi...PELAKSANAAN + Link2 Materi BimTek _PTK 007 Rev-5 Thn 2023 (PENGADAAN) & Perhi...
PELAKSANAAN + Link2 Materi BimTek _PTK 007 Rev-5 Thn 2023 (PENGADAAN) & Perhi...
 
RENCANA & Link2 Materi Pelatihan_ "Teknik Perhitungan TKDN, BMP, Preferensi H...
RENCANA & Link2 Materi Pelatihan_ "Teknik Perhitungan TKDN, BMP, Preferensi H...RENCANA & Link2 Materi Pelatihan_ "Teknik Perhitungan TKDN, BMP, Preferensi H...
RENCANA & Link2 Materi Pelatihan_ "Teknik Perhitungan TKDN, BMP, Preferensi H...
 
PEMANASAN GLOBAL - MATERI KELAS X MA.pptx
PEMANASAN GLOBAL - MATERI KELAS X MA.pptxPEMANASAN GLOBAL - MATERI KELAS X MA.pptx
PEMANASAN GLOBAL - MATERI KELAS X MA.pptx
 
vIDEO kelayakan berita untuk mahasiswa.ppsx
vIDEO kelayakan berita untuk mahasiswa.ppsxvIDEO kelayakan berita untuk mahasiswa.ppsx
vIDEO kelayakan berita untuk mahasiswa.ppsx
 
SEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN JIWA dan Trend Issue.ppt
SEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN JIWA dan Trend Issue.pptSEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN JIWA dan Trend Issue.ppt
SEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN JIWA dan Trend Issue.ppt
 
PPT Mean Median Modus data tunggal .pptx
PPT Mean Median Modus data tunggal .pptxPPT Mean Median Modus data tunggal .pptx
PPT Mean Median Modus data tunggal .pptx
 
LATAR BELAKANG JURNAL DIALOGIS REFLEKTIF.ppt
LATAR BELAKANG JURNAL DIALOGIS REFLEKTIF.pptLATAR BELAKANG JURNAL DIALOGIS REFLEKTIF.ppt
LATAR BELAKANG JURNAL DIALOGIS REFLEKTIF.ppt
 
HAK DAN KEWAJIBAN WARGA NEGARA ppkn i.ppt
HAK DAN KEWAJIBAN WARGA NEGARA ppkn i.pptHAK DAN KEWAJIBAN WARGA NEGARA ppkn i.ppt
HAK DAN KEWAJIBAN WARGA NEGARA ppkn i.ppt
 
MATEMATIKA EKONOMI MATERI ANUITAS DAN NILAI ANUITAS
MATEMATIKA EKONOMI MATERI ANUITAS DAN NILAI ANUITASMATEMATIKA EKONOMI MATERI ANUITAS DAN NILAI ANUITAS
MATEMATIKA EKONOMI MATERI ANUITAS DAN NILAI ANUITAS
 
AKSI NYATA BERBAGI PRAKTIK BAIK MELALUI PMM
AKSI NYATA BERBAGI PRAKTIK BAIK MELALUI PMMAKSI NYATA BERBAGI PRAKTIK BAIK MELALUI PMM
AKSI NYATA BERBAGI PRAKTIK BAIK MELALUI PMM
 
MAKALAH KELOMPOK 7 ADMINISTRASI LAYANAN KHUSUS.pdf
MAKALAH KELOMPOK 7 ADMINISTRASI LAYANAN KHUSUS.pdfMAKALAH KELOMPOK 7 ADMINISTRASI LAYANAN KHUSUS.pdf
MAKALAH KELOMPOK 7 ADMINISTRASI LAYANAN KHUSUS.pdf
 
Bab 4 Persatuan dan Kesatuan di Lingkup Wilayah Kabupaten dan Kota.pptx
Bab 4 Persatuan dan Kesatuan di Lingkup Wilayah Kabupaten dan Kota.pptxBab 4 Persatuan dan Kesatuan di Lingkup Wilayah Kabupaten dan Kota.pptx
Bab 4 Persatuan dan Kesatuan di Lingkup Wilayah Kabupaten dan Kota.pptx
 
Modul 2 - Bagaimana membangun lingkungan belajar yang mendukung transisi PAUD...
Modul 2 - Bagaimana membangun lingkungan belajar yang mendukung transisi PAUD...Modul 2 - Bagaimana membangun lingkungan belajar yang mendukung transisi PAUD...
Modul 2 - Bagaimana membangun lingkungan belajar yang mendukung transisi PAUD...
 
Prakarsa Perubahan ATAP (Awal - Tantangan - Aksi - Perubahan)
Prakarsa Perubahan ATAP (Awal - Tantangan - Aksi - Perubahan)Prakarsa Perubahan ATAP (Awal - Tantangan - Aksi - Perubahan)
Prakarsa Perubahan ATAP (Awal - Tantangan - Aksi - Perubahan)
 
Pendidikan-Bahasa-Indonesia-di-SD MODUL 3 .pptx
Pendidikan-Bahasa-Indonesia-di-SD MODUL 3 .pptxPendidikan-Bahasa-Indonesia-di-SD MODUL 3 .pptx
Pendidikan-Bahasa-Indonesia-di-SD MODUL 3 .pptx
 
DEMONSTRASI KONTEKSTUAL MODUL 1.3 CGP 10.pptx
DEMONSTRASI KONTEKSTUAL MODUL 1.3 CGP 10.pptxDEMONSTRASI KONTEKSTUAL MODUL 1.3 CGP 10.pptx
DEMONSTRASI KONTEKSTUAL MODUL 1.3 CGP 10.pptx
 
Tim Yang Lolos Pendanaan Hibah Kepedulian pada Masyarakat UI 2024
Tim Yang Lolos Pendanaan Hibah Kepedulian pada Masyarakat  UI 2024Tim Yang Lolos Pendanaan Hibah Kepedulian pada Masyarakat  UI 2024
Tim Yang Lolos Pendanaan Hibah Kepedulian pada Masyarakat UI 2024
 
PPT PERUBAHAN LINGKUNGAN MATA PELAJARAN BIOLOGI KELAS X.pptx
PPT PERUBAHAN LINGKUNGAN MATA PELAJARAN BIOLOGI KELAS X.pptxPPT PERUBAHAN LINGKUNGAN MATA PELAJARAN BIOLOGI KELAS X.pptx
PPT PERUBAHAN LINGKUNGAN MATA PELAJARAN BIOLOGI KELAS X.pptx
 
Lingkungan bawah airLingkungan bawah air.ppt
Lingkungan bawah airLingkungan bawah air.pptLingkungan bawah airLingkungan bawah air.ppt
Lingkungan bawah airLingkungan bawah air.ppt
 
DAFTAR PPPK GURU KABUPATEN PURWOREJO TAHUN 2024
DAFTAR PPPK GURU KABUPATEN PURWOREJO TAHUN 2024DAFTAR PPPK GURU KABUPATEN PURWOREJO TAHUN 2024
DAFTAR PPPK GURU KABUPATEN PURWOREJO TAHUN 2024
 

Lymphedema